Ðe ami le wò aklã me akpaa? Mina míasrɔ̃ nu tso ŋkɔ yeye si wotsɔ na aklãdɔ si me ami le (Steatotic Liver Disease) ŋu!

“Oo, ɖɔkta, ami le nye aklã me...” Èse nya sia tɔgbea? Alo ɖe dɔléle sia le ŋuwò hãa? Mega tsi dzi o. Egbea míele nu ƒom tso dɔléle sia si nye ami ƒe tsɔtsɔ ɖe aklã me, alo ne míagblɔe bubui la, Steatotic Liver Disease ŋu. Tsã la, míeyɔa esia be “aklã si me ami le.” Nuka tututue nye esia? Nukatae wotsɔ ŋkɔ yeye nɛ? Mina míaƒo nu tso nusiawo katã ŋu bɔbɔe.

Nukatae ŋkɔ "Fatty Liver" trɔ?

Tsã la, míeyɔa nɔnɔme sia be “aklãdɔ si me ami le.” Gake le ƒe 2023 me la, atikeŋutinunyalawo tso nya me be yewoatrɔ ŋkɔa wòazu “aklãdɔ si woyɔna be steatotic liver disease.” Susu vevi eve tae wòle alea ɖo. Ðekae nye be ŋkɔ yeyea ɖɔ nusiwo gbɔ nɔnɔmea tsona wòde pɛpɛpɛ wu. Le kpɔɖeŋu me, togbɔ be lolo akpa nye nusiwo gbɔ wòtsona dometɔ ɖeka hã la, afɔku bubuwo hã li siwo meku ɖe lolo ŋu o. Susu bubue nye be nya “aklã si me ami le” ate ŋu anye ŋukpe kple vlododo ame siwo ŋu dɔlélea le ɣeaɖewoɣi, eyata ŋkɔa tɔtrɔ kpe ɖe eŋu be womete gbe ɖe ema dzi o. Kpuie ko la, “steatosis” nye nya si ɖɔktawo zãna tsɔ ɖɔa ami ƒe ƒuƒoƒo ɖe ŋutinu aɖe me (zi geɖe la, aklã me). Ami sue aɖe koe le aklã si le lãmesẽ me eye wòwɔa dɔ nyuie la me. Ami sia ƒe ƒuƒoƒo va zua kuxi ne ewu aklã ƒe kpekpeme ƒe 5%.

Nukawoe nye aklãdɔléle si me ami le (SLD) ƒomeviwo?

Ðɔktawo nɔa te ɖe nusiwo gbɔ wòtsona kple nɔnɔme siwo do ƒome kplii dzi daa SLD ɖe hatsotsowo me. Mina míalé ŋku ɖe ƒomevi veviawo ŋu.

1. Aklãdɔ si do ƒome kple ahanono (ALD) .

Nusi dzɔna enye be ne èno aha sesẽ akpa la, ami ƒoa ƒu ɖe wò aklã me. Bu eŋu kpɔ, ne èno aha la, wò aklãe ɖenɛ ɖa. Le esia wɔwɔ me la, aklã me lãmenugbagbevi aɖewo kuna. Zi geɖe la, aklã ate ŋu awɔ lãmenugbagbevi yeyewo atsɔ axɔ ɖe esiwo bu teƒe. Gake ne èyi edzi no aha sesẽ la, aklã mate ŋu awɔ dɔ sia nyuie o. Ɣemaɣie ami dzea ƒoƒo ɖe wò aklã me, si nye dɔléle si woyɔna be steatosis .

2. Aklãdɔ si woyɔna be steatotic liver disease (MASLD) si do ƒome kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie .

Woyɔa esia tsã be aklãdɔ si me ami mele o (NAFLD). Esia le alea elabena ami si le aklãa me metsoa ahanono fũ o. Ŋkɔ yeyea gblɔ be nu vevi siwo nana aklã si me ami le la dzɔnae nye dzitodzito kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔkuwo . Kpuie ko la, nɔnɔme kple nɔnɔme aɖewo siwo gblẽa nu le wò dzi ƒe lãmesẽ ŋu gbɔe wòtsona.

Afɔku vevi siwo ate ŋu ana woaxɔ MASLDe nye:

• Amidada
• Suklidɔ Ƒomevi 2 lia
• Ʋusɔgbɔdɔ​
• Lipid abnormalities – Esiawo nye ami ƒomevi siwo le wò ʋu me ƒe masɔmasɔ, abe cholesterol kple triglycerides ene.

Ne èno aha sue aɖe kwasiɖa sia kwasiɖa, si fia be mede gram 140 kwasiɖa sia kwasiɖa na nyɔnuwo o eye mede gram 210 kwasiɖa sia kwasiɖa na ŋutsuwo o hã la, woate ŋu abu wò kokoko be ènye MASLD. (Le kpɔɖeŋu me, le United States la, aha sesẽ si ade gram 14 ye nɔa biya si ƒe kpekpeme nye ounce 12 si wozãna ɖaa me.)

3. Ami ƒe agbɔsɔsɔ kple dɔdzẽ le aklã me le lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH) .

MASH nye MASLD ƒe dɔléle si nu sẽ wu. Le nɔnɔme sia me la, aklãa vuvu eye wòxɔa abi le ami si ƒoa ƒu ɖe aklãa me ta. Emegbe, aklãa ƒe lãkusi gblẽna eye wòdzea abi xɔxɔ gɔme (fibrosis) . Tsã la, woyɔa esia be non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

4. MASLD kple ahanono fũu akpa (MetALD) .

Ne MetALD le ŋuwò la, efia be lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔku kple ahanono siaa na ami ƒo ƒu ɖe wò aklã me. Le go sia me la, dzitodzito kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔkuwo le ŋuwò, eye nènoa aha si wu gram 140 kwasiɖa sia kwasiɖa na nyɔnuwo eye wòwua gram 210 na ŋutsuwo.

Ne ahanono alo lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔkuwo ate ŋu ana ami naƒo ƒu ɖe aklã me wu la, ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.

5. SLD ƒomevi bubuwo

SLD ate ŋu adzɔ ahanono alo lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔkuwo manɔmee. Le kpɔɖeŋu me, atike aɖewo kple dɔléle bubuwo ate ŋu ana ami naƒo ƒu ɖe aklã me. Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo mete ŋu kpɔa nusi gbɔ wòtso si me kɔ o. Woyɔa SLD si me nusi gbɔ wòtso si me kɔ o be cryptogenic SLD .

Ðe aklãdɔ si me ami le (SLD) nye kuxi gã aɖea?

Zi geɖe la, ami siwo le aklãa me mehea kuxi gã aɖeke vɛ o alo doa kplamatse aklãa ƒe dɔwɔwɔ nyuie o. Gake ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔme sia ate ŋu agblẽ ɖe edzi vivivi eye wòava zu aklãdɔ. Zi geɖe la, esia dzɔna le afɔɖeɖe vovovowo me:

• Aklãdɔ : Aklã si me ami yɔ fũ le gɔmedzedzea me la vuvuna eye wòxɔa abi. Dzoxɔxɔ sia gblẽa nu le aklã ƒe lãkusi ŋu. Woyɔa nɔnɔme sia be steatohepatitis. Le kpɔɖeŋu me, MASLD va zua MASH abe alesi gbɔna ene.
• Fibrosis: Abi ƒe lãkusiwo dzea wɔwɔ gɔme le teƒe siwo aklã gblẽ le esi dɔdzẽ hena vɛ. Esia wɔnɛ be aklãa sẽna vie. Woyɔa nuwɔna sia be fibrosis .
• Aklã ƒe ʋuʋu: Esiae nye esime wotsɔa abi gbogbo aɖewo ɖɔlia aklã ƒe lãkusi siwo le lãmesẽ me. Esiae nye esime míeyɔe be aklã me ʋu ƒe sisi . Ne womedae nyuie o la, ʋumenugbagbeviɣidɔ ate ŋu ahe nɔnɔme siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me abe aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple aklã me kansa ene vɛ. Le kpɔɖeŋu me, amesiwo xɔa aklã me dɔdzẽ (HCC) , si nye aklã me dɔdzẽ ƒomevi aɖe la dometɔ siwo ade 90% xɔa aklãdɔléle.

Nukae nye aklãdɔ si me ami le (SLD) ƒe dzesiwo?

Menye amesiame si ŋu SLD le la akpɔ dzesiawo o. Ɣeaɖewoɣi la, ne dzesiawo dze la, woate ŋu anye:

• Dɔgbo ƒe vevesese alo ƒodoa ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame be yeyɔ fũ.
• Ðeɖiteameŋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ ƒe seselelãme (ɖeɖiteameŋu).

Gake ne SLD va zu ʋumenugbagbeviɣidɔ ko hafi ame akpa gãtɔ dea dzesi dzesiawo . Ne ʋumenugbagbeviɣidɔ dze la, dzesiwo abe:

• Xeɖeɖe.
• Nuɖuɖua mevivina o.
• Be woanye ame tsɛ le susu aɖeke manɔmee.
• Ŋutilã ƒe ɣie kple ŋku ƒe ɣie (jaundice).
• Ascites – Esia fia be tsi yɔ ƒodoa me fũ.
• Afɔ, abɔ, alo afɔkpodzi ƒe vuvu (edema).
• Ʋu si le dodom (ɖɔkta ate ŋu akpɔ esia le wò nuɖuɖutome, dɔgbo, alo dɔgbo me).

Nukawoe hea aklãdɔ si me ami le (SLD) vɛ?

Susu geɖewo li siwo tae SLD ate ŋu adze egɔme ɖo. Gake ne dzitodzito kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe afɔkuwo le ŋuwò , ne èzãa aha le mɔ si mesɔ o nu, alo ne evea siaa le ŋuwò la, anɔ eme be SLD adze dziwò.

Afɔku gã aɖe le ŋuwò be nàxɔ SLD ne nu siawo le ŋuwò:

• Ahanono ƒe kuxi – si fia be ahanono enuenu alo wògbɔ eme.
• Metabolic syndrome – Esia lɔ insulin ƒe dɔlélenutsiŋutete, ʋusɔgbɔdɔ, ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ, kple triglyceride ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ ɖe eme ɖe eme.
• Suklidɔ ƒomevi 2 lia.
• Lolo akpa – Esia fia be wò ŋutilã ƒe lolome ƒe dzesi (BMI) le 25 va ɖo 29.9 kg/m2 dome.
• Lolo akpa – BMI nye 30 kg/m2 alo esi wu nenema.
• Azigolo ƒe dɔléle si woyɔna be polycystic ovary syndrome (PCOS).
• Alɔ̃dɔdɔ ƒe gbɔgbɔtsixetsixe si xea mɔ na ame.
• Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.
• Lãmetsiŋusẽ si le lãkusi me dzi ɖe kpɔtɔ (Hypopituitarism).
• Gbɔdɔdɔ ƒe lãmetsiŋusẽ ƒe dzidziɖedzi (Hypogonadism).
• Atike aɖewo nono dzi yiyi. Le kpɔɖeŋu me, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) alo steroid-tikewo. (Atike aɖewo ate ŋu ana ami naƒo ƒu ɖe aklã me abe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene.)

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso SLD me?

Ne womewɔ atike na aklã si me steatotic le o la, ate ŋu ava zu cirrhosis , si ate ŋu ana aklã nawɔ dɔ nyuie o, aklã me kansa, kple kansa bubu siwo mele aklãa godo o. Amesiwo ŋu MASLD le koŋue le afɔku me be woaxɔ dzidɔ. Ele vevie be míaɖo ŋku edzi be dzidɔ ye wua amesiwo ŋu MASLD le wu, ke menye aklãdɔ o.

Aleke wokpɔa aklãdɔ si me ami le (SLD) dzea sii?

Esi wònye be zi geɖe la, dzesi aɖeke menɔa SLD ŋu o ta la, wò ɖɔkta ate ŋu anye ame gbãtɔ si ade dzesi kuxia. Ne wò aklã me dɔlékuiwutikewo dzi ɖe edzi le ʋudodokpɔ me hena nɔnɔme bubuwo la, ate ŋu anye nuxlɔ̃amedzesi. Aklã me enzyme siwo dzi ɖe edzi ate ŋu afia be wò aklãa gblẽ.

Be nànya dɔlélea la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ nu siwo gbɔna:

• Atikewɔwɔ ŋutinya: Biabia tso wò atikewɔwɔ ƒe nɔnɔmewo, aha agbɔsɔsɔme si nènona, kple atike siwo nèzãna ŋu.
• Lãmesẽdodokpɔ: Kpɔe ɖa be ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesiwo abe aklã si lolo kple aklãdɔ ene .
• Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnuwo: Wozãa dodokpɔwo abe ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , alo MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ene tsɔ dia abi kple abi le aklãa me. Woate ŋu azã ultrasound dodokpɔ tɔxɛ aɖe si woyɔna be FibroScan® atsɔ anya ami kple abi ƒe lãkusi agbɔsɔsɔme si le aklãa me.
• Aklã me lãmenugbagbeviwo ɖeɖe: Wowɔa dodokpɔ sia be woatsɔ anya alesi tututu aklãdɔa de ŋgɔe. Mɔ ɖeka kolia si dzi woato ade vovototo MASLD kple MASH dome pɛpɛpɛe nye be woaɖe aklã me lãmenugbagbeviwo ɖa .

Aleke wodaa aklãdɔ si me ami le (SLD)?

Atike alo atike aɖeke koŋ meli na dɔléle sia o. Ke boŋ ɖɔktawo ƒe susu nɔa kpekpe ɖe ŋuwò be nàɖu afɔku siwo hea dɔlélea vɛ dzi. Esia lɔ tɔtrɔ siwo nàwɔ le agbenɔnɔ me si ate ŋu ana wò lãmesẽ nanyo ɖe edzi hã ɖe eme.

Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be:

• Dzudzɔ ahanono keŋkeŋ: Ne menye ahanono gbɔe wò SLD tso o hã la, ƒo asa na ahanono keŋkeŋ.
• Ðe wò lolo dzi kpɔtɔ: Kamedede, tɔtrɔ le nuɖuɖu ŋu le nunyiameŋutinunyala ƒe dzikpɔkpɔ te, kple atike aɖewo, abe GLP-1RA ene, ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ. Àte ŋu abu amekoko be woaɖe wò lolo dzi akpɔtɔ hã ŋu.(Bariatric surgery) hã ate ŋu adze.
• No atike siwo nàtsɔ aɖu lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ dzi: No atike siwo woŋlɔ na wò be nàtsɔ aɖu suklidɔ, ʋumemi, kple ʋumemi (triglycerides) dzi. Le go aɖewo me la, ahiã be nàno vitamin E kple thiazolidinediones (suklidɔtikewo abe Actos® kple Avandia® ene) hã.
• Do atike na Aklãdɔléle A kple Aklãdɔléle B : Dɔlékui siawo nye afɔku vevietɔ ne aklãdɔ le ŋuwò xoxo.

Ne atike aɖe si zãm nèle na ami le dzidzim ɖe edzi le wò aklã me la, wò ɖɔkta ate ŋu atrɔ atike si nèŋlɔ na wò.

Aleke woawɔ axe mɔ ɖe aklãdɔ si me ami le (SLD) nu?

Mɔ nyuitɔ si dzi nàto aƒo asa na SLD enye be nàlé wò lãmesẽ bliboa me ɖe asi:

• De kame edziedzi.
• Ðe wò ahanono dzi kpɔtɔ.
• Lé kpekpeme si sɔ na wò.
• Ne suklidɔ ƒomevi evelia alo lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe dɔléle le ŋuwò la, no atike si woŋlɔ na wò abe alesi wogblɔe ene pɛpɛpɛ.

Ðe woate ŋu ada aklãdɔ si me ami le (SLD)a?

Le wò nɔnɔmea ƒe sesẽ nu la, woate ŋu atrɔ SLD eye woate ŋu adzra abi aɖewo gɔ̃ hã ɖo. Ŋutete wɔnuku aɖe le wò aklã ŋu be wòada gbe le eɖokui ŋu. Ne èwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe atikewɔwɔ ƒe ɖoɖoa dzi pɛpɛpɛ la, àte ŋu aɖe ami kple dɔdzẽ si le wò aklã me dzi akpɔtɔ. Àte ŋu axe mɔ na nusiwo gblẽ le eŋu be wòagagblẽ ɖe edzi o, eye le go aɖewo me la, àte ŋu atrɔ aklã ƒe gbegblẽ kaba gɔ̃ hã.

Ðe SLD ate ŋu ahe ku vɛa?

Le ame akpa gãtɔ gome la, SLD mehea kuxi gãwo vɛ o negbe ɖe wòyi ŋgɔ va zu ʋumenugbagbeviɣidɔ si de ŋgɔ wu hafi . Ame geɖe siwo ŋu SLD le la nɔa agbe si sɔ.

Gake aklã me ʋu ƒe sisi si womeda dɔ na o ate ŋu ana aklã nawɔ dɔ nyuie alo aklã me kansa nadze ame dzi mlɔeba. Aklã nye ŋutinu vevi aɖe na wò. Esia tae wòle vevie ŋutɔ be nàkpɔ wò aklã ta ne èva nya be SLD le ye ŋu.

Nukae nye nuɖuɖu nyui na amesi ŋu SLD le?

Ne wò SLD do ƒome kple lolo la, zɔ ɖe nuɖuɖu si da sɔ dzi be nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ vivivi gake nànɔ anyi ɖaa. Zi geɖe la, ɖɔktawo kafui be woaƒo asa na nuɖuɖu siwo me sukli le. Wokafui hã be nàte Mediterranea-nuɖuɖua kpɔ . Amagbewo, atikutsetsewo, kple ami nyuiwo sɔ gbɔ ɖe eme. Azɔ hã, nuwo abe nukuwo, mɔli, nuku blibowo, tɔmelã, kple koklozi ene nye nuɖuɖu nyui siwo woate ŋu atia na amesiwo ŋu SLD le. Ele vevie ŋutɔ hã be woaƒo asa na lã dzĩ ɖuɖu fũ kple aha siwo me sukli le nono.

Nya Siwo Wobiana Enuenu (FAQ) .

Nyabiase: Nuka gbegbee gblẽ nu le nye aklã ŋu?

Ŋuɖoɖo: Wò ɖɔkta ate ŋu agblɔe na wò kple kakaɖedzi. Awɔ ʋudodokpɔwo, scans (Ultrasound, FibroScan) atsɔ akpɔ ami agbɔsɔsɔme si le wò aklã me kple ne abi aɖe le eŋu hã. Emegbe aɖe nɔnɔmea me na wò.

Nyabiase: Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi aklã si gblẽ la gahaya?

Ŋuɖoɖo:Enɔ te ɖe wò nɔnɔmea kple wò agbagbadzedzewo dzi ŋutɔŋutɔ. Ne ele gɔmedzedzea me la, ne èɖu wò nuɖuɖu dzi eye nèɖe wò lolo dzi kpɔtɔ la, àte ŋu akpɔ tɔtrɔ nyui aɖe le ɣleti ʋɛ aɖewo megbe. Ne esẽ abe ʋumenugbagbeviɣidɔ ene la, asesẽ be woadae keŋkeŋ, gake àte ŋu axe mɔ nɛ be wòagagblẽ ɖe edzi o.

Nyabiase: Ðe atike siwo menona kpɔa ŋusẽ ɖe SLD dzia?

Ŋuɖoɖo: Ɛ̃, ate ŋui. Le kpɔɖeŋu me, atike aɖewo, Amiodarone kple Diltiazem, ate ŋu agblẽ nu le aklã ŋu. Esia tae wòle be nàgblɔ atike siwo katã nènona na wò ɖɔkta ɖo. Emegbe alé ŋku ɖe eŋu akpɔe ɖa be kuxi aɖe le atike mawo ŋu hã.

Nyabiase: Nukae nye kpekpeme si le lãmesẽ me nam?

Ŋuɖoɖo: Enɔ te ɖe wò kɔkɔme kple ƒe si nèxɔ dzi. Zi geɖe la, anyo wu be nàna wò BMI nade 25. Gake nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàbia wò ɖɔkta alo nuɖuɖuŋutinunyala tso kpekpeme si sɔ na wò ŋu. Ne èɖe wò lolo vie gɔ̃ hã la, ate ŋu anye gbɔdzɔe gã aɖe na wò aklã.

Nyabiase: Ðe mate ŋu ado go kple nuɖuɖuŋutinunyala aɖe asrɔ̃ nu tso nuɖuɖu si naa lãmesẽ ŋua?

Ŋuɖoɖo: Kakaɖedzitɔe! Emae nye nu nyuitɔ kekeake si nàwɔ. Nuɖuɖuŋutinunyala ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàwɔ nuɖuɖu siwo sɔ na wò ƒe ŋkɔwo. Woate ŋu agblɔ nuwo abe Mediterraneatɔwo ƒe nuɖuɖu kple nuɖuɖu siwo ɖaɖa le bɔbɔe ene ŋu nya na wò. Ne èbia wò ɖɔkta la, ate ŋu aɖo wò ɖe wò.

Nyabiase: Aleke mawɔ akpɔ ahatsunono ƒe kuxia gbɔ?

Ŋuɖoɖo: Ne ahanono le sesẽm na wò la, mègana ŋu nakpe wò o. Enye nusi sɔ. Nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Ate ŋu akpe ɖe ŋuwò, eye ne ehiã la, aɖo wò ɖe aɖaŋuɖoha alo eŋutinunyala bibi aɖe. Ðo ŋku edzi be tete ɖa le ahanono ŋu le vevie be nàɖe wò aklã.