Ðe viwòa ƒe vidzidɔ ƒe ka lé ɖe vidzidɔa ƒe go ŋua? (Marginal Cord Insertion) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Vidada geɖe tsia dzi ɖe wo vi ƒe lãmesẽ ŋu ɣesiaɣi le fufɔɣi, eɖanye be ele tsitsim nyuie o, alo? Eyata, ɣeaɖewoɣi ne wò ɖɔkta wɔ ultrasound scan eye wògblɔ nya aɖe abe, "Vovototo vi aɖe le vidzĩa ƒe vidzidɔ me, mele vidzidɔa titina o, ke boŋ ebla ɖe axadzi," esɔ be kasia nàse vɔvɔ̃ vie eye yetsi dzimaɖi. Emae nye nusi míeyɔna be nɔnɔme sia abe ``Marginal Cord Insertion''. Eyata, mina míaƒo nu tso esia ŋu eme nakɔ egbea, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu? Ðe nane li si ŋu wòle be míavɔ̃ ɖoa, eye mina míadi nusi tututu le dzɔdzɔm le esia me.

Ènya nusi Marginal Cord Insertion nyea?

Kpuie ko la, `(Marginal Cord Insertion)` nye tɔtrɔ sue aɖe le alesi wotsɔa vidzĩa ƒe vidzidɔ ƒe ka `(Umbilical Cord)` doa ka kple `(Placenta)` le fufɔɣi. Ènyaa, `(Umbilical Cord)` la le abe agbeka si doa ka kple vidadaa kple vidzĩa ene. Vidzĩa xɔa nunyiame kple ɔksidzin siwo katã wòhiã tso vidadaa gbɔ to vidzidɔ ƒe ka sia dzi. Vidzidɔ ƒe ka sia do ƒome kple ŋutinu tɔxɛ aɖe si woyɔna be `(Placenta)`, si dzɔna le fufɔɣi ko.

Zi geɖe la, ele be vidzidɔa nabla ɖe vidzidɔa titina, alo wòate ɖe eŋu ŋutɔ. Esia le alea elabena nunyiamewo te ŋu sina tso vidadaa gbɔ yia vidzidɔa me nyuie eye tso afima yia vidzĩa gbɔ mɔxenu aɖeke manɔmee. Emae nye mɔ si le dedie wu.

Ke hã, le `(Marginal Cord Insertion)` gome la, vidzidɔ ƒe ka sia medoa ka kple vidzidɔa titina o, ke boŋ edoa ka kple vidzidɔa ƒe go alo axadzi (si didi tso egbɔ abe milimeta 20 ene). Ne míagblɔe tututu la, kadodo sia didi tso vidzidɔa ƒe go kemɛ dzi sentimeta eve alo esi mede nenema o. Ne wowɔ kadodo sia ƒomevi ɖe axadzi la, ɣeaɖewoɣi (menye ɣesiaɣie o) nunyiame ƒe mɔzɔzɔ tso vidzidɔa me yi vidzĩa gbɔ ate ŋu anɔ blewu vie. Ne edzɔ alea la, vidzĩa ƒe tsitsi ate ŋu anɔ blewu vie. Míeyɔa esia be `(IUGR - Vidzidɔ me Tsitsi ƒe Mɔxexeɖenu)`. Azɔ hã, ɣeaɖewoɣi la, vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso ate ŋu aɖiɖi le vidzidzi me.

Ke hã, nusi le vevie wu le afisia enye be fu akpa gãtɔ siwo me `(Marginal Cord Insertion)` le wu enu kple vidzidzi le lãmesẽ me kuxi aɖeke manɔmee. Eyata, anyo wu be màgatsi dzodzodzoe enumake o, alo?

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Nɔnɔme sia si woyɔna be ``Marginal Cord Insertion'', bɔ ɖe fu siwo wodzi zi geɖe, abe venɔvi alo vi etɔ̃ ene me wu fu siwo nye ɖeka. Edzɔna le fufɔfɔ ƒe 2% va ɖo 25% me. Agbɔsɔsɔa bɔbɔna le fu ɖeka kolia me eye wòsɔa gbɔ le fu geɖe me.

Dzesi kawoe ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya ne Marginal Cord Insertion le ŋuwò?

Nya vevi aɖee nye esi. Zi geɖe la, vidada si ŋu ``Marginal Cord Insertion'' le la mekpɔa dzesi aɖeke koŋ o.Ðewohĩ màde dzesi vovototo aɖeke o. Zi geɖe la, wò ɖɔkta akpɔ vidzidɔ ƒe kadodo sia si mesɔ o le ultrasound scan si wowɔna edziedzi me le fufɔɣi.

Nukatae esia (Marginal Cord Insertion) dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Numekulawo menya nusi tututu hea Marginal Cord Insertion vɛ haɖe o. Gake wosusu be nu aɖewo nana ka sia ƒomevi dede ame ƒe afɔkua dzina ɖe edzi. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, ebɔ wu le fu siwo me vidzĩ geɖe le (abe venɔviwo ene) me. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nu bubu geɖewo hã li siwo ate ŋu ana:

• Atike vɔ̃ɖi alo aha sesẽ nono le fufɔɣi.
• Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme si nɔa anyi didi abe suklidɔ ene ƒe amesinɔnɔ.
• Vidada ƒe ƒexɔxɔ nye ƒe 35 alo esi wu nenema ( advanced maternal age ).
• Esia nye wò dzidzi gbãtɔ (`Nulliparity`).
• Esi wòzã IUD (Intrauterine Device) hafi fɔ fu ta.
• Fufɔfɔ to vidzidzi mɔ̃ɖaŋununya si wowɔ (ART - Artificial Reproductive Technology) (e.g. dodokpɔmɔ̃ me vidzĩwo).

Gake ɖo ŋku edzi be esi nu siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò ta la, mefia be Marginal Cord Insertion anɔ ŋuwò o. Le kpɔɖeŋu me, ame geɖe siwo fɔa fu to ART dzi ate ŋu axɔ vidzidɔ ƒe ka si sɔ. Nu vevitɔe nye be ne nane si mesɔ o le vidzidɔa me hã la, ame akpa gãtɔ yia edzi fɔa fu le lãmesẽ me.

Ɣekaɣie wokpɔa Marginal Cord Insertion zi geɖe?

Zi geɖe la, wokpɔa vidzidɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie siawo ƒomevi le ultrasound scan wɔwɔ me le vidzidɔ ƒe ɣleti etɔ̃lia me (kwasiɖa 14 va ɖo 27) . Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu asesẽ na ɖɔktaa be wòade dzesi teƒe si tututu vidzidɔa ƒe ka bla vidzidɔa le.

Le nɔnɔme mawo me la, ɖɔkta ate ŋu azã mɔnu tɔxɛ aɖe si woyɔna be Doppler le ultrasound dodokpɔa me. Esia wɔnɛ be nète ŋu kpɔa ʋu si le sisim le vidzidɔa kple vidzĩa dome nyuie, si fia alesi wokpɔa nunyiame na vidzĩa. Doppler dodokpɔ sia kpena ɖe ame ŋu be woanya afisi tututu vidzidɔa ƒe ka si wotsɔ blae la le.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Fifia la, atikewɔwɔ aɖeke meli si ate ŋu "aɖɔ" nɔnɔme aɖe si woyɔna be ``Marginal Cord Insertion'' ɖo o. Esia fia be womate ŋu atrɔ vidzidɔa o. Ke boŋ wò ɖɔkta alé ŋku ɖe mia kple viwòa ŋu nyuie ŋutɔ le wò fufɔɣi katã. Esia nye be woaxe mɔ ɖe kuxi ɖesiaɖe si ate ŋu ado mo ɖa nu. Woalé ŋku ɖe eŋu hã be vidzĩa le tsitsim nyuie eye ne afɔku bubu aɖewo li hã. Le go aɖewo me la, woate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ vidzidɔ (C-section) ne afɔku aɖewo li.

Ne wolé ŋku ɖe wo ŋu nyuie alea la, woate ŋu aɖe afɔkuawo dzi akpɔtɔ ŋutɔ. Eyata ka ɖe wò ɖɔktawo dzi eye nàwɔ abe alesi wogblɔe ene.

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato axe mɔ ɖe Marginal Cord Insertion nua?

Ao, màte ŋu axe mɔ na Marginal Cord Insertion be wòagadzɔ o. Menye nusi dzi nàte ŋu aɖu o. Gake àte ŋu awɔ dɔ kplikplikpli kple wò ɖɔkta, alé ŋku ɖe wò fufɔfɔ ŋu nyuie, eye nàwɔ nusianu si nàte ŋui atsɔ akpe asi ɖe vidzĩ si le lãmesẽ me eye wòdzi vi dzidzedzetɔe ŋu.

Ðe nɔnɔmea (Marginal Cord Insertion) hayana le eɖokui sia?

Ate ŋu adzɔ. Zi geɖe la, `(Marginal Cord Insertion)` mehea afɔku gã aɖeke vɛ na fufɔfɔa o, eye mexea mɔ na vidzĩa hã be wòagakpɔ nunyiame si wòhiã o. Ne edzɔ alea la, mehiã be nàtsi dzi fũu akpa ɖe alesi wotsɔa vidzidɔa blanae ŋu o. Ke boŋ ka ɖe edzi be wò ɖɔkta alé ŋku ɖe vidzĩa ƒe tsitsi ŋu nyuie, eye wò susu nanɔ wò lãmesẽ me léle ɖe asi le fufɔɣi ŋu.

Ðe Marginal Cord Insertion nye nɔnɔme si me afɔku lea?

Ne nane si mesɔ o le alesi wotsɔa vidzidɔa blanae me la, ate ŋu ahe afɔku aɖewo vɛ le fufɔɣi. Ke hã, mègatsɔe be vɔ̃ɖitɔ kekeake ne wokpɔe be `(Marginal Cord Insertion)` le ŋuwò o. Elabena le go geɖe me la, wokpɔe be `(Marginal Cord Insertion)` le fufɔfɔ si le lãmesẽ me la, vidzĩ si le lãmesẽ me kplɔnɛ ɖo.

Wò ɖɔkta ate ŋu adzro nusianu si ŋu nètsi dzi ɖo me kple wò atikewɔwɔ ŋutinya kple ultrasound me tsonu. Nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo vevie dometɔ ɖekae nye be ɖewohĩ viwòa le tsitsim blewu akpa, si nye nɔnɔme si woyɔna be Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Ne vidzĩa mele nunyiame si sɔ xɔm tso vidzidɔa me o la, ate ŋu anɔ afɔku me be wòaxɔ IUGR. Nusiwo gbɔna ate ŋu adzɔ ɖe viwò si wodzi yeyee dzi:

• Vidzidzi ƒe kpekpeme sue: Vidzĩ si wodzi si ƒe kpekpeme mede pounde 5 kple ounces 8 (anɔ abe kilogram 2.5 ene) o, le mamã dedie nu.
• Apgar ƒe dzesi si bɔbɔ: Apgar dodokpɔ nye mɔnu si dzi woato akpɔ vidzĩ ƒe lãmesẽ le edziɣi teti. Apgar ƒe dzesi si bɔbɔ ate ŋu afia be dzi alo lãkusi me kuxi aɖe ate ŋu anɔ vidzĩa ŋu. Ðewohĩ ahiã be woakpɔ vidzĩ mawo dzi geɖe wu.
• Alesi wòate ŋu adzɔ be wòanɔ Vidzĩwo ƒe Dɔnɔdzikpɔƒe (NICU) si dzi ɖe edzi: Woate ŋu atsɔ vidzĩa ade NICU hena beléle bubuwo vaseɖe esime vidzĩa nahaya eye woate ŋu atsɔe ayi dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ edziedzi.

Ne wò ɖɔkta susu be afɔku aɖe le ye alo viwòa ŋu la, ate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ vidzidɔ (C-section).

Ðe (Marginal Cord Insertion) ate ŋu ava zu (Velamentous Cord Insertion)a?

Nɔnɔme si woyɔna be ``Marginal Cord Insertion'', vevietɔ le fufɔfɔ ƒe ɣleti etɔ̃lia (kwasiɖa 29 va ɖo 40) me, ateŋu atrɔ azu nɔnɔme si woyɔna be ``Velamentous Cord Insertion''. Ke hã, esia mebɔ kura o.Velamentous Cord Insertion nye ne vidzidɔa meku ɖe vidzidɔa ŋu tẽ o, ke boŋ ɖe lãkusi siwo le vidzidɔa godo ŋu. Nɔnɔme sia mebɔ vie wu Marginal Cord Insertion (si dzɔna le fufɔfɔ siwo ade 1% me) eye wòhiã be woalé ŋku ɖe eŋu vie.

Wò ɖɔkta alé ŋku ɖe alesi wotsɔa vidzidɔa blanae ŋu eye wòakpe ɖe ŋuwò nàkpɔ nu nyuitɔ kekeake le nɔnɔme siawo evea siaa me, ``Marginal Cord Insertion`` kple ``Velamentous Cord Insertion``.

Eyata ɖe wòle be matsi dzi ɖe Marginal Cord Insertion ŋua?

Ao, mehiã be nàtsi dzi o. Vidzĩ siwo le lãmesẽ me le amesiwo ŋu Marginal Cord Insertion le ƒe akpa gãtɔ si. Ne vidzĩa le nunyiame nyuitɔ si wòhiã be wòatsi la xɔm la, ɖewohĩ Marginal Cord Insertion zazã makpɔ ŋusẽ ɖe wò fufɔfɔ dzi o.

Ðo dze kple wò ɖɔkta tso nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo ŋu. Nu geɖe li siwo ate ŋu ana kuxiwo ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi le fufɔfɔ ɖesiaɖe me. Nusiwo mesɔ o le vidzidɔa me ate ŋu anye afɔku alo manye afɔku o. Wò ɖɔkta ate ŋu afia mɔ wò le wò fufɔfɔa me eye wòada wò kpɔ anukwaretɔe.

Nya vevi kawoe wòle be nàbia wò ɖɔkta?

Enye nusi sɔ be nyabiase geɖe nanɔ susu me na wò le ɣeyiɣi sia tɔgbe me. Nya aɖewo siwo nàte ŋu abia wò ɖɔktae nye esi:

• Zi nenie wòahiã be woawɔ ultrasound scan nam be malé ŋku ɖe nye fufɔfɔ ŋu?
• Ðe wòhiã be mawɔ dodokpɔ bubu aɖewoa?
• Aleke wòanya wɔe be Marginal Cord Insertion akpɔ ŋusẽ ɖe nye fufɔfɔ dzii?
• Ðe wòahiã be woawɔ dodokpɔ bubuwo atsɔ akpɔ vidzĩa ƒe tsitsimea?
• Aleke wòle be matrɔ asi le nye nuɖuɖu, kamedede, kple gbɔdɔdɔ ŋu be fu nanɔ lãmesẽ me wu ɖesiaɖe?
• Agbɔsɔsɔme nenie wòle be madɔ alɔ̃ gbesiagbe? Gbɔɖeme agbɔsɔsɔme kae wòle be maxɔ gbesiagbe?

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Esɔ be nàvɔ̃ vie ne èse be `(Marginal Cord Insertion)` le ye ŋu. Gake mègana dɔléle sia si wokpɔ la natsɔ nuteɖeamedzi si mehiã o akpe ɖe wò fufɔfɔ ŋu o. `(Marginal Cord Insertion)` ate ŋu abia be woalé ŋku ɖe eŋu alo beléle na ame bubuwo. Ate ŋu adzɔ hã be nɔnɔmea makpɔ ŋusẽ ɖe wò fufɔfɔ dzi kura o.

Nu vevitɔe nye be wò ɖɔkta nanya be dɔléle sia le ŋuwò. Nyatakaka siawo akpe ɖe wo ŋu be mia kple viwòa nanɔ lãmesẽ me alesi woate ŋui. Ðo ŋku edzi be vidada geɖe siwo ŋu dɔléle sia le la yia edzi dzia vidzĩ siwo le lãmesẽ me. Eyata bu nu nyuiwo ŋu, wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo dzi, eye nusianu anyo!

` Vidzidɔ ƒe ka, vidzidɔ, fufɔfɔ, vidzĩ ƒe tsitsi, ultrasound, Marginal Cord Insertion, IUGR