Ðe wò asi gbãna abe esia enea? Mina míasrɔ̃ nu tso Monteggia ƒe Gbagbãƒea ŋu!

Ðe wò asi dze afɔku kpɔ eye ɖɔkta gblɔ na wò be ‘Monteggia Fracture’, si fia be ƒu gbã la le ŋuwòa? Alo ɖe nèse nya sia le afi aɖea? Le nyateƒe me la, esia nye gbagbã ƒomevi aɖe si sesẽ vie wu. Menye ƒu si gbã le asiwò me koe wònye o. Eyata, egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme sia si woyɔna be ‘Monteggia Fracture’ ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe si gɔme nàte ŋu ase nu. Naneke meli woavɔ̃ o, mina míaɖe nusianu me.

Nukae nye Monteggia ƒe Ʋuka?

Enyo, azɔ mina míalé ŋku ɖe nusi ‘Monteggia Fracture’ nye ŋu. Kpuie ko la, enye wò abɔta ƒe gbagbã. Abɔta nye wò abɔ ƒe akpa si tso wò abɔta va ɖo wò asibidɛ dzi. Gbagbãƒea dzɔna le abɔta ƒe ƒunukpeƒea.

Ènyaa, ƒu vevi eve le míaƒe ŋgonu.

• Ðekae nye ulna ƒu . Esia le abɔta ƒe eme, le axa si wò asibidɛ le (le nyateƒe me la, ne èlé ŋku ɖe wò asi ŋu eye wò asibidɛ dze ŋgɔ anyigba la, ulna la le wò asibidɛ suea ƒe axadzi. Esiae ɖɔktawo yɔna be asi ƒe ŋutilã ƒe nɔnɔme).
• Bubue nye ƒu si ƒe didime nye radius . Esia le abɔta ƒe gota gome, ɖo ta afɔbidɛ gã la gbɔ (ne èle asi kpɔm, abe alesi míegblɔe va yi ene).

Fifia, to ŋusẽ sesẽ aɖe dzi la, wò ulna ƒu gbãna le abɔta ƒe ƒunukpeƒea gbɔ. Nusi dzɔnae nye be ƒunukpeƒea meganɔa te o. Eyata, radius bone ƒe tame nuwuwu, si nye akpa si do ƒome kple abɔta ƒe ƒunukpeƒea, ʋãna yia ŋgɔ kple megbe tso afisi wòle be wòanɔ. Le atikewɔwɔ me la, woyɔa esia be dislocation.'' Esiae míeyɔna be Monteggia Fracture.''

Ele vevie be ɖɔktawo nase egɔme be esia sesẽ wu ƒu gbagbã ko. Esi wònye be enaa abɔta ƒe ƒunukpeƒea meli ke o ta la, ehiã be woawɔ atike na eŋu etɔxɛe hafi wòada gbe le eŋu nyuie. Ne anya wɔ la, ɖɔktawo atsɔ asi agbugbɔ ƒuawo aɖo wo nɔƒe. Gake ne ema mate ŋu adzɔ o, alo ne nu gblẽ le wò ƒunukpeƒe ƒe lãkusi, ʋuka, alo lãmeka aɖe ŋu vevie la, ke ɖewohĩ ahiã be woawɔ dɔ na wò.

Vovototo kae le Monteggia kple Galeazzi ƒe gbagbãƒewo dome?

Ðewohĩ èse ‘Galeazzi ƒe gbagbã’ hã ŋu nya. Togbɔ be adze abe ame eve siawo ɖi wo nɔewo ene hã la, vovototowo le wo dome. Ame eveawo ate ŋu atɔtɔ.

• Le Monteggia ƒe gbagbã me la , wò ulna ƒu gbãna le abɔta ƒe ƒunukpeƒea gbɔ, si wɔnɛ be ƒu si ƒe didime nye radius ƒe nuwuwu si le etame la dona le ƒunukpeƒea.
• Le Galeazzi ƒe gbagbã me la , wò radius ƒu la gbãna le asibidɛ ƒe ƒunukpeƒea gbɔ, eye ulna ƒua ƒe nuwuwu si le ete la dona le ƒunukpeƒe ma.

Aɖaŋuɖoɖo sue aɖee nye esi be nàɖo ŋku esia dzi. Woyɔe be FROG le Eŋlisigbe me. Etsi tre ɖi na Fractured Radius Of Galeazzi . Emegbe àte ŋu aɖo ŋku edzi be le Galeazzi me la, wogbã radius la. Emegbe, ele bɔbɔe be míaɖo ŋku edzi be le Monteggia la, ulna la gbã, alo?

Nukae nye Monteggia ƒe gbagbã ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la , amesi ŋu Monteggia Fracture le la sea veve le eƒe abɔta . Àse wò abɔta ƒe akpa etɔ̃lia si le etame la ƒe gbagbã. Teƒea ate ŋu avuvu. Ɣeaɖewoɣi la, àte ŋu akpɔ ƒuawo woanɔ ʋuʋum yina kple megbe, ɣeaɖewoɣi la, màte ŋu akpɔe o. Ƒu si ƒe didime nye radius hã vea ame.

Àte ŋu ase le ɖokuiwò me hã be:

• Ewɔna na wò abe ɖe wòsesẽna be nàbɔbɔ wò abɔta alo aɖɔe ɖo ene (si ƒe ʋuʋu ƒe didime seɖoƒe li na).
• Ɣeaɖewoɣi la, ƒu si ƒe didime le ʋuʋu ɖi la atrɔ ayi afisi wònɔ tsã le eɖokui si.

Ne ɖɔkta aɖe do wò kpɔ la, woadi dzesi siwo fia be lãmekawo xɔ abi hã. Le nɔnɔme mawo me la, nu siawo tɔgbe ate ŋu adzɔ:

• Seselelãme si le ʋuʋum alo sese le eɖokui me abe anyidiwo le tsatsam le asi me ene (paresthesia).
• Gbɔdzɔgbɔdzɔ ƒe seselelãme le abɔta alo asi ŋu.
• Vevesese si dona tso afisi ƒu gbã la le.

Lãmetsi kawoe Monteggia ƒe gbagbã ate ŋu agblẽ?

Monteggia ƒe gbagbã ate ŋu agblẽ nu le wò lãmeka si le ŋgɔgbe alo wò lãmeka si le titina ŋu . Nuveviwɔame si bɔ wue nye megbeƒuwo dome lãmeka (PIN), si nye lãkusi si le ŋgɔgbe ƒe alɔdze aɖe. Ne lãmeka sia gblẽ la, ate ŋu asesẽ na wò be nàkeke wò asibidɛwo kple asibidɛwo ɖe enu.

Nya nyuiae nye be zi geɖe la, lãmeka siwo gblẽna le Monteggia Fracture me la nɔa sue ŋutɔ (neurapraxia). Esia fia be woƒoa lãmekaa hena ɣeyiɣi aɖe. Zi geɖe la, esia hayana le eɖokui si le ɣleti ʋɛ aɖewo megbe. Ne mewɔe o la, woate ŋu aɖɔe ɖo to amekoko me.

Nukae hea Monteggia ƒe gbagbã vɛ?

Zi geɖe la , abi si wòxɔ vevie gbɔe esia tsona . Nusiwo gbɔ wòtsona zi geɖee nye:

• Èdze anyi eye nèdo wò alɔnu . Tsɔe be èdze anyi esime nèle du ƒum eye wò alɔnu tsi anyigba.
• Geɖe tso kɔkɔƒe ale be abɔta nadze anyigba .
• ƒoƒo sesẽ aɖe tẽ ɖe abɔta ƒe megbe .

Aleke ɖɔktawo wɔa nya sia tututue?

Ne wò asi dze afɔku la, ɖɔkta aɖe ado wò ŋutilã kpɔ gbã . Emegbe woawɔ X-ray.Wowɔa dodokpɔawo. Le ŋutilãmedodokpɔa me la, ɖɔktaa kpɔa nusi wòle be wòadi le X-ray-mɔ̃awo dzi.

Be nàte ŋu anya Monteggia Fracture nyuie la, ahiã be nàwɔ X-ray na wò abɔta kple abɔta siaa. X- ray siwo woɖe le abɔta ŋu aɖee afia be ulna ƒua gbã. X-ray siwo wowɔ le abɔta la aɖe ta ƒe ʋuʋu le mɔ si le dzogoe ene me afia.

Gake ulna ƒe gbagbã kple radius ƒe gbagbã siaa ate ŋu anye esiwo menya kpɔna dzea sii bɔbɔe o ɣeaɖewoɣi . Eyata woate ŋu ato wo ŋu bɔbɔe. Nɔnɔme siawo kpɔkpɔ ate ŋu asesẽ vevietɔ le ɖevi suewo gome . Ɣeaɖewoɣi la, ƒua ƒe gbagbã nɔa sue ale gbegbe be womedea dzesii gɔ̃ hã o, alo ƒua ate ŋu abɔbɔ vie ko. Ɣebubuɣiwo la, radius si gbã la atrɔ ayi teƒea le eɖokui si hafi nàkpɔ ɖɔkta gɔ̃ hã. Eyata be nànyae kple kakaɖedzi nenye be ‘Monteggia Fracture’ ye la, ele be nàlé ŋku ɖe eŋu nyuie ŋutɔ akpɔe ɖa be kpeɖodzi aɖe li be egbã va yi hã.

Aleke wodaa Monteggia ƒe gbagbãdɔe?

Atikewɔwɔ na Monteggia ƒe ƒu gbagbã to vovo vie na ƒu gbagbã bɔbɔe dada. Esia le alea elabena elɔ ƒunukpeƒe ƒe ʋuʋu ɖe eme. Ne ƒu aɖe vuvu la, lãkusi siwo léa ƒu ɖe teƒea zi geɖe la kekena alo vuvuna. Ne wogatsɔ ƒua ɖo teƒea vɔ gɔ̃ hã la, exɔa ɣeyiɣi hafi lãkusi siawo haya. Ƒunukpeƒea gakpɔtɔ meli ke o. Eyata mɔnukpɔkpɔ li be lãkusiawo agagblẽ ake, alo ƒua agavuvu ake.

Be woate ŋu ada ‘Monteggia Fracture’ dzidzedzetɔe la, ele be nusiwo gbɔna nadzɔ:

• Ele be woagbugbɔ ulna ƒua aɖo eƒe nɔƒe nyuitɔ .
• Ele be woatrɔ ƒu si ƒe didime nye radius la ayi eƒe nɔƒe nyuitɔ .
• Ele be woana ƒu eve siawo nali ke le afisi woƒo ƒu ɖo vaseɖe esime woahaya.

Be ɖɔktawo nate ŋu awɔ esia la, zi geɖe la, te atikewɔmɔnu siwo me womezãa nu geɖe le o la kpɔna gbã. Ne wodo kpo nu ko hafi wotoa amekoko dzi. Le nyateƒe me la, mehiã be woawɔ dɔ na ɖevi sue akpa gãtɔ o, gake zi geɖe la, ame tsitsiwo ya hiãe. Nusitae nye be ɖeviwo ƒe ƒuwo kple lãkusiwo gakpɔtɔ le tsitsim, eyata wo dzadzraɖo kple wo dada kabakaba le bɔbɔe. Ƒu siwo le ame tsitsiwo ƒe ƒunukpeƒewo mete ŋu hayana le wo ɖokui si kpekpeɖeŋu manɔmee o, eye womenɔa teƒe nyuitɔ o.

Atikewɔwɔmɔnuawoe nye esi:

• Ðeɖekpɔkpɔ si wotu:‘Ðeɖiteameŋu’ fia be woagbugbɔ ƒu si woɖe ɖa la ade teƒe si wòle. ‘Closed reduction’ fia be woatsɔ asi atrɔ asi le ƒunukpeƒea ŋu amekoko manɔmee. Ɣesiaɣi si wòanya wɔ la, ɖɔktawo adze agbagba awɔ esia gbã. Wowɔa esia esime nèle atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame me. Le ema megbe la, ahiã be nàdo aŋenu alo aŋenu aɖe be ƒua nalé ɖe teƒea vaseɖe esime wòahaya.
• Open reduction and internal fixation (ORIF): Ne womate ŋu aɖe edzi akpɔtɔ le mɔ si wotu nu o la, tiatia si kplɔe ɖoe nye amekoko (open reduction). Ememe léle ɖe te bia be woagbugbɔ ƒuawo katã aɖo wo nɔƒe eye woalé wo ɖe teƒe si wole. Ɣeaɖewoɣi la, ahiã be amekolaa nagbugbɔ abla ulna ƒua hafi atsɔ radius la aɖo teƒea. Ðewohĩ ahiã be woawɔ atike na lãkusi bubu siwo gblẽ hã alo aɖe wo ɖa.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wohayana tso Monteggia ƒe gbagbã me?

Ame akpa gãtɔ ate ŋu atrɔ ayi dɔ siwo wowɔna ɖaa dzi le kwasiɖa 8 va ɖo 12 me tso esime wowɔ atike na wo. Kamedefefewɔlawo kple amesiwo si dɔ sesẽwo le ate ŋu axɔ ɣeyiɣi didi wu.

Ne nusi dzi ɖe kpɔtɔ si wotu la le asiwò la, ate ŋu ahiã be nàdo aŋenu abe kwasiɖa 6 va ɖo 8 ene. Ne wowɔ dɔ na wò la, ahiã be nàdo aŋenu abe kwasiɖa 3 ene. Le ema megbe la, ɖewohĩ ahiã be nàwɔ dɔdamɔnu alo kamedede kwasiɖa ʋɛ aɖewo be wò asi nagate ŋu atrɔ ɖe nɔnɔmewo ŋu eye wòate ŋu aʋã.

Aleke nɔnɔmea le le Monteggia ƒe gbagbãdɔ ƒe atikewɔwɔ vɔ megbe?

Ne wokpɔ dɔlélea le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi eye wodae nyuie la, ame akpa gãtɔ hayana kuxi gã aɖeke manɔmee. Gake esi wònye be abi gã aɖee esia nye ta la, mebɔ be abɔta nasẽ, vevesese atraɖii, kple gbɔdzɔgbɔdzɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe o. Ame siwo ade 10% ƒe lãmekawo gblẽna hena ɣeyiɣi aɖe, si ate ŋu anɔ anyi ɣleti geɖe.

Nu vevitɔe nye be ne womede dzesi Monteggia Fracture o eye womewɔ atike nɛ kwasiɖa geɖe o la, asesẽ be woadae dzidzedzetɔe. Ate ŋu agblẽ nu le ame ŋu ɣeyiɣi didi hã.

Ne wò alɔ gbã le ƒunukpeƒe aɖe gbɔ la, ele vevie be nàbu alesi wòate ŋu adzɔe be ƒunukpeƒea ŋutɔ gblẽ ŋu. Esesẽna be nànya ne èxɔ abi eve le teƒe ɖeka, le ƒunukpeƒe ɖeka gbɔ. Gake ne wò dzesiwo yi edzi le fu ɖem na wò le atikewɔwɔ vɔ megbe la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi ko o. Gakpɔ wò ɖɔkta ake. Woakpɔ nyuie be yewomahe Monteggia ƒe gbagbãdɔ ƒe atikewɔwɔ nyuie ɖe megbe o, tsɔ wu be woaƒo asa nɛ.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

• Monteggia ƒe gbagbã nye gbagbã si me abɔta ƒe ulna ƒu gbãna le abɔta, si wɔnɛ be radius ƒu la dona le ƒunukpeƒea.
• Esia sesẽ wu ƒunukpeƒetetedɔ ko, elabena abɔta ƒe ƒunukpeƒea meganɔa te o.
• Esia ate ŋu adzɔ le nuwo abe anyidzedze kple abɔta ƒoƒo tẽ ta.
• Dzesi vevitɔwoe nye abɔta ƒe vevesese, vuvu, kple abɔa ƒe ʋuʋu nyuie o. Mɔnukpɔkpɔ sue aɖe hã li be lãmekawo nagblẽ.
• Be nàde dzesii nyuie la, ele be nàɖe wò ŋgonu kple abɔta ƒe X-ray.
• Zi geɖe la, woate ŋu aɖɔ ɖevi suewo ɖo amekoko manɔmee, gake ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame tsitsiwo.
• Ne wokpɔ dɔlélea dze sii kaba eye wodae nyuie la, ate ŋu ahaya nyuie. Ne ehe ɖe megbe la, kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa.
• Ne èyi edzi le veve sem alo le veve sem le atikewɔwɔ vɔ megbe la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ.

Mele mɔ kpɔm be nyatakaka sia aɖe vi na wò. Ne nya aɖe le asiwò la, mègahe ɖe megbe le wò ɖɔkta biabia me o. Nɔ lãmesẽ me!