Ðe kuxi siawo le viwò yeyea ŋua? Mina míaƒo nu tso Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (FIFIA) ŋu .

Dzidzɔ si vidada kpɔna ne ekplɔ vidzĩ si wodzi yeyee va aƒeme la nye nusi womate ŋu aɖɔ o. Gake ɣeaɖewoɣi la, ne vidzĩa yi edzi le avi fam, eɖea notsi enuenu, alo edze abe ɖe wòle nu wɔm nukutɔe ene la, ate ŋu ado vɔvɔ̃ na vidada ŋutɔ. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme dziŋɔ mawo dometɔ ɖeka si le vevie gake wòle vevie be míanya si ŋu wòle be míanya. Emae nye Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (FIFIA) le vidzĩ yeyewo me. Tsã la, wogayɔnɛ be Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) .

Nukae nye vidzĩwo ƒe opioid zazã ɖeɖeɖa ƒe dɔléle (FIFIA)?

Kpuie ko la, esia nye ne vidadaa zã atike aɖewo (vevietɔ opioid) alo nu bubu siwo zu numame na vidzĩa le fufɔɣi, eye vidzĩa do go nu mawo esime wòle vidzidɔa me, kple vevesese si dona tso eme ne woɖe atikeawo ɖa le ŋutilã me le edzidzi megbe. Ènya be ne vidzĩa le vidzidɔa me la, exɔa nunyiame kple ɔksidzin tso vidadaa gbɔ to ŋutinu aɖe si woyɔna be vidzidɔ me . Nenema ke atike kple atike aɖewo siwo vidadaa nona hã toa vidzidɔ sia me yia vidzĩa gbɔ. Eyata ne vidzĩa le vidzidɔa me la, nu siawo va zu numame nɛ le mɔ aɖe nu, si fia be edzea wo dzi nɔnɔ gɔme. Ne vidadaa ƒe nuɖuɖua nu tso le vidzidzi megbe la, esesẽna na vidzĩa ƒe ŋutilã be wòanɔ te ɖe enu. Ɣemaɣie asiɖeɖe le eŋu ƒe dzesi siawo dzena.

Atike kawoe ate ŋu ahe NOWS vɛ?

Atike siwo le opioid ƒe hatsotso me koŋ gbɔe nɔnɔme sia tsona. Kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewoe nye esi:

• `( Amphetamines )`
• `( Buprenorphine )`
• `(Kɔdeine)`
• `(Heroin)`
• `( Oksikɔdone )`
• `( Hydrocodone )`
• `(Morphine)`
• `(Methadone) ƒe dɔwɔwɔ

Tsɔ kpe ɖe esia ŋu la, nu bubu aɖewo hã ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ. Woawoe nye:

• Ahasesẽ
• Barbiturates (alɔ̃dɔtike ƒomevi aɖewo) .
• Benzodiazepines (atike aɖewo siwo naa ame ƒe dzi dzea eme) .
• Nicotine (si le atama me ) .
• Blanuilélenutsitike ƒomevi aɖewo, vevietɔ esiwo le ƒuƒoƒo si woyɔna be Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) me.

Vevietɔ wu la, ne èfɔ fu alo nèle ɖoɖo wɔm be yeafɔ fu la, ele be nàna wò ɖɔkta nanya nu tso atike, kpeɖeŋutɔ, alo nu bubu ɖesiaɖe si nèzãna ŋu godoo.

Ðe nɔnɔme sia bɔa? Amekae wògblẽa nu le wu?

Nublanuitɔe la, woka nya ta be NOWS ƒe nɔnɔme sia le dzidzim ɖe edzi le xexeame katã. Le nyateƒe me la, le akɔntabubuwo nu la, le numekuku aɖewo nu la, wodzia vidzĩ ɖeka kple NOWS le miniti 25 ɖesiaɖe me. Ema fia be afɔku sia ate ŋu anɔ vidzĩ akpe eve ɖesiaɖe me abe adre ene. Esia gblẽa nu le vidzĩ yeye siwo dada zã opioid alo atike bubu siwo zu numame na wo le fufɔɣi ŋu wu. Atikevɔ̃ɖizazã ƒe numame mele bɔbɔe abe alesi wòdze ene o, enye nya sesẽ aɖe.

Nukae dzɔna ɖe vidzĩa ƒe ŋutilã dzi le FIFIA ta? Nukawoe nye dzesiawo?

Dzesi siawo siwo woyɔna be atikeawo ɖeɖeɖa ƒe dzesiwo ate ŋu anɔ anyi vaseɖe esime vidzĩa nadzudzɔ atikeawo zazã keŋkeŋ. Esia ate ŋu ana vidzĩa nafa avi geɖe, wòatsi dzimaɖi ŋutɔ, alo awɔ nu abe ɖe wòle dɔ lém ene. Aleke gbegbe wòsesẽna na vidada alo vifofo yeye be wòakpɔ wo vi suea wòanɔ fu kpem alea? Ate ŋu asesẽ ŋutɔ hã be woafa akɔ na vidzĩa le ɣeyiɣi sia me. Le vidzĩa ƒe dzesiwo ƒe sesẽ nu la, ahiã be woawɔ atike na vidzĩa le Vidzĩwo ƒe Dɔnɔdzikpɔƒe (NICU) . Esia nyea vaseɖe esime vidzĩa nadzudzɔ atikeawo zazã keŋkeŋ eye eƒe lãme sẽ. Dzesi Siwo Bɔ:

• Aɖuɖɔtoe kple/alo aɖuɖɔtoe enuenu
• Asrã kple fifia
• Gbɔgbɔ kabakaba
• Avifafa sesẽ si yia edzi
• No nono enuenu
• Ʋuʋudedi
• Diaper rash (ŋutilã si biã le akɔta ƒe akpa si le diaper rash ta) .

Dzesi bubu siwo woate ŋu akpɔ:

• Lãmetsiwo ƒe sesẽ (Hypertonia) kple lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ fũ akpa
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ sesẽ
• Alɔ̃dɔdɔ kple alɔ̃dɔdɔ sesẽ
• Kuxi siwo le notsi nono me
• Alesi nɔnɔme si le abe kpe xɔasi si le abe kpe xɔasi ene si le fli me le ŋutigbalẽa ŋu (mottling) .

Dzesi siawo ate ŋu ato vovo tso vidzĩ ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ, eye woƒe sesẽme hã ate ŋu ato vovo. Enɔ te ɖe:

• Enɔ te ɖe atike ƒomevi si le vidzĩa ƒe ŋutilã me dzi.
• Enɔ te ɖe atike la ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me dzi.
• Enɔ te ɖe ɣeyiɣi didi si vidzĩa zã atike la esime wònɔ vidzidɔa me dzi.

Ke ne dzesiawo gagblẽ ɖe edzi ya ɖe?

Ne atike la sɔ gbɔ ɖe vidzĩ ƒe ŋutilã me le edziɣi la, ate ŋu adze dzesi sesẽwo, siwo ate ŋu ade eƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Vidzidzi kaba
• Tsitsi ƒe kuxiwo kple vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔwo
• Alɔ̃madɔmadɔ
• Vidzĩwo ƒe Ku Kpata (SIDS) .

Ɣekaɣie dzesiawo dzena?

Dzesi siawo ate ŋu adze dzedze gɔme le ŋkeke ɖeka alo etɔ̃ megbe le vidzĩa dzidzi vɔ megbe. Ɣeaɖewoɣi la, dzesiawo mate ŋu adze o vaseɖe kwasiɖa ɖeka. Le ɣeyiɣi sia me la, zi geɖe la, wotsɔa vidzĩa dea kɔdzi ƒe ``NICU'' vaseɖe esime nusi le eme la nakɔ keŋkeŋ le ŋutilãa me eye vidzĩa ƒe lãme nasẽ ale gbegbe be wòte ŋu yi aƒeme.

Ðe FIFIA ate ŋu agblẽ nu le eŋu ɣeyiɣi didia?

Esia nye nya si ŋu woate ŋu awɔ nuvevii ŋutɔ. Nusiwo NOWS gblẽna le ame ŋu ɣeyiɣi didi ate ŋu ato vovo le alesi nɔnɔmea nu sẽe nu. Ne ɖevia le tsitsim la, woate ŋu akpɔe be:

• Tsitsi ƒe megbetsitsi : Heheɖemegbe le susuŋudɔwɔwɔ, hadome, kple lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ ƒe ŋutetewo ƒe ŋgɔyiyi me.
• Nuwɔna me kuxiwo le suku.
• Kuxi siwo le ŋkuɖoɖonudzi ɣeyiɣi kpui aɖe me.
• Tsitsi ƒe kuxiwo (kɔkɔme, lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ).
• Tosese kple nukpɔkpɔ ƒe kuxiwo.

Eyata ele vevie ŋutɔ be nàkplɔ viwòa ayi eƒe lãmesẽ dodokpɔ edziedzi be nàkpɔ egbɔ be ele tsitsime ƒe dzesi veviwo gbɔ ɖom le eƒe ƒexɔxɔ nu. Numekukuwo ɖee fia be ɖevi siwo wodzi kple NOWS ate ŋu axɔ nɔnɔme siawo ne wole tsitsim:

• Susu ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie/Dɔwɔwɔ fũu akpa ƒe Dɔléle (ADHD) .
• Dzitsitsi
• Teteɖeanyi

Aleke woawɔ ade dzesi NOWS ƒe nɔnɔme?

Esi wònye be NOWS ƒe dzesiwo ate ŋu asɔ kple nɔnɔme bubu siwo dzea vidzĩ yeyewo dzi ta la, ne wosrɔ̃ nu tso atike siwo vidadaa no le fufɔɣi kple atikewo dodokpɔ vɔ megbe ko hafi ɖɔktawo ate ŋu anya dɔlélea . Atikewo dodokpɔ sia ate ŋu anya atike ƒomevi si le vidzĩa ƒe ŋutilã me kple agbɔsɔsɔme si le eme. Woate ŋu awɔ dodokpɔ sia ne woɖe vidzĩa ƒe vidzidɔ, aɖuɖɔ, ʋu, alo vidzĩa ƒe aɖuɖɔ gbãtɔ (meconium) ƒe kpɔɖeŋu. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ado atikewo hã kpɔ na vidadaa atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ɖɔktawo zãa NAS ƒe dzesideɖoɖo aɖe . Wozãa esia tsɔ naa dzesi si wotu ɖe vidzĩa ƒe dzesiwo ƒe sesẽ dzi eye wowɔa ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ ŋu ɖe edzi.

Nukae nye atike siwo wozãna na NOWS?

Atike si woawɔ na vidzĩa nɔ te ɖe atike si ƒomevi le ŋutilãa me, eƒe agbɔsɔsɔ, vidzĩa ƒe lãmesẽ bliboa, kple dzesiawo ƒe sesẽ dzi. Atikewɔwɔ ate ŋu anye:

• Atike nana be woaɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ vivivi.
• Ne tsi vɔ le vidzĩa me la, do saline ɖe ʋuka me (IV tsiwo).
• Kreme alo amiwo sisi ɖe aŋekotokuwo ƒe ʋuʋudedi kple ŋutigbalẽ ƒe dzikudodo ŋu.
• Tɔtrɔ le no nana zi gbɔ zi geɖe kple agbɔsɔsɔme si nànae ŋu: Be nàkpe ɖe viwòa ŋu wòalolo la, na notsi si me nunyiame sɔ gbɔ ɖo le agbɔsɔsɔ sue aɖe me enuenu.

Atikewɔwɔ ate ŋu axɔ tso ŋkeke atɔ̃ va ɖo abe ɣleti ade ene, vaseɖe esime vidzĩa ƒe lãme nasẽ eye atike aɖeke maganɔ woƒe ŋutilã me o. Ðewohĩ ahiã be woawɔ atike siwo axɔ ɣeyiɣi didi be woaɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ, abe susu ƒe nuwɔna ƒe atikewɔwɔ (CBT) , ene le ɖevia ƒe agbemeŋkekewo katã me.

Atike ƒomevi kawoe wonana na NOWS?

Ne dzesi sesẽwo le viwòa ŋu la, ɖɔktawo ate ŋu azã atike aɖewo atsɔ akpe ɖe ŋuwò nàɖu asiɖeɖe le eŋu ƒe dzesi siawo dzi eye wòakpe ɖe viwòa ŋu wòaɖu nu ahadɔ alɔ̃ nyuie wu. Esia bia be nàna atike si sɔ kple esi wòxɔ le vidzidɔ me ƒe agbɔsɔsɔ si le sue ŋutɔ viwòa, nàɖe eƒe agbɔsɔsɔme dzi akpɔtɔ vivivi, eye nàɖe vidzĩa le no me. Esia le alea elabena ne wodzudzɔ atike la kpata (cold turkey) ate ŋu ana dzesiawo nagagblẽ ɖe edzi. Atike siwo wozãna na esia dometɔ aɖewoe nye:

• `(Methadone) ƒe dɔwɔwɔ
• `(Morphine)`
• `(Buprenorphine)`
• `(Phenobarbital)`
• `(Klonidine)`

Ne ehiã be woado atike na viwòa le mɔ sia nu la, ahiã be nànɔ kɔdzi kwasiɖa alo ɣleti ʋɛ aɖewo. Esia nye be woakpɔ egbɔ be ɖɔktawo le lãmesẽ me ale gbegbe be woate ŋu adzudzɔ atikeawo zazã keŋkeŋ eye woaɖo vidzĩa ɖe aƒeme.

Aleke vidadaa ate ŋu akpe asi ɖe vidzĩa ƒe dzesiwo dzi kpɔkpɔ ŋu?

Ne viwòa ƒe asiɖeɖe le eŋu ƒe dzesiwo le fu ɖem nɛ la, ate ŋu ate ɖe dziwò ŋutɔ eye wòasesẽ be nàfa akɔ nɛ. Gake abe vidada ene la, àte ŋu akpe asi ɖe eŋu to:

• Nɔ vidzĩa gbɔ kplikplikpli alesi nàte ŋui.
• Ðe kekeli si klẽna kple toɣliɖeɖe sesẽ si le vidzĩa ƒe nuto me dzi kpɔtɔ.
• Ʋuʋu vidzĩa blewuu.
• Lé viwòa ɖe wò akɔta ( ŋutigbalẽ kple ŋutigbalẽ ƒe kadodo ). Esia fa akɔ na viwòa ŋutɔ.
• Xatsa vidzĩa nyuie ɖe avɔ falɛfalɛ aɖe me (swaddling).

Ðe mate ŋu ana no vinyea esime mele atike muamewo zãm?

Esia nye nya vevi aɖe ŋutɔ. Ẽ, atikewo abe opioid ene ate ŋu age ɖe viwòa ƒe no me. Esia ate ŋu agblẽ nu le viwòa ŋu si me afɔku le. Eyata ne èle atike siwo dzi wò ɖɔkta meda asi ɖo o zãm la, mègana no viwòa le susu aɖeke ta o . Ke boŋ na notsi notsi alo notsi si nètsɔ na viwòa. Gake ne èle atike muamewo zazã ƒe ɖoɖo aɖe me, si fia be ne èle opioid si woŋlɔ na wò (abe methadone ene) nom le fufɔɣi alo le vidzidzi megbe be nàxe mɔ ɖe atikewo zazã ƒe dzesiwo nu la, àte ŋu ana no. Gake ne wò ɖɔkta da asi ɖe edzi eye ne wotso nya me be ele dedie na viwòa ko hafi. Ne atike muamewo zazã ƒe kuxi alo numame aɖe le ŋuwò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso mɔ siwo dzi nàto akpɔ atike na wò ŋu. Lãmesẽ me nɔnɔ ana ŋusẽ nanɔ ŋuwò be nànɔ anyi na viwòa le ɣeyiɣi si me wòhiã wò wu.

Aleke woawɔ axe mɔ ɖe FIFIA nu?

Àte ŋu awɔ afɔɖeɖe siawo atsɔ axe mɔ na viwòa be wòagakpɔ NOWS ƒe dzesi sesẽwo o:

• Ne èfɔ fu la, kpɔ egbɔ be yegblɔ atike alo atike ɖesiaɖe si zãm nèle na wò ɖɔkta. Ne èdzudzɔ atike si nèzãna ɣeyiɣi didi aɖe la zazã zi ɖeka la, ate ŋu adzɔ be nàdzudzɔ atike si nèzãna ƒe dzesi sesẽwo, si ate ŋu agblẽ nu le viwò si le dɔ me na wò. Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be nàzã atikewɔmɔnu siwo le dedie na wò kple viwòa siaa.
• Gblɔ atike ɖesiaɖe si woŋlɔ na wò kple kpeɖeŋutɔ siwo nèzãna na wò ɖɔkta. Kpɔ egbɔ be wole dedie na wò kple viwòa siaa. Mègadzudzɔ atike aɖeke nono o vaseɖe esime wò ɖɔkta nagblɔ na wò.
• Zã mɔxexeɖefufɔfɔnu vaseɖe esime nàsu te adzi vi. Ne èle gbɔdɔdɔ ƒe agbegbegblẽnɔnɔ wɔm eye atikevɔ̃ɖizazã ƒe kuxi aɖe le ŋuwò alo nèle atike wɔm nɛ la, wɔ gbɔdɔdɔ dedie vaseɖe esime nànɔ lãmesẽ me ale gbegbe be nàfɔ fu.

Ne FIFIA le vinyea ŋu la, nukae wòle be makpɔ mɔ na?

Zi geɖe la, vidzĩ si ŋu wokpɔ be NOWS le la nɔa kɔdzi abe ŋkeke 20 ene be yeakpɔ egbɔ be yeƒe lãme sẽ ale gbegbe be yeate ŋu ayi aƒeme. Ɣeaɖewoɣi la, NOWS ƒe atikewɔwɔ ate ŋu axɔ ɣleti ade. Ðɔktawo alé ŋku ɖe viwòa ƒe dzesiwo ŋu nyuie eye ne atikeawo kɔ keŋkeŋ le woƒe dɔlékuiwo me vɔ ko hafi woaɖo wo ɖe aƒeme. Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò le ale si nàna no viwòa kple ale si nàlé be na viwòa ŋu. Ðo ŋku edzi be ne èle atikewo zãm la, mègana no o, elabena atikeawo ate ŋu ato wò no me ayi na viwòa eye wòahe dzesi siwo ate ŋu agblẽ nu le eƒe lãmesẽ ŋu. Ne èkplɔ viwòa tso kɔdzi va aƒeme vɔ la, viwòa ahiã wò lɔlɔ̃ kple kpekpeɖeŋu si nègakpɔtɔ le kwasiɖa alo ɣleti geɖe, eye ɖewohĩ le eƒe ɖevime katã. Lé ŋku ɖe viwòa ƒe tsitsi kple eƒe tsitsi ŋu nyuie. Ne viwòa mele tsitsime ƒe nu veviwo gbɔ ɖom le eƒe ƒexɔxɔ nu o la, gblɔe na wò ɖɔkta enumake.

Ɣekaɣie wòle be nàdi atikewɔwɔ kpata?

Ne dzesi sesẽ siawo le viwòa ŋu la, yi Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake alo nàƒo ka na 1990:

• Asrã sesẽ si nɔa anyi wu gaƒoƒo 24.
• Ne mènoa notsi o, alo ne èɖea aɖuɖɔ le notsi nono vɔ megbe.
• Ne alɔ̃madɔmadɔ aɖe dzɔ.
• Ne dzi ƒe tsotso mesɔ o.
• Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò.

Nya vevi kawoe wòle be míabia ɖɔktaa?

• Atike kawoe le dedie be woano le fufɔɣi?
• Aleke nèwɔna dzudzɔa atike si naa nu zua numame na ame zazã?
• Ðe vinyea ƒe dzesiwo akpɔ ŋusẽ ɖe edzi ɣeyiɣi didia?
• Aleke mate ŋu afa akɔ na vinyea le atikewɔwɔ me?

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Atikevɔ̃ɖizazã ƒe numame nye nusi sesẽ ŋutɔŋutɔ eye wògbɔa eme. Ne èfɔ fu la, seselelãme siawo ate ŋu asẽ ɖe edzi wu, eye ɖewohĩ àse le ɖokuiwò me be yemenya nusi yeawɔ o. Gake ɖo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe o.

Atikewɔmɔnu aɖewo li siwo akpe ɖe mia kple viwòa ŋu mianɔ agbe si me dzidzɔ le eye mianɔ lãmesẽ me. Nu vevitɔe nye be nàto nyateƒe na wò ɖɔkta le atike kple atike siwo katã nènona le wò fufɔɣi ŋu. Esia akpe ɖe wò ɖɔkta ŋu wòanya atike nyuitɔ kekeake na wò kple viwòa. Naneke megblẽ le kpekpeɖeŋu biabia ŋu o, edoa ŋusẽ ame.

Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome, Neonatal Abstinence Syndrome, NOWS, NAS, vidzĩ yeyewo ƒe asiɖeɖe le eŋu, vidzĩ ƒe atike muamewo zazã, opioid ƒe numame ƒe fufɔfɔ, atike muame ƒe fufɔfɔ, vidzĩ yeyewo, atike muamewo ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɖe vidzĩa dzi