Ðe wotsɔ viwòa ƒe vidzidɔ ƒe ka bla eƒe kɔa? (Nuchal Cord) Mègatsi dzi o, mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ne èle tetem ɖe vidadazuzu ŋu la, nu ƒomevi vovovowo vaa susu me na wò le viwòa ŋu, alo? Ɣeaɖewoɣi la, nu suetɔ kekeake gɔ̃ hã ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame ŋutɔ. Aleae wòsena le ɖokuiwò me ne èse be, ‘Wobla vidzidɔa ƒe ka ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu.’ Ewɔna nam abe agba gã aɖe ene, alo? Gake nuka tututue nye esia? Ðe esia nye afɔkua? Mina míaƒo nu tso eŋu egbea.

Nukae nye Nuchal Ka la?

Kpuie ko la, nuchal cord nye vidzidɔ ƒe ka si xatsa ɖe vidzĩ ƒe kɔ ŋu, zi ɖeka alo zi geɖe. Nya ‘nuchal’ gɔmee nye ‘si ku ɖe kɔ ŋu’. Esia ate ŋu adzɔ esime vidzĩa gakpɔtɔ le vidzidɔa me, alo ate ŋu adzɔ le edziɣi.

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be nukae vidzidɔ sia nye hã. Vidzidɔa ƒe ka nye mɔ̃ aɖe ko. Eya dzie vidzĩa kpɔa nusianu si wòhiã tso vidadaa gbɔ, abe ɔksidzin, nunyiame, kple ʋu ene. Ne míagblɔe bubui la, ele abe vidzĩa ƒe agbetsi ene. Vidzidɔ ƒe ka siae doa ka kple vidzĩa kple vidzidɔa .

Eyata, esɔ be vɔvɔ̃ naɖo wò ne èse be woxatsa vidzidɔa ƒe ka ɖe viwòa ƒe kɔ ŋu. Gake nu vevitɔ si wòle be nànyae nye be le go geɖe me la, vidzidɔ sia megblẽa nu le vidzĩa ŋu o. Wò ɖɔkta alo vixela agblɔ nya geɖe tso esia ŋu na wò.

Ðe nuklia-se ƒomevi aɖewo lia?

Ẽ, mɔ vovovowo li siwo dzi ɖɔktawo zãna tsɔ ɖɔa esia:

• Nuchal Cord Ðeka: Esia fia be zi ɖeka koe woxatsa vidzidɔa ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu.
• Nuchal Cords Geɖe: Le afisia la, woate ŋu abla vidzidɔa ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu wu zi ɖeka, si fia be zi eve alo zi etɔ̃.

Azɔ hã, le alesi woxatsa vidzidɔa ɖe kɔ ŋu nu la, wogblɔna be ‘eɖea asi le eŋu’ alo ‘esẽ’.

• Nuchal Cord si me mekɔ o: Esiae nye esi bɔ wu. Le afisia la, womeblaa vidzidɔa ɖe kɔa ŋu sesĩe o, ke boŋ woxatsaa vidzidɔa ɖe no ŋu wòbɔbɔna. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ado le eɖokui si ne vidzĩa le tsatsam le vidzidɔa me.
• Nuchal Cord Sesẽ: Esia mebɔ vie o. Le afisia la, woate ŋu abla vidzidɔa ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu sesĩe. Nuchal ka sesẽ sia ƒomevi ate ŋu ahe kuxiwo vɛ wu esi me mekɔ o. Gake ƒã ŋutɔ hã.

Vidzĩ nenie kpɔa nuchal ka sia?

Le nyateƒe me la, esia bɔ wu alesi nàsusui. Wodzia vidzĩ siwo ade ɖeka le ene ɖesiaɖe me (25%) kple nuchal cord ɖeka, si fia be woxatsa vidzidɔa ɖe kɔ ŋu zi ɖeka. Wodzia vidzĩ 2 va ɖo 8 le 100 ɖesiaɖe me (2.4% - 8.3%) kple vidzidɔ ƒe ka si woxatsa ɖe kɔ ŋu zi eve alo esi wu nenema, si fia be nuchal ka geɖe . Eyata àte ŋu akpɔe be esia menye nusi ŋu nàtsi dzi ɖo o, alo?

Dzesi kawoe ɖee fia be ɖewohĩ nukliaɖoɖo aɖe le asiwò?

Dzesi ɖeka si woate ŋu akpɔ ɣeaɖewoɣi ne vidzĩ le vidzidɔ me alo egogo vidzidzie nye ne nuchal cord aɖe li.Fugboe ƒe dzi ƒe tsotso dzi kpɔkpɔ ate ŋu aɖe tɔtrɔwo afia le dzi ƒe tsotso me. Vevietɔ la, woate ŋu akpɔ nɔnɔme aɖe si woyɔna be ‘variable decelerations’ . Kpuie ko la, esiae nye esime vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso, si nye dzi ƒe tsotso ƒe duƒuƒu, dzi ɖe kpɔtɔ vie zi ɖeka eye emegbe wògatrɔna va ɖoa nɔnɔme si sɔ me.

Zi geɖe la, dzi ƒe tsotso ƒe tɔtrɔ siawo ɖenɛ fiana be mɔxenu aɖe xe mɔ na ʋu ƒe sisi to vidzidɔa me. Esia ate ŋu atso ʋuka siwo le vidzidɔa me ƒe nutete gbɔ. Esia ate ŋu atso nuchal cord gbɔ . Gake nu bubu siwo gbɔ wòtso abe ka si le ka me alo vidzidɔ ƒe gege ene hã ate ŋu ana dzi ƒe tsotso ƒe tɔtrɔ siawo nava.

Gake nu vevitɔe nye be ne èkpɔ tɔtrɔ sia tɔgbe le viwòa ƒe dzi ƒe tsotso me la, wò ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo awɔ nu kaba eye woawɔ nusianu si woate ŋui atsɔ akpɔ mia kple viwòa ta. Eyata mègatsi dzodzodzoe o.

Nukawo gbɔe nukliaɖoɖo aɖe tsona?

Nuchal kawo dzɔna le vome ŋutɔŋutɔ. Esia fia be esesẽna na ame aɖeke be wòagblɔ nusi tututu hea wo vɛ. Gake wokpɔe be nusiwo gbɔna ate ŋu ana afɔku si le nuchal cord xɔxɔ me nadzi ɖe edzi vie:

• Fugboe ƒe ʋuʋu fũu akpa: Ne vidzĩa le dɔ wɔm ŋutɔ la, vidzidɔa ate ŋu abla ɖe kɔa me ne ele ʋuʋum yi ŋgɔ kple megbe.
• Vidzidɔ ƒe ka didi: Ne vidzidɔa didi wu sentimeta 27 (anɔ abe sentimeta 70 ene) la, anɔ eme be wòaxaxa.
• Vidzidɔ me tsi ƒe agbɔsɔsɔ si dzina ɖe edzi le vidzidɔa me (Polyhydramnios): Ne tsi sɔ gbɔ ɖe vidzĩa ŋu akpa la, vidzidɔa ate ŋu abla elabena teƒe geɖe le vidzĩa si wòaʋuʋu.

Naneke meli nàte ŋu awɔ atsɔ aɖu afɔku siawo dzi o. Ne nuchal cord le viwòa ŋu la, menye wò vodadae o. Eyata mègatsi dzi ɖe eŋu o.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le nuchal cord la ta?

Abe alesi megblɔe va yi ene la, nuchal ka siwo me mekɔ o mebɔ kura o. Ne wodzi vidzĩa la, ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla ate ŋu ahe ka la ƒe ka blewuu ɖe vidzĩa ƒe ta dzi ne ele dodom tso vidzidzimɔa me.

Ke hã, vidzĩ siwo ƒe nuchal cord sesẽ – menye wo katã o, gake ɣeaɖewoɣi – ate ŋu ato kuxi sue siawo me le wo dzidzi megbe:

• Subconjunctival hemorrhage (ʋuka sue aɖe si le ŋkua me gbãna) .
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi (Hypotension ) .
• Ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ le ŋutilã me ( Hypovolemia ) .
• Yagbɔgbɔ ƒe fuɖename fafɛ
• Ʋu ƒe dodo le mo ƒe ŋutigbalẽ te ( Facial petechiae ) ƒe teƒe dzĩ suesuesuewo .
• Nu suesuesue siwo le ŋutigbalẽ si le kɔ ŋu la ŋu
• Mo ƒe amadede ƒe tɔtrɔ hena ɣeyiɣi aɖe

Gake ɖo ŋku edzi be zi geɖe la, kuxi siawo mesẽna o eye womehea lãmesẽkuxi aɖeke si nɔa anyi didi vɛ o.

Ƒã ŋutɔ, Ƒã ŋutɔ, si fia be le go siwo mebɔ o me la, nuchal ka sesẽ ate ŋu ahe nusiwo le abe esia ene vɛ:

• Ʋu ƒe gege ɖe ame me ɖedzesi aɖe
• Aɖi si le ʋua me ƒe dzidziɖedzi (Acidosis ) .
• Ʋusɔgbɔdɔ (ʋu ƒe anyimanɔmanɔ) .

Ne nane si le abe esia ene dzɔ la, ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔla siwo le viwòa dam la nya alesi woawɔ akpɔ nɔnɔme mawo gbɔ nyuie. Eyata mègatsi dzi ɖe eŋu hã o.

Aleke nàwɔ anya kple kakaɖedzi ne nuklia-se le asiwò?

Wò ɖɔkta ate ŋu akpɔ nuchal cord le ultrasound scan wɔwɔ me le wò fufɔɣi. Ke hã, ɣeaɖewoɣi la, ɖewohĩ womagblɔe na wò o. Esia le alea elabena nuchal cords bɔ ŋutɔ eye zi geɖe la, wobua wo be wosɔ. Ne ʋu ƒe sisi to vidzidɔa me sɔ la, zi geɖe la, naneke meli si ŋu woatsi dzi ɖo o. Wò ɖɔkta ate ŋu azã Doppler ultrasound atsɔ akpɔe ɖa be ʋu ƒe sisi sia sɔ hã.

Ne viwòa le vidzidzi gogom la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ ŋutilãmedodokpɔ aɖe atsɔ akpɔe ɖa be nuchal cord aɖe le eŋu hã. Esia bia be nàzi viwòa ƒe kɔ dzi blewuu, le wò ƒodo tame tututu. Ne viwòa ƒe dzi ƒe tsotso dzi ɖe kpɔtɔ la, ate ŋu afia be vidzidɔa le afɔku me be woate ŋu aƒoe. Ne edzɔ alea la, wò ɖɔkta ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe viwòa ƒe dzi ƒe tsotso ŋu eye wòawɔ afɔɖeɖe ne kuxi aɖe do mo ɖa.

Nukae ɖɔktawo wɔna ne vidzĩ ƒe nuchal cord le esi esime wodzii?

Ne vidzidɔ ƒe ka le edziɣi la, mɔ aɖeke meli si dzi woato aɖee ɖa alo adzrae ɖo o. Ðɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo alé ŋku ɖe vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso ŋu do ŋgɔ na edzidzi kple edziɣi be woakpɔe ɖa be kuxi aɖewo le vidzidɔa ŋu hã. Ne vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso le sue la, atikewɔlawo awɔ afɔɖeɖe siwo hiã. Zi geɖe la, esia lɔ:

• Wò nɔƒe tɔtrɔ (le kpɔɖeŋu me, tɔtrɔ tso akpa ɖeka yi akpa kemɛ) .
• Saline (IV tsiwo) nana ne ehiã
• Oxygen-dɔdamɔnu nana

Ne wodzi vidzĩ la, ne vidzĩa ƒe ta do tso vidzidɔa me vɔ la, ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla atsɔ woƒe asiwo aƒo ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu akpɔe ɖa be vidzidɔa ƒe ka le eŋu hã. Ne nuchal cord si me mekɔ o li la, zi geɖe la, woate ŋu aɖee ɖa ne wohee blewuu ɖe vidzĩa ƒe ta dzi.

Ne vidzidɔa tsi kasia (nuchal cord sesẽ) la, ɖɔkta ateŋu awɔ ‘Somersault maneuver’.Zã mɔnu si woyɔna be "breech delivery" nàtsɔ adzi viwòa. Esia bia be nàna vidzĩa ƒe ta nate ɖe wò akɔta ŋu eye nàɖe vidzĩa ɖa nyuie ale be vidzidɔa ƒe ka nagaƒo kɔa esime vidzĩa ƒe ŋutilã mamlɛa le dodom tso vidzidɔa me o.

Ðe woate ŋu adzi vidzĩ si ŋu vidzidɔ le le mɔ si sɔ nua?

Zi geɖe la, nuchal cord la medoa kplamatse vidzidzi o, si fia be àte ŋu adzi vi to vidzidɔ me abe alesi nèɖoe ene.

Gake ƒã ŋutɔ be vidzidɔa ƒe ka si me mekɔ o ate ŋu axe mɔ na ʋu ƒe sisi to vidzidɔa me, si ana fugboea naɖe fu . Ne edzɔ alea la, ahiã be woawɔ C-section na wò kpata .

Azɔ hã, ne vidzĩa le akɔta ƒe nɔnɔme me eye nuchal cord le eŋu la, zi geɖe la, ɖɔkta maɖo aɖaŋu be woawɔ external cephalic version (ECV ) alo vidzidzi to vidzidɔ me o. Ɣemaɣi gɔ̃ hã la, anɔ eme be wokafui wu be woawɔ vidzidɔ na ame.

Eyata ɖe wòle be mavɔ̃ na nuklia ƒe se aɖea?

Le nyateƒe me la, zi geɖe la, nuchal cord menye nusi ŋu woatsi dzi ɖo o. Womekpɔe be ehea vi kuku alo lãmesẽkuxi sesẽwo vɛ o. Wò ɖɔkta anya alesi woawɔ akpɔ nuchal cord gbɔe. Ne ehe vevesese aɖe vɛ na vidzĩa ( fetal distress) la, woagblɔe na wò. Eyata mègatsi dzi madzemadzee o.

Ðe nane li mate ŋu awɔ be vidzidɔa nagaxatsa ɖe kɔa oa?

Naneke meli si nàte ŋu awɔ atsɔ axe mɔ na nuchal cord be wòagadzɔ o. Màte ŋu aɖu alesi viwòa ʋãna le vidzidɔa me alo alesi vidzidɔa ʋãnae dzi o. Azɔ hã, ne vidzidɔa xaxa la, naneke meli nàte ŋu awɔ atsɔ aɖee o. Wò atikewɔlawo anya nusi tututu woawɔ ne nuchal cord le viwòa ŋu le edziɣi.

Togbɔ be aɖi vɔvɔ̃ be nàse be vidzidɔ ƒe ka aɖe xatsa ɖe kɔ hã la, àte ŋu aka ɖe edzi be kuxi siwo dona tso nuchal cord gbɔ mebɔ kura o. Zi geɖe la, mehea lãmesẽkuxi aɖeke vɛ na viwòa o. Ne edzɔ be viwòa le vevesese me tom le nuchal ka aɖe ta la, wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa le klalo be yewoadzi viwòa dedie alesi yewoate ŋui.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui

Enyo, eyata, le nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe nu la, nu vevi siawoe wòle be nàɖo ŋkui:

• Nuchal cord nye vidzidɔ ƒe ka si xatsa ɖe vidzĩa ƒe kɔ ŋu. Esia bɔ ŋutɔ.
• Zi geɖe la, esia menyea nɔnɔme si me afɔku le o. Mɔnukpɔkpɔ gã aɖe le vidzĩa si be woadzii nuvevi aɖeke mawɔmawɔe.
• Esia dzɔna le vome, eye menye wò vodadae o. Eyata mègatsi dzi ɖe eŋu o.
• ÐɔktawoMíele ŋku lém ɖe esia ŋu to fotoɖeɖe kple ŋkuléle ɖe vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso ŋu.
• Zi geɖe la, woate ŋu adzi vidzĩa le mɔ si sɔ nu. Ne nɔnɔme kpata aɖe koe hiã be woawɔ vidzidɔ na ame.
• Kuxiawo mebɔ kura o, gake ne wodzɔ la, zi geɖe la, womesẽna o.
• Naneke meli si nàte ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe esia nu o. Gake wò ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo le klalo na nɔnɔme ɖesiaɖe.

Eyata ne ɖɔkta gblɔ nuchal cord ŋu nya na wò la, mègatsi dzodzodzoe o, ɖeko nàbia nya ɖesiaɖe si le asiwò la wo. Woaɖe nu sia nu me na wò. Nu nyuiwo katã na wò kple viwòa!

` Nuchal cord, umbilical cord entanglement, fufɔfɔ, vidzidzi, vidzĩ ƒe lãmesẽ, umbilical cord, fugboe ƒe dzi ƒe tsotso