Ðe wò dɔgbo se le eɖokui me abe ɖe wòle tɔtrɔm zu kpe enea? Mina míasrɔ̃ nu tso nɔnɔme sia si mebɔ o (Ogilvie Syndrome) ŋu .

Ðe nèse le ɖokuiwò me kpɔ be nane tsi yeƒe dɔgbo me, yeƒe dɔgbo le lolom ɖe edzi, eye nèse le ɖokuiwò me abe ɖe wòawó? Ðeko wònɔ abe ɖe wò dɔgbowo xe keŋkeŋ ene. Zi geɖe la, ema dzɔna ne nane xe mɔ na wò le wò dɔgbowo me ŋutɔŋutɔ. Gake nɔnɔme wɔnuku aɖe li si mebɔ o si me wò dɔgbowo dzudzɔa dɔwɔwɔ zi ɖeka evɔ naneke metsi eme o. Egbea, míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ŋu ame akpa gãtɔ mese kpɔ o ŋu. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be Ogilvie Dɔléle alo Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Kpuie ko la, nukae nye Ogilvie Dɔlélea?

Bu eŋu kpɔ, ʋuwo sɔ gbɔ ŋutɔ, gake afɔku alo mɔxenu aɖeke mele mɔa dzi o. Ðeko ʋuawo le tsitre ɖe teƒe ɖeka. Ogilvie ƒe Dɔlélea nye nane si le abe ema ene. Nuɖuɖu kple gbeɖuɖɔ ƒe ʋuʋu le wò dɔgbo me nu tsona zi ɖeka. Ewɔna nam abe nane tsi wò dɔgbo me ene, gake le nyateƒe me la, ŋutilã me mɔxenu aɖeke mele eme o. Kuxia le lãmeka siwo kpɔa lãmeka siwo le wò dɔgbo me dzi la me. Esi mewɔa dɔ nyuie o ta la, dɔgbo ƒe ʋuʋu (míeyɔa esia be ``peristalsis``) tɔa te, eye nusiwo le eme la tsia teƒe ɖeka. Esia wɔnɛ be dɔgboa kekena vivivi, alo doa go.

Nya ``pseudo-obstruction'' le eƒe ŋkɔ me gɔmee nye ``alakpa mɔxenu.'' Esia fia be eɖea dzesiwo fiana abe ɖe mɔxenu aɖe li ene, togbɔ be le nyateƒe me la, mɔxenu aɖeke meli o hã.

Aleke esia to vovo tso dɔgbo ƒe kuxi bubuwo gbɔe?

Nɔnɔme vovovowo li siwo gblẽa nu le dɔgboa ƒe dɔwɔwɔ ŋu. Eyata mina míakpɔ alesi Ogilvie Dɔlélea to vovo tso wo gbɔe ɖa.

• Ne wotsɔe sɔ kple `Intestinal Pseudo-obstruction` nɔnɔme bubuwo: Ogilvie Syndrome nye `acute` nɔnɔme. Eyae nye be eva kpata, eye wònyea ɣeyiɣi kpui aɖe ko . Eye dɔgbo gã la koe wògblẽa nu le . Ke hã, `chronic` `pseudo-obstruction` nɔnɔmewo ate ŋu anɔ ame aɖewo ŋu. Zi geɖe la, dɔléle bubu si nɔa anyi didi alo nɔnɔme aɖe si wodzina gbɔe wotsona.
• Vovototo si le `Paralytic Ileus` dome: Ðewohĩ èse nya `Paralytic Ileus`. Wozãnɛ tsɔ ɖɔa nɔnɔme aɖe si me dɔgboa dzudzɔa dɔwɔwɔ hena ɣeyiɣi aɖe, vevietɔ le ƒodo ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe. Ebɔ ŋutɔ. Ebia be dɔgbo sue kple gã siaa nadzudzɔ dɔwɔwɔ hena ɣeyiɣi aɖe eye emegbe woahaya le wo ɖokui si le ŋkeke ʋɛ aɖewo ko me. Gake Ogilvie Dɔlélea nye dɔléle si sesẽ wu eye mebɔ o . Dɔgbo gã la koŋue wògblẽa nu le , vevietɔ cecum.

Amekae le afɔku me wu be wòaxɔ nɔnɔme sia?

Togbɔ be ate ŋu adze ame sia ame dzi hã la, ebɔ ɖe ame tsitsi siwo xɔ wu ƒe 60 siwo ŋu lãmesẽkuxi bubu geɖewo le la dzi wu.Woka nya ta le nɔnɔme sia ŋu le dɔnɔ siwo ade ɖeka le 1,000 ɖesiaɖe me siwo woxɔ ɖe kɔdzi ŋu.

Kpuie ko la, esia ate ŋu adzɔ ɣesiaɣi si ŋutilãa le nuteɖeamedzi geɖe me. Bu amekoko gã aɖe, afɔku gã aɖe, dzidɔ, alo dɔlékui sesẽ aɖe ŋu kpɔ. Nu siawo kpɔa ŋusẽ ɖe míaƒe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ dzi. Lãmetsiŋusẽ siae gblɔna na lãmeka siwo le dɔgboa me be "woaʋuʋu." Eyata ne dadasɔ mele afima o la, dɔgboa dzudzɔa dɔwɔwɔ eye Ogilvie Dɔléle ate ŋu adzɔ.

Nukae nye Ogilvie Dɔléle ƒe dzesiwo?

Ne ya, tsi, kple nuɖuɖu siwo mèɖu o va tsi wò dɔgbo me la, àte ŋu akpɔ dzesi siawo tɔgbe. Esiawo ate ŋu adze egɔme kpata eye woadzi ɖe edzi vivivi.

Nukatae esia dzɔna ɖo? Mina míalé ŋku ɖe susu siwo tae la ŋu tsitotsito.

Togbɔ be womekpɔ nusi tututu gbɔ esia tso haɖe o hã la, dzɔdzɔmeŋutinunyalawo xɔe se be míaƒe lãmeka siwo le wo ɖokui si ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie gbɔe wòtso . Bu eŋu kpɔ, nusiwo dzɔna le wo ɖokui si le míaƒe ŋutilã me, abe dzi ƒe tsotso, gbɔgbɔ, kple nuɖuɖumeŋusẽ ene la, lãmeka siae kpɔa ŋusẽ ɖe wo dzi, si wɔa dɔ abe ``auto-pilot.'' Eyata, le nuteɖeamedzi geɖe si le ŋutilãa ŋu ta la, ``auto-pilot'' ɖoɖo sia ateŋu ada asɔ o, eye dzesi siwo kpɔa dɔgbo ƒe ʋuʋu dzi ateŋu atɔtɔ.

Woate ŋu ama susu vevi siwo gbɔ nɔnɔme sia tsona la ɖe hatsotso vovovowo me.

Ðe esia ate ŋu anye nu vevi aɖea? Nukawoe nye kuxi siwo dona tso eme?

Ẽ, ne womekpɔ esia dze sii hedae nyuie o la, ate ŋu ahe kuxi sesẽ ŋutɔ siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã vɛ . Bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne èyi edzi le ya ƒom ɖe ʋuƒo me? Egbãna. Dɔgbowo hã le mɔ ma ke nu.

Dɔgboa ƒe didime si sɔ la anɔ abe sentimeta 8 ene. Gake le Ogilvie Dɔlélea me la, ne elolo wu sentimeta 12 la, kuxiwo ƒe afɔkua lolo wu sã.

Kuxi vevi siwo ate ŋu ado mo ɖae nye:

• Ischemia: Dɔgboa ƒe gliwo keke fũ akpa nana ʋuka tsɛ siwo naa ʋu wo la xaxa, si wɔnɛ be ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna . Esia nana dɔgboa ƒe dɔdzẽ (ischemic colitis), si ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu ana lãmenugbagbeviwo naku (necrosis).
• Dodo: Ne lãkusiwo ku la, dɔgboa ƒe gli gbɔdzɔna eye do sue aɖe ate ŋu ado . Esia nye afɔku gã aɖe elabena dɔlékuiwo kple gbeɖuɖɔ siwo tso dɔgboa me ate ŋu age ɖe ƒodoa me, si ana dɔlékui sesẽ aɖe (peritonitis) nadze ame dzi.
• Sepsis: Dɔlékui si kaka ɖe ƒodo me la metɔna ɖe afima o. Ate ŋu age ɖe ʋukawo me eye wòakaka ɖe ŋutilã bliboa me.Esia nye nɔnɔme si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me si hiã be woawɔ atike na ame kpata. Ate ŋu ana ŋutinuwo nawɔ dɔ nyuie gɔ̃ hã, ɖekaɖeka.

Aleke woawɔ anya dɔléle sia pɛpɛpɛ?

Nu eve koŋ ŋue ɖɔktawo tsia dzi ɖo ne wole dɔléle sia kpɔm.

1. Gbã la, míeléa ŋku ɖe eŋu be ŋutilã me mɔxenu aɖe le dɔgboa me ŋutɔŋutɔ hã.

2. Ne mɔxenu ma tɔgbe aɖeke meli o la, wokpɔnɛ nenye be Ogilvie Dɔléle alo nu bubu aɖee nye nusi gbɔ dzesi siawo tso.

Wole dodokpɔ vovovowo wɔm ɖe esia ta.

• X-ray kple CT scan: Ƒodo ƒe X-ray alo CT scan ate ŋu aɖe dɔgbo gã si vuvu eye ya yɔ eme la afia nyuie. Ɣeaɖewoɣi la, wonaa tsi tɔxɛ aɖe (si nye `vovotototomenuwo`) be woano alo abe atike ene be woakpɔ nɔnɔmetata siwo me kɔ wu.
• Gastrografin Enema: Esia nye dodokpɔ tɔxɛ aɖe ŋutɔ. Elabena enye dodokpɔ kple ɣeaɖewoɣi atikewɔwɔ siaa. Le afisia la, wotsɔa tsi si me tsi le si woyɔna be `gastrografin` dea dɔgboa me to dɔgboa me, eye wotsɔa video X-ray `(fluoroscopy)` léa ŋku ɖe alesi wòzɔna to dɔgboa ŋui. Esia ate ŋu anya nenye be mɔxenu aɖe le dɔgboa me loo alo mexe mɔ nɛ o. Azɔ hã, `gastrografin` tsi sia ƒe aɖuɖɔtoe ƒe ŋutete le esi. Eyata ɣeaɖewoɣi la, eƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi kpena ɖe ame ŋu wògadzea dɔgbo si tɔ te la ƒe dɔwɔwɔ gɔme ake.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe alesi wò dɔgbo vuvu kple nenye be kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa dzi. Ɣesiaɣi si wòanya wɔ la, ɖɔktawo dzea agbagba be yewoatsɔ atike bɔbɔe siwo doa alɔe (`conservative treatment`) atsɔ adae tsɔ wu be yewoato nuwo abe amekoko ene dzi.

Atikewɔwɔ si Me Womekpɔa Nu Le O

Le gɔmedzedzea me la, wowɔa atike sia esime wole ŋku lém ɖe dɔnɔa ƒe nɔnɔme ŋu nyuie.

• Dɔléle siwo gbɔ wòtso dada: Ne dɔléle aɖe si gbɔ wòtso, abe dɔlékui alo dzidɔ ene, li la, woadae gbã.
• Atikewo zazã dzudzɔ: Wodzudzɔa atike siwo wosusu be woawoe hea Ogilvie ƒe Dɔlélea vɛ hena ɣeyiɣi aɖe.
• Gbɔɖeme na dɔgboa: Nuɖuɖu kple tsi siwo woano nu me dzudzɔ kura.
• IV Saline: Wotoa vein (IV fluids) dzi naa tsi kple dze agbɔsɔsɔme si ŋutilãa hiã.
• Azɔlizɔzɔ kple nɔnɔme tɔtrɔ: Ne anya wɔ la, de dzi ƒo na dɔnɔa be wòazɔ atsa vie eye wòatrɔ nɔnɔme le aba dzi. Esia ate ŋu aʋã aɖuɖɔtoe.
• Intubation: Wodea tube (`Nasogastric tube`) to ŋɔti me yia dɔgboa me be woaɖe ya kple tsi si sɔ gbɔ ɖe eme. Wodea mɔ̃ aɖe (`Rectal tube`) hã to aɖuɖɔtoe me be ya nado le eme.

Le atikewɔwɔ sia me la, ɖɔktawo wɔa X-ray kple ʋudodokpɔ edziedzi be woalé ŋku ɖe dɔgboa ƒe nɔnɔme kple kuxi ɖesiaɖe si ado mo ɖa ŋu.

Ke ne atikewɔwɔ si kpena ɖe ame ŋu mekpɔ dzidzedze o ɖe?

Ne nɔnɔmea meva nyo ɖe edzi le abe gaƒoƒo 72 ene megbe o, alo ne dɔgboa keke wu sentimeta 12 la, ɖɔktawo ayi afɔɖeɖe si kplɔe ɖo dzi.

• Colonoscopic Decompression: Le esia me la, wotsɔa mɔ̃ aɖe si me fotoɖemɔ̃ le (`colonoscope`) dea aɖuɖɔtoea me eye woɖea ya si ƒo ƒu ɖe dɔgboa me la doa goe to mɔ̃a me. Esia ɖea nyaƒoɖeamenu si le dɔgboa me dzi kpɔtɔna enumake. Gake esi wònye be esia nye dɔdamɔnu si me meɖea dzi ɖi le o eye ɣeaɖewoɣi la, afɔku sue aɖe nɔa eme be dɔgboa nado ta la, wowɔa esia kple beléle gã aɖe.
• Neostigmine Injection: Esia nye lãmeka siwo doa ŋusẽ ame ƒe ŋusẽ ŋutɔ. Zi geɖe la, wozãnɛ tsɔ kpena ɖe lãmekawo ŋu be woahaya le alɔ̃dɔdɔ vɔ megbe. Ne wodo atike sia na amesiwo ŋu Ogilvie Dɔléle le abe ʋuka me (IV) ene la, dɔgboa ƒe lãmekawo gadzea dɔwɔwɔ gɔme ake, eye nu nyuiwo dona tso eme. Gake esi wònye be atike sia ate ŋu ana dzi naƒo blewu ŋutɔ ta la, ɖɔkta si le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) ƒe dzikpɔkpɔ te ko hafi wonaae .
• Amekoko (Colectomy / Colostomy): Ne togbɔ be wowɔ atike siawo katã hã la, dɔgboa yi edzi le vuvu, alo ne kuxi sesẽ aɖe abe do ene do mo ɖa la, amekoko ate ŋu anye mɔnu mamlɛtɔ. Le nɔnɔme sia me la, wolãa dɔgboa ƒe akpa si gblẽ la heɖenɛ ɖa (Colectomy). Ɣeaɖewoɣi la, ehiãna be woaʋu ƒodoa hena ɣeyiɣi aɖe alo anɔ anyi ɖaa be aɖuɖɔ nate ŋu ato eme. Míeyɔa esia be Colostomy.

Ðe nɔnɔme sia ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku mea?

Ne kuxi aɖeke meli o la, afɔku si le ku me na amesi ŋu Ogilvie Dɔlélea ɖeɖeko anɔ abe 15% ene. Gake atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu siwo le dɔnɔa ŋu ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi hã le alafa memamã sia me.

Gake ne kuxi sesẽ aɖe abe dɔgbo ƒe ʋuʋu ene do mo ɖa la, ame siwo kuna la sɔa gbɔ va ɖoa 40%. Esia ɖe alesi gbegbe nɔnɔme sia ate ŋu asesẽe fia.

Nu vevitɔe nye be nàlé ŋku ɖe dzesiawo ŋu ne wonya dze ko, nànya dɔlélea kaba, eye nàdze edada gɔme. Ne èwɔe alea la, àte ŋu axe mɔ ɖe kuxi sesẽwo nu eye nàhaya kaba to atikewɔwɔ bɔbɔewo zazã me.