Ðe wò gbesiagbedɔwo wɔwɔ le sesẽm na wòa? Aleke Lãmesẽŋutinunyala ate ŋu akpe ɖe ŋuwòe? (Lãmesẽŋutinunyala / Lãmesẽŋutinunya kple Gbugbɔgaɖɔɖo)

Èse `Lãmesẽŋutinunyala` aɖe ŋkɔ kpɔa? Ðewohĩ ŋkɔ sia nye nu yeye vie na wò. Gake, le ɣeyiɣi sesẽ aɖewo me le míaƒe agbe me, ne míedze dɔ alo nuwɔametɔwo ale gbegbe be míete ŋu wɔa míaƒe gbesiagbedɔwo gɔ̃ hã nyuie o la, ɖɔkta siawo siwo woyɔna be `Lãmesẽŋutinunyala` nyea kpekpeɖeŋu gã aɖe na mí. Kpuie ko la, eŋutinunyala bibi siawo li be woakpe ɖe ŋuwò nàkpɔ dɔléle kple abi siwo xea mɔ na wò be màte ŋu awɔ dɔ, akpɔ wò ƒomea dzi, alo awɔ nu siwo nèlɔ̃ la gbɔ o.

Amekae nye Lãmesẽŋutinunyala sia? Nukae woyɔna be atikewɔwɔ ƒe akpa sia be Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔkpɔ?

Enyo, mina míakpɔ amesi `Lãmesẽŋutinunyala` sia nye gbã. `Lãmesẽŋutinunyala` nye ɖɔkta si bi ɖe Lãmesẽŋutinunya kple Gbugbɔgaɖɔɖo (PM&R) me . Ẽ, wogayɔa esia be `PM&R` ɖɔkta, alo `Gbugbɔgaɖɔɖo ɖɔkta`. Ame siawo ƒe susu nɔa kpekpeɖeŋu nana wò be nàɖu kuxi sesẽ siwo nèdoa goe le wò gbesiagbegbenɔnɔ me le dɔlélewo kple dɔléle siwo gblẽa nu le wò ƒunukpeƒewo alo lãmekawo ŋu ta koŋ ŋu.

Bu eŋu kpɔ, ɖewohĩ akɔtave alo klo nɔ veve sem ƒe geɖe. Alo ɖewohĩ ʋufɔku aɖe dzɔ ɖe dziwò, alo wò abi alo afɔ aɖe xɔ abi esime nèle kamedefefe wɔm, eye nèle veve sem ale gbegbe be màte ŋu afɔ tso aba dzi, aŋe ɖa, alo anɔ anyi kpoo gɔ̃ hã o. Ɣemaɣie `Lãmesẽŋutinunyala` ateŋu akpeɖe ŋuwò.

Vevietɔ wu la, ɖɔkta siawo dzea agbagba be yewoatsɔ tiatia siwo menye amekoko o akpɔ wò dzesiwo gbɔ, evɔ womawɔ amekoko ŋudɔ o, eye yewoana nàtrɔ ayi nɔnɔme si me nàte ŋu awɔ dɔ nyuie le le ɖokuiwò si alesi nàte ŋui me.

Atikewɔwɔ ƒe akpa si woyɔna be `Lãmesẽnyawo` ku ɖe mɔxexe ɖe dɔléle siwo gblẽa nu le wò gbesiagbedɔwo ŋu eye woate ŋu ahe nuwɔametɔnyenye vɛ ɣeaɖewoɣi la nu, wo didi, kple wo dada ŋu.

Nuka tututue Lãmesẽŋutinunyala wɔna?

Mina míalé ŋku ɖe alesi lãmesẽdɔwɔla ate ŋu awɔ ɖeka kple wò agbenɔnɔ ŋu nyuie.

• Dɔlélewo didi kple wo dada: Ame siawo dea dzesi nɔnɔme siwo doa kplamatse wò ŋutete be nàʋuʋu, awɔ gbesiagbedɔwo, ahawɔ nu kple hadomegbenɔnɔ hedaa wo. Le kpɔɖeŋu me, esia lɔ ``Gbesiagbe Agbenɔnɔ ƒe Dɔwɔnawo (ADLs)'' abe azɔlizɔzɔ, nuɖuɖu, nuƒoƒo, tsilele, kple awudodo ene wɔwɔ sesẽ ɖe eme.
• Dɔwɔwɔ abe ƒuƒoƒo ene: Menye lãmesẽdɔwɔla ɖeka koe wɔa dɔ o. Wowɔa dɔ kple wò ƒomea ƒe ɖɔkta (Dɔnɔdzikpɔla Gbãtɔ) kple eŋutinunyala bibi bubuwo be woawɔ ɖoɖo ɖe wò belélename ŋu abe ƒuƒoƒo ene.
• Atikewɔwɔ na ƒe ɖesiaɖe: Ame siwo xɔ ƒe vovovowo, tso vidzĩwo dzi va ɖo ame tsitsiwo dzi, ate ŋu axɔ atike tso Lãmesẽŋutinunyala gbɔ.
• Beléle na ame ɣeyiɣi didi:Ðewohĩ ahiã be nàwɔ dɔ kple lãmesẽdɔwɔla ɣeyiɣi didi aɖe, vevietɔ ne dɔléle aɖe si nɔa anyi didi le ŋuwò alo wò ƒomea me tɔ aɖe. Woana kpekpeɖeŋu wò ɖaa.

Nɔnɔme kawoe lãmesẽdɔwɔla daa dɔ na?

`Lãmesẽŋutinunyala` daa atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme vovovowo. Na míalé ŋku ɖe vevitɔwo ŋu.

Nɔnɔme siwo gblẽa nu le ame tsitsiwo ŋu

Le ame tsitsiwo gome la, lãmesẽdɔwɔla ate ŋu akpe asi ɖe nɔnɔmewo abe:

• Tɔtrɔwo ne ame tsi (e.g. ƒu ƒe kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ) .
• Kansa kple atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu
• Aklãdɔléle si Nɔa Anyi Didi (COPD) .
• Vevesese si nɔa anyi didi
• Dzidɔ siwo hiã be woagbugbɔ aɖɔ ɖo
• Nuveviwɔame Vovovowo
• Ƒunukpeƒedɔlélewo (e.g., ƒunukpeƒetetedɔ, ƒunukpeƒetetedɔ) .
• Parkinson ƒe dɔlélea
• Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔlélewo (e.g. Multiple Sclerosis (MS), Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)) .
• Aklã ƒe Nuveviwɔame
• Gbagbãdᴐ

Esiawo nye kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewo ko. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, lãmesẽdɔwɔlawo daa dɔléle bubu geɖe siwo nɔa anyi didi.

Nɔnɔme siwo gblẽa nu le ɖeviwo ŋu

Le ɖeviwo gome la, zi geɖe la, ŋutilãŋutinunyala daa nɔnɔmewo abe:

• Myelitis si nu sẽ si me mekɔ o
• Lãmetsiŋusẽ ƒe Vevesese si Wodo Ðe Ŋgɔ (AMPS) .
• Brachial plexus ƒe abixɔxɔ
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Dɔléle
• Nutome Vevesese ƒe Dɔléle Sesẽ
• Ehlers-Danlos ƒe dɔlélea
• Lãmetsiŋusẽ ƒe Dɔléle
• Ðeviwo ƒe ʋusɔgbɔdɔ
• Akɔta ƒe ƒoƒo (scoliosis) .
• Spina Bifida ƒe dɔléle
• Torticollis (Kɔ si le ƒoƒom) .
• Ahɔhɔ̃ ƒe Nuveviwɔame si Me Nuveviwɔame Le (TBI) .

Aleke lãmesẽŋutinunyala awɔ akpɔ dɔlélea?

Ne èyi lãmesẽdɔwɔla gbɔ la, awɔ ɖe afɔɖeɖe geɖe dzi atsɔ anya wò dɔlélea pɛpɛpɛ.

• Lãmesẽdodokpɔ: Gbã la, woado wò ŋutilã kpɔ nyuie. Woate ŋu ado ahɔhɔ̃mekawo hã kpɔ na wò.
• Atikewɔwɔ ŋutinya kple dzesiwo: Woabia nya wò tso wò dɔléle siwo nèkpɔ va yi kple dzesi siwo le ŋuwò fifia ŋu.
• Dodokpɔ tɔxɛwo: Ne ehiã la, woate ŋu awɔ dodokpɔwo abe esiawo ene hã:
• Ʋudodokpɔwo
• Electromyography (EMG) (kpɔ lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ) .
• MRI Scan `(Magnetic Resonance Nɔnɔmetata - MRI)`
• Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ŋuti numekuku (kpɔ Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ) .
• X-ray-wo wɔwɔ

Ðɔktaa aɖe dodokpɔ siawo katã me na wò, eye wòaƒo nu tso wo ŋu hã na wò ne dodokpɔa me tsonuawo va ɖo.

Vevietɔ wu la, lãmesẽdɔwɔla kpɔa wò abe ame blibo ene. Ema fia be menye wò ŋutilã ɖeɖeko ŋue wòbuna o, ke boŋ alesi nɔnɔmea kpɔa ŋusẽ ɖe wò susu kple gbɔgbɔ dzii hã. Ne ele dɔléle aɖe dim la, ebua nyabiasewo abe:

• Aleke nɔnɔme sia kpɔa ŋusẽ ɖe wò agbenɔnɔ dzii?
• Ʋuʋu alo dɔ ka ƒomeviwo tututue sesẽ?
• Nukae màte ŋu awɔ le nɔnɔme sia ta o?
• Nukae nèlɔ̃a wɔwɔ?
• Aleke nɔnɔme sia kpɔa ŋusẽ ɖe wò susu ƒe lãmesẽ dzii?

Lãmesẽŋutinunyala azã nyatakaka siawo katã atsɔ atso nya me le atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si nyo na wò ŋu.

Dɔdamɔnu kawoe lãmesẽdɔwɔla naa ame?

Lãmesẽdɔwɔlawoe nye atike siwo wozãna wu siwo menye amekoko o. Taɖodzinu si le atikewɔwɔ siawo ŋue nye be woaɖu dzesiawo dzi eye woakpe ɖe ŋutilãa ŋu wòada gbe le eɖokui ŋu. Esi womate ŋu ada nɔnɔme geɖe keŋkeŋ o ta la, lãmesẽdɔwɔla wɔa dɔ be yeakpe ɖe ŋuwò nàwɔ dɔ le ɖokuiwò si alesi nàte ŋui, eye mànɔ te ɖe ame bubuwo dzi boo o. Dɔdamɔnu siawo koŋ kpɔa dzesiwo abe vevesese, lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ, lãmekawo ƒe sesẽ (spasticity), kple seselelãme siwo mesɔ o (abe numbness - paresthesia ene) gbɔ.

Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi:

Atike ƒomevi siwo wodona ɖe lãme na ame

• Trigger point injections (na lãmekawo ƒe ʋuʋu si me vevesese le) .
• Atikewo dodo na ame be wòaɖe ƒunukpeƒeveame dzi akpɔtɔ
• Epidural steroid injections (ESIs) (na akɔtave) .
• Botulinum aɖi dodo (e.g. na lãmekawo ƒe ʋuʋu) .

Atikewɔmɔnu vovovowo

• Lãmesẽfefewɔwɔ
• Dɔwɔwɔ ƒe atikewɔwɔ (kpena ɖe ame ŋu be wòawɔ gbesiagbedɔwo bɔbɔe wu) .
• Nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ
• Tsidada (tsi me kamedede) .
• Ƒumeŋuɖui ƒe Dɔdamɔnu (OMT) .

Atikewɔwɔmɔnu tɔxɛwo

• Elektrikŋusẽ ƒe Dɔwɔna (FES) .
• Elektrikŋusẽ ƒe Lãmetsiŋusẽ si Toa Ŋutilã Me (TENS) .
• Vertebroplasty kple Kyphoplasty (na aklã ƒe gbagbã) .
• Atikewɔwɔ ƒe mɔnu siwo wotsɔ wɔa nu ɖekae

Nu siwo kpena ɖe ame ŋu le gbesiagbegbenɔnɔ me

• Ametia ƒe ŋutilã ƒe akpa aɖewo kple afɔkpodzi ƒe atikewo
• Mɔ̃ siwo kpena ɖe ame ŋu (e.g. bunɔkekewo kple afɔzɔlawo) .
• Tɔtrɔ le wò aƒe kple dɔwɔƒe ƒe nɔnɔme me `(Tɔtrɔ le wò nɔƒe me)`
• Atikewo

Ɣekaɣie wòle be nàyi lãmesẽdɔwɔla gbɔ?

Àte ŋu ahiã Lãmesẽŋutinunyala ƒe kpekpeɖeŋu le nɔnɔme siawo me:

• Ne èle veve sem le dɔléle alo abi si nèxɔ ɣeyiɣi didi aɖe ta, alo ne esesẽna na wò be nàʋuʋu wò ŋutilã esime nèle gbesiagbedɔwo wɔm.
• Ne èle hayahayam tso ʋusɔgbɔdɔ me.
• Ne èle veve sem le amekoko vɔ megbe, alo esesẽna na wò be nàʋuʋu wò ŋutilã.
• Ne ɖeɖiteameŋu, vevesese, alo vevesese gã aɖe le fu ɖem na wò le atikewɔwɔ na wò le atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu aɖe ta.
• Ne le susu aɖe ta màte ŋu aʋuʋu wò ŋutilã bɔbɔe eye wòanɔ bɔbɔe abe tsã ene o.

Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, àte ŋu aƒo nu kple wò ƒomea ƒe ɖɔkta eye woaɖo wò ɖe lãmesẽdɔwɔla gbɔ.

Vovototo kae le Lãmesẽŋutinunyala kple Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔla dome?

Esia nye nusi ŋu ame geɖe tɔtɔna le. `Lãmesẽŋutinunyala` kple `lãmesẽŋutinunyala` nye nu vovovo eve. Gake taɖodzinu ɖekae le wo ame evea siaa si: be woakpe ɖe ŋuwò nàwɔ dɔ nyuie ahaɖe dzi ɖi le wò gbesiagbedɔwo me.

• Hehenaƒe: Lãmesẽŋutinunyala nye ɖɔkta si wu atikewɔsuku ƒe ɖaseɖigbalẽ nu, eye wòxɔ MD (Atikewɔwɔ ƒe Ðɔkta) alo DO (Ƒumeŋutinunya ƒe Ðɔkta). Lãmesẽdɔwɔla wu kamedede ƒe ɖoɖo aɖe nu eye wòxɔa Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔha ƒe Ðɔkta (DPT) ƒe ɖaseɖigbalẽ.
• Wɔƒe:
• `Lãmesẽŋutinunyala` ateŋu akpɔ dɔlélewo eye wòaŋlɔ atike na ame.
• Lãmesẽdɔwɔla mate ŋu akpɔ dɔlélea alo aŋlɔ atike nɛ o. Gake woate ŋu awɔ kamedede ƒe dɔléle (PTD) alo dɔwɔwɔ ƒe dɔléle (FD) ƒe dzesi. Esia fia be woate ŋu agblɔ ʋuʋu ƒe kuxi siwo le ŋuwò, alesi wosẽe, alesi wokpɔa ŋusẽ ɖe wò agbenɔnɔ dzii, kple alesi atikewɔwɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwòe na wò.

Kpuie ko la, wò lãmesẽdɔwɔla akpɔ wò dɔlélea kple nusi gbɔ wòtso. Emegbe, wò kamededeŋutinunyala ade dzesi alesi nɔnɔmea le ŋusẽ kpɔm ɖe wò ʋuʋu kple dɔwɔwɔ dzii.

Le kpɔɖeŋu me, lãmesẽdɔwɔla ate ŋu akpɔe be klo ƒe ƒunukpeƒetetedɔ le ŋuwò. Emegbe kamededeŋutinunyala (PT) ate ŋu ado wò kpɔ ahakpɔe be wò klo ƒe ʋuʋu seɖoƒe li na, si ana wòasesẽ na wò be nàzɔ le dɔwɔƒe alo aƒo xlã aƒea gɔ̃ hã.

Zi geɖe la, ŋutilãmedɔdala kple ŋutilãmedɔdala wɔa dɔ ɖekae. Lãmesẽdɔdala la akpɔ wò dɔlélea, akpɔe ɖa be ènye ame nyui aɖe si woate ŋu awɔ kamedede ƒe dɔdamɔnu na wò hã, eye wòaɖo wò ɖe ŋutilãmedɔdala (PT) gbɔ. Tso afima la, PT la awɔ dɔ kpli wò awɔ atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wò. Mi ame evea miaƒo nu tso miaƒe lãmesẽ ŋu zi geɖe.

Vovototo kae le Susuŋutinunyala kple Lãmesẽŋutinunyala dome?

Esia hã nye nu bubu si ate ŋu atɔtɔ ame geɖe. Susuŋutinunyala kple ŋutilãŋutinunyala nye dɔnyala eve siwo to vovo kura.

• Susuŋutinunyala nye susumedɔdala si zãa nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ (tagbɔdɔdada) tsɔ daa susumedɔléle vovovowo. Wokpena ɖe amewo ŋu hã be woanɔ te ɖe nuteɖeamedzi siwo nɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe kple esiwo nɔa anyi didi siaa nu le woƒe agbe me. Zi geɖe la, susuŋutinunyala xɔa PhD.
• Lãmesẽŋutinunyala nye ɖɔkta si daa wò ŋutilã ƒe nɔnɔmewo, vevietɔ esiwo gblẽa nu le wò lãmekawo kple lãmekawo ŋu. Esiawo nye nɔnɔme siwo hea vevesese kple dzesi bubu siwo gblẽa nu le wò gbesiagbegbenɔnɔ ŋu zi geɖe.

Susuŋutinunyala mate ŋu akpɔ ŋutilã ƒe nɔnɔme siawo tɔgbe alo ada wo o. Ke hã, woate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàƒo nu tso ale si nɔnɔmea le ŋusẽ kpɔm ɖe wò agbenɔnɔ dzi kple ale si nàte ŋu anɔ te ɖe enu le susu me ŋu na wo. Ame geɖe siwo ŋu vevesese atraɖii alo ŋutilãmedɔléle bubuwo le la kpɔe be eɖea vi be yewoayi susuŋutinunyala gbɔ be wòakpe ɖe yewo ŋu yewoalé yewoƒe susu ƒe lãmesẽ me ɖe asi.

Mlɔeba la, nusiwo dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Bu eŋu kpɔ ko, dɔléle si wokpɔna zi ɖeka gɔ̃ hã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò agbemeŋkekewo katã dzi. Ele abe kpe gbadzɛ aɖe tsɔtsɔ ƒu gbe ɖe tsi me eye wòle ƒutsotsoewo wɔm ene. Lãmesẽŋutinunyalawo se esia gɔme nyuie ŋutɔ. Wosea alesi wò nɔnɔmea sesẽe, alesi wòkpɔa ŋusẽ ɖe menye wò alɔ, afɔ, kple akɔta ɖeɖeko dzi o, ke boŋ wò amenyenye bliboa, wò tamesusuwo, wò seselelãmewo, wò etsɔme mɔkpɔkpɔwo dzi.

Ne èle lãmesẽdɔwɔla kpɔ ge la, nɔ klalo be yeagblɔ alesi nèle sesem le ɖokuiwò me kple nusi nèkpɔ mɔ na tso atikewɔwɔa me faa. Ðɔktaa aɖo to wò nyuie eye wòawɔ atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si wotu ɖe wò taɖodzinuwo kple nuhiahiãwo dzi.

Eyata ne wò alo ame aɖe si nènya le veve sem, ʋuʋu sesẽ, alo gbesiagbedɔwo wɔwɔ sesẽ la, bu lãmesẽdɔwɔla gbɔ yiyi ŋu kpɔ. Woate ŋu anye kpekpeɖeŋu gã aɖe le wò agbe gbugbɔgaɖoanyi me.

` Lãmesẽŋutinunyala, Gbugbɔgaɖɔɖo Atikewɔwɔ, Lãmesẽŋutinunya kple Gbugbɔgaɖɔɖo, PM&R, Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔkpɔ, Vevesese Dzikpɔkpɔ, Ʋusɔgbɔdɔ Gbugbɔgaɖɔɖo, Lãmetsiŋusẽ ƒe Dɔlélewo