Ðe dzesi wɔnuku siawo le wò lɔlɔ̃tɔa ŋua? Ðe nuƒoƒo alo nu mimi sesẽa? Mina míasrɔ̃ nu tso (Pseudobulbar Palsy) ŋu!

Ède dzesii kpɔ be ɣeaɖewoɣi la, míaƒe lɔlɔ̃tɔwo dzea nukoko gɔme zi ɖeka le susu aɖeke manɔmee, alo wodzea avifafa gɔme evɔ womeléa blanui oa? Alo ɖe woƒoa nu ƒuƒlu ne wole nu ƒom, alo nuɖuɖu mimi sesẽna na woa? Ne nu siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le asiwò ɖekae la, ate ŋu atso nɔnɔme aɖe si woyɔna be ‘Pseudobulbar Palsy’ si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea gbɔ. Le nyateƒe me la, esia menye dɔléle si to vovo o, ke boŋ enye dzesi siwo ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle aɖewo hena vɛ la ƒe ƒuƒoƒo. Eyata, mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsitoa?

Nukae nye Pseudobulbar Palsy?

Kpuie ko la, Pseudobulbar Palsy nye ahɔhɔ̃mekawo ƒe dzesi siwo tso míaƒe ahɔhɔ̃ ƒe akpa aɖe koŋ si woyɔna be corticobulbar tract ƒe gbegblẽ gbɔ la ƒe ƒuƒoƒo. Corticobulbar tract sia kpena ɖe mía ŋu míeɖua lãmeka siwo le míaƒe ta kple mo dzi. Ne esia gblẽ la, kuxi vevi etɔ̃ doa mo ɖa:

• Le nuƒoƒo sesẽ me la, míeyɔa esia le atikewɔwɔ me be `dysarthria` .
• Woyɔa nuɖuɖu alo tsi mimi sesẽ be nuɖuɖumadzroame .
• Woyɔa ŋutete manɔamesi be wòaɖu eƒe seselelãmewo dzi, abe nukoko alo avifafa zi ɖeka ene, be ``pseudobulbar affect.''

Nu vevitɔe nye be menye dɔléle ɖeka koe esia nye o, ke boŋ enye kuxi si ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle bubuwo alo ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔlélewo hena vɛ. Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo hã yɔnɛ be ‘supranuclear bulbar palsy’.

Nukae nye nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, dzesi vevi etɔ̃awoe nye nuƒoƒo sesẽ, nu mimi sesẽ, kple seselelãmewo dzi ɖuɖu ƒe ŋutetemanɔamesi. Gake woate ŋu akpɔ dzesi bubuwo hã, abe:

• Aɖuɖɔɖɔɖɔ alo aɖuɖɔtoe si gbɔ eme: Ɣeaɖewoɣi la, aɖuɖɔ ate ŋu ado le nu me evɔ mànya gɔ̃ hã o.
• Tɔtrɔ siwo va le nuƒoƒo ƒe atsyã kple gbeɖiɖi me: Ðewohĩ nuƒoƒo me mekɔ o. Ate ŋu aɖi gɔ̃ hã abe ɖe nèle nu ƒom to wò ŋɔti me ene (ŋɔti ƒe gbeɖiɖi si gbɔ eme).
• Aɖe ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ alo lãmetutudɔ: Woyɔa esia be `glossoplegia`. Esia ate ŋu ana nuƒoƒo kple nuɖuɖu ɖuɖu nasesẽ.
• Mo ƒe lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ: Mo ƒe akpa ɖeka alo evea siaa ate ŋu azu agbemanɔsitɔwo.
• Nuɖuɖu ɖuɖu sesẽna: Esi màte ŋu aɖu nuɖuɖu nyuie o ta la, emimi va sesẽna.
• Nukoko alo avifafa si dzi womate ŋu aɖu o alo esi mesɔ o: Tsɔe be èfa avi zi ɖeka le susu aɖeke manɔmee, alo nèko nu sesĩe ɖe nu sue aɖe ŋu, eye màte ŋu aɖu edzi o. Woyɔa esia be ``pseudobulbar ŋusẽkpɔɖeamedzi.''
• Aɖu ƒe lãmekawo ƒe sesẽ alo woƒe tete: Wogayɔa esia be `trismus`. Ate ŋu asesẽ be nàʋu wò nu ahatu nu.
• Mo ƒe ʋuʋu ƒe dzidziɖedzi: Le kpɔɖeŋu me, aɖu ate ŋu aʋuʋu.

Woka nya ta hã be ɖevi siwo ŋu Pseudobulbar Palsy le dometɔ siwo ade 85% ate ŋu axɔ nɔnɔmewo abe susu ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple alɔ̃madɔmadɔ ene .

Tsɔ kpe ɖe dzesi siawo ŋu la, dzesi bubuwo hã ate ŋu adze le dɔléle si gbɔ wòtso si na pseudobulbar palsy la nu.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Nusi koŋ gbɔ Pseudobulbar Palsy tsonae nye nusiwo gblẽ le míaƒe ahɔhɔ̃ me corticobulbar tract ƒe akpa eveawo ŋu. Dɔ si trakt sia wɔnae nye be wòaɖu lãmeka siwo le ta kple mo dzi. Akpa sia naa nyatakaka siwo ku ɖe tagbɔ ƒe lãmeka siwo naa gbedasi siwo hiã la lãmeka siawo hã ŋu.

Eyata, nɔnɔme geɖewo li siwo ateŋu agblẽ nu le ``corticobulbar tract'' sia ŋu.Woawoe nye:

• Ta ƒe abi sesẽwo (ahɔhɔ̃ ƒe abixɔxɔ si me nuveviwɔame le).
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔdzẽwo .
• Dzoxɔxɔ kple dɔlékui siwo gblẽa nu le ahɔhɔ̃a ŋu.
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle siwo nɔa anyi didi .
• Dɔléle siwo do ƒome kple ahɔhɔ̃ ƒe ʋukawo, le kpɔɖeŋu me ``stroke`` kple ``vascular malformations``.

Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle siwo bɔ, siwo nɔa anyi ɣeyiɣi didi aɖe, siwo hea pseudobulbar palsy vɛ zi geɖe dometɔ aɖewoe nye:

• Amyotrophic axadzi ƒe ƒunukpeƒetetedɔ (ALS).
• Parkinson ƒe dɔlélea.
• Nuklia ƒe lãmetutudɔ si yia edzi ɖaa .
• Dɔléle si nye multiple sclerosis (`Ame geɖe ƒe lãmekawo ƒe dɔléle - MS`).

Aleke nèwɔ de dzesi esia?

Zi geɖe la, ɖɔktawo nɔa te ɖe wò dzesiwo dzi dea dzesi Pseudobulbar Palsy. Nu vevitɔ si le afisiae nye be nànya nusi nye nɔnɔme si le ete si le nɔnɔmea hem vɛ. Ðewohĩ ènya nu tso eŋu xoxo, alo ahiã be nàdi nu yeye aɖe.

Ðɔktaa abia wò tso wò dzesiwo, ɣeyiɣi si me wodze egɔme, kple wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa, abe nenye be dɔléle aɖe abe ʋusɔgbɔdɔ ene nɔ ŋuwò va yi ene. Emegbe woawɔ ŋutilãmedɔ kple ahɔhɔ̃mekawo dodokpɔ .

Esi wònye be nɔnɔme geɖe li siwo ate ŋu ana pseudobulbar palsy nadze ame dzi ta la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò hã be nàwɔ dodokpɔ vovovowo. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋudodokpɔwo .
• Akɔta ƒe pɔmpi na ahɔhɔ̃mekawo me tsi (CSF numekuku).
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ, abe ahɔhɔ̃ ƒe MRI-dɔdamɔnu ene .
• `EEG` dodokpɔ (`EEG - electroencephalogram`), si dzidzea ahɔhɔ̃a ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ.
• `Evoked Potential` dodokpɔwo(`Evoked dodokpɔ siwo ate ŋu adzɔ`).
• Nuƒoƒo kple susuŋudɔwɔwɔ ƒe dodokpɔwo .

Dodokpɔ siawo akpe ɖe mía ŋu míanya nusi tututu gbɔ wòtso.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Atike aɖeke meli tẽ na Pseudobulbar Palsy o. Ke boŋ wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ atike vovovowo atsɔ akpɔ dɔlélea ƒe dzesiwo gbɔ. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ate ŋu ahiã be woada nɔnɔme si gbɔ wòtso la.

Le esia ta la, àhiã ɖɔktawo ƒe ƒuƒoƒo aɖe si me eŋutinunyala bibi vovovowo le ƒe kpekpeɖeŋu. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Wò ƒomea ƒe ɖɔkta (`Atikewɔla gbãtɔ`).
• Ahɔhɔ̃ŋutinunyalawo.
• Nuƒoƒo kple gbegbɔgblɔ ƒe dɔléleŋutinunyalawo.
• Yagbɔgbɔdɔdalawo.
• Susuŋutinunyalawo alo tagbɔdɔdalawo.
• Hadomegbenɔnɔ ŋuti dɔwɔlawo.
• Atikewɔlawo.

Atikewɔwɔ na nu mimi sesẽ (Dysphagia) .

Atike vovovowo li woate ŋu azã le alesi nu mimi sesẽe nu. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Nuɖuɖu ƒe nɔnɔme tɔtrɔ, nuɖuɖu ƒe nuzazãwo tɔtrɔ, kple nuɖuɖu ƒe wɔwɔme tɔtrɔ. Le kpɔɖeŋu me, àte ŋu aƒo nuɖuɖu nyuie eye nàna wòazu tsi wu be wòami bɔbɔe.
• Kamedede siwo doa ŋusẽ lãmeka siwo kpena ɖe ame ŋu le nu mimi me (`Swallowing muscle training`).
• Lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ, abe elektrik, magnet alo dzoxɔxɔ ƒe ʋuʋu ene.
• Atikewo, le kpɔɖeŋu me, atikewo abe `nifedipine` kple `metoclopramide`.

Ðo ŋku edzi be ne mète ŋu ɖua nu alo noa nu nyuie o, alo ne èle afɔku me be nàɖu nu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàna nuɖuɖu wò to mɔ̃ (`nuɖuɖumɔ̃`) si wotsɔ de wò ŋɔti alo dɔgbo me tẽe me .

Nuƒoƒo ƒe kuxiwo dada

Ne nuƒoƒo sesẽ na wò la, nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ. Menye wò ɖeɖekoe nuƒoƒoŋutinunyala fiaa nuwò o, ke efiaa wò ƒomea hã alesi woaɖo dze kpli wò nyuie wu.

Le nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ ƒe ɣeyiɣiwo me la, àte ŋu asrɔ̃ nu abe:

• Kamedede siwo doa ŋusẽ aɖe, nuyi, kple aɖu ƒe lãmekawo (ne anya wɔ).
• Mɔnu siwo dzi nàto aƒo nu nyuie wu, abe wò nuƒoƒo ƒe duƒuƒu dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple lãmeka aɖewo koŋ zazã eɖoɖo koŋ atsɔ agblɔ gbeɖiɖiwo kple nyawo ene.
• Mɔ siwo dzi woato aɖe susuwo afia nya manɔmee, abe tokunɔgbe alo nuŋɔŋlɔ ene.

Seselelãme ƒe ɖeɖefia si dzi womeɖu o ƒe atikewɔwɔ (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Atike siwo woatsɔ aɖu ``Pseudobulbar Affect (PBA)'', nɔnɔme si me nèkoa nu hefaa avi le mɔ si dzi màte ŋu aɖu o nuAte ŋu akpe ɖe ŋuwò. Wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atikewo abe:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): U.S. Nuɖuɖu Kple Atike Ŋuti Dɔwɔƒe (FDA) da asi ɖe atike sia dzi be enye atike gbãtɔ si wowɔ koŋ be woatsɔ ada PBA. Kɔdzitike kple atike si wozãna tsã tsɔ daa dzi ƒe tsotso ƒe kuxiwo ƒe agbɔsɔsɔ sue aɖe le eme.
• Blanuilélenutsitikewo : Atikewo abe tricyclic antidepressants, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), kple SNRIs (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) hã ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu PBA ƒe dzesiwo dzi.

Aleke nɔnɔme sia anɔ? Ðe woate ŋu adaea?

Dɔléle si gbɔ wòtso koŋue kpɔa amesi ŋu pseudobulbar palsy le ƒe ŋgɔdonya.

Bu eŋu kpɔ, ne nɔnɔme sia nɔ ŋuwò le ``ʋuʋudedi`` alo ``ahɔhɔ̃ ƒe abi si nu sẽ`` ta la, mɔnukpɔkpɔ li be lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ atrɔ ava nɔ abe tsã ene vivivi. Eyae nye be pseudobulbar palsy ƒe dzesiwo ate ŋu aɖe akpɔtɔ vivivi.

Gake ne dɔléle sia tso dɔléle siwo gblẽa nu le ame ŋu atraɖii abe lãmekawo ƒe ʋuʋu sesĩe (MS), Parkinson ƒe dɔléle, kple ALS ene gbɔ la, zi geɖe la, esesẽna be woakpɔ mɔ be woadae.

Wò atikewɔlawo ate ŋu ana nàkpɔ nusi etsɔme ahe vɛ na wò nɔnɔme tɔxɛa nyuie.

Kuxi bubu kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Pseudobulbar palsy ate ŋu ahe kuxiwo abe:

• Aspiration pneumonia: Esi wònye be esesẽna be woaɖu aɖe kple nu ƒe lãmekawo dzi ta la, nuɖuɖu alo nunono sue aɖe ate ŋu age ɖe aklã me, si ahe nɔnɔme aɖe si woyɔna be aspiration pneumonia vɛ. Esia ate ŋu anye afɔku.
• Nunyuimakpɔɖu kple tsikuɖiɖi: Ne nuɖuɖumadzroame nu sẽ la, nunyuimakpɔɖu kple tsikuɖiɖi ate ŋu ado mo ɖa le nuɖuɖu kple nunono nyuie ƒe ŋutete manɔamesi ta. Le nɔnɔme sesẽwo me la, ate ŋu ahiã be woatsɔ mɔ̃ si woatsɔ ana nuɖuɖui.
• Susu ƒe lãmesẽ ƒe nɔnɔmewo: Pseudobulbar palsy ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò gbesiagbegbenɔnɔ dzi. Àte ŋu ava zu ame si tsia tre ɖe hadomenuwɔnawo ŋu le nuwo abe nuƒoƒo sesẽ kple seselelãme siwo dzi màte ŋu aɖu o ta. Esia ate ŋu ahe susu me kuxiwo abe blanuiléle kple dzimaɖitsitsi ene vɛ .

Ðe Pseudobulbar Palsy wua amea?

Pseudobulbar palsy mewua ame tẽ o. Gake dɔléle si gbɔ wòtsona (e.g., lãmetutudɔ ) .`, `ALS`) ate ŋu awu ame. Azɔ hã, kuxiwo abe `aspiration pneumonia` ateŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ne womewɔ atike na wo nyuie o.

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato axe mɔ ɖe esia nua?

Esi wònye be nu geɖe li siwo ate ŋu ahe pseudobulbar palsy vɛ ta la, mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ ɖe enu tẽ o. Ke hã, lãmesẽmenɔnɔ ƒe nɔnɔme siwo ate ŋu axe mɔ ɖe afɔkuwo abe ``lãmetutudɔ'' ene dzi wɔwɔ ate ŋu akpe ɖe ame ŋu le mɔ si mele tẽ o nu.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne Pseudobulbar Palsy le ŋuwò la, ele be nàdo go kple wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo edziedzi be nàkpɔ egbɔ be wò atikewɔwɔ ƒe ɖoɖoa le dɔ wɔm nyuie.

Nɔnɔme sia ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò gbesiagbegbenɔnɔ dzi, eye àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ. Le ɣeyiɣi mawo me la , mègahe ɖe megbe le kpekpeɖeŋu didi tso wò lɔlɔ̃tɔwo gbɔ o, kpakple susumedɔléle ŋuti aɖaŋuɖola gbɔ . Ðo ŋku edzi be wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa nɔa gbɔwò ɣesiaɣi be yewoadi atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si asɔ na wò wu.

Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme

Enyo, eyata mina míaɖo ŋku esia dzi abe Pseudobulbar Palsy si ŋu míeƒo nu tsoe egbea ƒe kpukpui ene:

• Esia menye dɔléle si to vovo o, ke boŋ enye dzesi siwo ƒo ƒu tso ahɔhɔ̃a ƒe akpa aɖe koŋ ƒe gbegblẽ gbɔ.
• Dzesi vevitɔwoe nye nuƒoƒo sesẽ, nu mimi sesẽ, kple nukoko alo avifafa si dzi womate ŋu aɖu o.
• Nusiwo gbɔ wòtsona dometɔ aɖewoe nye ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔlélewo abe lãmetutudɔ, Parkinson ƒe dɔléle, MS, alo ta ƒe abixɔxɔ ene .
• Woɖoe be woawɔ atikewɔwɔa be woada nɔnɔme si gbɔ wòtso eye woaɖu dzesiawo dzi. Nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ, nu mimi ƒe kamedede, kple atikewo ate ŋu akpe ɖe esia ŋu.
• Ele vevie ŋutɔ be nàde dzesi dzesiawo kaba eye nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.
• Wò lɔlɔ̃, kpekpeɖeŋu, kple nugɔmesese le vevie na amesi le agbe kple nɔnɔme sia.

Ne wò alo ame aɖe si te ɖe ŋuwò le dzesi siawo dometɔ aɖe kpɔm la, taflatse yi ɖɔkta gbɔ hena aɖaŋuɖoɖo. Emae nye nu nyuitɔ kekeake si nàte ŋu awɔ.

` Pseudobulbar palsy, ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, nuƒoƒo ƒe kuxiwo, nu mimi ƒe kuxiwo, ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔlélewo, seselelãme ƒe ɖoɖowɔwɔ, PBA