Ðe ʋuka siwo tsɔa ʋu yia wò ayikuwo me la xa? (Renal Artery Stenosis) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ayikuwo nye míaƒe ŋutilã ƒe ŋutinu vevitɔwo dometɔ ɖeka. Wole abe nufamɔ̃ si kɔa gbeɖuɖɔ siwo le míaƒe ŋutilã me ene. Gake ɣeaɖewoɣi le míaƒe manyamanya me la, mɔ vevi siwo naa ʋu yia ayikuwo, siwo nye ayiku ƒe ʋukawo, ate ŋu axe. Esiae nye nusi míeyɔna le atikewɔwɔ me be ‘Renal Artery Stenosis’ (RAS) alo ayiku ƒe ʋuka me dɔléle. Esia ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe, elabena ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) , ayikudɔ si nɔa anyi didi (ayikudɔ si nɔa anyi didi), kple mlɔeba ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie vɛ. Eyata, ele vevie ŋutɔ be nànya esia.

Amekawoe le afɔku gã me be woaxɔ dɔléle sia?

Kpuie ko la, togbɔ be nɔnɔme sia ate ŋu adze ame sia ame dzi hã la, ame aɖewo le afɔku me wu. Amesiwo ŋu ʋukawo ƒe ʋuʋu le koŋue le afɔku me. Ʋukawo me ʋu ƒe sisi nye nɔnɔme si me ami siwo le abe ʋumemi kple ʋuka siwo me ʋu sina tona ene ƒoa ƒu ɖe míaƒe ʋukawo ƒe gliwo me, si ate ŋu ana míaƒe ʋukawo naxe. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi si me ɖi le xem le ɣeyiɣi aɖe megbe ene.

Eyata ne afɔku siwo le ete dometɔ aɖe le asiwò la, anyo be nànɔ ŋudzɔ vie:

• Ne suklidɔ le ŋuwò la .
• Ne dzitodzito me dɔléle (si fia be domenyiŋusẽfianu ƒe kadodo aɖe) le ƒomea me.
• Ne ʋusɔgbɔdɔ le ŋuwò la .
• Ne ʋumemi sɔ gbɔ ɖe ʋu me na wò la .
• Lolo akpa fia be ame ƒe kpekpeme sɔ gbɔ akpa.
• Afɔkua dzina ɖe edzi ne ame tsi (ŋutsu siwo xɔ wu ƒe 45, nyɔnu siwo xɔ wu ƒe 55).
• Nuɖuɖu gbegblẽ , si fia nuɖuɖu siwo me dze, ami, kple sukli sɔ gbɔ ɖo ɖuɖu enuenu.
• Ne èno atama , esia gblẽa nu le nu geɖe ŋu.

Ƒomedodo kae le ayiku ƒe ʋukawo ƒe tete kple ʋuka siwo le gota ƒe dɔléle dome?

Nu vevi bubu aɖe hãe nye esi. Ayiku ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu (RAS) sia gblẽa nu le ʋuka siwo tsɔa ʋu yia ayikuwo me ŋu. Gake nɔnɔme bubu aɖe hã li si woyɔna be ‘Ʋukawo ƒe Dɔléle’ (PAD) . Le esia me la, ʋuka siwo tsɔa ʋu tso dzia me yia abɔwo kple afɔwo gbɔ la xena. Bu eŋu kpɔ, ne èzɔ la, èsea veve le wò afɔwo ŋu, eye le ɣeyiɣi aɖe megbe la, àte ŋu azɔ azɔli ake la, àte ŋu akpɔ PAD sia ƒe dzesiwo.

Zi geɖe la , nusi koŋ gbɔ RAS kple PAD siaa tsonae nye ʋukawo ƒe ʋuʋu si míeyɔ va yi . Numekukuwo ɖee fia be amesiwo ŋu PAD le dometɔ 14% va ɖo 35% hã ate ŋu axɔ RAS. Esia fia be kadodo sẽŋu aɖe le wo ame evea dome.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wokpɔe be amesiwo ŋu ayikudɔléle si nɔa anyi didi, si ate ŋu atso RAS gbɔ, le afɔku me be woaxɔ PAD. Ame si ŋu nɔnɔme evea siaa le la ate ŋu axɔ lãmesẽkuxi sesẽwo abe dzidɔ, ʋusɔgbɔdɔ, kple abɔ kple afɔwo ƒe bu ene . Eya ta ele vevie be míanɔ ŋudzɔ ɖe nusiawo ŋu.

Nukawoe nye dzesiawo? Aleke míewɔna dea dzesi esia?

Zi geɖe la, ayiku ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu (RAS) sia ƒomevi meɖea dzesi aɖeke fiana le eƒe gɔmedzedze o. Ðeko wòle abe ɖe wòle gegem ɖe ŋuwò le adzame hele dɔlélea nu gblẽm ɖe edzi ene. Ne dɔlélea nu sẽ wu ko hafi kuxiwo, abe ʋusɔgbɔdɔ kple ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene, dzea dzedze gɔme. Ne ayikuawo mele dɔ wɔm nyuie o la, dzesi siawo ate ŋu ado mo ɖa. Kpɔe ɖa be esiawo dometɔ aɖe le asiwò hã:

• Ðe wòsesẽna na wò be wò susu nanɔ nu ŋu alo nèsena le ɖokuiwò me be yetɔtɔa ?
• Màte ŋu adɔ alɔ̃ oa? (Alɔ̃dɔdɔ sesẽna) .
• Ðe wò ŋutilã ƒe akpa aɖewo li siwo tsi vuvua? (Edema), vevietɔ le afɔ kple afɔkpodzi.
• Ðe ɖeɖi tea ŋuwò ɣesiaɣia ? Ðe ɖeɖi tea ŋuwò ne èwɔ dɔ vi aɖe gɔ̃ hã?
• Ðe ta ɖua wò zi geɖea ?
• Ðe nuɖuɖu megadzroa wò oa ?
• Ðe lãmekawo ƒe vevesese alo lãmekawo ƒe ʋuʋu le ŋuwòa ?
• Ðe ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi le ŋuwòa ?
• Ðe gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò (gbɔgbɔtsixetsixe) ? Ðe gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò ne èzɔ ɣeyiɣi kpui aɖe gɔ̃ hãa?
• Ŋutilã ƒe tɔtrɔ - nuwo abe ŋutigbalẽ ƒe ƒuƒu, ŋutigbalẽ ƒe ʋuʋu, alo ŋutigbalẽ ƒe viviti dodo.
• Ðe nèle lolo dzi ɖem kpɔtɔ le susu aɖeke manɔmeea? (Klolome dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womeɖe o) .
• Ðe nèle aɖuɖɔ tom zi geɖe alo le ʋɛ wu alesi nènɔa aɖuɖɔ tom zi geɖea?

Esi dzesi siawo dometɔ ɖeka alo eve le ŋuwò ta la, mefia be dɔlélea le ŋuwò o. Gake ne dzesi siawo dometɔ geɖe le ŋuwò la, nunya anɔ eme be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Nukatae ayiku ƒe ʋuka siawo xena? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Susu vevi eve tae wòle alea ɖo.

1. Le go geɖe me la, nɔnɔme si ŋu míeƒo nu tsoe va yi , si nye ʋukawo ƒe ʋuʋu , gbɔe RAS dɔlélea ƒe 60% va ɖo 90% tsona. Esiae nye ami (plaque) siwo ƒoa ƒu ɖe ʋukawo ƒe gliwo ŋu, si naa wo nɔa kpuie vivivi. Esiae nye nusi gbɔ wòtsona wu.

2. Zi geɖe la, nɔnɔme aɖe si woyɔna be ‘Fibromuscular dysplasia’ gbɔe dɔléle susɔeawo tsona. Esia to vovo vie. Afi siae lãmenugbagbevi siwo le ʋukawo ƒe gliwo me tsina le mɔ si mesɔ o nu eye wònana ʋukawo me xana le. Esia menye ami si wotsɔ ƒu gbe o. Nɔnɔme sia bɔ ɖe nyɔnuwo me wu. Wosusu be domenyiŋusẽfianu alo lãmetsiŋusẽ gbɔe wòtso.

Nukae nye esia ƒe nugbegblẽ (kuxiwo) siwo ate ŋu ado tso eme?

Ayiku ƒe ʋukawo ƒe tete menye nɔnɔme bɔbɔe aɖeke o. Ne womekpɔ edzi nyuie o la, ate ŋu ahe kuxi bubu geɖewo vɛ. Le kpɔɖeŋu me:

• Ayikudɔ si nɔa anyi didi: Ayiku ƒe dɔwɔwɔ dzi ɖeɖe kpɔtɔ vivivi.
• Coronary artery disease: Ʋuka siwo naa ʋu yia dzia me hã ate ŋu axe mɔ ma tɔgbe.
• Ayikuwo ƒe gbagbã: Ayikuawo ƒe lolome ate ŋu aɖiɖi.
• Ayikuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Mlɔeba la, ayikuawo ate ŋu adzudzɔ dɔwɔwɔ keŋkeŋ, si ahiã be woado ayiku alo ayiku dodo na wo.
• Peripheral artery disease: Ʋuka siwo tsɔa ʋu yia abɔ kple afɔwo gbɔ ƒe xexe.
• Ayiku me ʋusɔgbɔdɔ: Ʋusɔgbɔdɔ le ayiku ƒe ʋukawo me.

Esia tae wòle vevie ŋutɔ be nàkpɔ ɖɔkta enumake ne èsusu be nɔnɔme sia tɔgbe aɖe le ŋuwò alo dzesiwo le eŋu.

Aleke wowɔna dea dzesi dɔléle sia pɛpɛpɛ?

Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo kpɔa ayiku ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu le vo me. Eyae nye ne wole wò dom kpɔ be nɔnɔme bubu aɖe le ŋuwò hã. Gake ne wò ɖɔkta susui be RAS le ŋuwò la, woate ŋu awɔ dodokpɔ aɖewo, abe:

• Lãmesẽdodokpɔ: Gbã la, woado wò kpɔ nyuie. Woalé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi ŋu . Le ame aɖewo gome la, nɔnɔme sia ate ŋu ahe ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o vɛ. Woadi wò abɔwo kple afɔwo ƒe vuvu eye woaɖo to wò gbɔgbɔ. Ðɔktaa ate ŋu atsɔ nuƒomɔ̃ aɖe aɖo wò ayikuwo dzi be wòaɖo to ʋu ƒe ɖiɖi. Àte ŋu ase ‘ɣlidodo’ aɖe ne ʋu le sisim to ʋuka aɖe si xe me. RAS ƒe dzesi vevitɔe nye ʋusɔgbɔdɔ si womeɖe o .
• Ayikuwo ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔ: Eyome wowɔa ʋu kple aɖuɖɔ dodokpɔ be woakpɔ alesi wò ayikuwo le dɔ wɔm nyuie. Dodokpɔ siawo dia gbeɖuɖɔwo abe protein, creatinine , kple nitrogen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi le wò ŋutilã me. Esiawo nye nusiwo wòle be wò ayikuwo naɖe le wò ŋutilã me. Ne wodo wo ɖe dzi la, efia be wò ayikuwo mele gbeɖuɖɔwo ƒom nyuie o.
• Nɔnɔmetatawo ɖeɖe: Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nɔnɔmetata ƒomevi vovovowo li siwo woate ŋu azã atsɔ akpɔ alesi tututu wò ayikuwo loloe kple alesi ʋu le sisim ɖe wo gbɔ nyuie. Esiawo ate ŋu aɖe alesi wò ʋukawo xaxae hã afia. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò hã be aWoate ŋu abia tso asiwò be nàwɔ ayiku ƒe fotoɖeɖe, duplex ultrasound, kɔmpiuta dzi tomographic angiography (CTA), alo magnetic resonance angiogram (MRA) . Scan siawo ate ŋu ana woakpɔ ayiku ƒe ʋukawo nyuie.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Dɔléle sia (RAS) ƒe atike vevitɔwoe nye agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ kple atikewo . Ele be woazã wo ame evea siaa ɖekae. Gake ne ayiku ƒe ʋukawo xaxa vevie la, afɔku li be ʋukawo naxe, ne atikewo mete ŋu ɖua nyaƒoɖeamenua dzi o, alo ne ayiku ƒe dɔwɔwɔ yi edzi le to yim la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ nɛ .

Aleke woate ŋu aɖu nɔnɔme sia dzi to agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔwo me?

Esia le vevie ŋutɔ. Atikewo nono ɖeɖe mesɔ gbɔ o. Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò godoo be nàwɔ tɔtrɔ aɖewo le agbenɔnɔ me siwo akpe ɖe ŋuwò nàɖu nɔnɔme sia (RAS) dzi eye wòaɖe wò ʋusɔgbɔdɔ dzi akpɔtɔ. Esiawo nye nusiwo wòle be nàwɔ godoo:

• Nuɖuɖu si naa lãmesẽ ɖuɖu: Ƒo nuɖuɖu siwo me ami, ʋumemi, dze (sodium), kple sukli mesɔ gbɔ ɖo o. Esia fia be woaɖe bli si wofli, nuɖuɖu siwo wofli, aha siwo me sukli le, kple numeɖenu siwo me ami le dzi akpɔtɔ. De amagbe, atikutsetse, kple nuku siwo wodo le aƒeme geɖe wu wò nuɖuɖu me. Tɔtrɔ suesuesuewo abe esiawo ene gɔ̃ hã ate ŋu ana tɔtrɔ gã aɖe nava.
• Kamedede edziedzi: Wɔ nane abe azɔlizɔzɔ alo gasɔdodo ene aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe. Kamedede mefia kokoko be woayi kamedeƒe o.
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Dze agbagba nàlé wò kpekpeme si sɔ ɖe wò kɔkɔme nu me ɖe asi.
• Dzudzɔ atamanono: Ne ènoa atama la, dzudzɔ enumake. Esia ate ŋu asesẽ, gake mɔ aɖewo li siwo dzi míato axɔ kpekpeɖeŋu.

Kpekpeɖeŋu kae atikewo naa ame?

Tsɔ kpe ɖe agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike geɖe na wò be wòakpe ɖe ŋuwò nàɖu ʋusɔgbɔdɔ dzi eye wòatɔ te ayikudɔléle ƒe ŋgɔyiyi alo aɖu edzi. Ele be woazã esiawo abe alesi tututu wò ɖɔkta gblɔe na wò ene.

• Atikewo abe ACE inhibitors kple Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ene xea mɔ na lãmetsi aɖewo siwo ate ŋu axe mɔ na wò ʋukawo.
• Atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu, abe aspirin ene, kpena ɖe ʋu ŋu wòtoa ʋukawo me bɔbɔe.
• Beta-blockers kple calcium channel blockers, siwo ɖea ʋusɔgbɔdɔ dzi kpɔtɔna.
• Diuretics , si woyɔna hã be ‘tsitikewo’, wɔa dɔ to kpekpeɖeŋu nana wò ayikuwo be woaɖe tsi kple dze si sɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me, si wɔnɛ be wò ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna.
• Eɖea ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔnaStatin-tikewo.

Amekoko ka ƒomevie li na esia?

Ne nɔnɔmea (RAS) nu sẽ ale gbegbe be woate ŋu aɖu edzi to atikewo kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔwo me, abe ne ʋukaa xe wu 70% ene la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ nɛ. Amekoko ƒomevi vevi etɔ̃e li:

1. Angioplasty kple stenting: Esiae nye dɔdamɔnu si bɔ wu. Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa dea mɔ̃ (catheter) tsɛ aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe la wò ayiku ƒe ʋuka si xe la me, to wò akɔta alo alɔnu me. Emegbe wotsɔa ʋuƒo sue aɖe si le eƒe nuwuwu doa ya ɖe ʋukaa me be wòakeke ʋukaa ɖe enu. Emegbe wotsɔa stent (si nye mɔ̃ sue aɖe si le abe lãgbalẽ ene) dea ʋukaa me be wòagatu ake o eye be ʋu nate ŋu age ɖe ayikua me. Esia nye dɔdamɔnu si me womewɔa nu boo aɖeke le o.

2. Ayiku ƒe ʋukawo toto: Esia nye dɔwɔwɔ gã aɖe. Ele abe dzi ƒe mɔxenu ene. Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa wɔa mɔ yeye aɖe be ʋu nayi ayiku la me, eye wòtoa ayiku ƒe ʋuka si xe alo xe la ŋu. Zi geɖe la, esia bia be nàzã nusi wodo tso wò ŋutɔ wò afɔ alo mɔ̃ si wowɔ kple asi. Wotsɔa ʋuka alo mɔ̃ sia doa ka kple ʋuka si le lãmesẽ me xoxo, eye wotsɔa nugbɔ kemɛa doa ka kple ʋuka si xe, si le ʋuka si xe kple ayiku dome ƒe afã.

3. Ayiku ƒe endarterectomy: Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa ʋua ayiku ƒe ʋuka si xe la eye wòɖea kpe gbadzɛwo kple nu bubu siwo xe mɔ na ʋu ƒe sisi ɖa.

Wò ɖɔkta atso nya me le amekoko siawo dometɔ si sɔ na wò ŋu.

Aleke míakpɔ mía ɖokui ta tso dɔléle sia si me? (Mɔxexe ɖe enu) .

Wogblɔ be: "Mɔxexe ɖe enu nyo wu edada." Eyata nu aɖewo siwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le wò dɔléle sia (RAS) xɔxɔ me dzi akpɔtɔe nye esi:

• Ƒo nuɖuɖu si da sɔ .
• De kame edziedzi .
• Wò ʋu ƒe sisi dzi kpɔkpɔ . Kpɔ wò ʋu ƒe sisi ɖa edziedzi.
• Ŋutilã ƒe kpekpeme si le lãmesẽ me léle ɖe asi .
• Mègano atama o .

Menye ɖeko nu siawo wɔwɔ axe mɔ na ayiku ƒe ʋukawo ƒe xexe ko o, ke ate ŋu akpɔ tawò tso dɔléle bubu geɖewo hã me.

Nukae nye amesi ŋu dɔléle sia le ƒe mɔkpɔkpɔ?

Ayiku me ʋukawo ƒe dɔléle (RAS) nye dɔléle si nu sẽna ɖe edzi si nu sẽna ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Mɔkpɔkpɔ na amesi ŋu dɔléle sia le nɔ te ɖe alesi dɔlélea nu sẽe, alesi wokpɔe kabae, kple alesi wòwɔa nui nyuie le atikewɔwɔ me dzi.

Numekukuwo ɖee fia be amesiwo ƒe ayiku ƒe ʋuka 95% alo esi wu nenema xe la dometɔ 48% koe nɔa agbe ƒe ene. Ema fia be amesiwo ƒe lãme xe keŋkeŋ kloe ƒe afã koe nɔa agbe ƒe ene le dɔlélea kpɔkpɔ vɔ megbe.Eyata ele vevie ŋutɔ be woade dzesi nɔnɔme sia kaba eye woadi atike. Ne wokpɔe kaba la, woate ŋu aɖe nusiwo gblẽ le ayikuwo ŋu dzi akpɔtɔ eye woate ŋu adidi eƒe agbenɔƒe ɖe edzi.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta tso nya sia ŋu?

Ne dzesi siwo gbɔna dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake . Esiawo ate ŋu anye ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ŋutɔ ƒe dzesiwo:

• Ne èse le ɖokuiwò me be ga ƒe vivi aɖe le yeƒe nu me.
• Ne ƒodo le veve sem na wò la .
• Ne susu tsɔtsɔ ɖo nu ŋu sesẽ na wò, tɔtɔ alo kuxiwo le wò susu ŋu .
• Ne aɖuɖɔ si dona le lãme na ame le sue ŋutɔ (Aɖuɖɔ si dona le lãme na ame le sue) .
• Ne ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi gakpɔtɔ li.
• Ne alɔ̃madɔmadɔ le ŋuwò la .
• Wò afɔ, abɔ alo mo ƒe vuvu .

Mègaŋe aɖaba ƒu nusiawo dzi o. Ne èxɔ atike kaba la, àte ŋu axe mɔ ɖe nusiwo gblẽ le ŋuwò vevie nu.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Ayiku ƒe Ʋukawo ƒe Tsitretsitsi (RAS) nye ʋuka siwo naa ʋu ayikuwo ƒe ʋuʋu. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye ami siwo le ʋukawo me (ʋukawo ƒe ʋuʋu) . Esia ate ŋu ahe lãmesẽkuxi sesẽwo abe ʋusɔgbɔdɔ, ayikudɔ si nɔa anyi didi, kple ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene vɛ.

Ðo ŋku edzi be zi geɖe la, esia meɖea dzesi aɖeke fiana le gɔmedzedzea me o, gake ate ŋu anye afɔku ne womewɔ atike nɛ nyuie o.

Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ (nuɖuɖu nyui, kamedede, kple atamanono dzudzɔ) kple atike siwo wò ɖɔkta ŋlɔ na wòe nye atike vevitɔwo. Le go aɖewo me la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame. Eyata ŋkuléle ɖe dzesiwo ŋu, afɔku siwo ate ŋu ado mo ɖa dzi ɖuɖu ne wole ŋuwò, kple atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo didi ɖe game dzi le vevie ŋutɔ be wò ayikuwo nanɔ lãmesẽ me. Lé be na wò ŋutilã, elabena lãmesẽe nye nunɔamesi gãtɔ kekeake!

` Ayiku ƒe Ʋukawo ƒe Ʋuʋu, Ʋu ƒe Ʋuʋu, Ayikudɔ, Ayiku ƒe Ʋukawo ƒe Ʋuʋu, Ʋukawo ƒe Ʋuʋu, Ayiku ƒe Lãmesẽ