Ðe atikewo mete ŋu ɖua wò ʋu ƒe sisi dzi oa? Mina míaƒo nu tso ‘Resistant Hypertension’ ŋu!

Ènyaa, ɣeaɖewoɣi togbɔ be míenoa atike na míaƒe ʋu ƒe sisi hã la, ɣeyiɣi aɖewo li siwo me esesẽna ŋutɔ be míaɖu edzi. Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe ʋu ƒe sisi mele ɖiɖim o ne ètrɔ atike si ɖɔktaa na wò ɖekaɖeka gɔ̃ hã? Menye wò ɖeka koe o, ame aɖewo li siwo dzea ŋgɔ nɔnɔme sia. Eyata egbea míaƒo nu tso nɔnɔme sia si woyɔna be ``Resistant Hypertension`` ŋu.

Nukae nye ‘ʋusɔgbɔdɔ si te ŋu nɔa te ɖe enu’ sia?

Kpuie ko la, ‘ʋusɔgbɔdɔ si te ŋu nɔa te ɖe enu’ nye ne wò ʋusɔgbɔdɔ, ne míagblɔe tututu la, nɔa mercury milimeta 140/90 (140/90 mmHg) alo esi wu nenema ɣesiaɣi - ne èle ʋusɔgbɔdɔ ƒe atike ƒomevi etɔ̃ ya teti nom le agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ wu me gɔ̃ hã. Zi geɖe la, atike ƒomevi etɔ̃ siawo dometɔ aɖewoe nye:

• Diuretic ɖeka (míeyɔnae be " tsitike ").
• Calcium-mɔ̃ ƒe mɔxenu ɖeka.
• Angiotensin-trɔtrɔ enzyme (ACE) mɔxenu alo angiotensin II receptor blocker (ARB).

Ʋusɔgbɔdɔ, alo "nyaƒoɖeamenu" abe alesi mí katã míenyae ene, nye lãmesẽkuxi gã aɖe si dzia dzitodzito me dɔlélewo (dzi kple ʋuka me dɔlélewo) ƒe afɔku ɖe edzi. Àte ŋu akpɔe le susu me be ne womekpɔ ŋusẽ ɖe wò ʋu ƒe sisi dzi le atikewɔwɔ ɣesiaɣi ɣleti ade megbe o la, ɖɔktawo adzea ɖikeke gɔme be “ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o” le ŋuwò. Wole numekuku wɔm le atikewɔƒewo be woake ɖe atike yeye siwo ate ŋu akpe ɖe amesiwo ŋu dɔléle sia le ŋu le etsɔme.

Aleke gbegbee ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ bɔe?

United States ƒe nyatakakawo ɖee fia be ʋusɔgbɔdɔ le ame tsitsi siwo ade 29% ŋu . Le esiawo dome la , amesiwo ade 12% dzena le ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ ƒe hatsotso me. Edze abe nɔnɔme sia meɖi naneke le Sri Lanka hã o ene.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Bu eŋu kpɔ, ame aɖewo menya gɔ̃ hã be ʋusɔgbɔdɔ le yewo ŋu o ƒe geɖe. Gake ʋusɔgbɔdɔ si womewɔ atike na o ate ŋu agblẽ nu le wò lãmesẽ ŋu ŋutɔ . Ne menye ɣesiaɣie dzesiwo dzena le ŋuwò o hã la, ame aɖewo to nusiwo le abe taɖuame, akɔta ƒe tete, alo gbɔgbɔtsixetsixe ene me kpɔ . Eyata ele be wò kple wò ɖɔkta mianɔ ŋudzɔ ɣesiaɣi le wò ʋu ƒe sisi ŋu, vevietɔ ne èle tsitsim. Àte ŋu atsɔ elektrɔnik ʋu ƒe sisidzidzenu nyui aɖe si ƒe asi bɔbɔ adzidze wò ʋu ƒe sisi le aƒeme. Àte ŋu akpɔ mɔ̃ ma tɔgbe le atikedzraƒe alo Internet dzi.

Nukatae ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ sia dzɔna? Nukawoe nye susu siwo tae?

Susu geɖe ate ŋu anɔ anyi siwo tae ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ dzɔna ɖo. Esiawo ate ŋu atso wò agbenɔnɔ, atike aɖewo siwo nènona, alo atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubu siwo le ŋuwò gɔ̃ hã dzi.

Agbenɔnɔ kple nuɖuɖu

Nusiwo gbɔna ate ŋu ana ʋusɔgbɔdɔ kple ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ siaa nadzɔ:

• Wò Ŋutilã ƒe Agbɔsɔsɔme (BMI) wu 25 (si fia be ami si sɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me).
• Kamedede ƒe anyimanɔmanɔ (kamedede o).
• Dze ɖuɖu fũ (esia nye kuxi na ame geɖe!).
• Ahanono fũu akpa .

Atike aɖewo

Atike siwo nènona dometɔ aɖewo, atike siwo woŋlɔ na wò kple esiwo womeƒlena le atikedzraƒe o (OTC) siaa, ate ŋu ana wòasesẽ be nàɖu wò ʋu ƒe sisi dzi. Le kpɔɖeŋu me:

• Vevesesenutsitikewo , vevietɔ esiwo woyɔna be ``NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)``. Le kpɔɖeŋu me ``( Ibuprofen )`` kple ``( Naproxen )``.
• Atike siwo wotsɔna ɖea ŋɔti me ɖa.
• Mɔxexeɖefufɔfɔnu siwo woano (vidzidzinutsitikewo).
• Gbetike aɖewo abe Ginseng kple Licorice ene.

Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubu siwo gbɔ wòtso (Nu evelia siwo gbɔ wòtso) .

Ɣeaɖewoɣi la, atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu siwo le ete siwo woate ŋu ada ate ŋu anye nusiwo gbɔ wò ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ tso. Míeyɔa nusiawo be nu evelia siwo gbɔ wòtsona. Kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewoe nye esi:

• Hyperaldosteronism gbãtɔ: Esiae nye esime wò adrenal glandwo wɔa lãmetsi aɖewo fũ akpa .
• Ayiku ƒe ʋukawo ƒe tete: Esia nye ʋuka siwo naa ʋu yia wò ayikuwo me ƒe ʋuʋu.
• Ayikudɔ si nɔa anyi didi ( CKD ).
• Alɔ̃dɔdɔ ƒe gbɔgbɔtsixetsixe .
• Pheochromocytoma: Dɔdzẽ si dzɔna ɖe wò adrenal gland me (esia mebɔ vie o).
• Aortic narrowing (esia hã mebɔ o).
• Cushing syndrome: Steroid lãmetsi aɖewo ƒe wɔwɔ fũ akpa (esia hã mebɔ o).

Amekae le afɔku gã me be ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ nadze?

Ame siwo gbɔna la ate ŋu axɔ ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ wu:

• Le amesiwo ŋu ayikudɔléle si nɔa anyi didi le gome.
• Le amesiwo ŋu suklidɔ le gome.
• Le Amerikatɔ ameyibɔwo gome la, ``(African American)`` (esia nye nusi wokpɔna le Amerikatɔwo ƒe numekukuwo me).
• Le nyɔnuwo gome.

Kuxi kawoe ate ŋu ado tso nɔnɔme sia me?

Ne wotsɔe sɔ kple amesiwo ŋu ʋusɔgbɔdɔ le gake wole edzi ɖum la, amesiwo ŋu ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’, si dzi womate ŋu aɖu bɔbɔe to atikewɔwɔ siawo me o, le afɔku gã aɖe me :

• Gbagbãdᴐ.
• Ayikudɔ ate ŋu adzɔ.
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu adzɔ.

Esia nye nusi dzi wòle be nàɖo ŋkui: Esia ɖe alesi wòle vevie be nàɖu wò ʋu ƒe sisi dzi, alo?

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ sia?

Be nànya ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ la, wò ɖɔkta aƒo nyatakaka geɖe nu ƒu tso gbɔwò. Ahiã be woaɖo kpe nya siwo gbɔna dzi:

• Ðe wodzidze wò ʋu ƒe sisi nyuiea ?
• Ðe nèle atike si woŋlɔ na wò la nom nyuie gbesiagbea ?
• Ðe nɔnɔme aɖe le ŋuwò si woyɔna be "white coat syndrome" (si fia be ne èyi ɖɔkta gbɔ ko hafi wò ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi).

Nyabiase tso wò atikewɔwɔ ŋutinya ŋu

Wò ɖɔkta ate ŋu abia nyawo abe:

• Ɣekaɣie ʋusɔgbɔdɔ dze egɔme?
• Afɔ kawoe nèɖena ne èle wò ʋu ƒe sisi kpɔm le aƒeme?
• Atike kawoe (si me gbetikewo kple kpeɖeŋutɔtikewo hã le) zãm nèle fifia, eye ɖe nèle wo nom abe alesi woŋlɔe enea?
• Nyabiase siwo ku ɖe nu evelia siwo ate ŋu ana wò ʋusɔgbɔdɔ si dzi màte ŋu aɖu o ŋu.
• Nyabiase siwo ku ɖe ahanono kple atamanono ŋu.

Ŋutilãmedodokpɔ

Lãmesẽdodokpɔa dia nu siawo:

• Tɔtrɔ siwo mesɔ o le wò ŋkuwo me (woyɔa esia be ʋusɔgbɔdɔ si nye hypertensive retinopathy).
• Gbeɖiɖi siwo mesɔ o siwo wosena to ʋuka gã aɖewo me (siwo woyɔna be bruits - ʋukawo ƒe liʋiliʋilili). Gbeɖiɖi siawo ɖenɛ fiana be ami ate ŋu anɔ ʋuka siawo me le mɔ si mesɔ o nu, si woyɔna be kpe gbadzɛwo.

dodokpɔ siwo wowɔna le dodokpɔxɔ me

Nudokpɔƒe ƒe dodokpɔwo ate ŋu anye:

• Aɖuɖɔ dodokpɔ be woakpɔe ɖa be protein le aɖuɖɔa me hã.
• Ʋudodokpɔwo léa ŋku ɖe creatinine, glucose, kple electrolytes abe sodium kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ si le wò ʋu me ŋu.
• Ʋudodokpɔ be woatsɔ akpɔe ɖa be adrenal gland alo ayikudɔ hã.
• Do ʋumenugbagbeviɣidɔ kpɔ, elabena nɔnɔme aɖe si woyɔna be ʋumenugbagbeviɣidɔ ate ŋu ana ʋusɔgbɔdɔ nadze ame dzi.

Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe dodokpɔwo

Àte ŋu ana woawɔ dodokpɔ siawo atsɔ alé ŋku ɖe wò ayiku ƒe ʋukawo ŋu alo akpɔe ɖa be wò ayiku ƒe ʋukawo xaxa hã:

• X-ray-wo wɔwɔ.
• Ultrasound dodokpɔwo wɔwɔ.
• CT scan `(Kɔmpiuta tomography - CT scans)`.

Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu hã be nàwɔ alɔ̃dɔdɔ ŋuti numekuku atsɔ akpɔe ɖa be alɔ̃dɔdɔ ƒe gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò hã.

Aleke nàwɔ aɖu ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ sia dzi? Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Woate ŋu azã agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ kple atikewo abe ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ ƒe atikewo ene.

Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ

Tɔtrɔ siwo nàte ŋu awɔe nye:

• Dze dzi ɖeɖe kpɔtɔ (nuɖuɖu si mede miligram 2,400 gbesiagbe o) kple aha sesẽ dzi ɖeɖe kpɔtɔ.
• Ðe seɖoƒe na NSAID zazã abe vevesesenutsitikewo ene eye nàzã nane abe paracetamol (Acetaminophen) ene ɖe eteƒe.
• Mikpɔ gome le yaƒoƒo ƒe dɔwɔnawo me le gota aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe, ŋkeke geɖe le kwasiɖa me.

Atikewo

‘Ʋu ƒe sisi si dzi womeɖu o’ dada ate ŋu anɔ bɔbɔe ɣeaɖewoɣi abe alesi nàkpɔ egbɔ be yewɔ ɖe mɔfiame siwo ku ɖe wò atikewo nono ŋu dzi ene. Le nyateƒe me la, le ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o’ ƒe 40% lɔƒo me la, atikewo mewɔa dɔ nyuie o elabena amewo menoa wo nyuie o . Be nàkpɔ viɖe geɖe tso wò atikewo me la, ele be nànoe gbesiagbe, le agbɔsɔsɔ si sɔ nu, kple ɣeyiɣi si sɔ gbesiagbe .

Ne wò atikewo nono le kuxi me tom na wò la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple yeƒe ɖɔkta . Ðewohĩ màte ŋu ano wò atikeawo nyuie o le eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ta. Ne atike ɖeka ƒe nugbegblẽ le ame ŋu le fu ɖem na wò la, ɖewohĩ wò ɖɔkta ate ŋu ana atike bubu wò. Alo woate ŋu atrɔ wò ɖe atike aɖe si wòle be nàno zi ɖeka ko gbesiagbe ŋu. Mègadzudzɔ wò atikewo nono gbeɖe ne mèƒo nu kple wò ɖɔkta o.

Ne èle wò atikewo zãm nyuie eye ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ gakpɔtɔ le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu atsɔ atike bubu akpe ɖe eŋu. Ðewohĩ ahiã be ame aɖewo nano ʋusɔgbɔdɔtike vovovo ene alo atɔ̃. Ʋusɔgbɔdɔtike ƒomevi siwo bɔ wue nye:

• Atike siwo naa tsinyegoe me tsi.
• Calcium ƒe mɔxenu siwo xea mɔ na ʋuwo.
• ACE mɔxenuwo/angiotensin ƒe mɔxexeɖedɔlékuiwo (ACE mɔxenuwo/ARBs).

Le wò potassium ƒe agbɔsɔsɔ nu la, ahiã be wò ɖɔkta nadzi wò tsinyegoe me tsi ƒe agbɔsɔsɔme zi gbɔ zi eve, atsɔ atike enelia akpe ɖe eŋu – si nye aldosterone mɔxenu abe spironolactone ene – be wòaɖu wò ʋu ƒe sisi dzi. Alo wò ɖɔkta ate ŋu atia beta-blocker.

Atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu

Atikewo katã kloe ate ŋu ahe nugbegblẽ le ame ŋu vɛ. Ʋusɔgbɔdɔtikewo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu dometɔ aɖewoe nye:

• Taɖuame.
• Taɖuame.
• Ehiã be nàɖe aɖuɖɔ enuenu.
• Dɔmeɖui (nugododeƒe yiyi sesẽ).
• Kɔdzi ƒuƒu.
• Ðeɖiteameŋu.

Aleke woawɔ aɖe ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Be wò ʋusɔgbɔdɔ nagate ŋu anɔ te ɖe atikewɔwɔ nu o la, wɔ nu siwo gbɔna:

• Wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ le wò ʋusɔgbɔdɔtikewo nono ŋu.
• Lé kpekpeme si sɔ na wò la me ɖe asi.
• De kame aɖabaƒoƒo 150 le kwasiɖa me (kakae ɖe enu ŋkeke etɔ̃ va ɖo atɔ̃).
• Ðe dze si nèɖuna dzi kpɔtɔ .
• Ðe aha agbɔsɔsɔme si nènona dzi kpɔtɔ.
• Mlɔ anyi nyuie zã sia zã.

Nukae wòle be makpɔ mɔ na ne ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ le ŋunye?

Ame geɖe siwo ŋu ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ ate ŋu atsɔ atikewo aɖu woƒe ʋu ƒe sisi dzi. Tsɔ kpe ɖe atikewo ŋɔŋlɔ na wò ŋu la, wò ɖɔkta adi be yeate mɔnu vovovo ʋɛ aɖewo kpɔ. Le kpɔɖeŋu me, tɔtrɔ tso aɖuɖɔtoemetike ɖeka dzi yi esi sesẽ wu dzi, alo nana nàno wò atike siwo menye aɖuɖɔtoemetike o le zã me.

Aleke malé be na ɖokuinye?

Agbenɔnɔ kple ʋusɔgbɔdɔ nye nusi wòle be nàwɔ ŋkeke bliboa, gbesiagbe. Beléle na ɖokuiwò dometɔ aɖewoe nye:

• Wò ʋusɔgbɔdɔtikewo nono le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi kple le agbɔsɔsɔ nyuitɔ me .
• Dze kple aha sesẽ si nèɖuna kple nunono dzi ɖeɖe kpɔtɔ .
• Ðɔkta gbɔ yiyi le ŋkeke siwo woɖo ɖi dzi (kpɔkplɔɖoɖowo).
• Kamedede edziedzi .
• Kpekpeme si sɔ na wò la me léle ɖe asi.
• Wò ʋu ƒe sisi me léle kpɔ le aƒeme.

Nukawoe nye nu nyuitɔ kekeake siwo nàɖu ne ‘ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o’ le ŋuwò?

Dze nana wò ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi , eyata anyo wu be nàƒo asa nɛ. Gake ɖewohĩ mànya nuɖuɖu siwo me dze le o. Awɔ nuku na wò be nàse be dze geɖe le nuɖuɖudzraƒewo ƒe nuɖuɖuwo kple nuɖuɖu siwo ŋu wotrɔ asi le me . Nuɖuɖu siawo ƒoƒo asa na kple/alo wo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe dze agbɔsɔsɔme si nèɖuna dzi akpɔtɔ.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?

Kpɔ wò ɖɔkta ne:

• Ne atike si wò ɖɔkta ŋlɔ na wò la nono le kuxi me tom na wò.
• Ne èno wò atikewo katã abe alesi wogblɔe ene, gake wò ʋu ƒe sisi gakpɔtɔ le dzi yim .

Ɣekaɣie wòle be mayi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi nye nɔnɔme si hiã be woakpɔ egbɔ enumake . Le nɔnɔme sia me la, kasia wò ʋu ƒe sisi va dzina ɖe edzi ŋutɔ (180/120 milimeta mercury - `180/120 mmHg`), eye nèkpɔa dzesiwo abe:

• Taɖuame sesẽ.
• Akɔtave (abe gbeɖiɖi sesẽ aɖe ene).
• Taɖuame.
• Yagbɔgbɔ sesẽ.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Àte ŋu abia wò ɖɔkta nya siawo abe esiawo ene:

• Ðe wòhiã be matrɔ nye atikewoa?
• Ʋusɔgbɔdɔtikewo ƒe ƒuƒoƒo kae nyo nam wu?
• Zi nenie wòle be malé ŋku ɖe nye ʋu ƒe sisi ŋu le aƒeme?
• Zi nenie wòle be mava kpɔ wò hena ɣeyiɣi siwo woawɔ be makplɔ wò ɖo?

Ate ŋu ate ɖe dziwò ne èle atike geɖe zãm eye mèkpɔ ŋgɔyiyi aɖeke o. Ne èle ʋusɔgbɔdɔtike vovovo etɔ̃ zãm la, ate ŋu ase le ɖokuiwò me abe avuwɔwɔ ŋutɔŋutɔe wònye be yeƒe ʋu ƒe sisi nagaɖo eƒe nɔnɔme nyuitɔ me ene. Nuƒoƒo kple wò ɖɔkta anukwaretɔe ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ kuxi sia gbɔ kpɔnu. Anyo na wò wu be nàbia nya tso nusianu si ŋu mèka ɖe edzi o ŋu.

Mlɔeba la, ɖo ŋku esia dzi (Take-Home Message) .

Ʋusɔgbɔdɔ si te ŋu nɔa te ɖe enu nye nɔnɔme sesẽ aɖe vie, gake mefia be màte ŋu aɖu edzi o.

• Dɔlélea didi nyuie le vevie ŋutɔ. Ðewohĩ nu bubu aɖe hã li si gbɔ wò ʋusɔgbɔdɔ tso.
• Ele vevie be nàno wò atikeawo nyuie, ɖe game dzi, eye nàno agbɔsɔsɔ si woŋlɔ nɛ. Ne nya aɖe le asiwò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta.
• Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe amewo dzi. Mègaŋlɔ nuwo abe dze ɖuɖu dzi ɖeɖe kpɔtɔ, kamedede, kple lolo si le lãmesẽ me léle ɖe asi ene be o.
• Lé kadodo nyui me ɖe asi kple wò ɖɔkta. Ƒo nu tso wò kuxiwo, alesi nèle sesem le ɖokuiwò me, kple wò atikewo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ŋu gaglãa.
• Mègadzudzɔ atikewo nono alo atrɔ atikeawo ƒe agbɔsɔsɔme le ɖokuiwò si gbeɖe o.

Ðo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe le mɔzɔzɔ sia me o. Wò ɖɔkta kple lãmesẽnyawo gbɔ kpɔha le afisia be yewoakpe ɖe ŋuwò. Ne ègbɔ dzi ɖi vie, wowɔ atike nyuitɔ, eye nètrɔ agbenɔnɔ la, wò hã àte ŋu aɖu nɔnɔme sia dzi!