Taɖuame vɔ̃ɖitɔ kekeake le wò agbe mea? Ðe wòate ŋu anye RCVS? (Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Ʋukawo ƒe Tsitretsitsi ƒe Dɔléle si Woate Ŋu Atrɔ) .

Tsɔe be ɖeko nèbu, eye kasia, le sɛkɛnd ɖeka pɛ ko me la, taɖuame vɔ̃ɖitɔ kekeake si nèkpɔ le wò agbe me la va dze dziwò... abe dzikedzo si le ta ƒom ene. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be "Thunderclap Headache." Esiae nye nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea, si nye RCVS, ƒe dzesi si bɔ wu eye wòsesẽ wu. Taɖuame abe esia ene nye atikewɔwɔ kpata si hiã be woawɔ atike nɛ enumake.

Nukae nye RCVS ko?

Kpuie ko la, Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) nye dɔléle si me ʋuka siwo le wò ahɔhɔ̃ me la me sẽna zi ɖeka eye woxena. Ðeko wòle abe tsi ƒe pɔmpi si wole ʋuʋum zi ɖeka ene. Ne ʋukawo xe mɔ sia la, ahɔhɔ̃a mexɔa ʋu agbɔsɔsɔme si wòhiã o. Esia tae taɖuame ma si le abe dzikedzo ene si megblɔ va yi la dzea dziwò ɖo.

Nya "si woate ŋu atrɔ" le nɔnɔme sia ƒe ŋkɔ me fia be woate ŋu atrɔe ne wowɔ atike nɛ nyuie . Gake ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu ahe nɔnɔme sesẽwo abe ʋusɔgbɔdɔ alo ahɔhɔ̃ me ʋu ene vɛ. Ɣeaɖewoɣi la, dzesiawo ɖia taɖuame alo ʋusɔgbɔdɔ tɔ ŋutɔ, si wɔnɛ be esesẽna be woade vovototo wo ame evea dome.

Nukae nye nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?

Ʋu si yia ahɔhɔ̃a me ƒe tɔtɔ gbɔe RCVS ƒe dzesiwo katã tsona. Na míalé ŋku ɖe nusiwo dzesi siawo nye ŋu.

Nukae hea RCVS vɛ?

Lãmetsi gbadzɛ aɖe le míaƒe ʋukawo me. Lãmetsi siawo kpɔa ʋu ƒe sisi dzi to wo ƒoƒo kple ɖiɖiɖeme me. Gake ɣeaɖewoɣi la, lãmeka siawo ʋuʋuna zi ɖeka eye wotsia sesĩe akpa. Míeyɔa esia be ``vasospasm''. Esiae nye nu vevitɔ si gbɔ RCVS tsona.

Susu geɖewo li siwo tae nɔnɔme sia (vasospasm) ate ŋu adzɔ ɖo.

Fufɔfɔ kple vidzidzi megbe ɣeyiɣi

Nusi gbɔ RCVS tsona wue nye fufɔfɔ. Afɔku si le nɔnɔme sia me la lolo wu le kwasiɖa ade gbãtɔ siwo le vidzidzi megbe. Woxɔe se be tɔtrɔ kpata siwo va le lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ me gbɔe esia tso. Afɔku sia ate ŋu adzɔ ne nɔnɔmewo abe preeclampsia ene mele ŋuwò le fufɔɣi o gɔ̃ hã.

Atike aɖewo kple atike muamewo zazã

Atike kple atike aɖewo siwo gblẽa nu le wò ʋu ƒe sisi ŋu ate ŋu ahe RCVS vɛ.

• Blanuiléle ƒe atike aɖewo, vevietɔ esiwo le SSRI ƒe ƒuƒoƒoa me.
• Taɖuametikewo (triptan kple ergot ƒomevi ƒe atikewo).
• Atike siwo tsia dɔlélenutsiŋutete nu.
• Atike aɖewo siwo wozãna na Parkinson ƒe dɔlélea.
• Atike siwo doa ŋusẽ ame (amphetamines, cocaine, pseudoephedrine).
• Marijuana zazã.
• Caffeine kple ŋusẽdonu nono fũ akpa.
• Nicotine ƒe atikewo.
• Atikewo abe `LSD` alo `MDMA` (ecstasy).

Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo

Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo siwo gblẽa nu le ahɔhɔ̃a alo ʋu ƒe sisi ŋu hã ate ŋu ana RCVS ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.

• Taɖuame: Amesiwo ŋu taɖuame le la ate ŋu axɔ RCVS.
• Calcium ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ ɖe ʋu me (Hypercalcemia): Calcium ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi ate ŋu ado kplamatse lãmeka siwo le ʋukawo me ƒe dɔwɔwɔ.
• Lãmetsiŋusẽ ƒe nyawo: Wosusu be lãmetsi si nye estrogen koŋue le eme, si tae dɔléle sia bɔ ɖe nyɔnuwo me wu ɖo.
• Domenyinu aɖewo, abe ``Pheochromocytoma'' (dɔdzẽ si naa adrenaline lãmetsi si sɔ gbɔ) kple ``Porphyria'', ateŋu adzi afɔkua ɖe edzi.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso RCVS me?

Tsã la, ɖɔktawo susui be RCVS menye dɔléle sesẽ aɖeke o. Gake numekuku yeyewo ɖee fia be ate ŋu ahe kuxiwo vɛ ɣeaɖewoɣi. Ame siwo ŋu RCVS le la dometɔ siwo ade 30% ate ŋu agblẽ nuwɔametɔ sue aɖewo siwo nɔa anyi ɖaa (abe lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ ene). Anɔ abe 8% ene ate ŋu axɔ kuxi sesẽ siwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi wu.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, kuxi sesẽwo abe esiawo ene ate ŋu ado mo ɖa le ŋkeke ʋɛ aɖewo me tso esime dzesi gbãtɔwo dze le eŋu:

• Ischemic stroke: Ʋuka si naa ʋu yia ahɔhɔ̃a me ƒe xexe.
• Ʋu si dona le ahɔhɔ̃ me (SAH alo ahɔhɔ̃ me ʋu ƒomevi bubu): Ʋu si dona le ahɔhɔ̃a kple taɖu dome.
• Alɔ̃madɔmadɔ.

Aleke ɖɔktawo wɔna kpɔa esia?

Ðɔkta zãa mɔnu vovovowo tsɔ dea dzesi dɔléle sia.

• Ŋutilã kple ahɔhɔ̃mekawo ƒe dodokpɔ: Woléa ŋku ɖe wò susuŋudɔwɔwɔ, ŋusẽ, kple seselelãmewo ŋu.
• Ʋudodokpɔ: Kpɔe ɖa be ʋu ƒe sisi ƒe kuxiwo, dɔlékuiwo, kple dze ƒe agbɔsɔsɔ si mesɔ o hã.
• Nɔnɔmetatawo ɖeɖe: Esiae nye mɔ vevitɔ kekeake si dzi woato anya RCVS.

Nɔnɔmetatawo ƒe fotoɖeɖe

Scan siawo ƒomevi ateŋu "akpɔ" ta kple ahɔhɔ̃ ƒe eme. Woate ŋu akpɔe ɖa be ʋukawo xe alo ʋu ƒe sisi dzi ɖe kpɔtɔ hã.

• Computed Tomography (CT) scans: Vevietɔ la, CT angiograms ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woada ʋukawo ƒe nɔnɔme kpɔ nyuie wu.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) scans: MRI scan tɔxɛ aɖe si woyɔna be Magnetic Resonance Angiogram (MRA) hã ate ŋu ade dzesi ʋukawo ƒe ʋuʋu le ʋukawo me.
• Transcranial Doppler ultrasound: Esia ate ŋu adzidze ʋu ƒe sisi kabakaba to ahɔhɔ̃a me.

Zi geɖe la, wowɔa CT-dɔdamɔnu gbã. Elabena ewɔa nu kabakaba. Ate ŋu anya kaba nenye be nu kpata aɖe abe ʋusɔgbɔdɔ alo ʋu si le dodom ene li. Le ƒoƒo me la, sɛkɛnd ɖesiaɖe xɔa asi, eyata duƒuƒu ma le vevie ŋutɔ. Emegbe ne ehiã la, wowɔa MRI-dɔdamɔnu be woatsɔ aɖo kpe ʋukawo ƒe xexe dzi geɖe wu.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na RCVS?

Abe alesi ŋkɔa ɖee fia ene la, RCVS nye dɔléle si woate ŋu ada ŋutɔ . Taɖodzinu vevi eve le atikewɔwɔ ŋu.

1. Ne woate ŋu ake ɖe nusi gbɔ wòtso ŋu (e.g. atike aɖe) la, ɖe nusi gbɔ wòtso la ɖa.

2. Be woaɖe ʋukawo ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu (si ƒe tete) dzi akpɔtɔ eye woagaɖo woƒe nɔnɔme nyuitɔ me.

Atike ƒomevi si wozãna wu tsɔ daa dɔléle sia (vasospasm) enye calcium channel blockers (CCBs) . Atike siawo wɔa dɔ to mɔxexe ɖe calcium nu be wòagage ɖe lãmeka siwo le ʋukawo me o me. Emegbe lãmekaawo ɖea dzi ɖi, ʋukawo gakekena ake, eye ʋu ƒe sisi gaɖoa eƒe nɔnɔme nyuitɔ me.

Ƒã ŋutɔ, le go aɖewo me la, woateŋu awɔ atikewɔwɔ to mɔnu si woyɔna be ``endovascular'' zazã me. Esia bia be woatsɔ mɔ̃ si le tsɛ ŋutɔ (catheter) ato ʋuka aɖe si le alɔ alo afɔ me me ayi ʋuka si xe le ahɔhɔ̃a me gbɔ, eye emegbe woado atike ɖe lãme na ame alo azã nane abe ʋuƒo ene atsɔ akeke ʋukaa (angioplasty).

Aleke míate ŋu akpɔ mɔ na nɔnɔme sia?

Ame akpa gãtɔ siwo ŋu RCVS le (anɔ abe 80% - 85%) hayana keŋkeŋ kuxi aɖeke manɔmee ɣeyiɣi didi aɖeke o. Eyata mɔkpɔkpɔ nyui aɖe li na esia. Gake nu vevitɔ kekeake le esia mee nye be woanya dɔlélea kaba eye woadze edada nyuie gɔme.

Nusiwo nàte ŋu awɔ be RCVS nagadzɔ ake o

Esi wònye be womenya nusita RCVS dzɔna bliboe o ta la, womate ŋu axe mɔ ɖe enu ɣesiaɣi o. Ke hã, nu aɖewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ. Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu geɖe na wò tso esia ŋu.

• Ne atike aɖewo li siwo wosusu be woawoe na RCVS la, dzudzɔ wo eye nàƒo asa na wo le etsɔme.
• Atike siwo ɖɔkta ŋlɔ na wò la nono abe alesi woŋlɔe ene eye wòsɔ.
• Mègazã atike alo atike aɖeke (vevietɔ atike siwo doa ŋusẽ ame kple marijuana) atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo manɔmee o.
• Ðe caffeine kple ŋusẽdonu nono dzi kpɔtɔ alo dzudzɔ nono keŋkeŋ.

Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta eye nàyi ETU?

Ne RCVS le ŋuwò la, wò ɖɔkta agblɔ na wò be nàyi edzi anɔ vavam le atikewɔƒea. Ele vevie ŋutɔ be nàde ɖoɖo siawo edziedzi. To mɔ sia dzi la, woate ŋu alé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu eye woatrɔ asi le wò atikewɔwɔ ŋu ne ehiã.

Ɣekaɣie nàyi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) enumake:

Ne dziɖegbe ƒe taɖuame alo dzesi siwo le abe ʋusɔgbɔdɔ ene (e.g., gbɔdzɔgbɔdzɔ le ŋutilã ƒe akpa ɖeka, nuƒoƒo sesẽ, nukpɔkpɔ ƒe tɔtrɔ) gadze ŋuwò ake la, enyea atikewɔwɔ kpata ɣesiaɣi. Mègalala vaseɖe esime wòatsi megbe akpa o. Yi kɔdzi kaba ale si nàte ŋui.