SERM atike ƒomevi: Atike tɔxɛ aɖe si wozãna na no me dɔdzẽ kple ƒumeŋuɖui (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs) .

Ne wokpɔ no me dɔdzẽ le wò alo ame aɖe si nènya ŋu la, esɔ be vɔvɔ̃ kple dzidziƒoame gã aɖe nanɔ ŋuwò. Nenema kee ne míele tsitsim la, ƒuwo gagbɔdzɔna eye ne wodze anyi vie gɔ̃ hã ate ŋu agbã wo. Gake le atikewɔwɔ ƒe ŋgɔyiyi ta la, atike nyuiwo li na dɔléle siawo. Egbea, míele nu ƒom tso atikewɔwɔ tɔxɛ mawo dometɔ ɖeka ŋu.

Kpuie ko la, nukawoe nye SERM siawo?

SERM-wo nye Selective Estrogen Receptor Modulators ƒe kpukpui . Esia nye lãmetsiŋusẽtike ƒomevi aɖe. Esia bia be míakpɔ alesi lãmetsi si nye estrogen si le míaƒe ŋutilã me wɔa dɔe dzi. Bu eŋu abe dɔdzikpɔla dzeaɖaŋu ene. Exea mɔ na estrogen ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi le ŋutilã ƒe akpa aɖewo, eye wòwɔa dɔ abe estrogen ene le bubuwo me tsɔ kpena ɖe ŋutilãa ŋu.

Atike vevi eve siwo le hatsotso sia mee nye Tamoxifen kple Raloxifene . Wozãa esiawo fifia abe no me dɔdzẽ kple ƒumeŋuɖui ƒomevi aɖewo ƒe atike siwo wɔa dɔ ŋutɔ ene.

Aleke SERM atike siawo wɔa dɔ le ŋutilãa me?

Esia adze nu sesẽ vie be woase egɔme, gake le nyateƒe me la, ele bɔbɔe ŋutɔ. Mina míatsɔ kpɔɖeŋu aɖe ase esia gɔme.

• Le no me dɔdzẽ me: No me dɔdzẽ ƒe lãmenugbagbevi aɖewo (siwo woyɔna be Hormone Receptor positive alo ER-positive cancers) hiã gbedasi si tso safui si woyɔna be estrogen gbɔ hafi woate ŋu atsi ahama. SERM atikewo wɔa dɔ to ʋɔtru (xɔla) si le kansa lãmenugbagbevi siawo ŋu la xexe me. Ðeko wòle abe nu bubu dede ʋɔtru aɖe ƒe safui me ene. Emegbe estrogen ŋutɔŋutɔ mate ŋu aɖo safuia gbɔ aʋu ʋɔa o. Esia wɔe be gbedasi si kansa lãmenugbagbeviwo buna be woatsi, eye woƒe tsitsi nu tsona alo nɔa blewu.

• Le ƒuwo me: Le ɣeyiɣi ma ke me la, ne SERM-tike sia yi míaƒe ƒuwo me la, ewɔa dɔ abe estrogen ene le afima. Eyae nye be eyia ʋɔtru siwo le ƒuawo me gbɔ eye wòʋua ʋɔtru mawo, si kpena ɖe ƒuawo ŋu be wosẽna eye calcium nɔa wo me. Esia xea mɔ na ƒumeŋuɖui.

Èkpɔ ŋutete wɔnuku si le atike sia ŋu kpɔa? Atike ɖeka ma ke wɔa dɔ le mɔ eve siwo to vovo kura nu le teƒe eve. Esia tae woyɔnɛ be "Selective".

Nukawoe nye SERM-wo zazã veviwo?

Ðɔktawo kafu atikewɔwɔ sia le nɔnɔme eve koŋ me.

1. Na no me dɔdzẽ

SERM nye atike vevi aɖe ŋutɔ, vevietɔ na no me dɔdzẽ si me lãmetsiŋusẽ le (ER-positive).

• Le amesiwo ŋu kansa ƒe afɔku le ŋutɔ gome: Ne no me dɔdzẽ nɔ ƒomea me kpɔ, alo ne domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔwo ɖo kpe edzi be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siwo nana kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi la, wonaa atike sia wo be wòaxe mɔ na kansa ƒe dzɔdzɔ.
• Le kansa ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe: Ne woɖe kansa ɖa to amekoko me vɔ la, wozãa SERMs tsɔ xea mɔ na kansa la be wòagatrɔ ava (`gbugbɔgadzɔ`) eye be woaxe mɔ na kansa be wòagadzɔ le no kemɛa me o.
• Le DCIS me: Be woaxe mɔ ɖe Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), si nye kansa si dzɔna le no me ʋukawo me le gɔmedzedzea me la ƒe gbugbɔgadzɔ nu.
• Le kansa si kaka ɖe ŋutilã bliboa me gome: Be woaɖu kansa si kaka ɖe ŋutilã ƒe ŋutinu bubuwo me dzi (Metastatic Breast Cancer).
• Le ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ gome: Togbɔ be ƒã hafi ŋutsuwo naxɔ no me dɔdzẽ hã la, wozãa atike sia hã ɖe eŋu ne edzɔ.

2. Na ƒumeŋuɖui

Wozãa SERM aɖe si woyɔna be Raloxifene tsɔ léa ƒu ƒe gbagbã nu, doa ŋusẽ ƒuwo, eye wòɖea ƒu ƒe gbagbã ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna, vevietɔ le nyɔnu siwo tsi dzinukpɔkpɔ megbe gome.

Aleke gbegbee atikewɔwɔ sia kpɔa dzidzedzee?

Ẽ, esia nye atikewɔwɔ si wɔa dɔ ŋutɔ. Numekukuwo ɖee fia be atike si nye Tamoxifen koŋ ate ŋu aɖe no me dɔdzẽ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ abe 40% ene .

• Ne ame aɖe si wowɔ dɔ na le no ɖeka me kansa ta no Tamoxifen la, afɔku si li be kansa xɔxɔ le no evelia me dzi ɖena kpɔtɔna 50% .
• Le amesi ŋu kansa le hafi wòdzudzɔ dzinukpɔkpɔ gome la, woate ŋu aɖe kansa ƒe gbugbɔgadzɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ tso 30% va ɖo 50% .
• Wokpɔe hã be raloxifene ɖea afɔku si le aklã ƒe gbagbã si ƒumeŋuɖui hena vɛ le dzinukpɔkpɔ megbe dzi kpɔtɔna ŋutɔ.

Nukae dzɔna le atikewɔwɔ me?

Zi geɖe la, wonaa atike sia abe atikekui alo tsi si wozãna gbesiagbe ene. Ɣeyiɣi didi si woatsɔ ada dɔa ate ŋu ato vovo le wò nɔnɔmea kple wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖowo nu.

• Tamoxifen: Zi geɖe la, amesiwo noae be woatsɔ axe mɔ ɖe no me dɔdzẽ nu alo adae la noa atike sia ƒe 5 ɖe wo nɔewo yome. Wò ɖɔkta ate ŋu adidi ɣeyiɣi sia ɖe edzi va ɖo ƒe 10. Woate ŋu atrɔ wò hã ɖe atike bubu (abe aromatase inhibitor ene) ŋu le ƒe ʋɛ aɖewo megbe.
• Raloxifene: Ele be amesiwo noae be woatsɔ aɖe no me dɔdzẽ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ alo na ƒumeŋuɖui nanoe abe gbesiagbe atikekui ene ɣeyiɣi didi si woƒe ɖɔkta kafui.

Nukawoe ate ŋu agblẽ le atikewɔwɔ sia ŋu?

Abe alesi wòle le kansa dada ɖesiaɖe gome ene la, SERM ate ŋu ahe nugbegblẽ aɖewo vɛ. Ke hã, menye amesiamee akpɔ wo katã teƒe o. Woate ŋu akpɔ nusiawo ƒe akpa gãtɔ gbɔ.

Raloxifene ateŋu akpɔ nugbegblẽ le ame ŋu nenema ke (e.g. dzoxɔxɔ, afɔveve), gake afɔku si le vidzidɔ me kansa xɔxɔ me le sue wu esi le Tamoxifen ŋu. Wò ɖɔkta aɖe esia me na wò tsitotsito.

Nukae mate ŋu awɔ atsɔ akpɔ eƒe nugbegblẽ le ame ŋu gbɔ?

Nu ʋɛ aɖewo li wò ŋutɔ nàte ŋu awɔ be agbenɔnɔ kple nugbegblẽ le ame ŋu siawo nanɔ bɔbɔe.

• Le dzoxɔxɔ si nu sẽ gome la: Ðe aha siwo me caffeine le abe kɔfi kple tii ene dzi kpɔtɔ. Ame aɖewo ate ŋu akpɔ gbɔdzɔe ne woɖu nuɖuɖu siwo me phytoestrogens le abe soya, chickpeas, kple lentils ene.
• Le alɔ̃madɔmadɔ gome: Kamedede edziedzi ate ŋu ana alɔ̃dɔdɔ nanyo ɖe edzi.
• Vidzidɔ ƒe kuɖiɖi: Vidzidɔ ƒe tsilétike tɔxɛ aɖewo li siwo woate ŋu azã na esia. Bia wò ɖɔkta tso nusiawo ŋu.

Ɣekaɣie wòle be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake?

Ne nugbegblẽ siwo bɔ la nu sẽ la, gblɔe na wò ɖɔkta. Gake ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe la, yi kɔdzi ƒe dɔwɔƒe si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ (ETU) enumake alo nàƒo ka na 1990. Esiawo ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe abe ʋusɔgbɔdɔ alo ʋu ƒe sisi le lãkusi me (aklã me ʋu ƒe sisi) ƒe dzesiwo.

• Ŋutilã alo mo ƒe akpa ɖeka ƒe ʋuʋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ.
• Nuƒoƒo sesẽ, nyawo gbɔgblɔ le mɔ gbegblẽ nu.
• Taɖuame sesẽ kpata.
• Yagbɔgbɔ sesẽ kpata.
• Vevesese sesẽ le akɔta, alɔnu, abɔta, alo aɖu me si ŋu womate ŋu ade dzesi nusi gbɔ wòtso o.

Mègaŋe aɖaba ƒu dzesi siawo dzi o. Afɔɖeɖe enumake ate ŋu aɖe amewo ƒe agbe.