Ðe wò dzi le ƒoƒom kabakaba zi ɖekaa? Mina míaƒo nu tso ‘Vagal Maneuvers’ ŋu!

Ðe nèsena le ɖokuiwò me ɣeaɖewoɣi be yeƒe dzi le tsotsom kabakaba le susu aɖeke manɔmeea? Ðe nèsena le ɖokuiwò me abe xevi aɖe le eƒe aʋalawo ƒom ɖe wò akɔta me enea? Esia nye nuteƒekpɔkpɔ dziŋɔ ŋutɔŋutɔ. Woyɔa dzi ƒe tsotso ƒe dzidziɖedzi kpata sia be Supraventricular Tachycardia (SVT). Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, hafi nàzã atikewo la, mɔnu bɔbɔe aɖe li si ŋu viɖe le ŋutɔ si ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàna wò dzi ƒe tsotso nasɔ. Egbea míele nu ƒom tso 'Vagal Maneuvers' ŋu.

Kpuie ko la, nukae nye ‘Vagal Maneuvers’?

Tsɔe be dzɔdzɔme ‘breki’ aɖe le wò ŋutilã si si kpɔa wò dzi ƒe duƒuƒu dzi. Woyɔa brek ma be ‘Vagus Nerve’. Esia nye lãmeka didi aɖe si tso míaƒe ahɔhɔ̃ me yi míaƒe dɔgbo me. Lãmetsi sia kpena ɖe mía ŋu míeɖua nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye míaƒe dzi ƒe tsotso kple gbɔgbɔ ƒe duƒuƒu.

‘Vegal maneuvers’ nye kamedede aɖewo siwo míeɖoe koŋ wɔna. Wodoa ŋusẽ ‘vagas nerve’, si ɖoa dzesi aɖe ɖe dzia ƒe dzɔdzɔme dzitodzito ƒe mɔ̃ si nana dzi ƒe tsotso dzi ɖena kpɔtɔna. Kpuie ko la, esiawo nye mɔ aɖewo siwo dzi míato azã míaƒe ŋutilã ƒe dzɔdzɔme ‘breki’ atsɔ ana dzi si le ƒoƒom kabakaba la nafa. Esia nye nusi wowɔna le ɖɔkta ƒe dzikpɔkpɔ te. Mègate esiawo kpɔ le ɖokuiwò si ne mèƒo nu kple wò ɖɔkta o.

Nukatae mɔnu siawo le vevie nenema gbegbe ɖo?

Ne ɖɔktawo le atike wɔm na amesi ƒe dzi ƒe tsotso kabakaba (SVT) la, zi geɖe la, wozãa ‘vegal maneuvers’ siawo abe woƒe tiatia gbãtɔ ene . Susu geɖewo tae wòle alea ɖo:

• Afɔku sue aɖe ko: Afɔku mele mɔnu siawo me boo o wu atike nana alo elektrikŋusẽ nana ame (cardioversion).
• Gazazã sue: Esia mehiã dɔwɔnu alo atike tɔxɛ aɖeke o, eyata mexɔ asi o.
• Nusiwo dona tso eme kabakaba: Ne edze edzi la, dzia ƒe tsotso gatrɔna yia eƒe nɔnɔme me le aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me. Zi geɖe la, dzidzedzekpɔkpɔ ƒe agbɔsɔsɔme nɔa 20% va ɖo 40% dome.
• Kpekpeɖeŋunanu si akpe ɖe ŋuwò nànya dɔlélea: Ɣeaɖewoɣi la, ne wò ɖɔkta lé ŋku ɖe alesi wò dzi wɔa nui ɖe mɔnu siawo ŋui ŋu la, ate ŋu anya dzitodzito me dɔléle (arrhythmia) ƒomevi si tututu le ŋuwò.

‘Vegal maneuvers’ ƒomevi vevi siwo ɖɔktawo zãna

Mɔnu siawo dometɔ geɖe li. Tabla si le ete la ɖe mɔnu siwo ɖɔktawo zãna wu la dometɔ aɖewo fia.

Aleke nèwɔa mɔnu siawoe?

Alesi woawɔ mɔnu etɔ̃ siwo wozãna wu lae nye esi. Ðo ŋku edzi be wowɔa esiawo le ɖɔkta ƒe dzikpɔkpɔ te.

• Valsalva ƒe Mɔnu: Woabia tso asiwò be nàmlɔ aba dzi, agbɔ ya sesĩe, ado wò ŋɔti kple nu, eye nàgbɔ ya sɛkɛnd 10-30, abe ɖe nèle agbagba dzem be yeaƒo ya ɖe pɔmpi si xe me ene. Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔkta ate ŋu abɔbɔ abaa ƒe ta ɖe anyi eye wòakɔ wò afɔwo ɖe dzi ne èle gbɔgbɔm.
• Diving Reflex: Ne èbɔbɔ nɔ anyi la, lé wò gbɔgbɔ ɖe asi eye nànyrɔ wò mo bliboa ɖe tsikpetsi si me tsikpe le me. Na wò mo nanɔ tsia me ɣeyiɣi didi si nàte ŋui. Alo àte ŋu alé tsikpe alo afɔkpa fafɛ si me tsi le ɖe mo.
• Carotid Sinus Massage: Esia nye nusi ɖɔkta koe ate ŋu awɔ. Woamlɔ aba dzi, wò ta atrɔ ɖe axa ɖeka, eye ɖɔkta la atsɔ eƒe asibidɛwo ami teƒe si woyɔna be ‘Carotid Sinus’ le wò kɔ ƒe axadzi blewuu hena sɛkɛnd 5-10.

Amekawoe mɔnu sia mesɔ na o? (Afɔku siwo ate ŋu ahe ame) .

Mɔnu siawo mesɔ na amesiame o. Ðɔktawo mezãa mɔnu siawo ne dɔnɔ aɖe ƒe nɔnɔmea ‘meli ke o’, si fia ne dzesi siwo gbɔna le eŋu:

• Ʋu ƒe sisi ɖiɖi ŋutɔ(Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi) .
• Akɔtave
• Yagbɔgbɔ kpuie
• Oxygen si sɔ na ŋutilãa ƒe anyimanɔmanɔ
• Nɔnɔme si me ŋutinuwo mexɔa ʋu si sɔ o

Le ame si meli ke o alea gome la, wozãa dzitodzito, si tsɔa atike alo elektrikŋusẽ ɖua dzi ƒe tsotso dzi ɖe ‘vagal maneuvers’ teƒe.

Ðe afɔku aɖewo le mɔnu siawo ŋua?

Zi geɖe la, kuxiwo mebɔ o ne ɖɔkta wɔ dɔ sia na ame si sɔ. Ne wodzɔ la, wo dometɔ akpa gãtɔ nyea ɣeyiɣi kpui aɖe ko.

• Ʋusɔgbɔdɔ (Hypotension) .
• Dzi ƒe tsotso blewu akpa (Bradycardia) .
• Dzi ƒe tsotso ƒe kuxi bubu siwo ate ŋu adzɔ ƒã ŋutɔ la dometɔ aɖewoe nye Atrial Fibrillation, Ventricular Fibrillation, kple Ventricular Tachycardia.

Vevietɔ la, mɔnu si woyɔna be ‘Carotid Sinus Massage’ mate ŋu awɔe na amesiame o. Mele be ame siwo si ŋutinya siawo le nawɔe o:

• Le amesiwo xɔ ʋusɔgbɔdɔ alo TIA (transient ischemic attack) va yi gome la .
• Le amesiwo ŋu carotid artery dɔléle le gome
• Le amesiwo dzidɔ dze nyitsɔ laa gome
• Le ɖevi siwo mexɔ ƒe 10 haɖe o gome

Esia tae míegagblɔna ake be, mègate mɔnu siawo kpɔ gbeɖe o, vevietɔ kɔmemi ƒe mɔnu, le ɖokuiwò si ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo manɔmee.