Ðe dɔgbo ƒe veve si womate ŋu akpɔ o hã le ŋuwòa? Mina míasrɔ̃ nu tso VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting) ƒe dɔdzẽ ŋu!

Ðe aɖuɖɔtoe sesẽ si nɔa anyi ŋkeke geɖe, si kpena ɖe dɔgbo ƒe veve kple ʋuʋudedi ŋu la dzea ŋuwòa? Ðewohĩ mèle nu ɖum alo le nu nom o, gake ègasena le ɖokuiwò me alea kokoko. Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, ɖewohĩ nusi gbɔ wòtso la mebɔ kura o, gake ate ŋu anye nɔnɔme aɖe si ŋu wòle be míaƒo nu tsoe godoo. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme mawo dometɔ ɖeka si woyɔna be VIPoma , alo `Vasoactive Intestinal Peptide Secreting` tumor ŋu . Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míana wòanɔ bɔbɔe.

Nukae nye VIPoma ƒe dɔdzẽ?

Kpuie ko la, VIPoma nye dɔdzẽ ƒomevi aɖe si mebɔ kura o si dona le dɔgboa me . Etɔxɛe la, esiawo nye dɔdzẽ siwo dona le dɔgboa ƒe lãmenugbagbevi siwo wɔa lãmetsiŋusẽ, siwo woyɔna be lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ me . Ðɔktawo yɔa nɔnɔme sia ɣeaɖewoɣi be `Verner-Morrison ƒe dɔléle` .

VIPoma ƒe dɔdzẽwo mebɔ kura o . Le dukɔ abe Amerika ene gɔ̃ hã me la, wogblɔ be nɔnɔme sia dzɔna ɖe ame siwo ade miliɔn ewo ɖesiaɖe me. Eyata àte ŋu akpɔ alesi gbegbe wòbɔe la le susu me. Agbenɔnɔ kple dɔléle si mebɔ o alea ate ŋu anye kuxi ŋutɔŋutɔ, elabena ekpɔa ŋusẽ gã aɖe ɖe wò gbesiagbegbenɔnɔ dzi. Gake, mègatsi dzi o . Fifia atikewɔmɔnu aɖewo li siwo ate ŋu ada VIPoma ƒe nɔnɔme sia keŋkeŋ ɣeaɖewoɣi, alo aɖu dzesiawo dzi ya teti.

Nukae nye VIPoma dɔdzẽ ƒe dzesiwo?

Dzesi vevitɔ kple vevitɔ kekeake si wokpɔna le nɔnɔme sia mee nye aɖuɖɔtoe sesẽ si me tsi le . Esia nu sẽ ale gbegbe be ate ŋu axɔ aɖuɖɔtoe sia ne mèle nu ɖum o (nutsitsidɔ) gɔ̃ hã. Mefa le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe o. Esiae nye dɔléle sia ƒe dzesi si ɖe dzesi wu.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dzesi bubu geɖewo ate ŋu anɔ eŋu:

• Dɔgbo ƒe ʋuʋu alo vevesese: Wò dɔgbo ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe wòle tɔtrɔm ene alo ate ŋu ave wò ne èka asi eŋu.
• Ðeɖiteameŋu: Ðeɖiteameŋu kple agbemanɔamesi ƒe seselelãme ɣesiaɣi.
• Ʋuʋudedi: Mo kple akɔta biã kpata. Esia ate ŋu adzɔ le susu aɖeke si medze o ta.
• Lãmetsiwo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ: Àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yeƒe abɔwo le ƒoƒom, eye ate ŋu asesẽ be nàkɔ kpekpemewo.

Bu alesi nàse le ɖokuiwò me ne ètsɔ tsigoe eve alo etɔ̃ na amewo abe aɖuɖɔ ene gbesiagbe ŋu kpɔ. Esia ate ŋu asẽ ale gbegbe be màte ŋu awɔ wò gbesiagbedɔwo gɔ̃ hã o.

Nukae nana VIPoma dzɔna?

Eŋutinunyalawo menya nusi tututu hea VIPoma ƒe dɔdzẽ vɛ haɖe o , gake wose alesi dzesi siawo dzɔnae gɔme nyuie.

Lãmetsiŋusẽ aɖe le míaƒe ŋutilã me si woyɔna be `Vasoactive Intestinal Peptide` (VIP) . VIP lãmetsi siae kpɔa míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ dzi.Ekpena ɖe ame ŋu ŋutɔ. Eyae nye be lãmetsi sia kpɔa tsi, dze, enzyme, kple dɔgbo me acid ƒe dodo le nuɖuɖumeŋusẽ me dzi. Ekpena ɖe ame ŋu hã be lãmeka aɖewo naɖe dzi ɖi le nuɖuɖumeŋusẽ me.

Ne VIPoma dɔdzẽ do la, eɖea VIP lãmetsiŋusẽ gbogbo aɖe si mesɔ o ɖe ŋutilãa me. Ne VIP lãmetsi sia si sɔ gbɔ la ge ɖe ŋutilãa me la, dzesi siwo míeyɔ va yi, abe aɖuɖɔtoe sesẽ kple dɔgbo ƒe ʋuʋu ene, dona. Kpuie ko la, dɔdzẽ sia nana VIP lãmetsiŋusẽa wɔa dɔ fũ akpa.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso VIPoma me?

Kuxi vevitɔ si le VIPoma ŋue nye aɖuɖɔtoe si gbɔ eme. Ame aɖewo ate ŋu ato aɖuɖɔ si me tsi le lita ɖeka va ɖo etɔ̃ (lita 1-3) me gbesiagbe. Ne aɖuɖɔtoe sia yi edzi la, tsi kple tomenu vevi geɖe, vevietɔ potassium, buna le ŋutilãa me.

Esia ate ŋu ana tsi naɖiɖi eye ʋumenugbagbeviɣidɔ naɖiɖi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Afɔku le nɔnɔme siawo evea siaa me elabena woate ŋu ahe lãmesẽkuxi sesẽwo vɛ. Le kpɔɖeŋu me:

• Dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ (`Arrhythmia`): Dzi ƒe tsotso si mesɔ o.
• Hypovolemic shock: Nɔnɔme si tsoa tsi ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me dzi ɖeɖe kpɔtɔ gbɔ.
• Lãmetsi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ (`Myopathy`): Lãmetsiwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe gbegblẽ.
• Tetany: Lãmetsiwo ƒe tete vevesesetɔe.

Le kuxi siawo ta la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo kaba ne VIPoma ƒe dzesiwo le ŋuwò.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi VIPoma?

Ne dzesiwo abe aɖuɖɔtoe sesẽ alo dɔgbo ƒe veve ene le ŋuwò si le edzi yim ŋkeke geɖe la, ɖɔkta aɖe ado wò ŋutilã kpɔ eye wòabia wò dzesiwo.

Woate ŋu awɔ aɖuɖɔ dodokpɔ hã be woaɖe nɔnɔme bubu siwo bɔ siwo hea aɖuɖɔtoe vɛ (e.g., dɔlékuiwo) ɖa. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• Ʋudodokpɔ: Esiawo koŋ léa ŋku ɖe VIP lãmetsi si le ʋua me ƒe agbɔsɔsɔ ŋu. Le VIPoma me la, dzidzenu sia kɔkɔ ŋutɔ. Woate ŋu alé ŋku ɖe nuwo abe tsikuɖiɖi kple potassium ƒe anyimanɔmanɔ ene hã ŋu.
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: Esiawo ɖea foto ametia ƒe akpa si le eme be woakpɔe ɖa be dɔdzẽ aɖe le eme hã, ne ele nenema hã, afisi wòle, kple alesi wòloloe. Esia ate ŋu anye `Computed Tomography (CT) scan` alo `Magnetic Resonance Imaging (MRI)` dodokpɔ .

Ðɔktawo ɖoa kpe VIPoma ƒe nɔnɔmea dzi le dodokpɔ siawo katã wɔwɔ vɔ megbe.

Aleke wowɔa atike na VIPoma?

Zi geɖe la, VIPoma dada bia be woazã atikewo kple amekoko ɖekae. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be:

• Tsi siwo wodona ɖe ʋuka me (`IV fluids`):Wotsɔa esiawo naa tsi kple mineral siwo bu le ŋutilãa me le aɖuɖɔtoe si nɔa anyi ɖaa ta. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu tsikuɖiɖi dzi.
• Atikewo:
• Woateŋu atsɔ atikewo abe ``Octreotide (Sandostatin LAR®)`` ene aɖu aɖuɖɔtoe dzi. Atike siawo ɖea lãmetsi si nye VIP ƒe dodo dzi kpɔtɔna.

Ne wò ɖɔkta kpɔ wò dzesiwo gbɔ gbã le mɔ sia nu vɔ la, ate ŋu aɖo aɖaŋu bubu siwo nàwɔ atsɔ aɖe dɔdzẽa ɖa alo aɖu edzi:

• Amekoko: Ne dɔdzẽa mekaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo o (ekaka ɖe teƒe bubuwo) , woate ŋu azã amekoko atsɔ aɖe dɔdzẽa ɖa. Woate ŋu azã amekoko si woyɔna be distal pancreatectomy, si ɖea dɔgboa ƒe asike kple ŋutilã ɖa na esia. Ne woɖe dɔdzẽa ɖa keŋkeŋ la, woate ŋu ada dɔlélea.
• Atikewɔmɔnu: Ne dɔdzẽa kaka alo womate ŋu aɖee ɖa keŋkeŋ to amekoko me o la, wowɔa atike be woatsɔ atsrɔ̃ kansa lãmenugbagbeviwo.
• Atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na: Esiawo nye atike siwo tɔa ŋku kansa lãmenugbagbeviwo ƒe akpa aɖewo koŋ.

Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa atso nya me le atikewɔwɔ si sɔ na wò wu ŋu ne wolé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu nyuie vɔ.

Nukae amesi ŋu VIPoma le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Esia toa vovo ŋutɔŋutɔ tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Amekoko ate ŋu ada VIPoma keŋkeŋ. Atikewo ate ŋu aɖu dzesiawo dzi vaseɖe afi aɖe.

Gake menye amesiame ƒe nɔnɔmee nye ɖeka o . Wò nuteƒekpɔkpɔ ate ŋu ato vovo kura tso ame bubu tɔ gbɔ le VIPoma ŋu. Wò amekola kple atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoae ate ŋu ana nyatakaka kple mɔfiame nyuitɔ kekeake wò. Wonya wò kple wò nɔnɔmea nyuie wu, eyata bia nusianu si wòle be nànya wo.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne èle VIPoma ƒe atike xɔm xoxo la, yɔ wò ɖɔkta enumake ne wò dzesiwo meva nyo ɖe edzi o alo ne wova le sesẽm ɖe edzi.

Azɔ hã, yi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò:

• Ne dɔgbo le veve sem vevie la .
• Ne tsi ƒe aɖuɖɔtoe le fu ɖem na wò ŋkeke geɖee nye esia .
• Ne tsi vɔ le lãme na wò ƒe dzesiwo ɖem fia wò , abe ta le ƒoƒom, taɖuame, alo aɖuɖɔ si le ɣie alo blɔ viviti ene.

Aɖuɖɔtoe si nɔa anyi didi si VIPoma hena vɛ ate ŋu agblẽ nu le wò gbesiagbedɔwo ŋu eye wòagblẽ nu le wò alɔ̃dɔdɔ le zã me gɔ̃ hã ŋu. Nusi hea dzesi siawo vɛ nyanya ate ŋu ana gbɔdzɔe ame. Gake esi wònye be VIPoma nye dɔléle si mebɔ o ta la, ame ʋɛ aɖewo koe nya nu tso eŋu. Esia ate ŋu ana nàtsi akogo eye dzi naɖe le ƒowò. Ðewohĩ ŋu akpe wò gɔ̃ hã le VIPoma ƒe dzesiwo ta.

Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa se seselelãme siawo gɔme nyuie ŋutɔ, eyata mègahe ɖe megbe le kpekpeɖeŋu ɖesiaɖe si nèhiã la biabia wo me o, eɖanye wò dzesiwo dzi ɖuɖu alo agbenɔnɔ kple dɔléle si mebɔ o alea o.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

VIPoma nye dɔdzẽ si mebɔ o si dona le dɔgboa me. Enaa lãmetsi aɖe si woyɔna be VIP dona fũ akpa, si hea dzesiwo abe aɖuɖɔtoe sesẽ kple dɔgbo ƒe ʋuʋu ene vɛ. Ne dzesi siawo gakpɔtɔ li la, ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo. Atikewɔwɔ kaba le vevie elabena kuxiwo abe tsikuɖiɖi kple potassium ƒe anyimanɔmanɔ ate ŋu ado mo ɖa. Dɔdamɔnu aɖewo li abe amekoko, atikewo zazã, kple atikewo zazã ene. Togbɔ be esia nye dɔléle si mebɔ o hã la, menye wò ɖeka koe o. Di kpekpeɖeŋu tso wò atikewɔlawo gbɔ.

` VIPoma, Vasoactive Intestinal Peptide, Dɔdzẽ si le dɔgboa me, Aɖuɖɔtoe, Verner-Morrison ƒe dɔléle, Lãmetsiŋusẽ ƒe Masɔmasɔ, Dɔléle Si Mebɔ O