Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη λοίμωξη από GBS (Στρεπτόκοκκο Ομάδας Β) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!

Αν είστε μέλλουσα μητέρα, πιθανότατα μιλάτε πολύ με τον γιατρό σας αυτόν τον καιρό. Πιθανότατα έχετε ακούσει τον όρο « Στρεπτόκοκκος Ομάδας Β» ή Στρεπτόκοκκος-Συναισθηματική Ανεπάρκεια (GBS) . Αυτός ο όρος μπορεί να σας είναι καινούργιος. Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε για το Στρεπτόκοκκο Ομάδας Β, τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει σε εσάς και το μωρό σας, καθώς και τις λύσεις του με έναν απλό και κατανοητό τρόπο. Δεν χρειάζεται πανικός, το πιο σημαντικό είναι να είστε ενήμεροι.

Τι είναι το GBS; Γιατί είναι σημαντικό για τις έγκυες μητέρες;

Με απλά λόγια, το GBS (Στρεπτόκοκκος Ομάδας Β) είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται Στρεπτόκοκκος Ομάδας Β . Αυτό το βακτήριο βρίσκεται συνήθως στον κόλπο ή στην περιοχή του ορθού σας. Μην εκπλαγείτε, περίπου το 25% των εγκύων γυναικών, ή περίπου μία στις τέσσερις, μπορεί να έχει αυτό το βακτήριο GBS στο σώμα της. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν, επειδή τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζει συμπτώματα .

Έτσι, εάν έχετε σύνδρομο GBS, υπάρχει πιθανότητα αυτό το βακτήριο να μεταδοθεί από εσάς στο μωρό σας κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού. Τα νεογνά, οι ηλικιωμένοι ή όσοι έχουν εξασθενημένο ή υπανάπτυκτο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές από το GBS.

Αλλά να θυμάστε το εξής: Δεν θα αρρωστήσουν όλα τα μωρά που προσβάλλονται από GBS. Ωστόσο, ένα πολύ μικρό ποσοστό μωρών μπορεί να αναπτύξει σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή, λοιμώξεις από αυτό το βακτήριο . Γι' αυτό οι γιατροί σας εξετάζουν για GBS ως μέρος της συνήθους προγεννητικής σας φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιβεβαιωθεί ότι έχετε GBS, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αντιβιοτικά.

Πώς εισέρχεται το GBS στο σώμα;

Το GBS είναι ένας τύπος βακτηρίου που ζει φυσικά στο σώμα μας, όπως τα έντερα, τα γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα. Δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο ή από την κοινή χρήση τροφής ή ποτού με ένα μολυσμένο άτομο. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί ακριβώς αυτό το βακτήριο μεταδίδεται με αυτόν τον τρόπο. Αλλά γνωρίζουν ότι μπορεί να είναι επιβλαβές για τα μωρά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα .

Πότε εξετάζεται το GBS;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν τον τακτικό έλεγχο για το σύνδρομο GBS κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης. Συνήθως υποβάλλεστε σε αυτόν τον έλεγχο μεταξύ 36ης και 37ης εβδομάδας εγκυμοσύνης.Το τεστ GBS είναι πολύ απλό. Ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από τον κόλπο ή το ορθό σας και το στέλνει σε εργαστήριο για εξέταση.

Επηρεάζει η στρεπτοκοκκική λοίμωξη ομάδας Β το μωρό στη μήτρα;

Να τι πρέπει να καταλάβετε. Τα βακτήρια του GBS δεν επηρεάζουν το μωρό μέσα στη μήτρα σας. Ωστόσο, το μωρό μπορεί να μολυνθεί με GBS κατά τη διάρκεια του τοκετού . Γι' αυτό χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη του GBS. Αυτή η θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του GBS από εσάς στο μωρό σας.

Πώς παθαίνει ένα μωρό σύνδρομο GBS; Ποιοι είναι οι τύποι;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους τα μωρά μπορούν να μολυνθούν με GBS:

• Πρώιμη έναρξη λοίμωξης : Η πλειοψηφία των μωρών (περίπου 75%) που αναπτύσσουν σύνδρομο GBS μολύνονται εντός της πρώτης εβδομάδας ζωής . Η λοίμωξη από GBS συνήθως γίνεται εμφανής λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Αν και τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης, τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν GBS γεννιούνται τελειόμηνα.
• Όψιμης έναρξης λοίμωξη: Ένα μωρό μπορεί να προσβληθεί από λοίμωξη από τον σύνδρομο GBS από την μία εβδομάδα μετά τη γέννηση έως τους τρεις μήνες. Αυτή η λοίμωξη είναι λιγότερο συχνή και είναι λιγότερο πιθανό να είναι απειλητική για τη ζωή ενός μωρού σε σχέση με μια πρώιμης έναρξης λοίμωξη.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο GBS;

Ευτυχώς, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης έχει μειωθεί σημαντικά χάρη στον έλεγχο για GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με το CDC, περίπου 930 μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν λοίμωξη GBS πρώιμης έναρξης και περίπου 1.050 λοίμωξη GBS όψιμης έναρξης κάθε χρόνο. Περίπου το 4% των μωρών που αναπτύσσουν GBS πεθαίνουν . Γι' αυτό ο έλεγχος και η θεραπεία είναι τόσο σημαντικές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου GBS;

Πολλοί ενήλικες με σύνδρομο GBS δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί σπάνια να εμφανίσουν συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πυρετός, ρίγη και υπερβολική κόπωση.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στήθος .
• Μυϊκή δυσκαμψία.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της λοίμωξης από GBS στα νεογνά είναι διαφορετικά:

• Πυρετός.
• Δυσκολία στην κατανάλωση γάλακτος.
• Συνεχής ανησυχία και κλάμα (Ευερεθιστότητα).
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Έλλειψη ενέργειας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν γρήγορα να επιδεινωθούν στα νεογνά επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι αδύναμο. Η λοίμωξη από GBS μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο μωρό, όπως σήψη (μια πάθηση παρόμοια με δηλητηρίαση αίματος), πνευμονία και μηνιγγίτιδα (μια πάθηση παρόμοια με φλεγμονή του εγκεφάλου).

Θα μεταδοθεί ο ιός GBS στον/στη σύντροφό μου ή σε άλλα άτομα στο σπίτι;

Όχι. Δεν υπάρχει κίνδυνος άλλα άτομα στο νοικοκυριό σας, συμπεριλαμβανομένων των άλλων παιδιών σας, να αρρωστήσουν από εσάς εάν κολλήσουν τον ιό του Guillain-Barré. Δεν μεταδίδεται έτσι.

Θα υποβληθώ σε εξετάσεις για GBS;

Ναι, απολύτως. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για σύνδρομο GBS στο τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης σας, μεταξύ 36ης και 37ης εβδομάδας .

Ο μαιευτήρας σας θα χρησιμοποιήσει μια μπατονέτα για να πάρει ένα δείγμα κυττάρων από τον κόλπο και το ορθό σας. Αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη και διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό . Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για να εξεταστεί για σύνδρομο GBS. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 48 ωρών. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης σημαίνει ότι είστε φορέας του GBS. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι εσείς ή το μωρό σας σίγουρα θα αρρωστήσετε .

Εάν χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες μιας μαίας, ενδέχεται να σας δοθούν οδηγίες για το πώς να κάνετε αυτήν την εξέταση στο σπίτι και να σας ζητηθεί να στείλετε το δείγμα στο εργαστήριο.

Είναι το GBS σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ);

Όχι, το σύνδρομο GBS δεν είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) . Τα βακτήρια που προκαλούν το σύνδρομο GBS ζουν φυσιολογικά στον κόλπο ή το ορθό σας. Δεν προκαλεί συμπτώματα στους περισσότερους ανθρώπους. Επομένως, δεν είναι κάτι που κάνατε λάθος.

Τι συμβαίνει εάν το τεστ σας είναι θετικό για GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Φανταστείτε ότι έχετε βγει θετική στο τεστ για GBS. Τι κάνετε τώρα; Μην πανικοβάλλεστε. Οι γιατροί θα σας χορηγήσουν ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού για να αποτρέψουν το μωρό σας από το να νοσήσει από GBS. Τα πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του GBS είναι η πενικιλίνη ή η αμπικιλλίνη .

Η χορήγηση αντιβιοτικών σε αυτή την περίοδο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης του συνδρόμου GBS στο νεογέννητο μωρό σας. Η θεραπεία του GBS πριν από τον τοκετό δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Αυτά τα αντιβιοτικά λειτουργούν καλύτερα εάν χορηγηθούν τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από τον τοκετό . Λέγεται ότι αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να αποτρέψει το 90% των λοιμώξεων.

Φανταστείτε, η Νιμάλι έκανε τεστ για GBS στην 36η εβδομάδα της κύησης. Το αποτέλεσμα βγήκε «θετικό» δύο μέρες αργότερα. Η Νιμάλι φοβήθηκε λίγο. «Α, μήπως συμβεί κάτι στο μωρό μου;» σκέφτηκε. Αλλά ο γιατρός είπε, «Νιμάλι, μην ανησυχείς. Πολλές μητέρες το έχουν αυτό. Χορηγούμε ενδοφλέβια φάρμακα κατά τη διάρκεια του τοκετού, για να μην έχει το μωρό κανένα πρόβλημα». Έτσι είναι.

Υπάρχει μια ειδική περίπτωση σχετικά με τον χρόνο έναρξης της θεραπείας: Εάν ανιχνευθεί λοίμωξη από GBS στα ούρα, τότε η θεραπεία με από του στόματος αντιβιοτικά ξεκινά αμέσως μόλις ανιχνευθεί GBS, ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά και κατά τη διάρκεια του τοκετού .

Επίσης, κάθε έγκυος γυναίκα που έχει γεννήσει στο παρελθόν μωρό μολυσμένο με GBS ή που έχει αναπτύξει ουρολοίμωξη (UTI) λόγω GBS κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης, θα υποβληθεί επίσης σε θεραπεία κατά τον τοκετό.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο GBS στα νεογνά;

Μερικές φορές, ακόμη και μετά από εξετάσεις και αντιβιοτικά κατά τον τοκετό, πολύ σπάνια, ορισμένα μωρά μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο GBS . Εάν συμβεί αυτό, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν ένα δείγμα αίματος ή ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να δουν εάν το μωρό σας έχει GBS. Εάν το μωρό σας έχει GBS, θα λάβει επίσης θεραπεία με ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά .

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο του ΣΕΕ;

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από σύνδρομο GBS. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, είτε λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων είτε λόγω ηλικίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να αποκτήσετε παιδί με GBS:

• Είσαι θετικός/ή στο GBS.
• Ανεβάζετε πυρετό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Περισσότερες από 18 ώρες περνούν από την έναρξη της ούρησης μέχρι τη γέννηση του μωρού σας.
• Έχετε ιατρικές παθήσεις όπως σακχαρώδη διαβήτη , καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο .

Η εξέταση για GBS και (εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό) η λήψη αντιβιοτικών είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε το μωρό σας από τη μόλυνση.

Ποια μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο GBS σε νεογέννητα μωρά;

Τα μωρά που έχουν μολυνθεί με σύνδρομο GBS μπορούν να αναπτύξουν παθήσεις όπως μηνιγγίτιδα , πνευμονία ή σήψη . Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά δεν έχουν μακροχρόνια προβλήματα . Ωστόσο, περίπου το 25% των μωρών που αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα λόγω GBS μπορούν να αναπτύξουν μακροχρόνια προβλήματα όπως εγκεφαλική παράλυση , προβλήματα ακοής , μαθησιακές δυσκολίες ή επιληπτικές κρίσεις . Γι' αυτό η πρόληψη του GBS και η έγκαιρη αντιμετώπισή του είναι τόσο σημαντικές.

Θα κάνω ξανά εξετάσεις για GBS;

Όχι. Μόλις το τεστ σας βγει θετικό για GBS, θεωρείστε θετική για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας . Δεν θα υποβληθείτε ξανά σε τεστ.

Χρειάζομαι θεραπεία για το σύνδρομο GBS εάν κάνω καισαρική τομή;

Συνήθως, εάν πρόκειται να κάνετε καισαρική τομή (καισαρική τομή) , δεν θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για το σύνδρομο GBS. Αυτό συμβαίνει επειδή, με την καισαρική τομή, το μωρό δεν γεννιέται μέσω του κόλπου, επομένως υπάρχει μικρότερη πιθανότητα μετάδοσης του GBS στο μωρό.

Ωστόσο, θα υποβληθείτε σε εξετάσεις για σύνδρομο GBS . Αυτό συμβαίνει επειδή ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πριν από την προγραμματισμένη καισαρική τομή. Εάν σπάσουν τα νερά σας και είστε θετική στο GBS, το μωρό σας κινδυνεύει να προσβληθεί από την ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά.

Αν είμαι θετικός σε GBS, πότε πρέπει να δω γιατρό;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο GBS μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό .

Το GBS μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρολοίμωξη (UTI) , η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με από του στόματος αντιβιοτικά.

Εάν έχετε σύνδρομο GBS, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι είστε θετική για GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , μην φοβάστε ή πανικοβληθείτε . Αυτό προκαλείται από ένα βακτήριο που υπάρχει φυσικά στο σώμα σας και δεν οφείλεται σε κάποια λάθος πράξη σας.

Οι πιθανότητες μετάδοσης του GBS από εσάς στο μωρό σας είναι στην πραγματικότητα πολύ χαμηλές , ειδικά αν λαμβάνετε αντιβιοτικά κατά τον τοκετό.

Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με το GBS. Να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και αν είστε θετική στο GBS, δεν θα υπάρξουν προβλήματα και το μωρό σας θα γεννηθεί υγιές . Το πιο σημαντικό είναι να είστε ενημερωμένοι και να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας.