Πονάει ακόμα το άκρο που λείπει; Τι είναι ο πόνος-φάντασμα στο άκρο; Ας το συζητήσουμε!

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί αν θα μπορούσατε να νιώσετε πόνο στο μέρος του σώματός σας που λείπει, ας πούμε ένα χέρι ή ένα πόδι, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του; Ακούγεται λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι; Αλλά αυτό είναι κάτι που βιώνουν μερικοί άνθρωποι. Αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν (πόνο φανταστικού άκρου) . Με απλά λόγια, «πόνος στο άκρο που λείπει». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, γιατί είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πραγματικά, αλλά αξίζει να το μάθετε.

Τι ακριβώς είναι ο πόνος-φάντασμα στο άκρο;

Με απλά λόγια, ο φανταστικός πόνος στο άκρο είναι ο πραγματικός πόνος που αισθάνεστε σε ένα μέρος του σώματός σας, όπως ένα χέρι, ένα πόδι ή ένα δάχτυλο, που έχει αφαιρεθεί χειρουργικά. Μπορεί να σκεφτείτε: «Α, αυτό το μέρος δεν υπάρχει πια, πώς γίνεται να πονάει;» Αυτό είναι αλήθεια, αλλά ο πόνος που αισθάνεστε είναι πραγματικός πόνος . Για μερικούς, αυτός ο πόνος μπορεί να μοιάζει με έναν πολύ ανεπαίσθητο, ελαφρύ πόνο. Για άλλους, μπορεί να είναι αφόρητος. Επίσης, αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για λίγα δευτερόλεπτα, λίγες ώρες, λίγες ημέρες ή και περισσότερο. Το καλύτερο είναι ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτήν την πάθηση, επομένως ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτόν τον πόνο.

Υπάρχουν τέτοιοι πόνοι και αισθήσεις;

Ναι, μετά την αφαίρεση ενός άκρου, μπορείτε να βιώσετε μια ποικιλία αισθήσεων. Δεν συνοδεύονται όλες από πόνο. Οι γιατροί ονομάζουν αυτές τις αισθήσεις «φανταστικές». Αυτό σημαίνει «λείπουν». Μπορούμε να διακρίνουμε κυρίως διάφορους τύπους:

• Φάντασμα Πόνος: Αυτό είναι το κύριο πράγμα για το οποίο μιλάμε. Σημαίνει αίσθημα πόνου στο χέρι ή το πόδι που αφαιρέθηκε.
• Αισθήσεις Φαντάσματος: Αυτό συμβαίνει όταν το ακρωτηριασμένο χέρι ή πόδι αισθάνεται σαν να είναι ακόμα μέρος του σώματος . Αλλά δεν υπάρχει πόνος. Αντ' αυτού, μπορεί να αισθανθείτε πράγματα όπως άγγιγμα, πίεση, κνησμό, θερμότητα, κρύο, γαργάλημα ή δόνηση. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει ακρωτηριαστεί ένα πόδι μπορεί να προσπαθήσει να περπατήσει και στα δύο πόδια, νομίζοντας ότι το πόδι είναι ακόμα εκεί.
• (Σύνδρομο Φανταστικού Πόνου) - Μια πάθηση με πόνο και αίσθηση στο άκρο που λείπει: Εδώ, μαζί με τον πόνο, γίνονται ταυτόχρονα αισθητές και άλλες αισθήσεις όπως η αφή , η πίεση και ο κνησμός που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
• Υπολειμματικός πόνος στο άκρο ή πόνος στο κολόβωμα: Αυτό είναι λίγο διαφορετικό. Πρόκειται για πόνο που γίνεται αισθητός στο υπόλοιπο μέρος του σώματος (κολόβωμα) μετά την αφαίρεση ενός χεριού ή ποδιού. Αυτό συνήθως έχει ιατρική αιτία. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι λοίμωξη στο τραύμα ή νευρική βλάβη.

Πόσο συχνός είναι ο πόνος στο φανταστικό άκρο;

Αυτό είναι στην πραγματικότητα πιο συνηθισμένο από ό,τι νομίζετε. Έρευνες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που χάνουν ένα άκρο το βιώνουν αυτό (πόνο-φάντασμα άκρου).

Πώς νιώθεις αυτός ο πόνος;

Ο πόνος-φαντασμικό άκρο μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι είναι, καθώς ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Αλλά τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οδυνηρός
• Σαν ένα φλεγόμενο (καίγεται)
• Κνησμός
• Μούδιασμα
• Σαν κάποιος να τσιμπάει (τσιμπάει)
• Μυρμήγκιασμα
• Οξύς διαπεραστικός πόνος
• Αλλαγή θερμοκρασίας (όπως ζέστη ή κρύο)
• Παλλομένος
• Στριφτό

Μπορεί επίσης να σκέφτεστε και να νιώθετε τα ακόλουθα πράγματα σχετικά με το χέρι/πόδι που σας λείπει:

• Φαίνεται ακόμα κολλημένο στο σώμα.
• Φαίνεται να βρίσκεται σε μια παράξενη, αμήχανη θέση.
• Φαίνεται να κινείται μπρος-πίσω.
• Φαίνεται να συρρικνώνεται σταδιακά, να γίνεται μικρότερο.

Φανταστείτε, σας έχουν αφαιρέσει το ένα σας πόδι, αλλά εξακολουθείτε να νιώθετε σαν να μουδιάζουν τα δάχτυλα των ποδιών σας ή σαν κάποιος να τα σφίγγει. Έτσι είναι αυτό.

Πότε αρχίζει να εμφανίζεται ο πόνος στο φανταστικό άκρο;

Πολλοί άνθρωποι λένε ότι αρχίζουν να αισθάνονται φανταστικό πόνο μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά την αφαίρεση ενός άκρου. Μετά από αυτό, η ένταση και η συχνότητα του πόνου συνήθως μειώνονται σταδιακά. Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εξακολουθούν να έχουν κάποιο επίπεδο φανταστικού πόνου έως και δύο χρόνια μετά την επέμβαση.

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν αυτόν τον πόνο;

Μερικές φορές, ο φανταστικός πόνος μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί λόγω:

• Κόπωση
• Στρες
• Ανησυχία
• Κατάθλιψη
• Μια λοίμωξη - ειδικά στο κούτσουρο
• Προβλήματα ροής αίματος
• Πίεση ή πρήξιμο στο υπόλοιπο μέρος (κολόβωμα).

Γιατί συμβαίνει αυτό (ο Φανταστικός Πόνος);

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλάβει την ακριβή αιτία, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι πρόκειται για σφάλμα επικοινωνίας στο νευρικό μας σύστημα.Επειδή είναι κάτι άλλο. Αυτό συμβαίνει, τα περιφερικά νεύρα στο σώμα μας στέλνουν σήματα στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό μας. Αυτά τα σήματα είναι που βοηθούν το σώμα μας να κινείται και να αισθάνεται. Τώρα, αφού αφαιρεθεί ένα μέρος όπως ένα άκρο, παρόλο που τα νεύρα σε αυτό το αφαιρεμένο μέρος έχουν φύγει, αυτή η νευρική σύνδεση εξακολουθεί να υπάρχει σε κάποιο βαθμό στο σώμα μας . Η αφαίρεση ενός άκρου είναι ένα μεγάλο σοκ για το σώμα. Ο εγκέφαλός μας προσπαθεί να προσαρμοστεί σε αυτήν την αλλαγή. Μερικές φορές, σε απάντηση σε ένα τέτοιο σοκ ή αλλαγή, τα νεύρα μπορεί να «θυμώσουν». Στη συνέχεια, μπορούν να στείλουν περισσότερα σήματα από ό,τι στέλνουν κανονικά ή μπορούν να μπερδέψουν τα σήματα. Ο εγκέφαλός μας ερμηνεύει λανθασμένα αυτά τα σήματα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ευαισθησία αυξάνεται και γίνεται αισθητό ως πόνος.

Ποιες είναι οι αιτίες του υπολειμματικού πόνου στα άκρα;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, το υπόλοιπο μέρος του σώματος που δεν αφαιρέθηκε, το κολόβωμα, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος βρίσκεται στην πραγματικότητα μέσα στο σώμα, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν πόνο:

• Μώλωπες
• Οστικές λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα) ή ανώμαλες οστικές αναπτύξεις (οστικές άσπρες)
• Νευρίνωμα, μια πάθηση παρόμοια με έναν νευρικό όγκο
• Πόνος που προκαλείται από νευρική βλάβη (νευροπαθητικός πόνος)
• Κακή ροή αίματος
• Φορώντας μια προσθετική συσκευή που δεν εφαρμόζει σωστά
• Τραυματισμοί από πίεση / κατακλίσεις
• Μολύνσεις δέρματος ή τραυμάτων

Μερικές φορές μπορεί να έχετε ταυτόχρονα πόνο φανταστικού άκρου και πόνο φανταστικού άκρου.

(Αίσθηση Φαντάσματος Άκρου) Ή γιατί υπάρχει η αίσθηση ότι λείπει ένα άκρο;

Η Αίσθηση Φανταστικού Άκρου είναι η αίσθηση της αφής και της κίνησης σε ένα άκρο χωρίς πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλός σας προσπαθεί να επανασυνδέσει τα αισθητήρια σήματα μετά την αφαίρεση ενός άκρου. Το σώμα μας στέλνει φυσικά σήματα στα άκρα μας καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μας. Τώρα που αυτό το μέρος έχει φύγει, για να προσαρμοστεί σε αυτήν την αλλαγή, ο εγκέφαλος πρέπει να ξαναμάθει πού να στέλνει σήματα. Όπως ακριβώς χρειάζεται χρόνος για να μάθει κανείς κάτι καινούργιο, χρειάζεται χρόνος και για να προσαρμοστεί το σώμα μας σε αυτήν την αλλαγή. Γι' αυτό βιώνουμε Αισθήσεις Φαντάσματος.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει πόνο φανταστικού άκρου;

Στην πραγματικότητα, όποιος έχει ακρωτηριαστεί ένα άκρο μπορεί να βιώσει φανταστικό πόνο. Ωστόσο, είναι πιο συχνός σε άτομα που έχουν ακρωτηριαστεί άνω άκρα (χέρια, δάχτυλα) . Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος που έχει ακρωτηριαστεί. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά προσθετική συσκευή, μπορεί να αισθανθείτε περισσότερο πόνο όταν αφαιρεθεί.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτού του πόνου;

Η ζωή με τον πόνο δεν είναι εύκολη. Ο πόνος-φάντασμα μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία . Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε άγχος ή κατάθλιψη . Λόγω του πόνου που αισθάνεστε:

• Μπορεί να μην μπορείτε να κοιμηθείτε σωστά.
• Μπορεί να μην είστε σε θέση να ολοκληρώσετε σωστά τις καθημερινές σας εργασίες.
• Μπορεί να μην μπορείτε να συμμετέχετε σε πράγματα που σας αρέσουν.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό για να ελέγξετε αυτόν τον πόνο.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον πόνο-φαντάσμα;

Ένας γιατρός θα σας εξετάσει και, εάν είναι απαραίτητο, θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν πρόκειται για πόνο φανταστικού άκρου.

• Αρχικά, σας κάνουν ερωτήσεις για να μάθουν τι νιώθετε και πώς αισθάνεστε.
• Στη συνέχεια, το δέρμα από το οποίο αφαιρέθηκε το άκρο εξετάζεται για τυχόν τραύματα ή σημάδια λοίμωξης.
• Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες αιτίες για τον πόνο.

Δεδομένου ότι ο ακρωτηριασμός μπορεί να έχει σημαντικό ψυχολογικό και συναισθηματικό αντίκτυπο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ψυχολογική αξιολόγηση . Ο φανταστικός πόνος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από παράγοντες όπως το στρες, το άγχος και η κατάθλιψη. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η ακριβής αιτία του πόνου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον φανταστικό πόνο;

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τον πόνο φανταστικού άκρου. Ο γιατρός σας θα επιλέξει αυτήν που ταιριάζει καλύτερα στην πάθησή σας. Οι κύριες θεραπείες είναι:

• Φάρμακα
• Θεραπεία με καθρέφτη
• Θεραπεία TENS (Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση) - ηλεκτρική νευρική διέγερση μέσω του δέρματος.
• Διέγερση του νωτιαίου μυελού
• Θεραπεία νευροδιέγερσης
• Χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης κολοβώματος - σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις.

Επιπλέον, συμπληρωματικές θεραπείες όπως αυτές μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση:

• Βελονισμός
• Θεραπεία βιοανάδρασης
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• Θεραπεία μασάζ
• Ασκήσεις διαλογισμού ή ενσυνειδητότητας

Μπορεί να τα καταφέρετε με μία μόνο θεραπεία ή μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πολλές θεραπείες μαζί.

Τι είναι η Θεραπεία με Καθρέφτη;

Αυτή είναι μια πολύ απλή, αλλά αποτελεσματική μέθοδος. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι «ξεγελάτε» τον εγκέφαλό σας χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη.Κάτι τέτοιο. Δηλαδή, ο εγκέφαλος είναι πεπεισμένος ότι το ακρωτηριασμένο χέρι/πόδι είναι ακόμα εκεί. Σε αυτή τη θεραπεία, υπάρχει ένας καθρέφτης στην πλευρά που βρίσκεται το ακρωτηριασμένο χέρι/πόδι. Στη συνέχεια, όταν κοιτάζεστε στον καθρέφτη, βλέπετε το υγιές άλλο χέρι/πόδι σας. Η εικόνα στον καθρέφτη το κάνει να φαίνεται σαν το χαμένο χέρι/πόδι να είναι ακόμα εκεί. Στη συνέχεια, ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής σας λέει να κάνετε συγκεκριμένες κινήσεις με το υγιές χέρι/πόδι και πρέπει να το κοιτάξετε στον καθρέφτη. Αυτό κάνει τον εγκέφαλο να πιστεύει ότι έχετε και τα δύο υγιή άκρα . Πρέπει να κάνετε αυτήν την άσκηση για περίπου 20 λεπτά την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, ο εγκέφαλος επεξεργάζεται αυτές τις πληροφορίες. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος πιστεύει ότι το χαμένο χέρι/πόδι είναι ακόμα εκεί, τα σήματα που αποστέλλονται μεταξύ του νευρικού συστήματος δεν συγχέονται. Στη συνέχεια, ο πόνος μειώνεται.

Ποια είναι τα φάρμακα για τον πόνο του φανταστικού άκρου;

Οι τύποι φαρμάκων που χορηγούνται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις ανάγκες σας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι φαρμάκων είναι:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.
• Συνταγογραφούμενα αναλγητικά
• Αντικαταθλιπτικά - Αυτά μερικές φορές χορηγούνται για τον πόνο.
• Αντισπασμωδικά φάρμακα - π.χ. «Γκαμπαπεντίνη», «Πρεγκαβαλίνη». Αυτά χορηγούνται επίσης για νευρικό πόνο.
• Βήτα-αναστολείς - π.χ. προπρανολόλη.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - π.χ. Νιφεδιπίνη.
• Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Β - σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Εγχύσεις τοπικών αναισθητικών - π.χ., αυτές που περιέχουν λιδοκαΐνη ή βουπιβακαΐνη.

Όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά όταν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε τον πόνο από το φανταστικό άκρο;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος για την πλήρη πρόληψη του πόνου του φανταστικού άκρου μετά τον ακρωτηριασμό. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση τόσο της ραχιαίας όσο και της γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια του ακρωτηριασμού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πόνου του φανταστικού άκρου.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε πόνο στο άκρο-φάντασμα;

Όταν νιώσετε για πρώτη φορά πόνο σε ένα φανταστικό άκρο μετά από ακρωτηριασμό ενός άκρου, μπορεί να νιώσετε πολύ άγχος και σύγχυση . Μπορεί να αναρωτηθείτε: «Γιατί νιώθω αυτόν τον πόνο σε ένα σημείο που δεν υπάρχει;» Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να είναι καινούργιος για το σώμα, αλλά είναι συνηθισμένος σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό ενός άκρου.Αυτός ο πόνος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και τον ύπνο σας. Το καλύτερο είναι ότι οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αυτόν τον πόνο. Υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να προσαρμοστούν στις ανάγκες σας. Επίσης, η αφαίρεση ενός άκρου μπορεί να επηρεάσει την ψυχική σας υγεία. Επομένως, η συζήτηση με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας για τη διαχείριση του στρες, του άγχους και της κατάθλιψης που προκαλούν φανταστικό πόνο μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου.

Πόσο καιρό μπορούν να διαρκέσουν αυτοί (οι Φανταστικοί Πόνοι);

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο θα διαρκέσει ο πόνος του φανταστικού άκρου. Μπορεί να είναι προσωρινός ή χρόνιος . Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για δευτερόλεπτα, λεπτά ή και ημέρες. Διαφέρει από άτομο σε άτομο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι πιο έντονος τους πρώτους έξι μήνες μετά την αφαίρεση του άκρου και στη συνέχεια υποχωρεί σταδιακά καθώς το σώμα προσαρμόζεται στις αλλαγές. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αντίκτυπου αυτού του πόνου στη ζωή σας.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποιο από αυτά, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό:

• Εάν ο πόνος επηρεάζει τον ύπνο ή τις καθημερινές δραστηριότητες .
• Εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης στο υπολειμματικό άκρο (π.χ. πυρετός, αποχρωματισμός του δέρματος, πρήξιμο, πύον).

Συμπέρασμα: Ο πόνος στο άκρο-φάντασμα είναι μια πάθηση που βιώνουν πολλοί άνθρωποι μετά την απώλεια ενός άκρου. Το να αισθάνεστε πόνο στο άκρο που λείπει μπορεί να σας κάνει να νιώθετε άγχος, αμηχανία, ακόμη και να σκεφτείτε: «Είμαι τρελός;». Αλλά ο πόνος που αισθάνεστε είναι πραγματικός . Μην τον αγνοείτε λοιπόν. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει. Αυτός ο πόνος συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Λοιπόν, ο πόνος-φάντασμα στο άκρο είναι λίγο περίπλοκος, αλλά είναι κατανοητός. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει αυτή την πάθηση, λάβετε υπόψη τα εξής:

• Αυτός είναι πραγματικός πόνος: δεν είναι απλώς κάτι που νομίζεις.
• Δεν είσαι μόνος: πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την εμπειρία.
• Υπάρχουν θεραπείες: μπορείτε να λάβετε βοήθεια για να ελέγξετε τον πόνο και να κάνετε τη ζωή σας πιο εύκολη.
• Μιλήστε με έναν γιατρό: Μην ντρέπεστε ή φοβάστε. Μιλήστε ανοιχτά για την πάθησή σας.
• Η ψυχική υγεία είναι επίσης σημαντική: ζητήστε βοήθεια και για αυτό, εάν χρειαστεί.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

---

` Πόνος-φανταστικό άκρο, απώλεια άκρου, πόνος, νευραλγία, οφθαλμική θεραπεία, μετεγχειρητικός πόνος, ψυχική υγεία`