Σκουλήκια στο στομάχι σας; Πρόκειται για ασκαρίαση; Ας το μάθουμε!

Γεια σας! Τι κάνετε; Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα πρόβλημα υγείας που είναι λίγο δυσάρεστο, αλλά μπορεί να επηρεάσει πολλούς ανθρώπους. Αυτή είναι η ασθένεια των εντερικών σκωλήκων που ονομάζεται ασκαρίαση. Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αλλά για να το θέσω απλά, πρόκειται για μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν ειδικό τύπο σκωλήκου που αναπτύσσεται μέσα στα έντερά μας. Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς και απλά.

Τι ακριβώς είναι η ασκαρίαση;

Με απλά λόγια, η ασκαρίαση είναι μια λοίμωξη των εντέρων σας που προκαλείται από ένα στρογγυλό σκουλήκι που ονομάζεται Ascaris lumbricoides. Όπως και άλλα παράσιτα, αυτά τα σκουλήκια χρησιμοποιούν το σώμα μας για να ολοκληρώσουν τον κύκλο ζωής τους, δηλαδή, για να αναπτυχθούν μέχρι το σημείο που να γεννήσουν αυγά. Εάν αυτά τα σκουλήκια αναπτυχθούν καλά μέσα στο σώμα μας, μπορούν να μας βλάψουν. Το A. lumbricoides είναι ένα έλμινθος που μεταδίδεται μέσω του εδάφους (STH). Φανταστείτε, τα αυγά αυτών των σκουληκιών αποβάλλονται με τα κόπρανα ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από αυτό το σκουλήκι. Εάν ένα τέτοιο άτομο αφοδεύσει σε ένα μέρος όπου δεν υπάρχουν τουαλέτες, τα αυγά γίνονται μολυσματικά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Έτσι, εάν έρθετε σε επαφή με τέτοιο χώμα, δηλαδή εάν αγγίξετε βρώμικο χώμα, μπορείτε να το μολύνετε άθελά σας. Τα αυγά του A. lumbricoides μπορούν να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν μια νέα λοίμωξη. Επίσης, μπορείτε να αρρωστήσετε εάν πίνετε τροφή και νερό που περιέχει αυτά τα αυγά. Επειδή αυτά τα αυγά είναι πολύ μικρά για να τα δείτε με γυμνό μάτι. Ωστόσο, στις αστικές περιοχές, αυτά τα αυγά δεν περνούν από το σύστημα νερού της βρύσης, επειδή υπάρχουν συστήματα επεξεργασίας. Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η λοίμωξη από ασκαρίαση είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, σε ορισμένα μέρη του κόσμου, ειδικά όπου οι συνθήκες υγιεινής είναι κακές (για παράδειγμα, όπου οι τουαλέτες δεν είναι εύκολα προσβάσιμες σε όλους), είναι πολύ συχνή. Σε τέτοιες περιοχές, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έρθουν σε επαφή με αυτό το βρώμικο χώμα, φαγητό, ποτό και νερό.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ασκαρίασης;

Η ασκαρίαση προκαλείται συχνότερα από τον ασκαρίδα A. lumbricoides, ο οποίος βρίσκεται στους ανθρώπους. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μολυνθούν από τον ασκαρίδα Ascaris suum, ο οποίος βρίσκεται στους χοίρους. Εάν εκτρέφετε χοίρους ή χρησιμοποιείτε κοπριά χοίρων, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτή τη λοίμωξη.

Πόσο συχνή είναι η ασκαρίαση;

Στην πραγματικότητα, η ασκαρίαση είναι μια από τις πιο συχνές παρασιτικές λοιμώξεις στους ανθρώπους παγκοσμίως. Επηρεάζει περισσότερους από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους. Είναι η πιο κοινή εντερική σκωληκοειδίτιδα. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που ζουν σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασκαρίασης;

Εάν έχετε μόνο λίγα σκουλήκια στο σώμα σας, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα.Ή, μπορεί να νιώθετε σαν να έχετε πόνο στο στομάχι που εμφανίζεται και παρέρχεται. Μερικές φορές το πρώτο σημάδι αυτής της λοίμωξης είναι ότι βγάζετε ένα ζωντανό σκουλήκι όταν κάνετε εμετό ή αφόδευση. Αυτά τα σκουλήκια «A. lumbricoides» είναι σαν τα σκουλήκια που βλέπουμε. Έχουν μήκος μεταξύ 15 και 30 εκατοστών και πάχος περίπου όσο ένα μολύβι. Το αν θα έχετε συμπτώματα εξαρτάται από το πού βρίσκονται τα σκουλήκια στο σώμα σας. Βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία σε διαφορετικά στάδια του κύκλου ζωής τους.

Μια λοίμωξη στους πνεύμονές σας

Οι προνύμφες, ή αλλιώς σκουλήκια, μπορούν να μολύνουν τους πνεύμονές σας. Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο της λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ο συριγμός είναι ένας σφυριχτός ήχος κατά την αναπνοή.
• Βήχας.
• Δύσπνοια .
• Πυρετός.
• Αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα (κνίδωση).

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια η ασθένεια σε αυτό το στάδιο, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες.

Λοίμωξη στα έντερα σας

Τα ενήλικα σκουλήκια βρίσκονται στα έντερά σας. Σε αυτό το σημείο, η στομαχική δυσφορία που αισθάνεστε μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Εξαρτάται από το πόσα αυγά έχετε καταπιεί και πού βρίσκονται τα ενήλικα σκουλήκια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός πόνος στο στομάχι .
• Γέμισμα του στομάχου .
• Ναυτία και έμετος .
• Μερικές φορές διάρροια .
• Το φαγητό είναι άγευστο .
• Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
• Ανησυχία.
• Αϋπνία.

Καθώς ο αριθμός των σκουληκιών στο σώμα σας αυξάνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά .

Τι προκαλεί την ασκαρίαση;

Μπορείτε να κολλήσετε ασκαρίαση εάν καταπιείτε τα αυγά του ανθρώπινου στρογγυλού σκώληκα, A. lumbricoides. Αυτά τα σκουλήκια χρησιμοποιούν το σώμα σας ως ευνοϊκό περιβάλλον για να ολοκληρώσουν τον κύκλο ζωής τους, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται, ζευγαρώνουν και γεννούν περισσότερα αυγά. Αυτό το είδος σκουληκιού εξαρτάται από το ανθρώπινο σώμα για να ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής του.

Πώς μεταδίδεται η ασκαρίαση;

Η ασκαρίαση μεταδίδεται με επαφή από το χέρι με το στόμα.«(επαφή από χέρι σε στόμα)». Δηλαδή, αν ένα άτομο αγγίξει κάτι που έχει γονιμοποιημένα αυγά αυτών των σκωλήκων «A. lumbricoides» και τα αγγίξει με το στόμα του, αυτά τα αυγά μπορούν να καταποθούν. Φανταστείτε, σε μέρη όπου οι εγκαταστάσεις υγιεινής δεν είναι καλές, άτομα με λοίμωξη από ασκαρίαση μπορούν να αφοδεύσουν σε ανοιχτό χώρο. Σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ακόμη και ανθρώπινα κόπρανα ως λίπασμα. Έτσι, βρώμικα κόπρανα που περιέχουν αυγά «A. lumbricoides» μπορούν να βρεθούν σε χωράφια, δρόμους και κήπους χωρίς να το γνωρίζει κανείς. Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν αυτά τα μικροσκοπικά αυγά που είναι πολύ μικρά για να τα δουν με γυμνό μάτι χωρίς να το συνειδητοποιήσουν με τους εξής τρόπους:

• Εάν αγγίξετε βρώμικο χώμα και στη συνέχεια βάλετε το χέρι σας στο στόμα σας ή σε μια περιοχή γύρω από το στόμα σας χωρίς να πλύνετε τα χέρια σας.
• Αν τρώτε φρούτα και λαχανικά που καλλιεργούνται σε βρώμικο χώμα χωρίς να τα πλένετε με καθαρό νερό, να τα ξεφλουδίζετε ή να τα μαγειρεύετε,
• Εάν πίνετε βρώμικο νερό που περιέχει αυγά παρασίτων.

Ποιος είναι ο κύκλος ζωής του σκουληκιού `A. lumbricoides`;

Μόλις καταπιείτε αυτά τα αυγά, εισέρχονται στα έντερά σας. Εκεί, εξελίσσονται σε προνύμφες και αρχίζουν να ταξιδεύουν σε όλο το σώμα σας: 1. Αυτές οι προνύμφες ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού σας συστήματος και τελικά στους πνεύμονές σας. Παραμένουν εκεί για περίπου δύο εβδομάδες. 2. Στη συνέχεια, ταξιδεύουν μέσω των αερόσακων στους πνεύμονές σας και στο λαιμό σας. Στη συνέχεια, τις καταπίνετε ξανά. 3. Οι καταπιεσμένες προνύμφες ταξιδεύουν στο λεπτό έντερο , όπου αναπτύσσονται σε μεγαλύτερα σκουλήκια, ζευγαρώνουν και αρχίζουν να γεννούν αυγά. Ένα μόνο θηλυκό μπορεί να γεννήσει πάνω από 200.000 αυγά την ημέρα! 4. Αυτά τα αυγά αποβάλλονται από το σώμα σας με τα κόπρανα σας. Αυτός ο ολόκληρος κύκλος ζωής μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο έως τρεις μήνες. Μόλις αποβληθούν από το σώμα σας με τα κόπρανα σας, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να γίνουν μολυσματικά σε ένα άλλο άτομο. Αυτά τα αυγά μπορούν να επιβιώσουν ακόμη και στις πιο σκληρές καιρικές συνθήκες και μπορούν να παραμείνουν μολυσματικά για έως και 17 μήνες. Εάν ένα νέο άτομο καταπιεί ένα από αυτά τα αυγά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κύκλος ξεκινά ξανά στο σώμα αυτού του ατόμου.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ασκαρίαση;

Τα άτομα που ζουν ή ταξιδεύουν σε αυτές τις περιοχές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ασκαρίασης:

• Μέρη με περιορισμένες εγκαταστάσεις υγιεινής και υγείας, όπως τουαλέτες και καθαρό νερό για πλύσιμο των χεριών.
• Μέρη όπου χρησιμοποιούνται ανθρώπινα κόπρανα (ή κόπρανα χοίρων που περιέχουν `A. suum`) ως λίπασμα .
• Οι θερμές και υγρές τροπικές και υποτροπικές περιοχές της Ασίας, της υποσαχάριας Αφρικής και της Αμερικής είναι ιδανικές για να επιβιώσουν και να γίνουν μολυσματικά αυτά τα αυγά.

Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου. Τα παιδιά ηλικίας 8 ετών και κάτω είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή τη λοίμωξη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι είναι σύνηθες για τα παιδιά να παίζουν στο χώμα έξω και να βάζουν τα χέρια τους στο στόμα τους χωρίς να τα πλύνουν.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ασκαρίασης;

Οι σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά στα παιδιά, μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν. Ορισμένες μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

• Απόφραξη του εντέρου ή απόφραξη των πόρων σας: Εάν τα σκουλήκια γίνουν πολύ μεγάλα, μπορούν να μπλοκάρουν εν μέρει ή πλήρως τις διόδους μέσω του πεπτικού σας συστήματος που επιτρέπουν τη διέλευση των τροφίμων και των αποβλήτων. Μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία για την απομάκρυνση αυτής της απόφραξης.
• Σοβαρή φλεγμονή : Αυτά τα μπλοκαρίσματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή, φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα.
• Υποσιτισμός : Η μόλυνση μπορεί να σας εμποδίσει να λάβετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε. Εάν τα παιδιά είναι μολυσμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι διατροφικές ελλείψεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ανάπτυξης.

Να θυμάστε ότι αυτές οι επιπλοκές που προκαλούνται από την ασκαρίαση μπορούν να προληφθούν εάν η νόσος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα .

Πώς διαγιγνώσκεται η ασκαρίαση;

Μόλις τα σκουλήκια εισέλθουν στα έντερά σας, ένας γιατρός μπορεί να σας εξετάσει για τη μόλυνση λαμβάνοντας ένα δείγμα κοπράνων. Θα αναζητήσει αυγά ή σκουλήκια στα κόπρανά σας. Η ασκαρίαση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, εκτός εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονές σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη, μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσει σκουλήκια στους πνεύμονές σας. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις - όπως ο υπέρηχος , η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) - μπορούν να παράγουν σαφείς εικόνες των σκουληκιών σε μέρη όπως οι πόροι σας. Μπορούν επίσης να δείξουν πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασκαρίαση;

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή τη λοίμωξη. Σκοτώνουν τα ενήλικα σκουλήκια. Θα χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο για μία έως τρεις ημέρες και όλα τα μεγάλα σκουλήκια θα πεθάνουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα και τα συμπτώματά τους θα βελτιωθούν γρήγορα μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ακόμη και πριν πεθάνουν όλα τα σκουλήκια. Είναι φυσιολογικό τα νεκρά σκουλήκια να αποβάλλονται στα κόπρανα μετά τη θεραπεία, κάτι που μπορεί να είναι λίγο άβολο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

• Αλβενδαζόλη (Αλβενδαζόλη - Albenza®)
• Ιβερμεκτίνη (Ιβερμεκτίνη - Stromectol®)
• Παμοϊκή πυραντέλη (Pin-X®) – Αυτό μπορεί να είναι πιο κατάλληλο εάν είστε έγκυος.

Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν περισσότερο τα ενήλικα σκουλήκια . Οι προνύμφες δεν πεθαίνουν τόσο εύκολα. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε έναν ακόμη γύρο αυτού του φαρμάκου σε περίπου ένα ή τρεις μήνες για να δώσετε στις προνύμφες χρόνο να εξελιχθούν σε ενήλικες και να τις σκοτώσουν κι αυτές.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ασκαρίαση;

Αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο, εάν έχετε κάποια επιπλοκή όπως απόφραξη του εντέρου, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει τα σκουλήκια ή να επισκευάσει τον κατεστραμμένο ιστό. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί κάνουν αυτές τις επισκευές χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Αυτή περιλαμβάνει μικρότερες τομές και μικρότερο χρόνο ανάρρωσης από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να προληφθεί η ασκαρίαση;

Ναι, σίγουρα μπορείτε. Εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε μια περιοχή με υψηλά ποσοστά μόλυνσης, να γνωρίζετε τα εξής:

• Μην αγγίζετε με γυμνά χέρια χώμα που μπορεί να έχει μολυνθεί , ειδικά χώμα που χρησιμοποιείται ως λίπασμα για καλλιέργειες.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν από την προετοιμασία φαγητού και πριν από το φαγητό.
• Μάθετε στα παιδιά σας να πλένουν τα χέρια τους τακτικά .
• Πλύνετε, ξεφλουδίστε ή/και μαγειρέψτε τα λαχανικά και τα φρούτα που τρώγονται ωμά (ειδικά αυτά που καλλιεργούνται σε λιπασμένο έδαφος).
• Μην αφοδεύετε σε ανοιχτούς χώρους , σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν κατάλληλες εγκαταστάσεις διάθεσης απορριμμάτων.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ασκαρίαση;

Η ασκαρίαση είναι μια πολύ θεραπεύσιμη ασθένεια . Εάν παίρνετε σωστά τα αντιπαρασιτικά σας φάρμακα, δεν θα έχετε μακροπρόθεσμα προβλήματα. Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ακολουθήστε τα βήματα για να αποτρέψετε την επαναμόλυνση.

Τι συμβαίνει εάν η ασκαρίαση δεν αντιμετωπιστεί;

Τα σκουλήκια μπορούν να ζήσουν για περίπου δύο χρόνια. Όταν πεθαίνουν, λιποθυμούν όταν κάνετε αφόδευση. Εκτός αν καταπιείτε ξανά τα αυγά και ξεκινήσετε τον κύκλο από την αρχή, η μόλυνση τελειώνει μόλις εξαφανιστούν τα σκουλήκια. Ωστόσο, δεν είναι καλή ιδέα να "απλώνετε εκεί" με μια λοίμωξη από ασκαρίαση, επειδή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επίσης, εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου η λοίμωξη είναι συχνή, μπορείτε εύκολα να μολυνθείτε ξανά. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα λοίμωξης ή εάν δείτε ένα σκουλήκι, όπως ένα σκουλήκι "A. lumbricoides", στα κόπρανά σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως:

• Χρειάζεται να κάνω εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν έχω κάποια λοίμωξη;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι;
• Για πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω το φάρμακο;
• Θα μου προκαλέσει η ασκαρίαση μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω να μολυνθώ ξανά;

Η ασκαρίαση είναι μια κοινή λοίμωξη από ασκαρίδες που εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο. Μπορεί να προληφθεί εάν η κοινότητα διαθέτει επαρκείς συνθήκες υγιεινής. Εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου η λοίμωξη είναι συχνή, προστατεύστε τον εαυτό σας πλένοντας συχνά τα χέρια σας. Πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά, ξεφλουδίστε τα, μαγειρέψτε τα και προετοιμάστε σωστά τα άλλα τρόφιμα. Εάν έχετε συμπτώματα ασκαρίασης, όπως έντονο πόνο στο στομάχι, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα μπορούν να σκοτώσουν τα σκουλήκια και να θεραπεύσουν τη λοίμωξη.

Μήνυμα για το σπίτι

• Η ασκαρίαση είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται στο έδαφος . Τα αυγά εισέρχονται στο σώμα μέσω βρώμικων χεριών, τροφής και νερού.
• Αυτό παρατηρείται συνήθως μεταξύ των παιδιών.
• Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν ή μπορεί να εμφανίσετε στομαχικές διαταραχές, βήχα ή πυρετό.
• Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλά με απλά φάρμακα .
• Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε καθαροί και να ακολουθείτε καλές πρακτικές υγιεινής . Το πλύσιμο των χεριών, η σωστή προετοιμασία του φαγητού και οι ασφαλείς πρακτικές αφόδευσης είναι απαραίτητες.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Να είστε υγιείς!