Μήπως το παιδί σας απλώς σας κοιτάζει επίμονα; Θα μπορούσε να είναι μια «Κρίση Απουσίας»! Να μιλήσουμε;

Έχετε δει ποτέ το μικρό σας να σας κοιτάζει ξαφνικά αφού παίξει ή ακούσει κάτι που λέτε; Είναι σαν να μην βρίσκεται σε αυτόν τον κόσμο. Δεν σας απαντά όταν του μιλάτε. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, επιστρέφει στην κανονικότητα. Μπορεί να σκεφτείτε: «Α, απλώς χάθηκε σε έναν ονειρικό κόσμο». Αλλά μερικές φορές, δεν είναι τόσο απλό όσο νομίζουμε. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια πάθηση που ονομάζεται κρίση απουσίας .

Τι είναι αυτή η «Κρίση Απουσίας»; Για να το θέσω πολύ απλά...

Μια κρίση απουσίας, γνωστή και ως κρίση petit mal, είναι μια πολύ σύντομη κατάσταση που μοιάζει με κρίση. Εμφανίζεται όταν δεν έχετε καμία επίγνωση του περιβάλλοντός σας. Για παράδειγμα, κάνετε κάτι, μιλάτε σε κάποιον ή ακούτε κάτι και ξαφνικά σταματάτε . Ξεκινά χωρίς καμία προειδοποίηση , συνήθως διαρκεί τρία έως δεκαπέντε δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, συνεχίζετε από εκεί που είχατε μείνει, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Τώρα, αν κάποιος που δεν το γνωρίζει καλά αυτό το βλέπει, μπορεί να νομίζει ότι ονειρεύεστε ή ότι το μυαλό σας είναι κάπου αλλού ή ότι δεν δίνετε προσοχή σε αυτά που λέγονται. Αλλά αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι μια μικρή κρίση μέσα στον εγκέφαλό σας, μια κατάσταση που μοιάζει με κρίση. Αυτή η «Κρίση Απουσίας» είναι ένας τύπος γενικευμένης κρίσης . Υπάρχουν δύο τύποι, «τυπική» και «άτυπη». Το καλύτερο είναι ότι ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο αυτής της πάθησης με φαρμακευτική αγωγή.

Πόσο συχνές είναι οι κρίσεις απουσίας; Ποιος τις εμφανίζει συχνότερα;

Στατιστικά, εκτιμάται ότι έξι έως οκτώ στα 100.000 παιδιά κάτω των 15 ετών βιώνουν αυτή την «επιληπτική κρίση» κάθε χρόνο. Ωστόσο, δεν είναι τόσο συχνή στους ενήλικες. Εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης; Πώς την αναγνωρίζετε;

Τα συμπτώματα μιας επιληπτικής κρίσης από απουσία περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικά, για μια σύντομη στιγμή, κοιτάς επίμονα, σαν ένα «άδειο βλέμμα».
• Χάνω την συνείδηση ​​​​για το τι συμβαίνει γύρω μου.
• Τα πράγματα που κάνατε ενώ ήσασταν στην καισαρική τομή (όπως η ομιλία και το περπάτημα) σταματούν εντελώς.
• Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ανοιγοκλείσιμο των ματιών, κλίση του κεφαλιού ή ακούσιες κινήσεις των χεριών ή του στόματος (όπως σφίξιμο των χειλιών). Αυτές τις ονομάζουμε «αυτόματες κινήσεις».

Αφού τελειώσει ο Καίσαρας:

• Μπορείτε να συνεχίσετε αυτό που αφήσατε.
• Μπορεί να νιώθετε ότι χάνετε την αίσθηση όσων συμβαίνουν γύρω σας.
• Μερικές φορές μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε καν ότι συνέβη κάτι., Νιώθω ότι σκέφτομαι καθαρά και με καλή διάθεση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται αρκετές φορές την ημέρα ή μπορεί να εμφανίζονται σπάνια, όπως μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Έχετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης απουσίας;

Όχι. Δεν έχετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης απουσίας. Επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, αυτή η προσωρινή διακοπή μπορεί να επηρεάσει ή να μην επηρεάσει τη συζήτηση ή τη δραστηριότητα που κάνατε. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν μόλις τελειώσει η κρίση.

Ωστόσο, εάν έχετε δύο ή περισσότερες συνεχόμενες κρίσεις, μπορεί να φαίνεστε μπερδεμένοι και να αποσπάται η προσοχή σας από άλλα πράγματα γύρω σας. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσετε οδηγίες από τον δάσκαλό σας ή κάτι που είπε κάποιος σε μια συζήτηση ενώ έχετε μια κρίση.

Πόσο καιρό υπάρχει αυτός ο Καίσαρας;

Συνήθως, μια «τυπική κρίση απουσίας» διαρκεί από τρία έως δεκαπέντε δευτερόλεπτα («3-15 δευτερόλεπτα»). Μια «άτυπη κρίση απουσίας» μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Γιατί εμφανίζονται οι σπασμοί αφαιρετικότητας; Ποια είναι η αιτία;

Με απλά λόγια, προκαλείται από μια ξαφνική έκρηξη ηλεκτρικής δραστηριότητας από τους νευρώνες στον εγκέφαλό σας . Αυτοί οι νευρώνες λαμβάνουν λανθασμένες οδηγίες και στέλνουν πάρα πολλά ηλεκτρικά σήματα σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια γενετική συνιστώσα σε αυτή την πάθηση. Η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η πάθηση μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και τα συγκεκριμένα γονίδια που εμπλέκονται.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την πάθηση;

Τα «εναύσματα» είναι πράγματα στο περιβάλλον σας που μπορούν να πυροδοτήσουν αυτά τα συμπτώματα. Πράγματα όπως αυτά μπορούν να συμβάλουν σε μια κρίση απουσίας:

• Φωτεινά, αναβοσβήνοντα φώτα.
• Δυνατή και βαθιά αναπνοή (υπεραερισμός) .

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάθετε επιληπτική κρίση από απουσία εάν:

• Έχοντας άλλο τύπο κρίσης (όπως «κρίσεις grand mal», «μυόκλονος» ή «ατονικές κρίσεις»).
• Ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις (π.χ. φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη και γκαμπαπεντίνη) μπορούν μερικές φορές να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά

Αν και οι αφαιρετικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνές σε μικρά παιδιά. Συνήθως ξεκινούν μεταξύ 3 και 13 ετών, με κορύφωση την ηλικία των 6-7 ετών.

Είναι επικίνδυνη η απουσία κρίσης;

«Συνήθως αυτά δεν είναι επικίνδυνα.»

Αυτό συμβαίνει επειδή είναι συχνά βραχύβιοι και οι σπασμοί είναι σπάνιοι. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια κρίση απουσίας ενώ στέκεστε όρθιοι, είναι απίθανο να πέσετε στο έδαφος. Αντίθετα, θα παραμείνετε εκεί που βρίσκεστε για λίγα δευτερόλεπτα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ανάλογα με τον τύπο της απουσίας κρίσης που έχετε και τη συχνότητα εμφάνισής της, μπορεί να συμβούν τα εξής:

• Είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς.
• Δυσκολία στην τήρηση οδηγιών.
• Δυσκολία στη μάθηση στο σχολείο.
• Συμβαίνουν τυχαίοι τραυματισμοί.

Επίσης, δραστηριότητες που απαιτούν πλήρη προσοχή - όπως η οδήγηση, η κολύμβηση και η πεζοπορία - μπορεί να μην είναι ασφαλείς μέχρι να τεθεί υπό έλεγχο η πάθηση. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και θα μπορείτε να κάνετε αυτές τις δραστηριότητες με ασφάλεια. Ο γιατρός σας θα σας διδάξει επίσης πώς να παραμείνετε ασφαλείς εάν έχετε αυτή την πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκει με ακρίβεια ένας γιατρός μια επιληπτική κρίση απουσίας;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει μια κρίση απουσίας μετά από μια κλινική εξέταση και άλλες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ποια συμπτώματα βιώνετε και τι συνέβη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την κρίση. Εάν αυτά τα συμβάντα συμβούν στο σχολείο ή στην εργασία, μιλήστε με κάποιον με τον οποίο περνάτε πολύ χρόνο και ρωτήστε τον αν έχει παρατηρήσει κάποια ασυνήθιστη συμπεριφορά.

Μπορείτε να κάνετε δοκιμές όπως αυτή:

• Δοκιμασία υπεραερισμού: Η πολύ δυνατή αναπνοή (υπεραερισμός) μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Ένας γιατρός θα ζητήσει από εσάς ή το παιδί σας να φυσάτε συνεχώς σε ένα κομμάτι χαρτί ή σε ένα παιχνίδι-κουδούνι για περίπου δύο λεπτά.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Σε αυτή τη δοκιμή, αισθητήρες τοποθετούνται στο δέρμα του κεφαλιού σας για να παρακολουθούν την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας. Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας ανιχνεύονται από ένα συγκεκριμένο μοτίβο εγκεφαλικών κυμάτων.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις αναζητούν τυχόν ανωμαλίες στον εγκέφαλο που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια άλλη υποκείμενη ιατρική πάθηση που προκαλεί την κρίση.

Συχνά, άτομα που δεν γνωρίζουν ότι έχετε μια επιληπτική κρίση μπορεί να την εκλάβουν ως φάρσα ή όνειρο. Για πολλούς, αυτή η παρεξήγηση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της διάγνωσης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των «Τυπικών» και των «Άτυπων» Επιληπτικών Κρίσεων Απουσίας;

Υπάρχουν δύο τύποι επιληπτικών κρίσεων απουσίας: οι «τυπικές» και οι «άτυπες».

• Σε μια τυπική κρίση απουσίας, το μόνο που συμβαίνει είναι να κοιτάτε επίμονα και να χάνετε τις αισθήσεις σας.
• Στις άτυπες αφαιρετικές κρίσεις, μπορεί να παρατηρήσετε άλλες σωματικές συμπεριφορές, όπως το να κοιτάτε επίμονα και να χάνετε τις αισθήσεις σας, καθώς και το ανοιγοκλείσιμο των ματιών και το τρέμουλο των χεριών. Αυτές συνήθως διαρκούν περισσότερο από τις τυπικές. Οι άτυπες αφαιρετικές κρίσεις συνήθως εμφανίζονται μαζί με άλλους τύπους κρίσεων και είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες και σοβαρή επιληψία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι επιληπτικές κρίσεις από απουσία αντιμετωπίζονται με αντισπασμωδικά φάρμακα . Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και θα σας συστήσει ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν ανταποκριθείτε καλά στη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια κετογονική δίαιτα . Πρόκειται για ένα διατροφικό πρόγραμμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Αν και υπάρχουν λίγα ιατρικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τα οφέλη αυτού του τύπου δίαιτας για αυτόν τον τύπο καρκίνου, μπορεί να είναι χρήσιμος για ορισμένα άτομα.

Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης .

Χορηγούμενα φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων:

• `Εθοσουξιμίδη (Zarontin ®)`
• Λαμοτριγίνη (Lamictal®)
• `Τοπιραμάτη (Topamax®)`
• `Βαλπροϊκό (Depakene ®)`

Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα - για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη και βιγαμπατρίνη - δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Μπορούν να επιδεινώσουν τις κρίσεις.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε παρενέργειες από το φάρμακό σας. Μπορεί να βρείτε ανακούφιση αλλάζοντας τη δοσολογία ή αλλάζοντας σε διαφορετικό φάρμακο.

Ποια είναι η ιατρική ομάδα που σας βοηθάει;

Μια ομάδα ειδικών θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις επιληπτικές κρίσεις απουσίας σας. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νευρολόγοι
• Οικογενειακοί γιατροί (Πρωτοβάθμιοι Ιατροί - PCPs)
• Διαιτολόγοι
• Επαγγελματίες ψυχικής υγείας

Μπορούν να προληφθούν οι κρίσεις απουσίας;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε εξαρχής τις επιληπτικές κρίσεις. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε γενετικούς παράγοντες. Ωστόσο, μόλις διαγνωστούν, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τις επιληπτικές κρίσεις είναι να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί και να παραμένετε σε στενή επαφή με τον γιατρό σας.

Τι πρέπει να περιμένει κάποιος με μια κρίση απουσίας;

Αν και είναι βραχύβιες, οι κρίσεις απουσίας είναι πολύ ενοχλητικές. Μπορεί να τις έχετε σπάνια ή συχνά. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν 10 έως 30 κρίσεις απουσίας την ημέρα. Μερικές φορές, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν εκατοντάδες κρίσεις την ημέρα. Μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να μαθαίνετε και να συγκεντρώνεστε σε μια εργασία. Ωστόσο, υπάρχουν καλές επιλογές θεραπείας και τα φάρμακα μπορούν συνήθως να ελέγξουν με επιτυχία τα συμπτώματα.

Πολλά παιδιά ξεπερνούν τις επιληπτικές κρίσεις κατά την εφηβεία. Συγκεκριμένα, τα παιδιά που έχουν μόνο επιληπτικές κρίσεις και κανένα άλλο είδος κρίσεων είναι πιο πιθανό να τις ξεπεράσουν εντελώς.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία, την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμησή σας. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να μιλήσουν με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας ενώ λαμβάνουν άλλες θεραπείες.

Πώς μπορώ να ξέρω με βεβαιότητα αν το παιδί μου απλώς ονειρεύεται ή έχει μια επιληπτική κρίση;

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Ένας γρήγορος τρόπος για να μάθετε αν το παιδί σας ονειρεύεται είναι να του μιλήσετε.

• Ονειροπόληση: Συνήθως προέρχεται από την πλήξη και ξεκινά σταδιακά. Αν του μιλήσετε, πιθανότατα θα σας απαντήσει.
• Επιληπτική κρίση απουσίας: Εάν το παιδί σας έχει «επιληπτική κρίση απουσίας», δεν θα μπορεί να σας απαντήσει κατά τη διάρκεια της κρίσης. Η απώλεια προσοχής του είναι ξαφνική και δεν μπορεί να αναχαιτιστεί.

Φανταστείτε ότι το παιδί σας παίζει. Αν φωνάξετε το όνομά του και σας κοιτάξει και σας ρωτήσει, «Τι γίνεται, μαμά/μπαμπά;», πιθανότατα είναι απλώς μια σκέψη. Ωστόσο, αν συνεχίσει να σας κοιτάζει επίμονα χωρίς να απαντά ακόμα και αφού το έχετε καλέσει αρκετές φορές, θα μπορούσε να είναι μια κρίση απουσίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επιληψίας απουσίας παιδικής ηλικίας (CAE) και μιας τυπικής επιληπτικής κρίσης απουσίας;

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν εάν μια επιληπτική κρίση λόγω απουσίας ταξινομείται ως Επιληψία Απουσίας Παιδικής Ηλικίας (CAE) είναι:

• Ηλικία έναρξης: Τα συμπτώματα της CAE ξεκινούν στην παιδική ηλικία, συνήθως μεταξύ 3 και 8 ετών.
• Επανεμφάνιση συμπτωμάτων: Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας που εμφανίζονται με CAE μπορεί να εμφανίζονται συχνά, αρκετές φορές την ημέρα, μερικές φορές έως και 200 ​​φορές την ημέρα.
• Πρότυπα συμπτωμάτων: Τα συμπτώματα της CAE ξεκινούν ξαφνικά και διαρκούν λίγα δευτερόλεπτα.

Οι κρίσεις απουσίας μπορούν να εμφανιστούν χωρίς προηγούμενη διάγνωση επιληψίας. Για παράδειγμα, οι κρίσεις απουσίας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, να ποικίλλουν σε συχνότητα και μπορεί να μην εμφανίζονται με συγκεκριμένο πρότυπο.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Αν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα επιληπτικής κρίσης λόγω απουσίας, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Συνήθως, το άτομο με το οποίο περνάτε τον περισσότερο χρόνο είναι το πρώτο που παρατηρεί αυτά τα συμπτώματα, καθώς μπορεί να μην γνωρίζετε ότι συμβαίνουν σε εσάς.

Εάν ένας γιατρός σας έχει ήδη διαγνώσει επιληπτικές κρίσεις, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε παρενέργειες από τα φάρμακά σας.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Γιατί εγώ/το παιδί μου παθαίνουμε αυτές τις κράμπες;
• Ποιες είναι οι ασφαλείς δραστηριότητες που μπορώ να κάνω εγώ/το παιδί μου; Τι πρέπει να αποφεύγω;
• Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε αυτή την «επιληπτική κρίση» στο μέλλον;
• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το να ζεις με τα συμπτώματα μιας επιληπτικής κρίσης μπορεί να σε μπερδέψει και να σε απογοητεύσει. Εφόσον δεν μπορείς να προβλέψεις πότε θα εμφανιστούν, μπορεί ξαφνικά να σε απομακρύνουν από ό,τι κάνεις. Φαντάσου ότι ακούς ένα αστείο και σου συμβεί μια κρίση πριν προλάβεις να πεις τη σωστή απάντηση... Όταν ξυπνάς, όλοι γύρω σου γελάνε, αλλά δεν μπορείς να καταλάβεις το γιατί.

Οι επιληπτικές κρίσεις λόγω απουσίας είναι βραχύβιες, αλλά μπορούν να εμφανιστούν έως και εκατοντάδες την ημέρα. Αλλά μην ανησυχείτε. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτούς τους τύπους κρίσεων. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνήθως μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα. Αυτό θα σας επιτρέψει να παραμένετε πλήρως συνειδητοί και συνδεδεμένοι με τον κόσμο γύρω σας ανά πάσα στιγμή.

Εάν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή θεραπεία μπορούν να κάνουν τη ζωή πολύ πιο εύκολη.

` αφσική κρίση, petit mal, κρίση, επιληπτική κρίση, παιδιατρική, ηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφάλου, ΗΕΓ, επιληψία