Ας μάθουμε ακριβώς για τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ.

Όπως ακριβώς ένα άτομο με κακή όραση μπορεί να δει τον κόσμο καθαρά όταν φοράει γυαλιά, έτσι δεν είναι; Ομοίως, τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΔΕΠΥ να εστιάσουν τις σκέψεις τους, να τα εμποδίσουν να αποσπώνται από περιττά πράγματα και να ελέγξουν τη συμπεριφορά τους. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως τη ΔΕΠΥ, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να τα βοηθήσουν να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά ενώ λαμβάνουν το φάρμακο.

Καταρχάς, τι είναι η ΔΕΠΥ;

Με απλά λόγια, η ΔΕΠΥ (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας) είναι μια πολύ συχνή νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Τα παιδιά με αυτή την πάθηση μπορεί να είναι υπερκινητικά, να εμφανίζουν παρορμητική συμπεριφορά και να δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, να ακολουθήσουν οδηγίες και να ολοκληρώσουν εργασίες.

Τα συμπτώματα ΔΕΠΥ που ξεκινούν στην παιδική ηλικία συχνά συνεχίζονται και στην ενήλικη ζωή. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι έως και 90% των συμπτωμάτων της παιδικής ηλικίας επιμένουν και στην ενήλικη ζωή. Μερικές φορές, οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν ΔΕΠΥ μέχρι να γίνουν ενήλικες.

Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορεί να δυσκολεύονται να ακολουθήσουν οδηγίες, να θυμηθούν πληροφορίες, να παραμείνουν συγκεντρωμένοι και να οργανώσουν εργασίες. Ωστόσο, τα συμπτώματα στους ενήλικες μπορεί να φαίνονται λίγο διαφορετικά από τα συμπτώματα στα παιδιά. Για παράδειγμα, η υπερκινητικότητα σε ένα παιδί μπορεί να μοιάζει με ακραία ανησυχία σε έναν ενήλικα.

Τι συμβαίνει πραγματικά με τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ;

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ λειτουργούν διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που χορηγούνται. Αλλά σχεδόν όλα τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σημαντικών χημικών ουσιών (νευροδιαβιβαστών) στον εγκέφαλό μας. Οι πιο σημαντικές από αυτές τις χημικές ουσίες είναι η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη.

Καθώς αυτά τα επίπεδα αυξάνονται, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ αρχίζουν να παίρνουν τον έλεγχο. Αυτό σημαίνει:

• Ο χρόνος που μπορείτε να επικεντρωθείτε σε ένα πράγμα αυξάνεται.
• Η υπερβολική δραστηριότητα μειώνεται.
• Η αυθαίρετη συμπεριφορά ελέγχεται.
• Βελτιώνεται η ικανότητα σχεδιασμού και οργάνωσης καθημερινών εργασιών (εκτελεστική δυσλειτουργία).

Επομένως, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε εσείς ή το παιδί σας, καθώς και για την ποσότητα καφεΐνης που πίνετε την ημέρα, όπως ο καφές.Επειδή η ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό.

Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα και διαφορετικές δόσεις μέχρι να βρει το κατάλληλο φάρμακο και δόση για εσάς ή το παιδί σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας παρακολουθεί και θα προσαρμόζει τη δόση για να βρει την καλύτερη ισορροπία μεταξύ των οφελών και των παρενεργειών του φαρμάκου. Μόλις βρεθεί το σωστό φάρμακο και η σωστή δόση, τα περισσότερα άτομα με ΔΕΠΥ είναι σε θέση να ελέγχουν καλά τα συμπτώματά τους.

Ποια είναι τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ;

Η ΔΕΠΥ αντιμετωπίζεται κυρίως με διεγερτικά και μη διεγερτικά. Μερικές φορές μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά.

Διεγερτικά

Αυτά είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ. Παρά το όνομα «διεγερτικά», αυτά δεν σας κάνουν να νιώθετε πιο σε εγρήγορση. Αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας. Αυτές οι χημικές ουσίες είναι σημαντικές για την προσοχή, την ικανότητα σκέψης και το κίνητρό σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 80% των παιδιών με ΔΕΠΥ βιώνουν μείωση των συμπτωμάτων μόλις βρουν το σωστό διεγερτικό φάρμακο και τη σωστή δοσολογία.

Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ελεγχόμενες ουσίες. Αυτό σημαίνει ότι έχουν τη δυνατότητα κατάχρησης ή εθισμού. Ωστόσο, είναι πολύ ασφαλή όταν λαμβάνονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να ελέγξει για τυχόν μη ανιχνευμένα προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχουν δύο είδη διεγερτικών:

• Άμεσης αποδέσμευσης / βραχείας δράσης: Αυτά συνήθως λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Διαρκούν περίπου 4 ώρες. Όταν οι επιδράσεις αυτού του τύπου φαρμάκων εξασθενήσουν, ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν ένα «φαινόμενο συντριβής» ή «φαινόμενο ανάκαμψης». Αυτό σημαίνει ότι χάνουν ξαφνικά ενέργεια, αισθάνονται πολύ πεινασμένοι και ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν ξαφνική πτώση της διάθεσης.
• Παρατεταμένης αποδέσμευσης / μακράς δράσης: Αυτά λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα το πρωί. Μερικά δρουν για 6-8 ώρες, ενώ άλλα μπορούν να διαρκέσουν έως και 16 ώρες. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις διακυμάνσεις της ενέργειας και της διάθεσης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μειώνει επίσης την ανάγκη για επιπλέον δόση στο σχολείο ή την εργασία.

Μη διεγερτικά

Αυτά είναι επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά δεν είναι ελεγχόμενες ουσίες όπως τα διεγερτικά. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερος κίνδυνος εθισμού ή κατάχρησης. Δρουν κυρίως αυξάνοντας το επίπεδο νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.

Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο για να αρχίσουν να δρουν από τα διεγερτικά. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο συνεχώς για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες για να αισθανθείτε τα πλήρη αποτελέσματα.Αλλά αυτά μπορούν επίσης να ελέγξουν την προσοχή, τον συντονισμό και τη δύναμη της θέλησής σας. Μπορούν να είναι ενεργά για έως και 24 ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το είδος φαρμάκου:

• Εάν τα διεγερτικά φάρμακα δεν λειτουργούν.
• Εάν αντιμετωπίζετε αφόρητες παρενέργειες από διεγερτικά.
• Αν θέλετε να αυξήσετε τα αποτελέσματα, δώστε το μαζί με διεγερτικά.

Αντικαταθλιπτικά

Αυτά δεν είναι φάρμακα που έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Ωστόσο, οι γιατροί μερικές φορές τα συνταγογραφούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με διεγερτικά για τη ΔΕΠΥ. Τα αντικαταθλιπτικά για τη ΔΕΠΥ επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.

Τα φάρμακα για ΔΕΠΥ έχουν παρενέργειες;

Ναι, σίγουρα. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν όταν ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Συνήθως όμως είναι προσωρινές και όχι πολύ σοβαρές. Θα υποχωρήσουν μετά από μερικές εβδομάδες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Σπάνια όμως, μπορεί να είναι σοβαρές ή επίμονες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι:

• Απώλεια όρεξης: Αυτό επηρεάζει περίπου το 80% των ανθρώπων που λαμβάνουν διεγερτικά.
• Απώλεια βάρους: Αυτό μπορεί να ελεγχθεί λαμβάνοντας το φάρμακο μετά τα γεύματα ή προσθέτοντας πράγματα όπως πρωτεϊνούχα ροφήματα στη διατροφή σας.
• Δυσκολία στον ύπνο: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δυσκολία στον ύπνο και συχνό ξύπνημα. Η αλλαγή της ώρας της ημέρας που παίρνετε τα φάρμακά σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού σε μεγάλο βαθμό.

Άλλες παρενέργειες:

• Φαινόμενο ανάκαμψης: Ένα προσωρινό αίσθημα κόπωσης, αυξημένη ευερεθιστότητα ή αλλαγή στη διάθεση καθώς η δράση του φαρμάκου εξασθενεί.
• Άγχος: Νέα εμφάνιση ή επιδείνωση του άγχους.
• Τικ: Ξαφνικές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ήχοι (π.χ., ανοιγοκλείσιμο των ματιών, καθάρισμα του λαιμού). Τα φάρμακα για ΔΕΠΥ δεν προκαλούν τικ, αλλά μπορεί να είναι πιο αισθητά από ό,τι χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
• Δυσφορία στο στομάχι: πράγματα όπως ναυτία και έμετος.
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου , θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρήσουν μετά από μερικές εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να τις διαχειριστεί αλλάζοντας τη δόση ή το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου σας, αλλάζοντας σας σε ένα φάρμακο μεγαλύτερης διάρκειας δράσης ή δοκιμάζοντας έναν διαφορετικό τύπο φαρμάκου.

Μπορεί η ΔΕΠΥ να ελεγχθεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη ΔΕΠΥ είναι η φαρμακευτική αγωγή.Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 80% των παιδιών έχουν επιτυχία με τη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά ίσως φοβάστε τις παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής ή προτιμάτε να μην παίρνετε φάρμακα για κάποιον άλλο λόγο.

Για πολλούς ανθρώπους , η συμπεριφορική θεραπεία είναι μια εξαιρετική επιλογή. Η συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει τη διδασκαλία και την ενίσχυση θετικών συμπεριφορών και τη μείωση ανεπιθύμητων, αρνητικών συμπεριφορών.

• Για παιδιά κάτω των 6 ετών: Συνιστάται οι γονείς να λαμβάνουν εκπαίδευση στη διαχείριση συμπεριφοράς. Μέσω αυτής, οι γονείς μπορούν να μάθουν μεθόδους και τεχνικές για να βοηθήσουν το παιδί τους.
• Μετά την ηλικία των 6 ετών: Συνιστάται συμπεριφορική θεραπεία μαζί με φαρμακευτική αγωγή. Το σχολείο του παιδιού αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος αυτού του θεραπευτικού σχεδίου.

Για πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω αυτό το φάρμακο;

Η ΔΕΠΥ είναι μια δια βίου πάθηση που δεν έχει θεραπεία. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Εάν βρείτε ένα φάρμακο που λειτουργεί για εσάς και ελέγχει τα συμπτώματά σας, μπορεί να είναι ωφέλιμο να το παίρνετε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο με το οποίο μπορείτε να μιλήσετε για αυτό.