Δεν είσαι ευχαριστημένος; Έχεις κουραστεί από τα πάντα; Αυτή την πάθηση την ονομάζουμε κατάθλιψη. Υπάρχουν, λοιπόν, διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που χορηγούνται για τη θεραπεία αυτής της ψυχικής πάθησης που ονομάζεται κατάθλιψη. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ομάδα φαρμάκων που είναι λίγο παλαιότερα και με τα οποία πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη χρήση. Αυτά ονομάζονται ΜΑΟΙ, που σημαίνει αναστολείς μονοαμινοξειδάσης. Αν και αυτό το όνομα μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκο, ας το συζητήσουμε απλά.
Τι ακριβώς είναι αυτοί οι ΜΑΟΙ;
Με απλά λόγια, οι ΜΑΟΙ είναι ένας τύπος φαρμάκου που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Αυτά είναι τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που ανακαλύφθηκαν στον κόσμο . Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν εύκολα αυτό το φάρμακο στις μέρες μας. Ο λόγος για αυτό είναι ότι πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με το τι τρώτε και πίνετε όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα και πρέπει επίσης να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένες παρενέργειες και στην ασφάλεια.
Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΑΟΙ μόνο ως έσχατη λύση όταν άλλα νεότερα αντικαταθλιπτικά (όπως οι SSRIs) δεν έχουν καταφέρει να βελτιώσουν τα συμπτώματα.
Ποια φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία;
Ακολουθούν ορισμένοι από τους τύπους ΜΑΟΙ που χρησιμοποιούνται στον κόσμο:
- Ισοκαρβοξαζίδη (Marplan®)
- Φαινελζίνη (Nardil®)
- Σελεγιλίνη (Emsam®)
- Τρανυλκυπρομίνη (Parnate®)
Αυτά τα ονόματα μπορεί να μην σας είναι άγνωστα, καθώς δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στη χώρα μας. Αλλά είναι καλό να τα γνωρίζετε.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με ΜΑΟΙ;
Αυτά τα φάρμακα έχουν εγκριθεί για διάφορες ασθένειες.
| Τύπος φαρμάκου | Κυρίως χρησιμοποιούμενες ιατρικές παθήσεις |
|---|---|
| Ισοκαρβοξαζίδη και τρανυλκυπρομίνη | Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή |
| Φαινελζίνη | Ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, διαταραχή πανικού και κοινωνική αγχώδης διαταραχή |
| Σελεγιλίνη | Ως συμπληρωματική θεραπεία για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και τη νόσο του Πάρκινσον. |
Τι είναι η «εκτός ενδείξεων» χρήση;
Μερικές φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα φάρμακο για μια πάθηση για την οποία δεν έχει εγκριθεί επίσημα. Αυτό ονομάζεται χρήση «εκτός ενδείξεων». Γίνεται μόνο εάν η εμπειρία και οι γνώσεις του γιατρού υποδηλώνουν ότι θα ωφελήσει τον ασθενή. Για παράδειγμα, η σελεγιλίνη συνταγογραφείται μερικές φορές για τη ΔΕΠΥ και η τρανυλκυπρομίνη συνταγογραφείται μερικές φορές για το κοινωνικό άγχος.
Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο;
Αυτό είναι πολύ εύκολο να το καταλάβει κανείς. Φανταστείτε ότι υπάρχουν μικροί αγγελιοφόροι μέσα στον εγκέφαλό μας. Τους ονομάζουμε νευροδιαβιβαστές . Η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι οι κύριοι αγγελιοφόροι που ελέγχουν πράγματα όπως η ευτυχία, ο ύπνος και η μνήμη στο μυαλό μας.
Τώρα, υπάρχει ένα άλλο ένζυμο στον εγκέφαλό μας που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση . Η δουλειά αυτού του ενζύμου είναι να «καθαρίζει» αυτούς τους αγγελιοφόρους. Δηλαδή, να τους διασπά και να μειώνει τα επίπεδά τους.
Αυτό που κάνει ένας ΜΑΟΙ είναι ότι σταματά το ένζυμο που καθαρίζει (μονοαμινοξειδάση) από το να δράσει. Τι συμβαίνει τότε; Αυτοί οι αγγελιοφόροι της χαράς (όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη) συσσωρεύονται στον εγκέφαλο αντί να διασπώνται. Τα επίπεδά τους αυξάνονται. Στη συνέχεια, η διάθεσή μας βελτιώνεται και τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώνονται.
Εν τω μεταξύ, υπάρχει επίσης μια χημική ουσία που ονομάζεται τυραμίνη . Βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στο σώμα μας. Τα φάρμακα ΜΑΟΙ σταματούν επίσης την διάσπαση αυτής της τυραμίνης. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που συνοδεύει αυτά τα φάρμακα . Θα το συζητήσουμε αργότερα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι των ΜΑΟΙ;
Υπάρχουν αρκετές πιθανές παρενέργειες και σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Επομένως, είναι πολύ επικίνδυνο να τα χρησιμοποιείτε χωρίς ιατρική συμβουλή .
Συχνές παρενέργειες
- Ζάλη ή ζάλη (λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης)
- Ξηροστομία (ξηροστομία)
- Ναυτία
- Φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα
- Υπνηλία
- Αϋπνία
Σοβαροί κίνδυνοι και επιπλοκές
1. Σύνδρομο σεροτονίνης
Αυτή είναι η πιο σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα γίνονται πολύ υψηλά. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν λαμβάνετε ΜΑΟΙ με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης (π.χ., SSRIs, ορισμένα παυσίπονα). Γι' αυτό είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και βιταμίνες.
| Συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης | |
|---|---|
| Γενικά χαρακτηριστικά | Ανησυχία, ναυτία, έμετος, στομαχικές διαταραχές, σύσπαση των ματιών, εφίδρωση , τρόμος, μυϊκοί σπασμοί. |
| Σοβαρά συμπτώματα (που απαιτούν άμεση νοσηλεία) | Σύγχυση, ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, πυρετός, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης. |
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου . Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
2. Προβλήματα με τα τρόφιμα (Αλληλεπίδραση τυραμίνης)
Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρακτικό πρόβλημα με τους ΜΑΟΙ. Όπως αναφέραμε νωρίτερα, οι ΜΑΟΙ σταματούν την διάσπαση μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται τυραμίνη, η οποία βρίσκεται φυσικά σε ορισμένα τρόφιμα.
Εάν καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε τυραμίνη ενώ λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, το επίπεδο τυραμίνης στο αίμα σας μπορεί να γίνει επικίνδυνα υψηλό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης . Αυτό ονομάζεται «Απάντηση Πιεστή Τυραμίνης». Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλική αιμορραγία) και ακόμη και θάνατο.
Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ;
Παρακάτω είναι μια λίστα με τρόφιμα που πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγει κάποιος που παίρνει αυτό το φάρμακο, λόγω των υψηλών επιπέδων τυραμίνης που περιέχουν.
| Τύπος φαγητού | Περιγραφή και παραδείγματα |
|---|---|
| Παλαιωμένο τυρί | Τυριά όπως τσένταρ, ελβετικό και παρμεζάνα (τα νεότερα τυριά όπως το τυρί cottage και η μοτσαρέλα είναι λιγότερο επικίνδυνα). |
| Σάλτσα σόγιας | Όλα τα προϊόντα που παρασκευάζονται από σόγια. |
| Κρέας/ψάρι που έχει υποστεί ζύμωση ή κονσέρβα | Λουκάνικα, σαλάμι, αποξηραμένα ψάρια και άλλα είδη. |
| Συκώτι | Αν και το νέο ήπαρ δεν περιέχει τυραμίνη, τα επίπεδα τυραμίνης μπορεί να αυξηθούν επειδή η κατάσταση αυτή φθείρεται γρήγορα. |
| Πολύ ώριμα φρούτα | Όταν φρούτα όπως οι μπανάνες, τα αβοκάντο και τα σύκα είναι πλήρως ώριμα. |
| Ζυμωμένη μπύρα | Ειδικά μπύρα βρύσης. |
Το πιο σημαντικό: Καθώς τα τρόφιμα παλαιώνουν, τα επίπεδα τυραμίνης τους αυξάνονται. Επομένως, ένα άτομο που παίρνει αυτό το φάρμακο θα πρέπει πάντα να αποφεύγει την κατανάλωση υπολειμμάτων φαγητού και να τρώει φρεσκομαγειρεμένο φαγητό .
3. Σύνδρομο Διακοπής Αντικαταθλιπτικών
Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εάν διακόψετε ξαφνικά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μετά από λήψη για περισσότερο από 6 εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία και ανησυχία. Επομένως, μην διακόπτετε ποτέ τη λήψη αυτού του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας . Εάν διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να το κάνετε σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
4. Αυτοκτονικές σκέψεις
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αυξημένων αυτοκτονικών σκέψεων όταν νέοι κάτω των 25 ετών αρχίζουν να παίρνουν αυτό το φάρμακο. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτές τις σκέψεις, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό που σας συνταγογράφησε το φάρμακο.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να ελέγχετε εάν το φάρμακο λειτουργεί και εάν υπάρχουν τυχόν προβλήματα. Επιπλέον, μιλήστε με τον γιατρό σας και για αυτά τα πράγματα.
- Εάν εμφανίσετε παρενέργειες που δεν μπορείτε να ανεχτείτε.
- Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή εάν επιδεινωθούν.
- Εάν αισθάνεστε ότι πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι ΜΑΟΙ είναι μια πολύ ισχυρή και επικίνδυνη παλιά κατηγορία αντικαταθλιπτικών που δεν χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα.
- Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, ο έλεγχος της διατροφής είναι υποχρεωτικός . Τροφές πλούσιες σε τυραμίνη θα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς.
- Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε, διαφορετικά μπορεί να αναπτύξετε επικίνδυνο σύνδρομο σεροτονίνης.
- Μην ξεκινήσετε ή διακόψετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου χωρίς ιατρική συμβουλή για οποιονδήποτε λόγο.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης ή αυτοκτονικές σκέψεις, μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας