ΜΑΟΙ (Αναστολείς Μονοαμινοξειδάσης): Όσα πρέπει να ξέρετε για αυτά τα φάρμακα

Εισαγωγή στους ΜΑΟΙ

Όταν συζητάμε στο ιατρείο μας για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης, συχνά το μυαλό μας πηγαίνει στα πιο σύγχρονα αντικαταθλιπτικά, όπως τα SSRIs. Όμως, υπάρχουν και οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs - Monoamine Oxidase Inhibitors), μια κατηγορία φαρμάκων με μεγάλη ιστορία στην ψυχιατρική. Πόσοι από εσάς γνωρίζετε πραγματικά πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα και γιατί χρειάζονται τόση προσοχή; Ας τα πάρουμε από την αρχή, απλά και κατανοητά, σαν να καθόμαστε δίπλα-δύο στο γραφείο.

Just think about it for a second... Σκεφτείτε πόσο έχει προχωρήσει η ιατρική, και όμως αυτά τα «παλαιότερα» φάρμακα εξακολουθούν να παίζουν καθοριστικό ρόλο σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει τα αναμενόμενα. Makes sense, right? Ας δούμε λοιπόν αναλυτικά τι είναι οι ΜΑΟΙ, πώς δρουν στον οργανισμό μας και τι πρέπει οπωσδήποτε να προσέχετε αν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο λαμβάνετε μια τέτοια θεραπεία.

Τι ακριβώς είναι αυτοί οι ΜΑΟΙ;

Remember we talked about this earlier? Οι ΜΑΟΙ αποτελούν μια από τις ιστορικότερες κατηγορίες φαρμάκων για την ψυχική υγεία. Ανακαλύφθηκαν τυχαία τη δεκαετία του 1950, όταν παρατηρήθηκε ότι ένα φάρμακο που χορηγούνταν για τη φυματίωση βελτίωνε αισθητά τη διάθεση των ασθενών. Pretty surprising, right? Έτσι, άνοιξε ένας εντελώς νέος δρόμος στην ψυχιατρική φαρμακολογία.

Στον εγκέφαλό μας υπάρχουν χημικές ουσίες, οι λεγόμενοι νευροδιαβιβαστές (όπως η σεροτονίνη, η νοραδρεναλίνη και η ντοπαμίνη), οι οποίες ρυθμίζουν τη διάθεσή μας, την ενέργεια και τα συναισθήματά μας. Στους ανθρώπους που βιώνουν σοβαρή κατάθλιψη, αυτές οι ουσίες συχνά βρίσκονται σε ανισορροπία. Οι ΜΑΟΙ επεμβαίνουν ακριβώς εδώ, βοηθώντας να διατηρηθούν υψηλότερα επίπεδα αυτών των ουσιών στον εγκέφαλο.

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

Ποια φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία;

Have you ever wondered why there are different types of these medicines? Στην ιατρική πράξη, οι ΜΑΟΙ διαχωρίζονται ανάλογα με τον τρόπο που δρουν στο ένζυμο της μονοαμινοξειδάσης (MAO-A και MAO-B). Ορισμένα από αυτά είναι μη εκλεκτικά και μη αναστρέψιμα, ενώ άλλα είναι πιο σύγχρονα και εκλεκτικά.

Στα κλασικά και πιο γνωστά παραδείγματα περιλαμβάνονται η φαινελζίνη (phenelzine) και η τρανηλπροπινίνη (tranylcypromine), ενώ για άλλες παθήσεις, όπως η νόσος Πάρκινσον (Parkinson's disease), χρησιμοποιούνται άλλοι παράγοντες αυτής της οικογένειας, όπως η σελεγιλίνη (selegiline). Ο γιατρός σας είναι ο πλέον κατάλληλος για να επιλέξει ποιο ακριβώς σκεύασμα ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με ΜΑΟΙ;

What do you think? Μήπως οι ΜΑΟΙ δίνονται μόνο για την κοινή κατάθλιψη; Η αλήθεια είναι ότι σήμερα, λόγω των νεότερων και πιο ασφαλών επιλογών (όπως τα SSRIs), οι ΜΑΟΙ δεν αποτελούν την πρώτη επιλογή θεραπείας.

Ωστόσο, οι γιατροί μας τους συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπως:

• Ανθεκτική μείζων καταθλιπτική διαταραχή: Όταν δηλαδή άλλες θεραπείες δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Άτυπη κατάθλιψη: Όταν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα όπως αυξημένη όρεξη, υπερυπνία και έντονη συναισθηματική ευαισθησία.
• Άλλες διαταραχές: Όπως η διαταραχή πανικού ή το κοινωνικό άγχος, αν και πιο σπάνια.
• Νευρολογικές παθήσεις: Η σελεγιλίνη, που ανήκει στην ίδια κατηγορία, χρησιμοποιείται συχνά στην αντιμετώπιση της νόσου Πάρκινσον.

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο;

Just like we said a moment ago, ο εγκέφαλος βασίζεται σε χημικά σήματα. Το ένζυμο της μονοαμινοξειδάσης είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνης, νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης) αφού αυτοί ολοκληρώσουν το έργο τους.

Όταν λαμβάνετε έναν αναστολέα μονοαμινοξειδάσης, το φάρμακο «μπλοκάρει» αυτό το ένζυμο. Σκεφτείτε το σαν να κλείνετε μια βρύση που αδειάζει τη δεξαμενή: με αυτόν τον τρόπο, οι ουσίες της καλής διάθεσης παραμένουν περισσότερο χρόνο ενεργές στον εγκέφαλο, βοηθώντας στη σταδιακή βελτίωση της ψυχικής σας διάθεσης και της ενέργειάς σας. Makes sense, right?

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι των ΜΑΟΙ;

Now it's clear to you, right? Κάθε ισχυρό φάρμακο έχει και την άλλη του όψη. Οι ΜΑΟΙ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί, αλλά συνοδεύονται από συγκεκριμένες παρενέργειες και αυστηρούς κανόνες ασφαλείας που δεν πρέπει ποτέ να αγνοούμε.

Συχνές παρενέργειες

Στην αρχή της θεραπείας ή κατά την προσαρμογή της δόσης, μπορεί να παρατηρήσετε ορισμένα συμπτώματα, τα οποία συνήθως διαχειριζόμαστε εύκολα μαζί στο τοπικό μας κέντρο υγείας:

• Ξηροστομία και αίσθηση δίψας
• Ζάλη ή αίσθηση ελαφρύ πονοκεφάλου, ιδιαίτερα όταν σηκώχεστε απότομα (ορθοστατική υπόταση)
• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία)
• Ήπια ναυτία ή γαστρεντερική ενόχληση
• Αλλαγές στο σωματικό βάρος

Σοβαροί κίνδυνοι και επιπλοκές

Το σημαντικότερο ζήτημα με τους ΜΑΟΙ είναι οι δυνητικά σοβαρές αλληλεπιδράσεις τους με ορισμένες τροφές και άλλα φάρμακα (όπως άλλα αντικαταθλιπτικά ή αποσυμφορητικά μυξογόνου). Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η λεγόμενη «υπερτασική κρίση» (hypertensive crisis), μια απότομη και επικίνδυνη εκτίναξη της αρτηριακής πίεσης, καθώς και το σύνδρομο σεροτονίνης (serotonin syndrome) αν συνδυαστούν λανθασμένα με άλλα σκευάσματα.

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ;

Be honest, you've tried modifying your diet for various reasons, haven't you? Εδώ ακριβώς βρίσκεται το πιο κρίσιμο σημείο στη λήψη των παραδοσιακών ΜΑΟΙ. Η τυραμίνη είναι ένα φυσικό αμινοξύ που βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Κανονικά, το ένζυμο της μονοαμινοξειδάσης στο έντερό μας διασπά την τυραμίνη. Όταν όμως παίρνετε ΜΑΟΙ, το ένζυμο αυτό αναστέλλεται, με αποτέλεσμα η τυραμίνη να συσσωρεύεται στον οργανισμό και να προκαλεί επικίνδυνη αύξηση της πίεσης.

Γι' αυτόν τον λόγο, στο καθημερινό μας τραπέζι στην πατρίδα μας, θα πρέπει να προσέχουμε ιδιαίτερα και να αποφεύγουμε:

• Παλαιωμένα τυριά (όπως κεφαλοτύρι, γραβιέρα παλαιωμένη, ροκφόρ, τσένταρ)
• Ωριμασμένα, παστά ή καπνιστά αλλαντικά και κρέατα (σαλάμι αέρος, προσούτο, λουκάνικα)
• Ζυθοζύμωση, σπιτική μπύρα, κρασιά βαρελίσια ή μη παστεριωμένα
• Προϊόντα σόγιας, σάλτσα σόγιας και τοφού
• Υπερώριμα φρούτα (π.χ. μπανάνες με μαύρα στίγματα, σύκα υπερώριμα)

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

See? That's exactly why we always say ότι η επικοινωνία με τον γιατρό σώζει ζωές. Εάν ξεκινάτε θεραπεία με ΜΑΟΙ, οι τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο μας είναι απαραίτητες για να παρακολουθούμε την αρτηριακή σας πίεση και τη γενική σας ανταπόκριση.

Επίσης, εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στη διάθεσή σας, επίμονα συμπτώματα ή απορίες σχετικά με το διαιτολόγιό σας, μην διστάσετε ούτε στιγμή να επικοινωνήσετε μαζί μας. Είμαστε εδώ για να σας καθοδηγήσουμε με ασφάλεια.

Μήνυμα για το σπίτι

Look at what happens here... Οι ΜΑΟΙ αποτελούν ένα ισχυρό θεραπευτικό εργαλείο στα χέρια των ειδικών για την αντιμετώπιση δύσκολων μορφών κατάθλιψης. Παρότι απαιτούν προσοχή στις καθημερινές διατροφικές συνήθειες και στη φαρμακευτική αγωγή, με τη σωστή καθδήγηση και τη στενή συνεργασία με την ιατρική μας ομάδα, μπορούν να προσφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα και να βελτιώσουν ουσιαστικά την ποιότητα της ζωής σας.