Τι συνέβη στο γόνατό σας; Ας μάθουμε για το τεστ πρόσθιου συρταριού.

Μερικές φορές, όταν τρέχουμε, πηδάμε ή κάνουμε αθλήματα, τα γόνατά μας μπορεί να νιώσουν λίγο άβολα, σωστά; Ίσως να έχετε νιώσει και εσείς. Έτσι, σε μια τέτοια περίπτωση, μια απλή εξέταση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να δουν εάν υπάρχει βλάβη στον σημαντικό σύνδεσμο μέσα στο γόνατό σας, τον «(ACL)», ονομάζεται «(Anterior Drawer Test)». Ας μιλήσουμε γι' αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πότε οι γιατροί εκτελούν αυτό το «Δοκιμή πρόσθιου συρταριού»;

Τώρα ίσως σκέφτεστε, «Εντάξει, τι είδους εξέταση είναι αυτή;» Βασικά, ένας γιατρός θα κάνει αυτή την εξέταση εάν υπάρχει υποψία ότι ο χιαστός σύνδεσμος στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας, τον οποίο ονομάζουμε Πρόσθιο Χιαστό Σύνδεσμο ή ACL εν συντομία, έχει υποστεί ρήξη ή σπάσιμο.

Ξέρετε, αυτός ο «(ΠΧΣ)» είναι ένας από τους τέσσερις πιο σημαντικούς συνδέσμους στο γόνατό μας. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι σαν ισχυροί ιμάντες. Αυτοί είναι που συνδέουν το μηριαίο οστό μας («(Μηραίο)» με το κύριο οστό στο κάτω μέρος του ποδιού («(Κνήμη)») και το μικρότερο οστό που είναι παράλληλο με αυτό («(Περόνη)») και διατηρούν την άρθρωση του γονάτου σταθερή. Συγκεκριμένα, η λειτουργία του «(ΠΧΣ)» είναι να εμποδίζει το γόνατό μας να κινείται υπερβολικά προς τα εμπρός και να στρίβει υπερβολικά . Σκεφτείτε το σαν το «(Φρένο)» ενός αυτοκινήτου.

Έτσι, όταν αυτός ο «(ACL)» έχει υποστεί ζημιά, δηλαδή όταν έχει υποστεί ρήξη, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για τραυματισμό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια αθλημάτων . Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, ένας γιατρός μπορεί να κάνει την εξής εξέταση:

• Πόνος στο γόνατο.
• Μια αίσθηση ότι το γόνατο «πηδάει», που σημαίνει ότι το γόνατο ξαφνικά αισθάνεται σαν να κινείται εκτός ελέγχου.
• Πρήξιμο (μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί τέσσερις έως έξι ώρες αργότερα).
• Η αδυναμία σωστής κάμψης και έκτασης του γόνατος σημαίνει ότι μειώνεται το εύρος κίνησης .
• Τρυφερότητα.
• Αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα.

Πώς εκτελείται αυτό το `(Anterior Drawer Test)`;

Αυτό είναι πολύ απλό. Δεν θα έχετε ιδιαίτερο πρόβλημα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα ελέγξουν πόσο μακριά κινείται το γόνατό σας και αν κάποια μέρη του κινούνται υπερβολικά. Ακολουθούν τα βήματα:

• Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε ανάσκελα στο εξεταστικό τραπέζι.
• Ο γιατρός θα σηκώσει τον μηρό σας περίπου 45 μοίρες από το επίπεδο του κρεβατιού (δηλαδή, όχι πλήρως εκτεταμένο, όχι πλήρως λυγισμένο, αλλά κάπου ενδιάμεσα).
• Στη συνέχεια, το γόνατό σας θα είναι λυγισμένο σε γωνία 90 μοιρών (δηλαδή, κάθετα στον μηρό σας).
• Ο γιατρός θα βάλει μέρος του βάρους του στο πόδι σας και θα το κρατήσει ακίνητο.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πιάσει το κάτω πόδι σας, ακριβώς κάτω από το γόνατο, και θα το τραβήξει απαλά προς το μέρος του (δηλαδή, θα το μετακινήσει προς τα εμπρός).

Μερικές φορές, ένας γιατρός θα κάνει αυτή την εξέταση πρώτα στο άλλο σας γόνατο, το οποίο δεν έχει τραυματιστεί .Αυτό θα του δώσει μια ιδέα για το φυσιολογικό εύρος κίνησης του γόνατός σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το κάτω μέρος του ποδιού σας σπρώχνοντάς το μακριά από αυτόν, προς το πλάι του εξεταστικού τραπεζιού («(Οπίσθια)»). Αυτό μερικές φορές ονομάζεται «(Δοκιμή Οπίσθιου Συρταριού)». Μερικοί γιατροί το κάνουν αυτό ταυτόχρονα με το «(Δοκιμή Πρόσθιου Συρταριού)».

Φανταστείτε, αν ο «(ΠΧΣ)» σας έχει σχιστεί, το κάτω μέρος του ποδιού σας θα κινηθεί προς τα εμπρός περισσότερο από όσο θα έπρεπε . Κανονικά, ο «(ΠΧΣ)» είναι αυτό που συνδέει το κάτω μέρος του ποδιού με το άνω μέρος του ποδιού και το εμποδίζει να κινηθεί προς τα εμπρός πολύ. Έτσι, αν ο «(ΠΧΣ)» έχει υποστεί ζημιά ή σχιστεί, το κάτω μέρος του ποδιού θα κινηθεί περισσότερο από το κανονικό επειδή δεν έχει αυτή την υποστήριξη.

Υπάρχει κάτι που πρέπει να προετοιμάσω πριν από αυτό το `(Test)`;

Απολύτως όχι! Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε για αυτό το «Δοκιμή πρόσθιου συρταριού». Το πιο σημαντικό είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με το γόνατό σας ή εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, όπως δυσκολία στην κίνηση του γονάτου ή στο περπάτημα.

Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ήρεμοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο γιατρός σας θα σας πει να διατηρείτε τους οπίσθιους μηριαίους και άλλους μύες χαλαρούς. Εάν αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά εάν έχετε κάποια συγκεκριμένη στάση ή κίνηση που σας κάνει να αισθάνεστε χειρότερα , ενημερώστε τον γιατρό σας . Μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας δεν προσπαθεί να σας βλάψει.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Τώρα που έχετε μια γενική ιδέα για το εάν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) σας έχει υποστεί ρήξη με το Anterior Drawer Test, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μερικές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτή η εξέταση είναι συνήθως πολύ ακριβής, αλλά οι απεικονιστικές εξετάσεις (όπως οι σαρώσεις) μπορούν να βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό του σημείου και του βαθμού ρήξης του ACL. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τα εξής:

• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια εξέταση που μπορεί να δει καθαρά τους μαλακούς ιστούς στο εσωτερικό του γόνατος, όπως τους συνδέσμους και τον χόνδρο.
• Υπερηχογραφική σάρωση.
• Ακτινογραφία. Αυτή ελέγχει για τυχόν βλάβη στα οστά του γόνατος.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρθροσκόπηση γόνατος για τη διάγνωση ή την αποκατάσταση βλάβης στο εσωτερικό του γόνατός σας. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια κάμερα για να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατός σας μέσω μιας μικρής τομής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι την ίδια ημέρα μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτό το «Δοκιμή πρόσθιου συρταριού»;

Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος.Αυτή η εξέταση δεν θα βλάψει το γόνατό σας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή δυσφορία. Ωστόσο, ακόμη και αν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος έχει υποστεί ρήξη, δεν θα πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο. Ο γιατρός θα το κάνει αυτό πολύ προσεκτικά.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι σημαίνουν;

Τα αποτελέσματα αυτής της «Δοκιμασίας Πρόσθιου Συρταριού» δεν είναι όπως κάποιες άλλες εξετάσεις. Δηλαδή, αντί να δίνει μια συγκεκριμένη τιμή ή εύρος, λέει στον γιατρό εάν ο «ΠΧΣ» σας έχει υποστεί ρήξη ή όχι.

Αυστηρά μιλώντας, αυτό είναι σαν να απαντάς σε μια ερώτηση με «ναι» ή «όχι» . Δεν είναι σαν να παίρνεις μια οριστική απάντηση σε ένα μαθηματικό πρόβλημα.

Εάν υπάρχει οποιοδήποτε σημάδι ότι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) έχει υποστεί ρήξη, που σημαίνει ότι το γόνατό σας κινείται πολύ μπροστά, ο γιατρός σας θα το θεωρήσει «θετικό» αποτέλεσμα. Ένα «αρνητικό» αποτέλεσμα σημαίνει ότι το γόνατό σας δεν κινείται πολύ μπροστά, που σημαίνει ότι η εξέταση δεν δείχνει κανένα σημάδι προβλήματος με τον ACL.

Ωστόσο, ένα «αρνητικό» αποτέλεσμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις. Είναι πιθανό ο «Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος» να είναι ακόμα σχισμένος ή να υπάρχει άλλη βλάβη στο εσωτερικό του γόνατος. Η «Δοκιμή Πρόσθιου Συρταριού» είναι μόνο ένα από τα πολλά εργαλεία που χρησιμοποιεί ένας γιατρός για τη διάγνωση ενός τραυματισμού στο γόνατο. Είναι μέρος μιας πλήρους εξέτασης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε εμπλακεί σε ατύχημα και έχετε πόνο στο γόνατο, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου, ειδικά εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εάν υπάρχει έντονος πόνος .
• Εάν το πρήξιμο φαίνεται να επιδεινώνεται .
• Εάν υπάρχει αλλαγή χρώματος γύρω από το γόνατο (όπως η αλλαγή σε μπλε ή μοβ).
• Αν δεν μπορείτε ούτε τα γόνατά σας να κουνήσετε.

Τι είναι η «Δοκιμασία Πρόσθιου Συρταριού» που πραγματοποιείται στον αστράγαλο;

Η δοκιμή πρόσθιου συρταριού για τραυματισμούς στον αστράγαλο είναι πολύ παρόμοια με αυτήν που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση ρήξεων ACL στο γόνατο. Ονομάζεται επίσης δοκιμή πρόσθιου συρταριού σε πρηνή θέση επειδή απαιτεί να ξαπλώνετε ανάσκελα (μπρηνής). Ένας γιατρός μπορεί να τη χρησιμοποιήσει για να ελέγξει για βλάβη στους συνδέσμους στον αστράγαλό σας. Γίνεται ως εξής:

• Θα ξαπλώνετε μπρούμυτα («(Προπή)») στο εξεταστικό τραπέζι, με το πόδι σας να κρέμεται πάνω από την άκρη του τραπεζιού.
• Ο γιατρός θα πιάσει το κάτω μέρος του ποδιού σας, ακριβώς πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου.
• Έπειτα, αρπάζει το πίσω μέρος της φτέρνας σου και την σπρώχνει ξανά προς τα κάτω (εμπρός).

Τι είναι η «Δοκιμασία Πρόσθιου Συρταριού» για τον ώμο;

Η εξέταση Anterior Drawer είναι ακριβώς όπως οποιαδήποτε άλλη εξέταση για τον ώμο - βοηθά στην ανίχνευση οποιασδήποτε βλάβης ή τραυματισμού στην άρθρωση του ώμου σας. Ωστόσο, αυτή η εξέταση για τον ώμο είναι λίγο διαφορετική από αυτήν για το γόνατο ή τον αστράγαλο:

• Θα πρέπει να ξαπλώνετε ανάσκελα .
• Ο γιατρός θα σας πει να τεντώσετε το χέρι σας στο πλάι, κάθετα στο σώμα σας, σαν το μισό ενός «Τ».
• Σε στηρίζει κρατώντας το χέρι σου κάτω από το ένα μπράτσο.
• Με το άλλο χέρι, ο γιατρός θα πιέσει ελαφρά το στήθος σας, κρατώντας ακίνητη την ωμοπλάτη σας («(Ωμοπλάτη)»).
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σηκώσει προσεκτικά το τεντωμένο χέρι σας πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού (προς τα εμπρός) και θα το εξετάσει.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «Anterior Drawer Test» και του «Lachman Test»;

Τόσο η δοκιμή πρόσθιου συρταριού όσο και η δοκιμή Lachman είναι φυσικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για την ανίχνευση ρήξεων πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Η δοκιμή Lachman είναι μια ελαφρώς τροποποιημένη έκδοση της δοκιμής πρόσθιου συρταριού.

Αντί να κρατάει τον μηρό σας σε γωνία 45 μοιρών όπως στο Anterior Drawer Test, στο Lachman Test, ο γιατρός κρατά τον μηρό σας σε γωνία 20 ή 30 μοιρών (δηλαδή λίγο πιο κοντά στο τραπέζι στο οποίο βρίσκεστε ξαπλωμένοι).

Ομοίως, στο «Δοκιμή Πρόσθιου Συρταριού», ο γιατρός τοποθετεί το πόδι σας σε ένα τραπέζι και το κρατάει με ένα βάρος από πάνω. Ωστόσο, στο «Δοκιμή Lachman», ο γιατρός στηρίζει το βάρος του ποδιού σας με τα χέρια του. Όπως και στο «Δοκιμή Πρόσθιου Συρταριού», στο «Δοκιμή Lachman», ο γιατρός τραβάει επανειλημμένα το κάτω μέρος του ποδιού σας προς τα πλάγια (προς τα εμπρός) για να δει πόσο μακριά κινείται η άρθρωση του γονάτου.

Ποιο είναι, λοιπόν, το μήνυμα που πρέπει να πάρουμε από όλα αυτά;

Με απλά λόγια, η εξέταση Anterior Drawer είναι ένας γρήγορος και ασφαλής τρόπος για να διαπιστώσει ένας γιατρός εάν έχετε ρήξη ACL στο γόνατό σας. Δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και μπορεί να γίνει σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις (όπως σαρώσεις) για να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, αν συμβεί κάτι στο γόνατό σας, αν νιώσετε πόνο, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό. Αυτός είναι που θα ανακαλύψει ακριβώς τι συμβαίνει και θα σας δώσει τη θεραπεία που χρειάζεστε.

Καθώς αναρρώνετε από τραυματισμό στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο, συνεχίστε να μιλάτε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας πει τι να περιμένετε και πότε θα είναι ασφαλές να ξανακάνετε αθλήματα, να τρέχετε ή να πηδάτε. Είναι σημαντικό να φροντίζετε το σώμα σας!

` Γόνατο, ACL, Anterior Drawer Test, Τραυματισμοί Γόνατος, Σύνδεσμοι, Ιατρικές Εξετάσεις, Αθλητικοί Τραυματισμοί