Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι θα συνέβαινε αν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο μέσα στον εγκέφαλό σας ανέπτυσσε μια μικρή δομή που μοιάζει με μπαλόνι, μεγάλωνε σε μέγεθος και έσκαγε; Αυτό θα συζητήσουμε σήμερα, ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Πιθανότατα έχετε ακούσει αυτόν τον όρο στο παρελθόν. Μην ανησυχείτε, ας τον εξηγήσουμε απλά.

Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Με απλά λόγια, ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα αδύναμο σημείο σε ένα αιμοφόρο αγγείο (το ονομάζουμε αρτηρία) μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλό σας πρήζεται και διογκώνεται σαν μπαλόνι. Σκεφτείτε το σαν ένα αδύναμο σημείο σε έναν σωλήνα νερού, προκαλώντας την πίεση του νερού να προκαλέσει διόγκωση αυτού του σημείου. Καθώς το αίμα ρέει μέσα από αυτό, η πίεση ωθεί το αδύναμο σημείο πιο έξω, σχηματίζοντας ένα μικρό εξόγκωμα.

Καθώς το αίμα γεμίζει γρήγορα τη δομή που μοιάζει με μπαλόνι, το ανεύρυσμα διαστέλλεται. Αυτό είναι παρόμοιο με το πώς ένα μπαλόνι γίνεται λεπτότερο όταν φυσάτε αέρα μέσα σε αυτό, καθιστώντας πιο πιθανό να σκάσει.

Τα ανευρύσματα εγκεφάλου μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στον εγκέφαλό σας. Ωστόσο, συχνότερα αναπτύσσονται στις κύριες αρτηρίες κατά μήκος της βάσης του κρανίου σας. Μεταξύ 10% και 30% των ατόμων με ανεύρυσμα εγκεφάλου έχουν περισσότερα από ένα ανευρύσματα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα ανευρύσματα είναι πολύ μικρά και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν το ανεύρυσμα γίνει αρκετά μεγάλο ώστε να πιέσει τα κοντινά νεύρα ή τον εγκεφαλικό ιστό. Το πιο επικίνδυνο είναι όταν το ανεύρυσμα σπάσει και αιμορραγήσει (διαρροές) ή σκάσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ένα ρήγμα ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Όσο περισσότερο διαρκεί ένα ρήγμα ανευρύσματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου ή μόνιμης αναπηρίας.

Τι συμβαίνει όταν σπάσει ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Όταν αυτό σπάσει, το αίμα διαρρέει στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Αυτό το ονομάζουμε «αιμορραγία». Αυτό το αίμα μπορεί να ασκήσει περιττή πίεση στον εγκεφαλικό ιστό και να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο. Συνήθως, αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ένας έντονος πονοκέφαλος που ονομάζεται «κεραυνοβόλος πονοκέφαλος» μαζί με άλλα συμπτώματα.

Ένα ρήγμα ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Υπαραχνοειδής αιμορραγία (ΥΑ) : Πρόκειται για αιμορραγία στον χώρο μεταξύ των λεπτών μεμβρανών που καλύπτουν και προστατεύουν τον εγκέφαλό σας (αυτό το ονομάζουμε «αραχνοειδές στρώμα»). Το 90% των ΥΑ προκαλούνται από ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο : Πρόκειται για αιμορραγία στον χώρο μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου σας.

Αυτές οι παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή άλλες επιπλοκές όπως:

• Αγγειόσπασμος : Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν ή δυσκαμπτονται, μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στον εγκέφαλο.
• Υδροκέφαλος : Αυτό συμβαίνει όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το αίμα συσσωρεύεται γύρω από τον εγκέφαλο, ασκώντας υπερβολική πίεση στον εγκέφαλο.
• Επιληπτικές κρίσεις : Μια κρίση είναι μια προσωρινή, ανεξέλεγκτη αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος.
• Κώμα : Πρόκειται για μια κατάσταση απώλειας των αισθήσεων που διαρκεί από ημέρες έως εβδομάδες.
• Θάνατος : Περίπου το 50% των ασθενών πεθαίνουν από ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου.

Ποιος παθαίνει ανευρύσματα εγκεφάλου;

Τα ανευρύσματα εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, συχνότερα επηρεάζουν άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνά στις γυναίκες.

Πόσο συχνό είναι αυτό το ανεύρυσμα;

Σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 6% του πληθυσμού έχει μη ρήξη ανευρύσματος. Ωστόσο, τα ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου δεν είναι τόσο συχνά. Περίπου 30.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν αυτή την πάθηση κάθε χρόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος εγκεφάλου;

Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος εγκεφάλου ποικίλλουν ανάλογα με το αν έχει υποστεί ρήξη ή όχι.

Συμπτώματα ρήξης ανευρύσματος

Αυτά είναι τα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος:

• Κεραυνοβόλος πονοκέφαλος : Πρόκειται για έναν ξαφνικό, βασανιστικό πονοκέφαλο. Πολλοί άνθρωποι τον περιγράφουν ως «τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής μου».
• Έμετος και ναυτία.
• Δυσκαμψία του αυχένα (δυσκολία κάμψης του αυχένα).
• Θολή όραση ή διπλή όραση.
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία).
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ένα πεσμένο βλέφαρο και μια διασταλμένη κόρη.
• Πόνος πάνω και πίσω από το μάτι.
• Σύγχυση.
• Αδυναμία ή/και μούδιασμα.
• Απώλεια συνείδησης.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 ή να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου. Πρόκειται για επείγον περιστατικό!

Μερικές φορές, μια μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να διαρρεύσει από ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Αυτό ονομάζεται «αιμορραγία φρουρού». Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανίσετε «πονοκεφάλους φρουρού» λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος.

Συμπτώματα ενός μη ρήγματος ανευρύσματος

Τις περισσότερες φορές, τα άθικτα ανευρύσματα εγκεφάλου δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν μεγαλώσουν αρκετά, η διόγκωση που μοιάζει με μπαλόνι στο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να ασκήσει πίεση στα κοντινά νεύρα ή στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

• Πονοκέφαλο.
• Αλλαγές στην όραση.
• Διευρυμένη κόρη (διασταλμένη κόρη).
• Μούδιασμα στο κεφάλι ή στο πρόσωπο.
• Πόνος πάνω και πίσω από το μάτι.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Τι προκαλεί ανευρύσματα εγκεφάλου;

Τα ανευρύσματα εγκεφάλου εμφανίζονται όταν τα τοιχώματα των αρτηριών στον εγκέφαλό σας γίνονται λεπτά και αδύναμα. Συχνά σχηματίζονται εκεί που οι αρτηρίες διαιρούνται. Μερικές φορές, μπορεί να γεννηθείτε με ανεύρυσμα εγκεφάλου. Αυτό συνήθως προκαλείται από μια ανωμαλία στο τοίχωμα της αρτηρίας (μια «συγγενής ανωμαλία»). Αρκετοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την αδυναμία ενός αρτηριακού τοιχώματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες γέννησης μπορούν να επηρεάσουν την υγεία των αρτηριών σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος εγκεφάλου:

• `(Αγγειακό σύνδρομο Ehlers-Danlos)`
• «(Αυτοσωμική επικρατής πολυκυστική νόσος των νεφρών)»
• Σύνδρομο Marfan
• `(Ινομυϊκή δυσπλασία)`
• Αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία
• Ένα στενό μέλος της οικογένειας (βιολογικός αδελφός, αδελφή ή γονέας) έχει ιστορικό ανευρύσματος εγκεφάλου.

Ακολουθούν άλλες παθήσεις και συνήθειες που μπορούν να αποδυναμώσουν τα τοιχώματα των αρτηριών σας με την πάροδο του χρόνου:

• Κάπνισμα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Χρήση ναρκωτικών, ιδίως κοκαΐνης.
• Υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Τι προκαλεί τη ρήξη ενός ανευρύσματος εγκεφάλου;

Οι ίδιοι παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό ανευρύσματος εγκεφάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρήξη και αιμορραγία.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η κύρια αιτία ρήξης ανευρύσματος. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αυξάνεται και η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου:

• Το συνεχιζόμενο άγχος είναι ένα σοβαρό συναίσθημα, όπως ο ξαφνικός θυμός.
• Υπερβολική καταπόνηση κατά την ανύψωση, το τράβηγμα ή το σπρώξιμο κάποιου βαρύ αντικειμένου (π.χ., ανύψωση βαρών, μετακίνηση επίπλων).
• Δεν λαμβάνετε την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για την υψηλή αρτηριακή πίεση που ήδη έχετε.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που καθορίζουν την πιθανότητα ρήξης ενός ανευρύσματος:

• Μέγεθος και σχήμα : Τα μικρά ανευρύσματα είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν ρήξη από τα μεγάλα, ακανόνιστου σχήματος ανευρύσματα.
• Ανάπτυξη : Εάν ένα ανεύρυσμα μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου, είναι πιο πιθανό να σπάσει.
• Εντοπισμός : Τα ανευρύσματα στις οπίσθιες αναστομωτικές αρτηρίες στο πίσω μέρος του εγκεφάλου και στην πρόσθια αναστομωκτική αρτηρία στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου είναι πιο πιθανό να υποστούν ρήξη από τα ανευρύσματα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
• Εθνικότητα : Άτομα ιαπωνικής ή φινλανδικής καταγωγής διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ρήξης ανευρύσματος.
• Μεγαλύτερη ηλικία: Άτομα άνω των 70 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ρήξης ανευρύσματος.

Άτομα που έχουν περισσότερα από ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου ή που έχουν υποστεί στο παρελθόν αιμορραγία από ανεύρυσμα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ρήξης ανευρύσματος εγκεφάλου.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Πολλοί άνθρωποι με μη ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν. Ένας γιατρός μπορεί να το διαπιστώσει τυχαία όταν κάνετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σας για άλλο ιατρικό λόγο.

Εάν έχετε συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου, όπως έντονο πονοκέφαλο, θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ένας γιατρός θα διατάξει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχει ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• (Αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία) : Αυτή είναι η πρώτη απεικονιστική εξέταση που θα παραγγείλει ένας γιατρός για να ελέγξει για αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια «αξονική τομογραφία» χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να λάβει εγκάρσιες εικόνες του σώματός σας. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μια εξέταση που ονομάζεται «αξονική αγγειογραφία (CTA)». Αυτή μπορεί να λάβει πιο λεπτομερείς εικόνες της ροής του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Μια «CTA» μπορεί να δείξει το μέγεθος, την τοποθεσία και το σχήμα ενός ανευρύσματος, είτε είναι άθικτο είτε έχει υποστεί ρήξη.
• (MRI - μαγνητική τομογραφία) : Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να λάβει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας. Η μαγνητική αγγειογραφία (MRA) λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών του εγκεφάλου και δείχνει το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα ενός ανευρύσματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία : Πρόκειται για μια εξέταση που πραγματοποιείται από νευροχειρουργό ή επεμβατικό νευροακτινολόγο. Εισάγει έναν καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας και τον βιδώνει στον εγκέφαλό σας για να τραβήξει πιο λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών στον αυχένα και τον εγκέφαλό σας. Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί να εντοπίσει μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες στον εγκέφαλο ή τον αυχένα σας. Μπορεί επίσης να εντοπίσει αδύναμα σημεία σε μια αρτηρία, όπως ένα ανεύρυσμα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν την εξέταση για να προσδιορίσουν την αιτία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο και την ακριβή θέση, το μέγεθος και το σχήμα ενός ανευρύσματος.
• (Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ΕΝΥ) : Αυτή η εξέταση μετρά τις ουσίες στο υγρό που περιβάλλει και προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας («νωτιαίος μυελός»). Ένας γιατρός λαμβάνει ένα δείγμα «ΕΝΥ» κάνοντας «σπονδυλική παρακέντηση» ή «οσφυονωτιαία παρακέντηση». Αυτή η ανάλυση μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχει αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο.

Πώς αντιμετωπίζονται τα ανευρύσματα εγκεφάλου;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του ανευρύσματος εγκεφάλου είναι η διακοπή ή η μείωση της αιμορραγίας στο ανεύρυσμα. Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου με διαρροή ή ρήξη απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ένα μη ρήγμα ανεύρυσμα μπορεί να απαιτεί ή όχι θεραπεία.

Η ιατρική σας ομάδα θα σας συστήσει την/τις καταλληλότερη/ες θεραπευτική/ές επιλογή/ές για εσάς, με βάση την αγγειακή σας ανατομία, το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος και διάφορους άλλους παράγοντες.

Γενικά, τα ρήγματα ανευρυσμάτων χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από τα μη ρήγματα ανευρυσμάτων.

Μικροαγγειακή απολίνωση για ανευρύσματα εγκεφάλου

Σε αυτή την επέμβαση, ένας νευροχειρουργός κάνει μια μικρή τρύπα στο κρανίο σας και πηγαίνει στο σημείο του ανευρύσματος. Χρησιμοποιώντας ένα πολύ μικρό μικροσκόπιο και εργαλεία, ο χειρουργός τοποθετεί ένα μικρό μεταλλικό κλιπ στη βάση του ανευρύσματος και το κλείνει. Αυτό σταματά την αιμορραγία μέσα στο ανευρύσμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία στον εγκέφαλο ή να αποτρέψει ένα μη ρήγμα ανευρύσματος από το να μεγαλώσει ή να σπάσει.

Ο χρόνος επούλωσης για τα ρήγματα (μερικές εβδομάδες έως μήνες) και τα μη ρήγματα (συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες) ανευρύσματα ποικίλλει. Τα ανευρύσματα που έχουν πλήρως αποκοπεί συνήθως δεν αιμορραγούν ξανά (υποτροπιάζουν).

Ενδαγγειακή περιέλιξη για ανευρύσματα εγκεφάλου

Σε αυτήν την επέμβαση, ένας νευροχειρουργός ή ένας επεμβατικός νευροακτινολόγος εισάγει έναν καθετήρα (έναν εύκαμπτο σωλήνα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας και τον βιδώνει στον εγκέφαλό σας. Μέσω του καθετήρα, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό πηνίο από πολύ μαλακό σύρμα στο ανεύρυσμα.

Αφού ο γιατρός εισάγει αυτό το σπείραμα στο ανεύρυσμα, αλλάζει το πρότυπο ροής αίματος στο εσωτερικό του ανευρύσματος και σχηματίζει έναν θρόμβο αίματος. Αυτός ο θρόμβος αίματος σταματά τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα, δημιουργώντας μια σφράγιση, σαν κλιπ.

Στεντ εκτροπής ροής για ανευρύσματα εγκεφάλου

Σε αυτήν την επέμβαση, ένας νευροχειρουργός ή ένας επεμβατικός νευροακτινολόγος εισάγει έναν καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας και τον βιδώνει στον εγκέφαλό σας. Μέσω του καθετήρα, ο γιατρός εισάγει ένα πλέγμα στο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα. Αυτό το πλέγμα εκτρέπει (ή «εκτρέπει») τη ροή του αίματός σας μακριά από το ανεύρυσμα αντί να εισέρχεται σε αυτό.

Συσκευή WEB για ανευρύσματα εγκεφάλου

Σε αυτή τη μέθοδο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο γιατρός εισάγει έναν κύβο ή σφαίρα που μοιάζει με μεταλλικό πλέγμα στο ανεύρυσμα μέσω ενός καθετήρα στον εγκέφαλο. Αυτό λειτουργεί επίσης σαν πηνίο. Δηλαδή, δημιουργεί μια σφράγιση πάνω από το ανεύρυσμα, σταματώντας τη ροή του αίματος προς αυτό και αποτρέποντάς το από το να μεγαλώσει ή να σκάσει.

Πρόσθετες θεραπείες για ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου

Εάν έχετε ρήξη ανευρύσματος, η ιατρική σας ομάδα θα χρησιμοποιήσει πρόσθετες θεραπείες για να προσπαθήσει να ελέγξει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει επιπλοκές. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντισπασμωδικά φάρμακαΑυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με ρήξη ανευρύσματος.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου : Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από αγγειόσπασμο.
• Παράκαμψη : Πρόκειται για έναν σωλήνα που βοηθά στην κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από τον εγκέφαλο σε άλλο μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του υδροκεφάλου.

Τα άτομα που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος συχνά χρειάζονται φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία και εργοθεραπεία για να ανακτήσουν τη χαμένη λειτουργία και να μάθουν να ζουν με μια μόνιμη αναπηρία.

Χρειάζομαι θεραπεία για ένα μη ρήγμα ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Εάν έχετε ένα μικρό, μη ρήγμα ανεύρυσμα εγκεφάλου που δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν έχετε άλλους σχετικούς παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να μην το αντιμετωπίσετε.

Αντ' αυτού, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις κατά καιρούς για να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές ή ανάπτυξη. Θα σας συμβουλεύσει επίσης να διακόψετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε και να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ή εάν υπάρξει αλλαγή στο ανεύρυσμα κατά τη διάρκεια μιας επαναλαμβανόμενης απεικονιστικής εξέτασης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Εάν έχετε συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου ή/και το ανεύρυσμα είναι μεγάλο, εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τις επιλογές για χειρουργική επέμβαση ή/και ενδαγγειακή θεραπεία. Αυτή η απόφαση θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• την ηλικία σας.
• Η γενική σας υγεία και τυχόν άλλες ασθένειες που μπορεί να έχετε.
• Η θέση, το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά του ανευρύσματος.
• Η αγγειακή σας ανατομία.
• Οικογενειακό ιστορικό ασθένειας.
• Κίνδυνος έκρηξης.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος;

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε ή να αλλάξετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για ανευρύσματα εγκεφάλου, όπως η ηλικία σας ή γενετικές παθήσεις. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος εγκεφάλου:

• Διατήρηση υγιούς αρτηριακής πίεσης με φαρμακευτική αγωγή ή/και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Να μην καπνίζεις ή να μην σταματάς το κάπνισμα.
• Λήψη βοήθειας για διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή/και διαταραχή χρήσης ουσιών και μη χρήση διεγερτικών όπως η κοκαΐνη.

Ποια είναι η πρόγνωση ενός ρήγματος ανευρύσματος εγκεφάλου;

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.
• Είτε έχετε προϋπάρχουσες νευρολογικές παθήσεις.
• Θέση του ανευρύσματος.
• Πόσο αίμα χάθηκε από το ανεύρυσμα.
• Πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία.
• Εάν η θεραπεία για το ανεύρυσμα ήταν επιτυχής.

Περίπου το 25% των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου πεθαίνουν εντός 24 ωρών. Περίπου το 50% πεθαίνουν από επιπλοκές εντός τριών μηνών από τη ρήξη.

Από αυτούς που επιβιώνουν, περίπου το 66% υφίσταται μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν με μικρή ή καθόλου αναπηρία.

Μπορείτε να ζήσετε πολύ καιρό με ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Πολλοί άνθρωποι με μικρά, μη ρήγματα ανευρύσματα εγκεφάλου δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα και αυτό δεν επηρεάζει την υγεία τους.

Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου είναι πολύ υψηλό.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου για ανεύρυσμα εγκεφάλου;

Εάν έχετε μη ρήγμα ανευρύσματος εγκεφάλου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να παρακολουθεί το μέγεθος του ανευρύσματος και να ελέγχει τους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν είχατε στο παρελθόν ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά την ιατρική σας ομάδα για να παρακολουθείτε για πιθανές επιπλοκές και να βεβαιώνεστε ότι δεν θα αναπτύξετε άλλο ανεύρυσμα.

Εάν έχετε ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο με ή χωρίς συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, θα μπορούσε να είναι σημάδι ανευρύσματος εγκεφάλου. Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα ενός νοσοκομείου. Όσο πιο γρήγορα λάβετε ιατρική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να σώσετε τη ζωή σας.

Εάν έχετε μη ρήξη ανεύρυσμα εγκεφάλου, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων επιλογών θεραπείας και διαχείρισης. Είναι έτοιμος να σας βοηθήσει.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας σας υπενθυμίσουμε λοιπόν μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από όσα συζητήσαμε:

• Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι μια εξογκωμένη διόγκωση σε ένα αδύναμο σημείο σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.
• Τις περισσότερες φορές, τα μικρά ανευρύσματα δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε έναν ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο, όπως «τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής σας», θα μπορούσε να είναι σημάδι ρήξης ανευρύσματος. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
• Πράγματα όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα είναι οι κύριες αιτίες σχηματισμού και ρήξης ανευρύσματος.
• Οι γιατροί αποφασίζουν εάν θα θεραπεύσουν ή όχι άτομα με μη ρήγματα ανευρύσματος με βάση διάφορους παράγοντες.
• Ένα ρήγμα ανευρύσματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανευρύσματος μπορεί να μειωθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Θα σας εξηγήσει περαιτέρω.

`Ανεύρυσμα εγκεφάλου, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, πονοκέφαλος, υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλική αιμορραγία, νευρολογικές παθήσεις, χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος