Ας μάθουμε ακριβώς για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) κατά την εμμηνόπαυση και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Για πολλές γυναίκες, η εμμηνόπαυση, η περίοδος κατά την οποία σταματά η έμμηνος ρύση με την ηλικία, μπορεί να είναι μια δύσκολη περίοδος. Πολλές γυναίκες αισθάνονται άβολα λόγω εξάψεων, συχνής εφίδρωσης και αϋπνίας. Έτσι, μια δημοφιλής θεραπεία που προτείνουν οι γιατροί για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων είναι η Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης (HRT). Ωστόσο, πολλές γυναίκες έχουν ερωτήσεις και φόβους σχετικά με αυτή τη θεραπεία HRT, ειδικά για το αν ενέχει κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ας μιλήσουμε για όλα με σαφήνεια και απλότητα σήμερα.

Τι είναι η ορμονοθεραπεία (HRT); Τι κάνει;

Με απλά λόγια, η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος κατά την οποία το σώμα μιας γυναίκας παράγει φυσικά λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη. Η ορμονοθεραπεία είναι μια θεραπεία που αντικαθιστά αυτές τις ορμόνες με τη μορφή φαρμάκων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης σε μεγάλο βαθμό.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HRT:

1. Συνδυασμένη ορμονοθεραπεία ( οιστρογόνα και προγεστερόνη ): Αυτός ο τύπος χορηγείται στις περισσότερες γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση μήτρας. Αυτό συμβαίνει επειδή η λήψη μόνο οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Η ορμόνη προγεστερόνη μειώνει αυτόν τον κίνδυνο.

2. ΘΟΥ μόνο με οιστρογόνα: Χορηγείται μόνο σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή, επειδή δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου της μήτρας.

Υπάρχει πράγματι σχέση μεταξύ της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) και του κινδύνου καρκίνου του μαστού;

Ναι, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι υπάρχει σύνδεση. Η πιο σημαντική και μεγαλύτερη μελέτη σχετικά με αυτό είναι η Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI). Τα αποτελέσματα ήταν πολύ σημαντικά.

Σύμφωνα με αυτήν την έρευνα, οι γυναίκες που λαμβάνουν ταυτόχρονα οιστρογόνα και προγεστερόνες (συνδυασμένη ορμονοθεραπεία) έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού .

Όχι μόνο αυτό, αλλά υπάρχει και ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα. Αυτή η ορμονοθεραπεία προκαλεί πάχυνση του ιστού του μαστού. Στη συνέχεια, η ακρίβεια της μαστογραφίας που χρησιμοποιούμε για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού μπορεί να μειωθεί. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν αναπτυχθεί ένας καρκίνος, μπορεί να μην ανιχνευθεί μέχρι να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.

Ωστόσο, αυτή η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση μήτρας και λαμβάνουν ορμονική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα δεν αυξάνεται σημαντικά .

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης ορμονικής υποκατάστασης (HRT);

Όπως κάθε θεραπεία, η ΘΟΥ έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι σημαντικό να τα συζητήσετε και τα δύο με τον γιατρό σας και να τα κατανοήσετε καλά πριν πάρετε κάποια απόφαση.

Επομένως, η απόφαση για την έναρξη ΘΟΥ είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί από κοινού με τον γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η προσωπική σας κατάσταση υγείας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό .

Είναι η ΘΟΥ κατάλληλη για κάποιον που έχει αναρρώσει από καρκίνο του μαστού;

Πρόκειται για ένα πολύ ευαίσθητο ζήτημα. Στο παρελθόν, η ΘΟΥ χορηγούνταν επίσης σε γυναίκες που είχαν αναρρώσει από καρκίνο του μαστού για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, μια μελέτη του 2004 με τίτλο HABITS έδειξε ότι οι επιζήσασες από καρκίνο που λάμβαναν ΘΟΥ διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ξανά καρκίνο ή να αναπτύξουν νέο καρκίνο.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις αντί της ορμονοθεραπείας (HRT) για την ενδυνάμωση των οστών;

Με την εμμηνόπαυση αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοπόρωσης, μιας ασθένειας κατά την οποία τα οστά γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) συνιστόταν κάποτε και για αυτόν τον λόγο. Αλλά τώρα, λόγω αυτών των κινδύνων, υπάρχουν ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις.

• Διφωσφονικά: Αυτά είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοπόρωση.
• Άλλα φάρμακα: Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα όπως αμπαλοπαρατίδη , δενοσουμάμπη, ρομοσοζουμάμπη και τεριπαρατίδη.
• SERMs (Επιλεκτικοί Ρυθμιστές Υποδοχέων Οιστρογόνων): Πρόκειται για μια νέα κατηγορία φαρμάκων που δρουν όπως τα οιστρογόνα. Αυξάνουν την οστική πυκνότητα και προστατεύουν από την οστεοπόρωση, ενώ παράλληλα προστατεύουν από τον καρκίνο του μαστού. Η ραλοξιφαίνη (Evista) είναι ένα δημοφιλές φάρμακο αυτού του τύπου. Ωστόσο, αυτά δεν μειώνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (εξάψεις) και μπορεί ακόμη και να τα επιδεινώσουν.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία των οστών εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή

Εκτός από τα φάρμακα, ο τρόπος ζωής μπορεί επίσης να κάνει πολλά για να διατηρήσει τα οστά σας δυνατά.

• Άσκηση με βάρη: Ασκήσεις όπως περπάτημα, τρέξιμο και ανάβαση σκαλοπατιών.
• Λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D: Ρωτήστε τον γιατρό σας και ξεκινήστε εάν είναι απαραίτητο.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι πολύ επιβλαβές για τα οστά.
• Αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.