Ας μάθουμε για τον Καρδιακό Καθετηριασμό με έναν απλό τρόπο!

Έχετε πάει ποτέ σε γιατρό λόγω πόνου στο στήθος ή δυσκολίας στην αναπνοή και σας είπε ότι χρειάζεται να κάνετε «Καρδιακό Καθετηριασμό»; Μπορεί να φοβηθήκατε λίγο όταν ακούσατε αυτό το όνομα. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε τη λέξη «βάζω κάτι στην καρδιά μου». Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα όσο νομίζουμε και δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλό τρόπο σήμερα και ας βρούμε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις που έχετε στο μυαλό σας.

Τι είναι ο καρδιακός καθετηριασμός;

Με απλά λόγια, δεν πρόκειται για εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Πρόκειται για μια ειδική εξέταση για να ελέγξετε πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Είναι σαν να κοιτάτε μέσα στην καρδιά σας.

Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας φλέβας στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα και στην καρδιά σας. Αυτός ο σωλήνας επιτρέπει στον γιατρό να δει καθαρά την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών, των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα και των κοιλοτήτων της καρδιάς.

Υπάρχουν κάποιοι τύποι αυτού του τεστ;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι. Εξαρτάται από το αιμοφόρο αγγείο όπου εισάγεται ο καθετήρας και το τμήμα της καρδιάς που εξετάζεται.

Γιατί ένας γιατρός θα συνιστούσε αυτή την εξέταση;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση.

• Μάθετε την ακριβή αιτία του συχνού πόνου στο στήθος ή του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας.
• Ελέγξτε για τυχόν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς ή προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες .
• Πάρτε ένα μικρό κομμάτι καρδιακού μυός για εξέταση (βιοψία) .
• Εξετάστε παθήσεις που αποδυναμώνουν τον καρδιακό μυ (καρδιομυοπάθεια) .
• Ελέγξτε για υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με τους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση) .
• Λάβετε πληροφορίες που δεν μπορούν να βρεθούν σε άλλες εξετάσεις (όπως ΗΚΓ, Ηχώ).
• Αυτή η εξέταση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, για το αν θα πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική , τοποθέτηση στεντ ή παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) για τη θεραπεία μιας φραγμένης αρτηρίας.

Πώς λειτουργεί αυτό; Τι συμβαίνει μέσα;

Μόλις ο καθετήρας πλησιάσει την καρδιά, ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υλικό) εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία μέσω αυτού. Επειδή αυτό το υγρό είναι ευδιάκριτο στις ακτινογραφίες, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει τη ροή του αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ζωντανά σε βίντεο ακτίνων Χ που λαμβάνονται ταυτόχρονα (αυτό ονομάζεται στεφανιογραφία ).

Από αυτές τις ακτινογραφίες, ο γιατρός μπορεί:

• Βρείτε ακριβώς πού έχει φραγεί ή στενώσει ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Εξετάστε το μέγεθος και το σχήμα των καρδιακών κοιλοτήτων και των αιμοφόρων αγγείων.
• Ελέγξτε για τυχόν ασυνήθιστες τρύπες ή διαρροές αίματος οπουδήποτε στην καρδιά.

Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει περαιτέρω θεραπεία κατά την εκτέλεση αυτής της εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα, είναι δυνατό να δοθεί άμεση λύση.

• Αγγειοπλαστική: Επανάνοιγμα ενός φραγμένου αιμοφόρου αγγείου φουσκώνοντάς το με κάτι σαν μπαλόνι.
• Τοποθέτηση stent: Εισαγωγή μιας μικρής συσκευής που μοιάζει με πλέγμα στο ανοιχτό αιμοφόρο αγγείο για να μην κλείσει ξανά.
• Βαλβιδοπλαστική: Διάνοιξη στενωμένης καρδιακής βαλβίδας.

Πόσο καιρό θα πάρει αυτό;

Η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο περίπου 30 λεπτά . Χρειάζεται όμως και χρόνος για να προετοιμαστείτε για την εξέταση και για να παρακολουθηθείτε μετά την εξέταση. Συνολικά, λοιπόν, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 5-9 ώρες ή και περισσότερο . Επομένως, να περιμένετε ότι θα είστε στο νοσοκομείο όλη την ημέρα που θα κάνετε αυτήν την εξέταση.

Τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση;

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν τη διαδικασία εκ των προτέρων.

Πριν από τη δοκιμή

• Θα σας συμβουλεύσει να μην φάτε ή να πιείτε για 6-8 ώρες πριν από την εξέταση.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να διακόψετε προσωρινά ή να αλλάξετε τη δοσολογία ορισμένων φαρμάκων που παίρνετε (ειδικά των αντιπηκτικών).
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε και για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.
• Όταν πάτε στο νοσοκομείο, θα σας δοθεί μια ειδική στολή για να φορέσετε.
• Μια κάνουλα (IV γραμμή) εισάγεται σε μια φλέβα στο βραχίονα για να χορηγήσει φάρμακα και υγρά.
• Για την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού, τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο στήθος σας, παρόμοια με αυτοκόλλητα. Αυτά συνδέονται με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα .
• Θα σας δώσουν ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσουν. Αλλά έχετε τις αισθήσεις σας και μπορείτε να ακούσετε τι λέει ο γιατρός.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

• Η περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (βραχίονας ή βουβωνική χώρα) μουδιάζεται με μια μικρή βελόνα.
• Στη συνέχεια, ο καθετήρας διέρχεται μέσω της φλέβας στην καρδιά. Μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφρά πίεση σε αυτό το σημείο, αλλά δεν θα υπάρχει πόνος .
• Όταν εγχέεται το σκιαγραφικό υγρό για να εξεταστεί το εσωτερικό της καρδιάς, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά ζεστασιά . Αυτό θα υποχωρήσει σε λίγα δευτερόλεπτα.
• Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
• Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά το τεστ

• Ο καθετήρας εισάγεται και η περιοχή δένεται σφιχτά για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Αν γίνεται με το χέρι: Πρέπει να κρατάτε το χέρι σας τεντωμένο για περίπου μία ώρα. Μπορείτε να περπατήσετε.
• Εάν έγινε στη βουβωνική χώρα: Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι με το πόδι σας τεντωμένο για μερικές ώρες (περίπου 2-6) για να αποτρέψετε την αιμορραγία.
• Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για να βοηθήσετε το σκιαγραφικό υγρό να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα σας.
• Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα, αλλά μερικές φορές μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
• Δεν μπορείς να οδηγήσεις αυτοκίνητο όταν γυρίζεις σπίτι , χρειάζεσαι κάποιον να σε πάει σπίτι.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και την επίπονη εργασία για μερικές ημέρες.
• Μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά δεν είναι καλό να μουλιάζετε την πληγή σε νερό (π.χ., κάντε μπάνιο, κολυμπήστε) για μια εβδομάδα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτού;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά να θυμάστε ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες .

• Αλλεργική αντίδραση στο υγρό αντίθεσης ή σε άλλο φάρμακο.
• Αιμορραγία, μώλωπες ή λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος θρόμβων αίματος, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Νεφρική βλάβη (ειδικά σε άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική νόσο).

Όταν χρειάζεται να δείτε έναν γιατρό γρήγορα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .

• Αν έχετε πυρετό .
• Εάν αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία.
• Εάν η περιοχή όπου εισήχθη ο καθετήρας πρηστεί, επώδυνη ή εάν διαρρεύσει αίμα ή άλλο υγρό από εκεί .
• Εάν εμφανίσετε νέο πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή .
• Εάν παρατηρήσετε αποχρωματισμό, μούδιασμα ή κρύο στο χέρι ή το πόδι σας (στην πλευρά όπου εισήχθη ο καθετήρας).

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μοιάζουν με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, μην χάνετε χρόνο και πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.