Έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό; Ας μιλήσουμε για τη θεραπεία που ονομάζεται Καρδιακή Αφαίρεση!

Έχετε νιώσει ποτέ ότι η καρδιά σας άρχισε ξαφνικά να χτυπάει πολύ γρήγορα ή ότι χτυπούσε εκτός ρυθμού; Ή μήπως έχετε μια παράξενη αίσθηση σαν μια πεταλούδα να φτερουγίζει στο στήθος σας; Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση «Αρρυθμία» ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική, αλλά πολύ προηγμένη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν αυτό δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Με απλά λόγια, τι είναι η καρδιακή κατάλυση;

Η καρδιακή αφαίρεση (γνωστή και ως αφαίρεση με καθετήρα) είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης των ανώμαλων καρδιακών ρυθμών (αρρυθμιών). Φανταστείτε ότι η καρδιά μας έχει ένα ηλεκτρικό σύστημα και τα σήματα που λαμβάνει είναι αυτά που την κάνουν να χτυπά σωστά. Μερικές φορές, μικρές περιοχές αυτού του ηλεκτρικού συστήματος μπορούν να παράγουν ανώμαλα ηλεκτρικά ερεθίσματα. Αυτή η διαδικασία αναζητά τις περιοχές των ιστών που στέλνουν αυτά τα ανώμαλα σήματα και τα «απενεργοποιεί».

Αυτή δεν είναι μια μεγάλη επέμβαση. Εκτελείται από καρδιολόγο. Αυτός ή αυτή εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην καρδιά σας μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα, το χέρι ή τον λαιμό σας. Στη συνέχεια, θερμότητα (καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες), ακραίο κρύο (κρυοαφαίρεση) ή σύντομα ενεργειακά κύματα (καυτηρίαση με παλμικό πεδίο) αποστέλλονται μέσω αυτού του σωλήνα, δημιουργώντας μικρές ουλές στον ιστό από όπου προέρχονται τα ανώμαλα σήματα. Αυτές οι ουλές σταματούν τα ανώμαλα ηλεκτρικά σήματα να ταξιδεύουν και ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται στο φυσιολογικό.

Τι είδους παθήσεις αντιμετωπίζει αυτή η θεραπεία;

Η καρδιακή κατάλυση είναι μια θεραπεία για πολύ γρήγορους καρδιακούς παλμούς (ταχυαρρυθμίες). Ωστόσο, συνήθως δεν χορηγείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτήν τη θεραπεία μόνο εάν η αρρυθμία σας δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την καρδιά σας και τη συνολική σας υγεία πριν αποφασίσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τις ακόλουθες παθήσεις.

Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή παθήσεων, όπως αιφνίδια καρδιακή ανακοπή ή κοιλιακή μαρμαρυγή (V-Fib).

Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;

Πριν από αυτήν τη διαδικασία, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Διακόψτε τη λήψη αντιπηκτικών: Εάν λαμβάνετε φάρμακα όπως ασπιρίνη ή βαρφαρίνη, μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους για λίγες ημέρες. Αλλά κάντε το αυτό μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και μόνο από την ημέρα που σας το συστήσει. Μην σταματάτε όποτε το νιώσετε.
• Αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό: Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με αυτό.
• Κάποιος που θα σας βοηθήσει να πάτε σπίτι: Κανονίστε εκ των προτέρων να σας πάει κάποιος σπίτι μετά την επέμβαση.
• Τοποθετείται ενδοφλέβια γραμμή: Μια ενδοφλέβια γραμμή (σαν σωλήνας που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φυσιολογικού ορού) τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας. Εκεί θα σας χορηγηθούν τα απαραίτητα φάρμακα και η αναισθησία.
• Ρούχα και προσωπικά αντικείμενα: Να φοράτε άνετα ρούχα. Είναι καλύτερο να αφήνετε πολύτιμα κοσμήματα και προσωπικά αντικείμενα στο σπίτι.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ακολουθεί μια αναλυτική περιγραφή του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαίρεσης:

1. Αρχικά, καθαρίζεται το σημείο όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (συνήθως η βουβωνική χώρα) και μουδιάζεται το δέρμα.

2. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας (θηκάρι) εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο, δημιουργώντας μια διαδρομή για την είσοδο του καθετήρα.

3. Λεπτοί καθετήρες με ηλεκτρόδια διέρχονται μέσα από το θηκάρι και κατά μήκος του αιμοφόρου αγγείου προς την καρδιά. Αυτό γίνεται υπό την καθοδήγηση μιας τεχνικής που μοιάζει με ακτινογραφία.

4. Μόλις εισέλθουν στην καρδιά, αυτοί οι καθετήρες «χαρτογραφούν» την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και εντοπίζουν από πού προέρχονται τα ελαττωματικά σήματα.

5. Μόλις εντοπιστεί η προβληματική περιοχή, αποστέλλονται κύματα θερμότητας, κρύου ή ενέργειας από την άκρη του καθετήρα για να θεραπεύσουν τον ιστό και να σταματήσουν την διέλευση λανθασμένων σημάτων.

6. Τέλος, ο καθετήρας και το θηκάρι αφαιρούνται προσεκτικά.

Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει δύο έως τέσσερις ώρες, μερικές φορές περισσότερο.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε αίθουσα ανάνηψης. Θα χρειαστεί να παραμείνετε εκεί για μερικές ώρες. Μια νοσοκόμα θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάστασή σας, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Ανάλογα με την πάθησή σας, μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν σαφείς οδηγίες για να ακολουθήσετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ασπιρίνη ή άλλο φάρμακο που αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνεται για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο.

Οφέλη και επιτυχία της θεραπείας

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί μακρά νοσηλεία και μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια θεραπεία που σώζει ζωές .

Εάν είναι επιτυχής, εξαρτάται από τον τύπο της αρρυθμίας που έχετε.

• Παθήσεις όπως η SVT έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας 90% - 95% .
• Για παθήσεις όπως η κολπική μαρμαρυγή και η κοιλιακή ταχυκαρδία, το ποσοστό επιτυχίας κυμαίνεται μεταξύ 60% - 80% .

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τι πρέπει να γνωρίζετε;

Οι κίνδυνοι της καρδιακής κατάλυσης είναι πολύ χαμηλοί. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, ειδικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου αυτός ο τύπος θεραπείας εκτελείται συστηματικά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε:

• Θρόμβοι αίματος
• Βλάβη από καθετήρα σε αιμοφόρα αγγεία ή καρδιακές βαλβίδες
• Λοίμωξη ή αιμορραγία
• Κτύπημα
• Ανάγκη εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη

Εάν είστε έγκυος, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτή η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί μέχρι μετά τη γέννηση του μωρού.

Ανάρρωση και πότε να δείτε έναν γιατρό

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Αποφύγετε την άρση βάρους άνω των 5 κιλών ή την έντονη άσκηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και να οδηγήσετε.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.