Μπορούν οι θεραπείες για τον καρκίνο να επηρεάσουν την καρδιά σας; Ας μιλήσουμε για καρδιοτοξικότητα!

Υποβάλλεστε σε θεραπεία για τον καρκίνο; Ή μήπως κάποιος που γνωρίζετε υποβάλλεται σε τέτοια θεραπεία; Μερικές φορές οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να έχουν μια μικρή επίδραση στην καρδιά μας. Αυτό θα συζητήσουμε σήμερα. Αυτό το ονομάζουμε καρδιοτοξικότητα . Μην ανησυχείτε, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι λοιπόν η καρδιοτοξικότητα;

Με απλά λόγια, η καρδιοτοξικότητα είναι η βλάβη στην καρδιά μας που προκαλείται από ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο ή φάρμακα για τον καρκίνο. Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για ενήλικες που έλαβαν θεραπεία για καρκίνο σε νεαρή ηλικία, δηλαδή ως παιδιά. Δεν προκαλούν όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο αυτό, αλλά υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που έχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόκλησης καρδιοτοξικότητας.

Αυτή η πάθηση μπορεί να δυσκολέψει την καρδιά σας να αντλεί αίμα σωστά σε όλο το σώμα σας. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μια καρδιομυοπάθεια που ονομάζεται καρδιομυοπάθεια , η οποία δυσκολεύει ακόμη περισσότερο την καρδιά σας να αντλεί αίμα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να επηρεαστεί από καρδιοτοξικότητα;

Στην πραγματικότητα, όποιος έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο διατρέχει κίνδυνο εμφάνισης καρδιοτοξικότητας. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους έχουν χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα ή έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα.

Επίσης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η πάθηση είναι κάπως συχνή σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για καρκίνο στην παιδική τους ηλικία, δηλαδή στην ενήλικη ζωή. Είναι δύσκολο να πούμε με ακρίβεια πόσο συχνό είναι αυτό σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για καρκίνο στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το 20% αυτών των ανθρώπων μπορεί να αντιμετωπίσει καρδιακές παθήσεις και μεταξύ 7% και 10% μπορεί να αναπτύξει καρδιομυοπάθεια ή καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Πώς επηρεάζει αυτή η καρδιοτοξικότητα το σώμα σας;

Η καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκαλέσει διάφορα καρδιακά προβλήματα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά:

• Καρδιομυοπάθεια: Αυτή είναι όταν ο καρδιακός μυς εξασθενεί και η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα.
• Εμφράγματα του μυοκαρδίου ή καρδιακές προσβολές: Πιθανότατα έχετε ακούσει για αυτό. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
• Στεφανιαία νόσος: Στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά.
• Καρδιακή Ανεπάρκεια: Η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.
• Νόσος των καρδιακών βαλβίδων: Οι καρδιακές βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία):Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, είτε αργός, είτε γρήγορος, είτε χωρίς ρυθμό.
• Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά.
• Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αργός καρδιακός ρυθμός.
• Συμπιεστική περικαρδίτιδα: Σε αυτή την πάθηση, η εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς παχύνεται, μειώνοντας τον χώρο για την καρδιά να διαστέλλεται ελεύθερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιοτοξικότητας;

Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα καρδιακής νόσου που σχετίζονται με την καρδιοτοξικότητα. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά, είναι σημαντικό να ανησυχείτε:

• Κοιλιακή διάταση: Το στομάχι διογκώνεται προς τα εμπρός, σαν εξόγκωμα.
• Πόνος στο στήθος: Το στήθος μπορεί να είναι σφιγμένο ή συστελλόμενο.
• Ζάλη.
• Καρδιακά παλμοί: Φανταστείτε να νιώθετε σαν η καρδιά σας να χτυπάει δυνατά ή να χτυπάει δυνατά.
• Δύσπνοια ή δύσπνοια: Νιώθετε δύσπνοια και λαχανιάζετε ακόμα και μετά από λίγη δραστηριότητα.
• Πρήξιμο στα πόδια και κατακράτηση υγρών (οίδημα): Εμφανίζεται πρήξιμο, ειδικά στα πόδια και τους αστραγάλους.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες καρδιοτοξικότητας;

Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο που μπορούν να προκαλέσουν καρδιοτοξικότητα. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι:

• Ανθρακυκλίνες: Για παράδειγμα , η δοξορουβικίνη (Adriamycin®) . Πρόκειται για έναν τύπο χημειοθεραπευτικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία καρκίνων όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα, ο καρκίνος του μαστού, το σάρκωμα ή το πολλαπλό μυέλωμα .
• Τραστουζουμάμπη (Herceptin®): Πρόκειται για ένα στοχευμένο φάρμακο θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του στομάχου ή του καρκίνου της γαστροοισοφαγικής συμβολής. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιομυοπάθειας, ειδικά όταν αυτό το φάρμακο χορηγείται σε συνδυασμό με ανθρακυκλίνη.
• Ακτινοθεραπεία στο στήθος: Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενειών όπως ο καρκίνος του μαστού ή η λευχαιμία .

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση καρδιοτοξικότητας;

Οι γιατροί εξετάζουν κυρίως πόσο καλά αντλεί αίμα η καρδιά σας για να διαπιστώσουν εάν έχετε καρδιοτοξικότητα. Αυτό μετριέται με μια εξέταση που ονομάζεται Κλάσμα Εξώθησης Αριστερής Κοιλίας (LVEF) . Εξετάζουν επίσης πόσο καλά λειτουργούν οι καρδιακές βαλβίδες σας. Το LVEF μετρά πόσο αίμα αντλείται από την κάτω κοιλότητα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας (την αριστερή κοιλία) κάθε φορά.

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μετρήσουν αυτά τα πράγματα:

• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτή είναι η κύρια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση καρδιοτοξικότητας. Χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια και υπερηχητικά κύματα για να ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό και τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά σας. Είναι παρόμοιο με το υπερηχογράφημα που γίνεται για τις μέλλουσες μητέρες, αλλά αυτό είναι για την καρδιά.
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία: Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι αυτή είναι η χρυσή τυπική εξέταση για την ανίχνευση καρδιοτοξικότητας. Χρησιμοποιεί μαγνήτες, ραδιοκύματα και έναν ειδικό υπολογιστή για να τραβήξει λεπτομερείς εικόνες των δομών της καρδιάς σας και να αξιολογήσει πώς ρέει το αίμα μέσα από αυτήν.
• Δοκιμασία Καρδιακής Καταπόνησης: Αυτή η δοκιμή μετρά τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά σας ανταποκρίνεται σε έντονη δραστηριότητα. Σας ζητείται να περπατήσετε σε διάδρομο ή να κάνετε στατικό ποδήλατο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είστε συνδεδεμένοι σε μια μηχανή που μετρά τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση.
• Σάρωση Πολλαπλής Πύλης (MUGA): Αυτή η εξέταση αξιολογεί τη λειτουργία των καρδιακών σας θαλάμων (κοιλιών). Για αυτό χρησιμοποιείται ένας ασφαλής ραδιενεργός ιχνηθέτης . Είναι ευδιάκριτος στη σάρωση. Ο γιατρός παρακολουθεί πώς κινείται αυτός ο ιχνηθέτης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας και στη συνέχεια υπολογίζει το κλάσμα εξώθησης.
• Αξονική τομογραφία καρδιάς: Η αξονική τομογραφία λαμβάνει ακτίνες Χ από διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς. Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, ειδικά για άτομα που υποψιάζονται καρδιοτοξικότητα μετά από ακτινοθεραπεία στο στήθος.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η καρδιοτοξική πάθηση;

Ανάλογα με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων από αυτά ή τη μείωση της δοσολογίας τους. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Για παράδειγμα:

• Αναστολείς ΜΕΑ: Για παράδειγμα , Λισινοπρίλη (Zestril®) ή Φοσινοπρίλη Νατρίου (Monopril®)Εντάξει. Αυτό που κάνουν αυτά είναι να ανοίγουν τις αρτηρίες σας και να διευκολύνουν τη ροή του αίματος.
• Βήτα-αναστολείς: Για παράδειγμα , μετοπρολόλη (Lopressor®) ή ατενολόλη (Tenormin®) . Αυτά αυξάνουν τη ροή του αίματος και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Διγοξίνη, επίσης γνωστή ως Digitalis (Lanoxin®): Αυτή επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και βοηθά την καρδιά να χτυπά πιο αποτελεσματικά.
• Διουρητικά (που ονομάζονται επίσης χάπια νερού): Για παράδειγμα , Φουροσεμίδη (Lasix®) . Αυτά δρουν απομακρύνοντας την περίσσεια υγρών (νερού) από το σώμα μέσω των ούρων.
• Αγγειοδιασταλτικά: Για παράδειγμα , δινιτρικό ισοσορβίδιο (Isordil®) . Αυτά δρουν διευρύνοντας (ανοίγοντας) τα αιμοφόρα αγγεία, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει πιο εύκολα.

Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο καρδιοτοξικότητας;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως η καρδιοτοξικότητα. Ωστόσο, εάν διαγνωστείτε με καρκίνο, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των θεραπευτικών επιλογών, δηλαδή τους κινδύνους και τα οφέλη για την υγεία.

Επίσης, οι τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις καρδιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση της καρδιοτοξικότητας σε πρώιμο στάδιο. Απλώς σκεφτείτε, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, όσο νωρίτερα εντοπιστεί, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Μπορεί αυτή η καρδιοτοξική κατάσταση να αντιστραφεί, δηλαδή να θεραπευτεί;

Μερικές φορές, ναι. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η καρδιοτοξικότητα μπορεί να αντιστραφεί. Έρευνες έχουν δείξει ότι η καρδιοτοξικότητα μετά τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται τραστουζουμάμπη μπορεί να αντιστραφεί.

Ωστόσο, η καρδιοτοξικότητα που προκαλείται από τη χρήση ανθρακυκλινών είναι συχνά δύσκολο να αντιστραφεί. Απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ομοίως, η καρδιοτοξικότητα που σχετίζεται με την ακτινοβολία θώρακα είναι επίσης πολύ δύσκολο να αντιστραφεί. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί μακροχρόνια θεραπεία, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Πότε πρέπει να ζητήσω αμέσως ιατρική συμβουλή; Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα σοβαρής καρδιακής πάθησης, καλέστε αμέσως το 911 για ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα:

• Αίσθημα παλμών ή αίσθημα ταχυπαλμίας που είναι επίμονο.
• Ζάλη, αίσθημα ζάλης ή λιποθυμία.
• Ξαφνική αύξηση της δύσπνοιας ή του πόνου στο στήθος.
• Πρήξιμο του λαιμού ή των χειλιών.
• Ασυνήθιστο πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών.
• Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα , είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή χωρίς να χάσετε χρόνο, καθώς αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια μιας σοβαρής πάθησης, όπως καρδιακή προσβολή.

Τέλος, το πιο σημαντικό μήνυμα που πρέπει να πάρουμε μαζί μας!

Εντάξει, έχουμε μιλήσει πολύ για την καρδιοτοξικότητα. Με απλά λόγια, η καρδιοτοξικότητα είναι η βλάβη στην καρδιά που προκαλείται από θεραπείες για τον καρκίνο. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν λάβει ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, στοχευμένα φάρμακα θεραπείας ή ακτινοθεραπεία στο στήθος.

Ενώ ορισμένοι τύποι καρδιοτοξικότητας μπορούν να αντιστραφούν, άλλοι απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας σας εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για τον καρκίνο. Επίσης, η διενέργεια τακτικών καρδιακών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν προβλημάτων και στην έναρξη της θεραπείας νωρίτερα.

Μην πανικοβάλλεστε, αλλά να είστε σε εγρήγορση. Προσέξτε την καρδιά σας. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

` Καρδιοτοξικότητα, Θεραπεία Καρκίνου, Καρδιακές Παθήσεις, Χημειοθεραπεία, Ακτινοθεραπεία, Υγεία της Καρδιάς, Καρδιοτοξικότητα