Νιώθετε συχνά έναν παράξενο πόνο που ξεκινά από το πίσω μέρος του κεφαλιού σας και κατεβαίνει στον αυχένα σας; Μήπως αυτός ο πόνος επιδεινώνεται, ειδικά όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή σηκώνετε κάτι βαρύ; Νιώθετε μερικές φορές ζάλη , χάνετε την ισορροπία σας όταν περπατάτε ή νιώθετε μούδιασμα στα χέρια σας; Ακόμα κι αν νομίζετε ότι πρόκειται για φυσιολογικούς πονοκεφάλους, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποια άλλη κρυφή αιτία πίσω από αυτούς. Αυτή είναι μια από αυτές τις σπάνιες αλλά σημαντικές καταστάσεις που πρέπει να γνωρίζετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η δυσπλασία Chiari;
Αυτό είναι λίγο περίπλοκο όνομα, αλλά ας το κρατήσουμε απλό. Ο εγκέφαλός μας προστατεύεται μέσα στο κρανίο μας. Στο κάτω μέρος αυτού του κρανίου, ακριβώς εκεί που ο λαιμός συναντά το κρανίο, υπάρχει μια τρύπα μέσω της οποίας εισέρχεται ο νωτιαίος μυελός μας. Αυτό ονομάζεται «ιγκράνιο τρήμα» στην ιατρική ορολογία.
Σε μια πάθηση που ονομάζεται δυσπλασία Chiari, το κάτω μέρος του εγκεφάλου μας, συγκεκριμένα το μέρος που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα , ωθείται ή συμπιέζεται προς τα κάτω μέσω του ινιακού τρήματος, στον χώρο όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Σκεφτείτε το σαν να προσπαθείτε να χωρέσετε κάτι μεγαλύτερο από αυτό που μπορεί να χωρέσει σε έναν μικρότερο χώρο.
Η παρεγκεφαλίδα μας είναι αυτή που ελέγχει τις κινήσεις μας, την ισορροπία μας κατά το περπάτημα, τον έλεγχο της στάσης του σώματος και, σε κάποιο βαθμό, την προσοχή μας. Έτσι, όταν επηρεάζεται αυτό το μέρος, μπορεί να προκύψουν σχετικά προβλήματα.
Αυτή η συμπίεση διαταράσσει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), το οποίο κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτό μοιάζει με φραγμένο σωλήνα νερού. Αυτό ασκεί πίεση σε μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Τις περισσότερες φορές, η δυσπλασία Chiari είναι μια συγγενής πάθηση . Αυτό σημαίνει ότι η πάθηση εμφανίζεται λόγω ενός ελαττώματος στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του κρανίου ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένοι άνθρωποι έχουν έναν μικρότερο από το κανονικό χώρο στο κρανίο που ονομάζεται οπίσθιο βόθρο, όπου βρίσκεται ο εγκέφαλος. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό.
Μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετική αιτία.
Σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μετά τη γέννηση, δηλαδή στην ενήλικη ζωή . Μπορεί να προκληθεί από:
- Ένας όγκος στον εγκέφαλο.
- Ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει έναν σάκο γεμάτο με υγρό (κύστη) ή θρόμβο αίματος (αιμάτωμα) στον εγκέφαλο.
- Μια πάθηση που ονομάζεται «υδροκέφαλος», η οποία είναι η συσσώρευση νερού στον εγκέφαλο.
- Άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τον νωτιαίο μυελό, όπως το σύνδρομο δεμένου μυελού.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτής της πάθησης;
Ναι, αυτή η πάθηση χωρίζεται σε διάφορους κύριους τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητά της και τον βαθμό στον οποίο επηρεάζονται μέρη του εγκεφάλου .
| Τύπος | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Τύπος Ι | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και λιγότερο σοβαρός τύπος . Μόνο το κάτω μέρος της παρεγκεφαλίδας ωθείται στον νωτιαίο πόρο. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν χωρίς συμπτώματα. Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας για άλλο λόγο. |
| Τύπος II | Αυτό ονομάζεται επίσης «(δυσπλασία Arnold-Chiari)». Εδώ, τόσο η παρεγκεφαλίδα όσο και το εγκεφαλικό στέλεχος ωθούνται προς τα κάτω. Αυτό συχνά παρατηρείται μαζί με το συγγενές ελάττωμα «(δισχιδής ράχη)». |
| Τύπος III | Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο και σοβαρό τύπο. Τμήματα του εγκεφάλου προεξέχουν από το κρανίο και καταλήγουν στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. |
| Τύπος IV | Αυτό είναι επίσης πολύ σπάνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρεγκεφαλίδα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένη. Ή, λείπουν κάποια μέρη. |
Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του τύπου Ι;
Δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα όλοι με Τύπο Ι. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ινιακός πονοκέφαλος και πόνος στον αυχένα:Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Ο πόνος εντείνεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- Ζάλη και προβλήματα ισορροπίας : Αίσθημα ζάλης, σαν να πρόκειται να λιποθυμήσετε όταν περπατάτε.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Μούδιασμα ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις στα χέρια και τα πόδια .
- Προβλήματα όρασης: θολή όραση, διπλή όραση.
- Δυσκολίες στην κατάποση.
- Βουητό στα αυτιά (εμβοές) και προβλήματα ακοής.
- Προβλήματα ύπνου: Αϋπνία ή διακοπή της αναπνοής για σύντομα χρονικά διαστήματα κατά τον ύπνο (υπνική άπνοια).
- Ναυτία και έμετος.
Το σημαντικό είναι ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Και δεν είναι πάντα τα ίδια. Κάποιες μέρες μπορεί να είναι πιο σοβαρά και κάποιες άλλες λιγότερο σοβαρά.
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Μόλις περιγράψετε τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει πρώτα προσεκτικά, ειδικά με μια νευρολογική εξέταση . Αυτή θα ελέγξει την ισορροπία σας, τη μυϊκή σας δύναμη, τα αντανακλαστικά και την αίσθηση.
Στη συνέχεια, εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με αυτήν την πάθηση, θα σας παραπέμψουν για αρκετές εξετάσεις για να την επιβεβαιώσουν.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή είναι η καλύτερη και πιο σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της δυσπλασίας Chiari. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δει πολύ καθαρά τη δομή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να δει ακριβώς πόσο συμπιεσμένος είναι ο εγκέφαλος και αν η ροή του υγρού «ΕΝΥ» παρεμποδίζεται.
- Κινηματογραφική μαγνητική τομογραφία: Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο μαγνητικής τομογραφίας. Είναι σαν βίντεο. Μπορείτε να δείτε το ΕΝΥ να κινείται στον εγκέφαλο σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή ζωντανά.
- Αξονική τομογραφία (CT): Αυτή μπορεί να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες στα οστά του κρανίου.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο που έχετε, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει την καθημερινότητά σας.
1. Χωρίς συμπτώματα: Εάν έχετε διαβήτη τύπου Ι και δεν έχετε συμπτώματα ή εάν δεν σας ενοχλούν, πιθανότατα δεν χρειάζεστε καμία θεραπεία . Ο γιατρός σας θα σας πει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους, ώστε να παρακολουθεί την κατάστασή σας.
2. Φαρμακευτική αγωγή:Εάν έχετε συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και πόνο στον αυχένα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα (ΜΣΑΦ) και μυοχαλαρωτικά για τον έλεγχό τους.
3. Χειρουργική επέμβαση: Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή ή εάν οι σαρώσεις δείχνουν βλάβη στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Οι δύο κύριοι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
- Αποκατάσταση της ροής του υγρού ΕΝΥ.
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του οπίσθιου βόθρου . Σε αυτήν, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι οστού από τη βάση του κρανίου, εκεί που συναντά τον αυχένα. Αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο για τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο (σκληρή μήνιγγα) ανοίγει επίσης και ράβεται ένα έμπλαστρο στη θέση του. Αυτό επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) να ρέει ελεύθερα.
Εάν έχετε επίσης υδροκέφαλο (συσσώρευση νερού στον εγκέφαλο), μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε μια παράκαμψη για να αφαιρέσετε το επιπλέον υγρό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η δυσπλασία Chiari είναι ένα δομικό ελάττωμα που εμφανίζεται όταν το κάτω μέρος του εγκεφάλου ωθείται μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.
- Στον Τύπο Ι, τον πιο συνηθισμένο τύπο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Ακόμα κι αν υπάρχουν συμπτώματα, το κύριο σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυχένα.
- Η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης είναι η μαγνητική τομογραφία .
- Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή συμπτώματα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας . Είναι πολύ σημαντικό να ενεργείτε με βάση την ιατρική συμβουλή αντί να αναζητάτε πληροφορίες στο διαδίκτυο.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας