Πονάνε οι αρθρώσεις σας; Μήπως είναι χονδροβλάστωμα; Ας το συζητήσουμε!

Μιλάτε συχνά για τον πόνο στις αρθρώσεις του παιδιού σας; Ή αν είστε λίγο μικρότεροι, μήπως έχετε κι εσείς κάτι παρόμοιο στις αρθρώσεις σας, ίσως ένα μικρό πρήξιμο; Μερικές φορές πίσω από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κρύβεται μια πολύ σπάνια πάθηση, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζουμε όλοι. Γι' αυτό σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τύπο όγκου των οστών που ονομάζεται «χονδροβλάστωμα», ο οποίος δεν είναι καρκινικός . Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι είναι αυτό το «χονδροβλάστωμα»; Με απλά λόγια...

Εντάξει, το χονδροβλάστωμα είναι ένας πολύ σπάνιος, μη καρκινικός όγκος των οστών. Αποτελείται από χόνδρο. Ο χόνδρος είναι το ελαστικό μέρος των αρθρώσεών μας που τις βοηθά να κινούνται ομαλά. Αυτός ο όγκος σχηματίζεται όταν τα κύτταρα στο σώμα μας αναπτύσσονται ταχύτερα από ό,τι θα έπρεπε ή όταν τα κύτταρα που θα έπρεπε να πεθάνουν δεν πεθαίνουν. Στην ιατρική, το ονομάζουμε επίσης νεόπλασμα.

Οι όγκοι χονδροβλαστώματος αναπτύσσονται συχνότερα στα μακρά οστά μας, δηλαδή στα μακρά οστά των ποδιών και των βραχιόνων μας, κοντά στις αρθρώσεις, όπου αναπτύσσονται τα οστά (η «πλάκα ανάπτυξης»). Θυμάστε όταν ήμασταν παιδιά, όταν ψηλώναμε, τα οστά μας μεγάλωναν λόγω αυτών των «πλακών ανάπτυξης»; Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συχνότερα στο μηριαίο οστό («μηριαίο οστό»), στο άνω οστό του βραχίονα («βραχιόνιο οστό») και στο οστό της κνήμης («κνήμη»).

Ποιος παθαίνει αυτό το «χονδροβλάστωμα»; Πόσο συχνό είναι;

Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά το χονδροβλάστωμα είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση. Αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των όγκων των οστών.

Η πάθηση επηρεάζει κυρίως παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Το 25% των διαγνωσμένων κρουσμάτων είναι παιδιά κάτω των 10 ετών. Ωστόσο, η πλειοψηφία, περίπου το 75%, είναι έφηβοι και νεαροί ενήλικες ηλικίας μεταξύ 11 και 25 ετών. Λέγεται επίσης ότι οι άνδρες είναι ελαφρώς πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση από τις γυναίκες.

Είναι το χονδροβλάστωμα καρκίνος;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Όχι! Το χονδροβλάστωμα δεν είναι καρκίνος. Αυτό σημαίνει ότι είναι ένας καλοήθης όγκος. «Καλοήθης» σημαίνει ότι δεν είναι σοβαρός καρκίνος που μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα. Η αφαίρεση αυτού του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και την πιθανή βλάβη στο οστό. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε άσκοπα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «χονδροβλαστώματος» και του «εγχονδρώματος»;

Και οι δύο είναι μη καρκινικοί όγκοι των οστών. Ωστόσο, η κύρια διαφορά μεταξύ του χονδροβλαστώματος και του ενχονδρώματος είναι η εντόπισή τους.

• Το χονδροβλάστωμα, όπως συζητήσαμε νωρίτερα, εμφανίζεται κοντά στις αρθρώσεις των μακρών οστών.
• Το εγχόνδρωμα είναι ένας τύπος όγκου που αναπτύσσεται στον χόνδρο μέσα στο οστό. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Το εγχόνδρωμα συχνά δεν προκαλεί πόνο. Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας για άλλο λόγο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του χονδροβλαστώματος;

Τα συμπτώματα του «χονδροβλαστώματος» δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Εμφανίζονται σταδιακά και μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:

• Πόνος στις αρθρώσεις: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Για μερικούς, μπορεί να είναι ένας ήπιος πόνος, ενώ για άλλους, μπορεί να είναι ένας οξύς πόνος που συνοδεύεται από αφόρητο κάψιμο.
• Ευαισθησία όταν αγγίζετε το μακρύ οστό: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν τοποθετείτε το χέρι σας πάνω στο οστό όπου βρίσκεται ο όγκος.
• Πρήξιμο λόγω συσσώρευσης υγρού γύρω από την άρθρωση (αρθρική έκκριση): Η άρθρωση μπορεί να είναι πρησμένη και πιθανώς υδαρής.
• Μυϊκή ατροφία: Για παράδειγμα, εάν έχετε έναν τέτοιο όγκο στο πόδι σας, μπορεί να παρατηρήσετε κουτσαίνισμα σε αυτήν την πλευρά. Πρόκειται για σταδιακή απώλεια μυϊκής μάζας. Για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να μην τρέχει και να μην παίζει τόσο πολύ όσο παλιά, μπορεί να παραπονιέται ότι το πόδι του πονάει ή μπορεί να έχει πρησμένη άρθρωση... Εάν αυτό συνεχιστεί, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Τι προκαλεί το χονδροβλάστωμα;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία του χονδροβλαστώματος δεν έχει ακόμη βρεθεί . Ωστόσο, σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, πιστεύεται ότι αυτοί οι όγκοι μπορεί να προέρχονται από τα κύτταρα χόνδρου στις πλάκες ανάπτυξης για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα, οι οποίες βρίσκονται στα άκρα των οστών. Αυτά είναι σαν τα εργοστάσια όπου «αναπτύσσονται» τα οστά μας. Πιστεύεται ότι αυτή η πάθηση εμφανίζεται λόγω κάποιας ανωμαλίας στην κυτταρική διαίρεση εκεί.

Μπορεί το χονδροβλάστωμα να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος;

Αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό ζήτημα. Το χονδροβλάστωμα συνήθως δεν εξαπλώνεται. Ωστόσο, πολύ σπάνια , ορισμένοι επιθετικοί όγκοι χονδροβλαστώματος μπορούν να εξαπλωθούν (να κάνουν μετάσταση) στους πνεύμονες. Αλλά το σημαντικό που πρέπει να θυμόμαστε εδώ είναι ότι ακόμη και αν εξαπλωθεί στους πνεύμονες, το χονδροβλάστωμα δεν θεωρείται καρκίνος . Δηλαδή, εξακολουθεί να είναι μια καλοήθης πάθηση. Αυτό είναι λίγο περίπλοκο, αλλά οι γιατροί διαχειρίζονται καλά αυτήν την πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκεται το χονδροβλάστωμα;

Υπάρχουν πολλά βασικά βήματα για τη διάγνωση του χονδροβλαστώματος.

1. Ιατρική εξέταση και ερωτήσεις: Αρχικά, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο σας. Για παράδειγμα:

• Πόσο καιρό υπάρχει αυτός ο πόνος;
• Πού ακριβώς είναι ο πόνος;
• Μειώνεται ο πόνος με την ανάπαυση;
• Αυξήθηκε ο πόνος με την πάροδο του χρόνου;

Ερωτήσεις όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να σχηματίσει μια βασική ιδέα για την κατάστασή σας.

2. Απεικονιστικές εξετάσεις: Στη συνέχεια, ο γιατρός συχνά θα παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία: Αυτή μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα των αλλαγών στα οστά, της θέσης και του μεγέθους του όγκου.
• Μαγνητική τομογραφία: Αυτή μπορεί να παρέχει μια σαφέστερη εικόνα των μαλακών ιστών, του χόνδρου και της φύσης του όγκου που περιβάλλει τον όγκο.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί επίσης να παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα οστά και τον όγκο.

3. Βιοψία: Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση 100%, ο γιατρός θα παραγγείλει βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει την υποβολή σας σε αναισθησία και την αφαίρεση ενός πολύ μικρού δείγματος ιστού από τον όγκο από έναν χειρουργό και την αποστολή του στο εργαστήριο. Μόνο εξετάζοντας τον ιστό στο μικροσκόπιο μπορούμε να προσδιορίσουμε εάν πρόκειται για χονδροβλάστωμα ή για κάτι άλλο.

Πώς αντιμετωπίζεται το χονδροβλάστωμα;

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα σχεδιάσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για το χονδροβλάστωμα. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή μόνο με την αφαίρεση του όγκου μπορεί να ανακουφιστεί ο πόνος και να σταματήσει η περαιτέρω βλάβη στο οστό.

Μερικές φορές, ο όγκος μπορεί να έχει προκαλέσει βλάβη στο οστό. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει «οστικό μόσχευμα» μετά την αφαίρεση του όγκου. Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός τεμαχίου υγιούς οστού από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (όπως το οστό του ισχίου σας) και την «κόλληση» του στην κατεστραμμένη περιοχή. Ή, μερικές φορές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά παρασκευασμένα υποκατάστατα οστού.

Πολύ σπάνια, ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι σε θέση να αφαιρέσει με ασφάλεια τον όγκο πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μη χειρουργικές θεραπείες. Για παράδειγμα:

• Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες: Χρησιμοποιεί ηλεκτρικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη θέρμανση και την καταστροφή του όγκου.
• Κρυοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση κάτι εξαιρετικά κρύου, όπως το υγρό άζωτο, για την κατάψυξη του όγκου και την καταστροφή του.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον πόνο;

Το κύριο σύμπτωμα του «χονδροβλαστώματος» είναι ο πόνος στις αρθρώσεις. Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να ελέγξετε τον πόνο με παυσίπονα όπως η «παρακεταμόλη», την οποία μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο. Ωστόσο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, αυτά τα κοινά παυσίπονα αδυνατούν να ελέγξουν τον πόνο. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η καλύτερη λύση για την πλήρη εξάλειψη του πόνου.

Χρειάζομαι όντως χειρουργική επέμβαση;

Ναι, πιθανότατα απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για την αφαίρεση του όγκου και την ανακούφιση από τον πόνο. Εάν ο όγκος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οστό, να προκαλέσει έντονο πόνο και να καταστήσει αδύνατη την κίνηση της άρθρωσης όπου βρίσκεται ο όγκος.

Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;

Ο χρόνος ανάρρωσης και η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και τη βλάβη στο οστό.

Συνήθως, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα μετά την επέμβαση, υπό την επίβλεψη γιατρών. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο και δυσφορία για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, μέχρι να επουλωθεί το τραύμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συμπτώματα του «χονδροβλαστώματος». Για ήπιο έως μέτριο πόνο μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει «ΜΣΑΦ» (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως η «ιβουπροφαίνη». Αυτά μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.

Σημαντικό: Εάν αισθανθείτε τον ίδιο πόνο μετά την επέμβαση, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι ο όγκος έχει υποτροπιάσει. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας, για να διασφαλίσετε ότι η επέμβασή σας επουλώνεται σωστά.

Ποιες ασκήσεις μπορούν να γίνουν μετά την επέμβαση;

Ένα μεγάλο μέρος της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η σταδιακή αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και η ενδυνάμωση των μυών. Μόνο τότε μπορείτε να επιστρέψετε στα πράγματα και τις δραστηριότητες που σας αρέσουν. Έτσι ξεκινά συνήθως η άσκηση:

• Μία εβδομάδα μετά την επέμβαση: Μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφριές ασκήσεις (π.χ. κάμψη και έκταση της άρθρωσης) χωρίς να εφαρμόζετε βάρος, όπως ακριβώς θα κάνατε μετά την επέμβαση.
• Έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση: Μπορείτε να κάνετε ελαφριές ασκήσεις με βάρη.
• Τρεις μήνες μετά την επέμβαση: Μπορείτε να κάνετε πλήρεις ασκήσεις με βάρη, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε τις επίπονες δραστηριότητες.
• Έξι μήνες μετά την επέμβαση: Πιθανότατα θα έχετε αναρρώσει πλήρως και θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή.

Θα πρέπει να συζητήσετε όλα αυτά με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας και να ακολουθήσετε τις συμβουλές τους.

Μπορεί ο όγκος χονδροβλαστώματος μου να επανεμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου μέσα στους πρώτους μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση, περίπου 10% . Γι' αυτό, μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά την πληγείσα περιοχή με ακτινογραφίες και τακτικούς ελέγχους. Εάν ο όγκος επανεμφανιστεί, μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης «χονδροβλαστώματος»;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία του χονδροβλαστώματος είναι άγνωστη, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής του. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι μόλις ο όγκος αντιμετωπιστεί και αφαιρεθεί, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν.

Αν έχω χονδροβλάστωμα, τι να περιμένω;

Μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται από την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση θα ανακουφίσει τον πόνο και την ενόχληση . Υπάρχει περίπου 10% πιθανότητα ο όγκος να επανεμφανιστεί. Εάν το χονδροβλάστωμα έχει καταστρέψει τον χόνδρο στην άρθρωσή σας, υπάρχει μικρή πιθανότητα να αναπτυχθεί αρθρίτιδα, μια πάθηση κατά την οποία η άρθρωση φλεγμαίνει, με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχει ποσοστό θνησιμότητας για το χονδροβλάστωμα;

Όχι. Το χονδροβλάστωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος που μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση, επομένως δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος θανάτου από αυτόν τον όγκο . Αυτό είναι κάτι που προσφέρει μεγάλη ανακούφιση σε πολλούς ανθρώπους.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Εάν έχετε έντονο πόνο ή επίμονο, αδιάκοπο πόνο στις αρθρώσεις σας.
• Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις επανεμφανιστεί μετά την αφαίρεση του όγκου.
• Εάν υπάρχει πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή/και έκκριση πύου από το χειρουργικό σημείο (αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης).

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, κάνοντας ερωτήσεις όπως αυτές μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα την κατάσταση:

• Πόσο μεγάλο είναι ο όγκος χονδροβλαστώματος μου;
• Μπορεί ο όγκος μου να αφαιρεθεί με ασφάλεια χειρουργικά;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τη μόλυνση στο χειρουργικό σημείο;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω; Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες;

Μήνυμα για το σπίτι

Το χονδροβλάστωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος που προκαλεί πόνο, πρήξιμο και αδυναμία στις αρθρώσεις. Κανείς δεν θέλει να πονάει, ειδικά όταν επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Ευτυχώς, το χονδροβλάστωμα είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση και να σας επιτρέψει να επιστρέψετε στις δραστηριότητες που έχουν σημασία για εσάς. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο πιο εύκολο είναι να αντιμετωπιστεί και τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσετε.

χονδροβλάστωμα , όγκοι οστών, όγκοι χόνδρου, πόνος στις αρθρώσεις, παιδιατρικές οστικές παθήσεις, μη καρκινικοί όγκοι, καρκίνος των οστών