Νιώθετε ότι οι πνεύμονές σας δέχονται υπερβολική πίεση; Ας μιλήσουμε για τη Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση (ΧΘΠΥ)!

Νιώθετε μερικές φορές μια μικρή δύσπνοια ή ένα παράξενο συναίσθημα στο στήθος σας; Μπορεί η πίεση μέσα στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων σας να είναι λίγο υψηλή. Αυτή είναι μια ειδική πάθηση που ονομάζεται «(Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση)» ή «(ΧΘΠΥ)». Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτό το `(CTEPH)`; Ας καταλάβουμε ακριβώς!

Με απλά λόγια, η ΧΘΠΥ είναι μια ανώμαλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Είναι σαν την πίεση μέσα σε έναν σωλήνα νερού. Αλλά ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι έχετε ξαναεμφανίσει θρόμβο αίματος στους πνεύμονές σας (το ονομάζουμε πνευμονική εμβολή) και ο θρόμβος δεν διαλύεται σωστά . Τότε είναι που αυξάνεται αυτή η πίεση.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ΧΘΠΥ;

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Η ΧΘΠΥ εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν ιστορικό πνευμονικής εμβολής . Εάν έχετε υψηλή πίεση στους πνεύμονές σας αλλά δεν έχετε θρόμβους αίματος, μπορεί να μην πρόκειται για ΧΘΠΥ, αλλά για μια διαφορετική πάθηση. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτή τη διαφορά.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η ΧΘΠΥ είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά σπάνια πάθηση . Για παράδειγμα, σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται μόνο περίπου 5.000 νέα κρούσματα κάθε χρόνο. Ωστόσο, επειδή μερικές φορές δεν διαγιγνώσκεται σωστά, ο αριθμός μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα.

Τι είδους αντίκτυπο μπορεί να έχει η CTEPH στην υγεία σας;

Όταν η πίεση στους πνεύμονές σας αυξάνεται, ειδικά στην περίπτωση της ΧΘΠΥ, η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας αισθάνεται μεγάλη πίεση . Φανταστείτε, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα στους πνεύμονές σας. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι μέρος του φτωχού σε οξυγόνο αίματος κολλάει στην καρδιά σας και χρειάζεται πολύ χρόνο για να φτάσει στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα σας. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή πάθηση, έτσι δεν είναι;

Γιατί αναπτύσσεται αυτή η «(ΧΤΥΠ)»; Ποιες είναι οι αιτίες;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων δεν διαλύονται σωστά. Όταν συμβαίνει αυτό , σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο όπου υπήρχαν οι θρόμβοι. Αυτή η ουλή προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, όπως φράζει ένας σωλήνας νερού. Καθώς αυξάνεται αυτή η στένωση, αυξάνεται και η πίεση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΧΘΠΥ;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της (CTEPH). Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Έχοντας ομάδα αίματος διαφορετική από την ομάδα Ο.
• Λοίμωξη στα οστά (οστεομυελίτιδα).
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου.
• Χρόνιες εντερικές παθήσεις, για παράδειγμα, παθήσεις όπως η «(Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου)».
• Όντας γυναίκα. (Οι γυναίκες είναι ελαφρώς πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.)
• Λοίμωξη του καρδιακού ιστού λόγω βηματοδότη.
• Εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος, όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• Έχοντας προηγουμένως αφαιρεθεί ο σπλήνας (σπληνεκτομή).
• Λήψη θεραπείας υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Δεν επηρεάζουν όλα αυτά τους πάντες, αλλά έχουν αναγνωριστεί ως παράγοντες κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της «(ΧΤΥΠ)»;

Ένα άτομο με ΧΘΠΥ μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Αίσθημα πόνου ή σφιξίματος στο στήθος .
• Βήχας με αίμα (αυτό είναι σπάνιο φαινόμενο).
• Μπλε αποχρωματισμός των άκρων των δακτύλων των χεριών και των ποδιών (Κυάνωση).
• Αίσθημα ζάλης .
• Συγκοπή.
• Αίσθημα έντονης κόπωσης («Κόπωση») .
• Το να νιώθετε ότι το στήθος σας χτυπάει δυνατά, αυτό το ονομάζουμε «καρδιακοί παλμοί».
• Δυσκολία στην αναπνοή , ειδικά όταν κάνετε κάτι ή περπατάτε.
• Πρήξιμο των ποδιών, το οποίο οφείλεται στη συσσώρευση νερού στο σώμα (οίδημα).

Μην υποθέτετε ότι έχετε ΧΘΠΥ μόνο και μόνο επειδή έχετε ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα. Αλλά εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια `(CTEPH)`;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορεί πρώτα να σας κάνει κάποιες εξετάσεις για να ελέγξει για CTEPH, όπως:

• Μια εξέταση που εξετάζει τον αερισμό και την παροχή αίματος στους πνεύμονες (`(Σάρωση αερισμού-αιμάτωσης πνεύμονα - σάρωση V/Q)`).
• Η «πνευμονική αγγειογραφία» είναι μια εξέταση που ελέγχει για θρόμβους αίματος ή στένωση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας.
• Ένα διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE) είναι σαν ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Μετά από αυτές τις αρχικές εξετάσεις, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ΧΘΠΥ και τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο δεξιός καθετηριασμός καρδιάς είναι μια εξέταση που μετρά την πίεση εισάγοντας έναν μικρό σωλήνα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
• Εξετάστε τις αρτηρίες στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνικές απεικόνισης όπως η αξονική τομογραφία πνευμονικής αγγειογραφίας (CTPA) ή η ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία.
• Μια μαγνητική τομογραφία.
• Ένα «τεστ κοπώσεως κατά την άσκηση» που ελέγχει τη λειτουργία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια εάν έχετε ΧΘΠΥ και σε ποιο στάδιο βρίσκεται.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την `(ΧΤΠΥ)`;

Η θεραπεία για την ΧΘΠΥ συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή παρόμοια διαδικασία. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές:

1. Πνευμονική Ενδαρτερεκτομή : Πρόκειται για μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν τη διαδικασία, αφαιρούνται χειρουργικά παλιοί θρόμβοι αίματος και ουλώδης ιστός που έχουν κολλήσει μέσα στις αρτηρίες των πνευμόνων. Αυτό γίνεται για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στους πνεύμονες.

2. «(Πνευμονική αγγειοπλαστική με μπαλόνι)»Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μικρό μπαλόνι προσαρτάται στο άκρο ενός μακριού σωλήνα (καθετήρα), ο οποίος διοχετεύεται στο στενωμένο αιμοφόρο αγγείο στους πνεύμονες. Το μπαλόνι φουσκώνει για να ωθήσει τον ουλώδη ιστό στην άκρη, διευρύνοντας ξανά το αιμοφόρο αγγείο.

Η επιλογή μιας από αυτές τις δύο μεθόδους βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση του ασθενούς και η θέση του θρόμβου αίματος.

Υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας;

Ναι, ορισμένα άτομα μπορεί να μην είναι σε θέση να υποβληθούν σε αυτήν την επέμβαση. Σε αυτά τα άτομα ή σε εκείνα που συνεχίζουν να έχουν πίεση στους πνεύμονές τους μετά την επέμβαση, μπορεί να χορηγηθεί ένα χάπι που ονομάζεται «(Riociguat)» . Αυτό είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για την πνευμονική υπέρταση. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μπορεί να προληφθεί η ΧΘΠΥ;

Η ΧΘΠΥ είναι μια επιπλοκή πολλών άλλων παθήσεων. Κάποια πράγματα δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να φροντίζετε καλά τους πνεύμονές σας . Αυτό σημαίνει ότι η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή του καπνίσματος είναι πολύ σημαντική.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τους ασθενείς με ΧΘΠΥ;

Αυτά είναι τα καλύτερα νέα! Η πνευμονική ενδαρτερεκτομή και η πνευμονική αγγειοπλαστική με μπαλόνι μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ΧΘΠΥ . Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε αυτές τις θεραπείες έχουν πολύ καλά αποτελέσματα.

Ωστόσο, παρά τα θετικά αυτά αποτελέσματα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν κάποιο βαθμό ψυχολογικής δυσφορίας, άγχους και κατάθλιψης. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για όσους δεν είναι επιλέξιμοι για τις προαναφερθείσες θεραπευτικές αγωγές. Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές τις ψυχολογικές δυσφορίες, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορεί να ακούσει τις ανησυχίες σας και να σας προτείνει θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα.

Ποια είναι τα σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν ζείτε με `(CTEPH)`;

• Πιθανότατα θα χρειαστεί να παίρνετε αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας .
• Εάν παίρνετε κάποιο φάρμακο όπως η βαρφαρίνη, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε ορισμένες τροφές (όπως η σόγια και το μπρόκολο, τα οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά.
• Η ελαφριά άσκηση , όπως το περπάτημα, μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ανακτήσουν τη δύναμή τους και να παραμείνουν υγιείς. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ένα πρόγραμμα άσκησης υπό επίβλεψη (πνευμονική αποκατάσταση).

Τέλος, να θυμάστε αυτό.

Η Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση (ΧΘΠΥ) είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων αυξάνεται, αλλά είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί κατάλληλα . Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Να θυμάστε ότι με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν καλά. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και θα είστε σε θέση να αναρρώσετε γρήγορα!

`ΧΘΠΥ, Πνευμονική Υπέρταση, Θρόμβοι Αίματος, Δυσκολία Αναπνοής, Καρδιακή Νόσος, Πνευμονική Εμβολή, Πνευμονική Υπέρταση