Να μιλήσουμε για λέμφωμα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (λέμφωμα ΚΝΣ);

Μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσουμε ξαφνικά σωματικά προβλήματα, σωστά; Πονοκέφαλο, δυσκολία στην ομιλία ή αίσθημα ότι δεν έχουμε τον έλεγχο. Μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά, αλλά μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα κάποιας σοβαρής ασθένειας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για έναν σπάνιο αλλά επικίνδυνο τύπο καρκίνου που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό μας σύστημα.

Τι είναι το λέμφωμα του ΚΝΣ;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι αυτό το λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος ή «(Λέμφωμα ΚΝΣ)» . Το «ΚΝΣ» σημαίνει «Κεντρικό Νευρικό Σύστημα». Με απλά λόγια, πρόκειται για έναν σχετικά σοβαρό τύπο καρκίνου που αναπτύσσεται στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα , δηλαδή στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό (τον νευρικό κορμό μέσα στη σπονδυλική στήλη), στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το υγρό που περιβάλλει αυτό το νευρικό σύστημα) και στα μάτια (επειδή τα μάτια βρίσκονται πολύ κοντά στον εγκέφαλο). Αυτό ανήκει στον τύπο λεμφώματος που ονομάζεται «(Λέμφωμα Μη-Hodgkin)» .

Αυτό το λέμφωμα του «ΚΝΣ» ξεκινά στα λευκά αιμοσφαίρια του σώματός μας που ονομάζονται λεμφοκύτταρα . Αυτά τα λεμφοκύτταρα αποτελούν μέρος του λεμφικού μας συστήματος. Γνωρίζατε ότι αυτό το λεμφικό σύστημα είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος ; Βοηθά το σώμα μας να καταπολεμά ασθένειες και λοιμώξεις; Έτσι, εάν αυτό το λέμφωμα αναπτύσσεται μόνο στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα και δεν βρίσκεται πουθενά αλλού στο σώμα, το ονομάζουμε «πρωτοπαθές λέμφωμα του ΚΝΣ» . Ωστόσο, εάν το λέμφωμα βρίσκεται και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, ονομάζεται «δευτεροπαθές λέμφωμα του ΚΝΣ» .

Αν και αυτός ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα , όπως σε άτομα με HIV και AIDS , ειδικά σε άνδρες. Άτομα άνω των 65 ετών διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ωστόσο, είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος. Ακόμη και σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται μόνο περίπου 1.500 νέα κρούσματα κάθε χρόνο. Έτσι, ανεξάρτητα από την πάθησή σας, η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για την καταπολέμηση του λεμφώματος του ΚΝΣ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος του ΚΝΣ;

Ας δούμε τώρα ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του λεμφώματος του «ΚΝΣ». Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος . Για παράδειγμα, εάν αυτός ο όγκος βρίσκεται στις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό ( τις «μήνιγγες» ), μπορεί να μην εμφανίσει κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, εάν υπάρχει όγκος κοντά στα μάτια, μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στην όραση. Ή, εάν υπάρχει όγκος στο τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση, μπορεί να υπάρχει αίσθημα μουδιάσματος, αλλαγές στην ισορροπία, όπως κατά το περπάτημα.

Αυτά είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα του λεμφώματος του ΚΝΣ:

• Ναυτία και έμετος
• Αδυναμία στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο
• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος (ημιπάρεση)
• Βλάβη ακοής, κώφωση
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• Συμπτώματα αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο (έντονος πονοκέφαλος, σύγχυση, αποπροσανατολισμός)
• Προβλήματα όρασης (θολή όραση, διπλή όραση, μυοψίες )
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (δυσκολία στην ομιλία, απώλεια μνήμης, αίσθημα νωθρότητας)
• Επιληπτικές κρίσεις (μπορεί να αυξηθούν σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών ή εβδομάδων)
• Αδυναμία ελέγχου των ούρων και των κοπράνων (ακράτεια ούρων και κοπράνων)

Τι προκαλεί λέμφωμα του ΚΝΣ;

Στη συνέχεια, ας δούμε τι προκαλεί λέμφωμα του ΚΝΣ. Όπως και άλλοι τύποι λεμφώματος, το λέμφωμα του ΚΝΣ αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα στους λεμφαδένες αρχίζουν να συμπεριφέρονται ανώμαλα. Αυτά τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα , εκτοπίζοντας τα υγιή κύτταρα. Στο λέμφωμα του ΚΝΣ, τα κύτταρα που αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα είναι τα λεμφοκύτταρα, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται Β κύτταρα .

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί ένα λεμφοκύτταρο γίνεται καρκινικό κύτταρο, αλλά έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος του ΚΝΣ.

Παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα του ΚΝΣ

Ορισμένες παθήσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος του ΚΝΣ. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• HIV/AIDS (ειδικά εάν έχετε ενεργό λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr )
• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (WIS)
• Κοινή μεταβλητή κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (CVID)
• Αταξία - τελαγγειεκτασία
• Χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μετά από μεταμόσχευση οργάνων

Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα του ΚΝΣ;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες για να διαπιστώσει εάν έχετε λέμφωμα του ΚΝΣ. Αυτή η διάγνωση ονομάζεται επίσης σταδιοποίηση του καρκίνου . Αυτό το στάδιο του καρκίνου βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχημένες.

Θα χρειαστεί να κάνετε αυτές τις δοκιμές:

• Φυσική εξέταση : Ο γιατρός σας θα ελέγξει την υγεία του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και των ματιών σας. Θα κάνει μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ). Μπορεί επίσης να κάνει εξέταση με σχισμοειδή λυχνία για να ελέγξει για όγκο πίσω από το μάτι.
• Απεικονιστικές εξετάσεις : Για να δείτε πού βρίσκεται ο καρκίνος μέσα στο σώμα, όπως «(μαγνητική τομογραφία)», «(αξονική τομογραφία)» ήΟ γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τομογραφία PET. Το λέμφωμα του ΚΝΣ σπάνια εξαπλώνεται πέρα ​​από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, μπορεί να εξαπλωθεί ταχέως εντός αυτού του συστήματος.
• Εξετάσεις αίματος : Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ελέγξουν τα κύτταρά σας για σημάδια καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν μια γενική εξέταση αίματος , μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα τεστ HIV .
• Εξετάσεις ιστών και υγρών : Μπορεί να ληφθεί δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του μυελού των οστών ή του ίδιου του όγκου για τον έλεγχο καρκινικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το λέμφωμα του ΚΝΣ;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία του λεμφώματος του ΚΝΣ. Αντ' αυτού, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει ένα θεραπευτικό σχέδιο που λειτουργεί καλύτερα για εσάς με βάση παράγοντες όπως η ηλικία σας, το αν έχετε HIV/AIDS και το αν ο καρκίνος έχει διαγνωστεί πρόσφατα ή έχει επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία (υποτροπιάζων) . Τις περισσότερες φορές, θα χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός θεραπειών.

Οι θεραπείες για το λέμφωμα του ΚΝΣ είναι:

• Χημειοθεραπεία : Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Υψηλές δόσεις του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου μεθοτρεξάτη (HD-MTX) χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία νεοδιαγνωσμένου λεμφώματος του ΚΝΣ.
• Ακτινοθεραπεία : Χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Ένας τύπος ακτινοθεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου . Σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο τον εγκέφαλο.
• Στοχευμένη θεραπεία : Αυτή χρησιμοποιεί ουσίες όπως πρωτεΐνες και αντισώματα για την επίθεση στα καρκινικά κύτταρα. Η ριτουξιμάμπη και η ιμπρουτινίμπη είναι στοχευμένες θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων : Σε μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, σας χορηγούνται υγιή αιμοσφαίρια για να αντικαταστήσουν τα αιμοσφαίρια που έχουν υποστεί βλάβη από θεραπείες για τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.
• Κλινικές δοκιμές : Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή που δοκιμάζει νέες θεραπείες. Οι τρέχουσες δοκιμές μελετούν πόσο αποτελεσματικά είναι τα νέα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας και οι νέοι συνδυασμοί χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στη θεραπεία του λεμφώματος του ΚΝΣ.

Εάν είστε οροθετικός/ή ή έχετε AIDS, θα πρέπει να συνεχίσετε την αντιρετροϊκή σας θεραπεία (ART) όσο λαμβάνετε θεραπεία για λέμφωμα του ΚΝΣ.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι παρενέργειες της θεραπείας;

Η θεραπεία για το λέμφωμα του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες . Ο γιατρός σας θα σας τις εξηγήσει εκ των προτέρων. Για παράδειγμα, η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου σας. Όλες οι επιλογές θεραπείας έχουν κινδύνους.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους του θεραπευτικού σας σχεδίου. Ρωτήστε αν σας συστήνει παρηγορητική φροντίδα, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις παρενέργειες και τη συνολική επίδραση του καρκίνου στη ζωή σας.

Τι μπορώ να περιμένω με αυτήν την κατάσταση;

Το λέμφωμα του ΚΝΣ είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος και έχει υψηλή πιθανότητα υποτροπής μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, η πιθανότητα ανάρρωσής σας ή η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους συγκεκριμένους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• η ηλικία σου
• Η συνολική σας κατάσταση υγείας
• Η κατάστασή σας στον ιό HIV
• Πού βρίσκεται ο όγκος
• Τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων (αυτά μπορούν να δείξουν πώς ο καρκίνος έχει επηρεάσει τα εσωτερικά σας όργανα)

Η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε το θεραπευτικό σχέδιο που σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης χωρίς να μειώσει την ποιότητα ζωής σας.

Ποιο είναι το ποσοστό ανάρρωσης για λέμφωμα του ΚΝΣ;

Οι ερευνητές αναφέρουν τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο εξετάζοντας πόσα άτομα με έναν συγκεκριμένο καρκίνο είναι ακόμα ζωντανά μετά από μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, συνήθως πέντε χρόνια. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με λέμφωμα του ΚΝΣ είναι περίπου 30% . Αυτό σημαίνει ότι τρία στα δέκα άτομα με λέμφωμα του ΚΝΣ είναι ζωντανά μετά από πέντε χρόνια.

Ωστόσο, αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι πολύ γενικά . Δεν λαμβάνουν υπόψη άλλους συγκεκριμένους παράγοντες που επηρεάζουν τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν είναι εξασθενημένο ή εάν το λέμφωμα δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον εγκέφαλο, το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλύτερο. Επίσης, αυτά τα ποσοστά επιβίωσης δεν δείχνουν πώς οι νέες θεραπείες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής σας.

Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας εξηγήσει τι σας επιφυλάσσει το μέλλον με βάση την κατάσταση της υγείας σας και τη συγκεκριμένη διάγνωση καρκίνου.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Η ζωή με λέμφωμα μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολη . Μπορεί να αισθάνεστε άγχος για τις εξετάσεις και τις θεραπείες που θα πρέπει να υποβληθείτε. Μπορεί να μην ξέρετε πώς να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με τους άλλους.

Είναι σε μια τέτοια εποχή,Θα πρέπει να προσπαθήσετε να λάβετε όλη την υποστήριξη που μπορείτε . Αυτό μπορεί να σημαίνει να μιλήσετε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα, ακόμα κι αν είναι δύσκολο. Ή, μπορεί να σημαίνει να ρωτήσετε τον γιατρό σας για παρηγορητική φροντίδα ή ομάδες υποστήριξης . Το ταξίδι του καθενός με τον καρκίνο είναι διαφορετικό. Αλλά είναι σημαντικό να συνδέεστε με άλλους σε κάθε βήμα του ταξιδιού.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Ακόμα κι αν το λέμφωμα του ΚΝΣ σας βρίσκεται σε ύφεση (δηλαδή, δεν έχετε πλέον κανένα σημάδι ή σύμπτωμα του καρκίνου), θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους για να ελέγχετε για τυχόν υποτροπή. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας πιο συχνά κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις λεμφώματος του ΚΝΣ που υποτροπιάζουν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Ποιες εξετάσεις θα χρειαστεί να κάνω για να καθορίσω το θεραπευτικό μου πλάνο;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη των διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών;
• Πόσο συχνά θα πρέπει να κάνω εξετάσεις για να δω πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη θεραπεία;
• Είμαι επιλέξιμος/η για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή ; Συνιστάται να το κάνω;
• Θα μου προτείνατε παρηγορητική φροντίδα ;

Το πιο σημαντικό μήνυμα που πρέπει να πάρετε μαζί σας σπίτι

Το λέμφωμα του ΚΝΣ είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί στενή παρακολούθηση και ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο ειδικά για εσάς. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με μια ιατρική ομάδα που έχει εμπειρία στη θεραπεία λεμφώματος ή καρκίνων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας εξηγήσει τις επιλογές θεραπείας σας, να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους ή παρενέργειες και να σας συνδέσει με ειδικούς στην παρηγορητική φροντίδα που μπορούν να σας παρέχουν άνεση καθώς αποφασίζετε για τα επόμενα βήματά σας.

` Λέμφωμα ΚΝΣ, κεντρικό νευρικό σύστημα, καρκίνος, καρκίνος εγκεφάλου, λέμφωμα, ανοσοποιητικό σύστημα, θεραπεία