Μπορούν να αναπτυχθούν όγκοι σαν κι αυτόν στα νεύρα σας; Ας μάθουμε για το «σβάννωμα»!

Έχετε ακούσει ποτέ τη λέξη «σβάννωμα»; Μπορεί να είναι μια καινούρια λέξη για εσάς. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για έναν τύπο όγκου που σχηματίζεται στο νευρικό μας σύστημα. Μην ανησυχείτε, δεν είναι πάντα επικίνδυνο. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι το «σβάννωμα»;

Με απλά λόγια, αυτό το «σβάννωμα» είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από «κύτταρα Schwann» στο σώμα μας. Τώρα πιθανώς αναρωτιέστε τι είναι αυτά τα «κύτταρα Schwann», σωστά; Αυτά είναι τα κύτταρα του «περιφερειακού νευρικού συστήματος» μας, δηλαδή, ενός τύπου κυττάρου που σχηματίζει ένα περίβλημα γύρω από τις νευρικές ίνες που εκτείνονται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Είναι σαν το πλαστικό κάλυμμα γύρω από ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Αυτά τα κύτταρα προστατεύουν τα νεύρα μας και βοηθούν τα νευρικά μηνύματα να ταξιδεύουν γρήγορα. Έτσι, αυτά τα «κύτταρα Schwann» είναι αυτά που αναπτύσσουν αυτούς τους όγκους που ονομάζονται «σβάννωμα».

Τις περισσότερες φορές, περίπου το 90% των περιπτώσεων, αυτά τα «σβαννώματα» είναι καλοήθη . Αυτό σημαίνει ότι δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, αλλά παραμένουν σε ένα σημείο. Ωστόσο, πολύ σπάνια, μπορούν να γίνουν κακοήθη . Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να είστε λίγο πιο προσεκτικοί. Αυτοί οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται πολύ αργά .

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα, οπουδήποτε υπάρχουν νεύρα. Για παράδειγμα, είναι πιο συνηθισμένοι στα νεύρα που εκτείνονται από τον εγκέφαλό μας στα αυτιά μας. Αυτό ονομάζεται επίσης «αιθουσαίο σβάννωμα» ή «ακουστικό νευρίνωμα» . Τα κακοήθη σβαννώματα επηρεάζουν συχνότερα το «ισχιακό νεύρο» στο πόδι, το «βραχιόνιο πλέγμα» στο χέρι και το «ιερό πλέγμα» στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τα σβαννώματα ονομάζονται μερικές φορές νευριλεμμώματα ή νευρώματα. Εάν είναι καρκινικά, μπορεί να ονομάζονται σαρκώματα μαλακών ιστών .

Το καλύτερο είναι ότι στο 90% των περιπτώσεων, αυτό το «σβάννωμα» υπάρχει μόνο ως ένας μεμονωμένος όγκος .

Τι είναι το «Vestbular Schwannoma»;

Έχουμε μιλήσει λίγο για το αιθουσαίο σβάννωμα στο παρελθόν. Πρόκειται για έναν τύπο σβάννωμα που ξεκινά στα νεύρα μέσα στο αυτί που είναι υπεύθυνα για την ακοή και την ισορροπία μας. Επίσης, συνήθως δεν είναι καρκινικό και αναπτύσσεται αργά.

Ωστόσο, καθώς αυτός ο όγκος μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει τα νεύρα που σχετίζονται με την ακοή και την ισορροπία. Τότε είναι που:

• Η ακοή στο προσβεβλημένο αυτί αρχίζει σταδιακά να μειώνεται .
• Οι εμβοές είναι ένα βουητό (ήχος σαν βουητό) στα αυτιά.
• Μερικές φορέςΝιώθω σαν ζάλη.

Είναι ένα «schwannoma» όγκος στον εγκέφαλο;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε αν αυτό το «σβάννωμα» είναι πάντα όγκος στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στον εγκέφαλο ή στο κεφάλι, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ένα νεύρο οπουδήποτε αλλού στο σώμα. Επειδή, όπως είπαμε, αυτά σχηματίζονται από «κύτταρα Schwann» και αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο «περιφερειακό νευρικό μας σύστημα», δηλαδή στα νεύρα που εκτείνονται από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα.

Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος τύπος για τον οποίο μιλήσαμε, που ονομάζεται «αιθουσαίο σβάννωμα», θεωρείται όγκος στον εγκέφαλο .

Ποιος παθαίνει σβαννώμα;

Αυτά τα «σβαννώματα» τείνουν να αναπτύσσονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών. Είναι πολύ σπάνια σε μικρά παιδιά.

Τα σβαννώματα συχνά αναπτύσσονται τυχαία σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σβαννώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω γενετικών παθήσεων όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2) , η σβαννωματάτωση ή το σύμπλεγμα Carney . Τα άτομα με αυτές τις γενετικές παθήσεις είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερα από ένα σβαννώματα.

Πόσο συχνό είναι το σβαννώμα;

Το σβάννωμα είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος . Φανταστείτε, ακόμη και σε μια χώρα όπως η Αμερική, λιγότεροι από διακόσιες χιλιάδες άνθρωποι επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο. Μόνο το 60% των μη καρκινικών (καλοήθων) σβαννωμάτων είναι τα «αιθουσαία σβάννωμα» που αναφέραμε νωρίτερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός σβαννώματος;

Επειδή αυτά τα σβαννώματα αναπτύσσονται πολύ αργά , μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα για χρόνια. Επίσης, επειδή αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο . Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πολλά συμπτώματα και μπορεί να είναι πολύ ήπια, ενώ άλλα μπορεί να είναι σοβαρά.

Ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα:

• Ένας ορατός όγκος ή εξόγκωμα . Μπορεί να είναι λίγο επώδυνος όταν τον αγγίζετε ή τον πιέζετε.
• Αίσθημα μουδιάσματος .
• Μυϊκή αδυναμία .
• Νιώθεις σαν να σέρνονται μυρμήγκια ή σαν να σε τσιμπάνε (οι γιατροί το ονομάζουν και «παραισθησία»).
• Ένας οξύς πόνος που μοιάζει με κάψιμο, τσούξιμο ή διαπεραστικό πόνο .

Σημαντικό: Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες παθήσεις, επομένως εάν έχετε κάτι παρόμοιο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς ποικίλλουν τα συμπτώματα ανάλογα με την τοποθεσία του όγκου

• Αιθουσαίο σβαννώμαΌπως αναφέραμε νωρίτερα, όσοι πάσχουν από αυτό μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα ακοής και ισορροπίας , και μπορεί ακόμη και να εμφανίσουν βουητό στα αυτιά (εμβοές).
• Εάν αυτοί οι όγκοι σχηματιστούν στο προσωπικό σας νεύρο , μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να καταπίνετε, να κινείτε τα μάτια σας και να γεύεστε . Μπορεί ακόμη και να χάσετε την ικανότητα να χρησιμοποιείτε τη μία πλευρά του προσώπου σας (παράλυση του προσώπου) .
• Εάν αναπτυχθεί σβάννωμα στο ισχιακό νεύρο του ποδιού, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και πόνο που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο πόδι, παρόμοιο με μια κήλη δίσκου .

Τι προκαλεί το σβαννώμα;

Στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές, η ακριβής αιτία του σβαννώματος είναι άγνωστη . Μόνο το 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σποραδικά.

Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα σβαννώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω γενετικών παθήσεων όπως το σύμπλεγμα Carney, η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2) και η σβαννωμάτωση. Γενετικές μελέτες έχουν δείξει ότι το γονίδιο NF2 στο χρωμόσωμα 22 είναι ο κύριος παράγοντας που ευθύνεται για την ανάπτυξη των σβαννωμάτων.

Πώς διαγιγνώσκεται το σβάννωμα;

Επειδή αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, μπορεί να υπάρχουν για χρόνια πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα. Επομένως , μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να τεθεί η διάγνωση . Εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις. Μερικές φορές, ένας όγκος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης που γίνεται για άλλο λόγο.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ενός σβάννωμα είναι:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI) : Πρόκειται για μια ανώδυνη εξέταση. Χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει πολύ καθαρές εικόνες οργάνων και δομών στο εσωτερικό του σώματος. Αυτή είναι η καλύτερη εξέταση για την εύρεση και τη διάγνωση του σβάννωμα.
• Αξονική τομογραφία (CT) : Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και υπολογιστή για να τραβήξει φωτογραφίες δομών μέσα στο σώμα.
• Υπερηχογράφημα : Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να λαμβάνει ζωντανές εικόνες ή βίντεο οργάνων ή μαλακών ιστών στο εσωτερικό του σώματος. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να εντοπίσουν σβαννώματα κάτω από το δέρμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει βιοψία για να βεβαιωθεί ότι πρόκειται πραγματικά για σβάννωμα ή καρκίνο. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του όγκου χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Ένας παθολόγος, δηλαδή, ένας εξειδικευμένος γιατρός που εξετάζει δείγματα ιστών όπως αυτό, εξετάζει τα κύτταρα σε αυτό το δείγμα με μικροσκόπιο και στη συνέχεια κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστώσει ακριβώς τι είδους όγκος είναι αυτός.

Πώς αντιμετωπίζονται τα σβανώματα;

Η θεραπεία για ένα σβάννωμα εξαρτάται από παράγοντες όπως η τοποθεσία του όγκου, η ταχύτητα ανάπτυξής του και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε .

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:

• Παρατήρηση/παρακολούθηση και αναμονή : Εάν ο όγκος δεν είναι καρκινικός (καλοήθης), αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν έχετε συμπτώματα ή είναι πολύ λίγα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στενή παρατήρηση αντί για θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι θα σας υποβάλλει σε συχνές σαρώσεις για να δει εάν ο όγκος μεγαλώνει ή εάν εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν μεγαλώσει ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα αργότερα, μπορεί να συστήσει θεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση : Εάν ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, εάν σας ενοχλεί με συμπτώματα ή εάν προκαλεί άλλα προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Συνήθως, αφαιρείται ολόκληρος ο όγκος, αλλά μερικές φορές, ανάλογα με τη θέση του όγκου, ο χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να αφαιρέσει μόνο ένα μέρος του όγκου. Τα σβαννώματα σχηματίζονται στο περίβλημα γύρω από το νεύρο, επομένως η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να γίνει χωρίς να προκληθεί βλάβη στο νεύρο . Ωστόσο, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος απώλειας ακοής μετά από χειρουργική επέμβαση για τα αιθουσαία σβαννώματα.
• Ακτινοθεραπεία : Χρησιμοποιεί ειδικές τεχνικές, όπως η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS) , για την καταστροφή του όγκου στέλνοντας δέσμες ακτινοβολίας με μεγάλη ακρίβεια. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά σε σημαντικά αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα , ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτόν τον τύπο ακτινοθεραπείας για να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον , η ανοσοθεραπεία και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για το κακόηθες σβάννωμα.

Μπορεί να προληφθεί το σβάνωμα;

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης αυτών των «σβαννωμάτων». Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται τυχαία, χωρίς γνωστή αιτία. Περίπου το 10% των περιπτώσεων συνδέονται με ορισμένες γενετικές παθήσεις, γεγονός που καθιστά τους ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτούς τους όγκους.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαγνωστεί με νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2), σβαννομάτωση ή σύμπλεγμα Carney, μιλήστε με τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει γενετική συμβουλευτική για να δει εάν έχετε και εσείς την πάθηση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη νόσο του σβαννώματος;

Αυτή είναι η νόσος του σβαννώματος.Η πρόγνωση, δηλαδή το πώς η ασθένεια θα σας επηρεάσει μακροπρόθεσμα, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Πού βρίσκεται ο όγκος στο σώμα.
• Πόσο μεγάλος είναι ο όγκος.
• Εάν πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση, πόσο μέρος του όγκου αφαιρέθηκε .
• Είτε ο όγκος είναι καρκινικός (κακοήθης) είτε καλοήθης (καλοήθης) .

Γενικά, οι προοπτικές για ένα σβάννωμα είναι καλές . Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο όγκος αφαιρεθεί πλήρως, δεν θα επανεμφανιστεί .

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτού του «σβάννωμα» εμφανίζονται μετά την χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου . Τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα πιθανό να προκαλέσουν επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος .
• Εάν ο όγκος βρίσκεται βαθιά στο σώμα.
• Εάν ο όγκος ξεκίνησε στο ωλένιο νεύρο, ένα από τα τρία κύρια νεύρα στο χέρι σας.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για το σβάννωμα;

Εάν σας έχει διαγνωστεί σβάννωμα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του σβάννώματός σας , είτε εμφανίσετε νέα συμπτώματα είτε επιδεινωθούν τα υπάρχοντα συμπτώματά σας .

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει να παρακολουθείτε τον όγκο χωρίς θεραπεία, θα πρέπει να τον επισκέπτεστε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για εξετάσεις . Στη συνέχεια, μπορεί να πραγματοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις (όπως μαγνητική τομογραφία) για να παρακολουθήσει την ανάπτυξη και την κατάσταση του όγκου.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ανακαλύπτετε ότι έχετε όγκο. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι το σβάννωμα είναι ένας τύπος όγκου που συνήθως δεν είναι καρκινικός και αναπτύσσεται αργά . Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς. Θα μπορούσε να είναι απλώς παρατήρηση του όγκου, χειρουργική αφαίρεση ή κάτι άλλο. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις, ό,τι και να γίνει . Ο γιατρός σας είναι πάντα εδώ για να σας βοηθήσει.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, τώρα έχετε μια καλή ιδέα για το τι συζητάμε, το σβάννωμα. Ακολουθούν ορισμένα σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Ένα σβάννωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα Schwann που περιβάλλουν τα νεύρα. Τις περισσότερες φορές, αυτά δεν είναι καρκινικά .
• Αυτά αναπτύσσονται πολύ αργά , επομένως μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν συμπτώματα.
• Τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος στο σώμα . Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει απώλεια ακοής, βουητό στα αυτιά, μούδιασμα, πόνος και μυϊκή αδυναμία.
• Αφήστε αυτά να μεγαλώσουν.Η ακριβής αιτία είναι συχνά άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες γενετικές παθήσεις .
• Η μαγνητική τομογραφία είναι ο κύριος και καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση αυτών.
• Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παρατήρηση του όγκου, χειρουργική αφαίρεση ή ακτινοθεραπεία . Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την εντόπιση του όγκου.
• Μην ανησυχείτε , το σβάννωμα είναι συχνά μια καλά διαχειριζόμενη, θεραπεύσιμη πάθηση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

` Σβάννωμα, νευρώματα, κύτταρα Schwann, αιθουσαίο σβάννωμα, νευρικό σύστημα, μη καρκινικοί όγκοι, μαγνητική τομογραφία