Έχετε επίσης υψηλό σάκχαρο στο αίμα το πρωί; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο «Φαινόμενο της Αυγής»!

Αν έχετε διαβήτη, έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αυξάνονται ξαφνικά όταν ξυπνάτε το πρωί; Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί συμβαίνει αυτό, παρόλο που παίρνετε τα φάρμακά σας το βράδυ και ελέγχετε τη διατροφή σας. Μην ανησυχείτε, ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι το «Φαινόμενο της Αυγής» για το οποίο μιλάμε σήμερα. Ας δούμε τι είναι, γιατί συμβαίνει και πώς να το αποφύγετε.

Τι είναι το Φαινόμενο της Αυγής, αυτή η αύξηση του σακχάρου στο αίμα νωρίς το πρωί;

Με απλά λόγια, το «Φαινόμενο της Αυγής» είναι μια φυσική αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα νωρίς το πρωί λόγω ορισμένων ορμονών που παράγονται από το σώμα μας. Αυτό επηρεάζει μόνο άτομα με διαβήτη. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο εσείς με διαβήτη έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) το πρωί.

Αλλά να θυμάστε ότι αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται το πρωί. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι:

• Ανεπαρκής φαρμακευτική αγωγή: Μερικές φορές η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται το βράδυ μπορεί να μην είναι αρκετή μέχρι το πρωί και η επίδρασή του μπορεί να χαθεί.
• Ασυνέπεια στη λήψη φαρμάκων και φαγητού: Δεν υπολογίζεται η σωστή ποσότητα και ο χρόνος λήψης του φαρμάκου με το δείπνο.
• Φαινόμενο Somogyi: Αυτό συμβαίνει λίγο το αντίθετο. Μερικές φορές, η ποσότητα ινσουλίνης που απελευθερώνεται τη νύχτα αυξάνεται, προκαλώντας απότομη σημαντική πτώση του σακχάρου στο αίμα. Στη συνέχεια, το σώμα απελευθερώνει μια ορμόνη σε απόκριση, προκαλώντας ξανά αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό ονομάζεται «φαινόμενο Somogyi».

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό;

Το φαινόμενο της αυγής είναι στην πραγματικότητα μια πολύ συχνή πάθηση μεταξύ των ατόμων με διαβήτη. Έρευνες έχουν δείξει ότι επηρεάζει περισσότερο από το 50% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Αυτό σημαίνει ότι δεν είστε μόνοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το κύριο σύμπτωμα του «Φαινόμενου της Αυγής» είναι η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα νωρίς το πρωί. Μπορείτε να το παρατηρήσετε όταν ξυπνάτε το πρωί και ελέγχετε το γλυκομετρητή σας ή εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή CGM (Συνεχούς Παρακολούθησης Γλυκόζης) . Συχνά, το «Φαινόμενο της Αυγής» προκαλεί ένα μοτίβο υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα το πρωί για αρκετές συνεχόμενες ημέρες.

Ανάλογα με το πόσο υψηλό είναι το σάκχαρό σας στο αίμα, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως τα εξής όταν ξυπνάτε το πρωί:

• Αίσθημα υπερβολικής δίψας (πολυδιψία).
• Αίσθημα μεγαλύτερης πείνας.
• Συχνουρία.
• Πονοκέφαλο.
• Ευερεθιστότητα, θυμός.
• Θολή όραση.

Φανταστείτε, υπάρχει ένα άτομο που ονομάζεται Malani, το οποίο έχει διαβήτη. Ελέγχει το σάκχαρό της κάθε πρωί. Για τρεις ή τέσσερις συνεχόμενες ημέρες, το σάκχαρό της το πρωί είναι πάνω από 200mg/dL. Ελέγχει επίσης την πρόσληψη τροφής το βράδυ και παίρνει τα φάρμακά της στην ώρα τους. Νιώθει πολύ απογοητευμένη. Νιώθει λίγο κουρασμένη όταν ξυπνάει το πρωί και πίνει πολύ νερό. Σας έχει συμβεί κάτι τέτοιο; Τότε είναι πιθανό να είναι το «Φαινόμενο της Αυγής».

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Αυτό είναι λίγο επιστημονικό γεγονός, αλλά θα το θέσω απλά. Νωρίς το πρωί – δηλαδή, μεταξύ 3 και 8 το πρωί – το σώμα μας απελευθερώνει μια σειρά από ορμόνες. Οι κυριότερες είναι η κορτιζόλη και η αυξητική ορμόνη . Αυτές οι ορμόνες δίνουν σήμα στο συκώτι μας να παράγει περισσότερη γλυκόζη , η οποία είναι σάκχαρο. Αυτή η γλυκόζη μας βοηθά να ξυπνήσουμε το πρωί και μας δίνει την ενέργεια για να ξεκινήσουμε τη μέρα. Όταν παράγεται περισσότερη γλυκόζη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας αυξάνονται.

Τώρα, αν δεν έχετε διαβήτη, το πάγκρεάς σας ανταποκρίνεται καλά σε αυτό και παράγει αρκετή ινσουλίνη για να ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα σας. Αλλά αν έχετε διαβήτη, το πάγκρεάς σας είτε δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη, είτε η ποσότητα που παράγει δεν είναι αρκετή για να ελέγξει το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Μερικές φορές , η αντίσταση στην ινσουλίνη , που σημαίνει ότι τα κύτταρα του σώματός σας δεν ανταποκρίνονται σωστά στην ινσουλίνη, μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.

Για την ακρίβεια, όταν το σώμα ετοιμάζεται να ξυπνήσει το πρωί, αυτό το φυσικό «σύστημα συναγερμού» στο σώμα προκαλεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ενώ αυτό ελέγχεται στο σώμα ενός ατόμου χωρίς διαβήτη, το σώμα ενός ατόμου με διαβήτη δεν μπορεί να το κάνει σωστά.

Πώς ακριβώς το αναγνωρίζεις αυτό;

Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν το «Φαινόμενο της Αυγής» είναι η αιτία του υψηλού σακχάρου στο αίμα το πρωί είναι η χρήση της Συνεχούς Παρακολούθησης Γλυκόζης (CGM) .

Το CGM είναι μια συσκευή που φοράτε για να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας 24 ώρες το 24ωρο. Για την ακρίβεια, αυτή η συσκευή CGM μετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κάθε λίγα λεπτά και χρησιμοποιεί αυτά τα δεδομένα για να δημιουργήσει ένα γράφημα. Αυτό σας δίνει μια πλήρη εικόνα για το πώς αλλάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με την πάροδο του χρόνου.

Το πλεονέκτημα της χρήσης ενός CGM, αντί να παίρνετε αίμα από το δάχτυλό σας πριν πάτε για ύπνο και αφού ξυπνήσετε το πρωί και να ελέγχετε το σάκχαρό σας με ένα γλυκομετρητή, είναι ότι μπορείτε να διαπιστώσετε με ακρίβεια εάν το σάκχαρό σας έχει μειωθεί ξαφνικά (υπογλυκαιμία) κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν ναι, σημαίνει ότι δεν βιώνετε το «Φαινόμενο της Αυγής», αλλά το «Φαινόμενο Somogyi» που αναφέρθηκε προηγουμένως.

Ακόμα κι αν δεν χρησιμοποιείτε CGM, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν το μοτίβο των μετρήσεων σακχάρου στο αίμα σας σε διάστημα αρκετών ημερών και να υποψιαστούν το «Φαινόμενο της Αυγής». Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε αρχείο με τις μετρήσεις σακχάρου στο αίμα σας.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Η καλύτερη θεραπεία για το «Φαινόμενο της Αυγής» είναι η χρήση αντλίας ινσουλίνης για την χορήγηση ινσουλίνης. Τα από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη συνήθως δεν βοηθούν πολύ με το «Φαινόμενο της Αυγής». Επίσης, οι ενέσεις ινσουλίνης μακράς δράσης είναι απίθανο να έχουν μεγάλη επίδραση σε αυτό.

Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τους βασικούς ρυθμούς ινσουλίνης σας και να ρυθμίσει την αντλία ινσουλίνης σας να χορηγεί αυτόματα λίγη περισσότερη ινσουλίνη το πρωί. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αύξησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας το πρωί.

Ωστόσο, εάν δεν χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης ή εάν δεν λαμβάνετε καθόλου ινσουλίνη, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες δοκιμές και αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να βρείτε τα καλύτερα φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να ελέγξετε τις πρωινές αιχμές σακχάρου στο αίμα λόγω του «φαινομένου της αυγής». Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε την άσκησή σας το βράδυ και να αυξήσετε την ποσότητα πρωτεΐνης στο δείπνο σας σε σύγκριση με την ποσότητα υδατανθράκων.

Δεν μπορεί να προληφθεί αυτό;

Δεδομένου ότι το «Φαινόμενο της Αυγής» είναι αποτέλεσμα μιας φυσικής διαδικασίας που συμβαίνει στο σώμα, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε εντελώς.

Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης, μπορείτε να προσαρμόσετε τους βασικούς ρυθμούς ινσουλίνης σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να ελέγξετε σε κάποιο βαθμό τις μελλοντικές πρωινές αιχμές σακχάρου στο αίμα λόγω του «φαινομένου της αυγής».

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού;

Η κύρια παρενέργεια του υψηλού σακχάρου στο αίμα το πρωί που δεν έχει αντιμετωπιστεί λόγω του «φαινομένου της αυγής» είναι η αύξηση της A1C σας. Μια εξέταση A1C δείχνει τα μέσα επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα σας τους τελευταίους τρεις μήνες.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο A1C σας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν το επίπεδο A1C σας παραμένει υψηλό για πολλά χρόνια. Οι επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οφθαλμικές διαταραχές (αμφιβληστροειδοπάθεια)
• Νεφρικά προβλήματα (νεφροπάθεια)
• Νευροπόθεια
• Καρδιακό νόσημα

Έρευνες έχουν δείξει ότι εάν τα άτομα με διαβήτη μπορούν να διατηρούν σταθερά τα επίπεδα A1C κάτω από 7% , μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Το «Φαινόμενο της Αυγής» είναι συνήθως ένα επίμονο πρόβλημα, που σημαίνει ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να παραμείνουν υψηλά για αρκετές ώρες κάθε μέρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη με την πάροδο του χρόνου.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε συνεχώς υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα το πρωί, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας που σας βοηθά να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, να διαπιστώσει εάν αυτό οφείλεται στο φαινόμενο της Αυγής και να σας συστήσει κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές.

Το να βιώνετε το «φαινόμενο της αυγής», μια απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα το πρωί, μπορεί να είναι πραγματικά απογοητευτικό και αναστατωτικό. Αλλά να θυμάστε, δεν είναι δικό σας λάθος. Δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση για τη διαχείριση των πρωινών αυξήσεων σακχάρου. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε το καλύτερο σχέδιο. Μην διστάσετε λοιπόν να ζητήσετε βοήθεια. Η ανάληψη δράσης τώρα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε μακροπρόθεσμες παρενέργειες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου

Εντάξει, ελπίζω τώρα να έχετε κατανοήσει καλύτερα το «Φαινόμενο της Αυγής» για το οποίο μιλήσαμε. Να θυμάστε ότι, εάν ζείτε με διαβήτη, να είστε ενήμεροι για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα το πρωί.

Δεν είναι δικό σου λάθος και υπάρχουν λύσεις για αυτό.

• Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για αυτό.
• Κρατήστε ακριβή αρχεία για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, τα τρόφιμα και τα φάρμακά σας.
• Εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα CGM, τα δεδομένα που παρέχει είναι πολύτιμα.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με μια αντλία ινσουλίνης, θα μπορούσε να είναι μια καλή λύση για αυτό.
• Μην πανικοβάλλεστε και μην αποθαρρύνεστε, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.

Να θυμάστε ότι μπορείτε να ζήσετε μια υγιή και ευτυχισμένη ζωή με διαβήτη. Απλώς χρειάζεται επίγνωση, φροντίδα και τήρηση των συμβουλών του γιατρού σας. Να έχετε μια υπέροχη μέρα!

` Φαινόμενο Αυγής, διαβήτης, αύξηση σακχάρου στο αίμα το πρωί, υπεργλυκαιμία, φαινόμενο Somogyi, αντλία ινσουλίνης, A1C