Γνωρίζουμε πόσο δύσκολο είναι για μια γυναίκα να υποβληθεί σε μαστεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού λόγω καρκίνου. Είναι ένα μεγάλο βάρος για το σώμα αλλά και για το μυαλό. Μετά από αυτό το ταξίδι, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αποκατάσταση μαστού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί τα ίδια σας τα μέρη του σώματός για να δώσει μια πολύ φυσική εμφάνιση.
Τι είναι λοιπόν η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap;
Με απλά λόγια, ένας κρημνός DIEP είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί τον δικό σας ιστό για την ανακατασκευή ενός μαστού. Αντί για εξωτερικά εμφυτεύματα, χρησιμοποιείται ένα μέρος του σώματός σας.
Το όνομα DIEP προέρχεται από τις λέξεις «Deep Inferior Epigastric Perforator». Αυτό αναφέρεται στο όνομα ενός αιμοφόρου αγγείου (αρτηρίας) στην κάτω κοιλιακή χώρα. Δείτε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:
Ο χειρουργός σας θα πάρει δέρμα, λίπος και αιμοφόρα αγγεία από την κάτω κοιλιακή χώρα σας, συγκεκριμένα από την περιοχή πάνω από το ηβικό οστό, η οποία ονομάζεται «κοιλιοπλαστική». Δεν αφαιρείται όμως κανένας μυς . Αυτό είναι ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Στη συνέχεια, αυτός ο ιστός μεταφέρεται στην περιοχή του θώρακα και διαμορφώνεται σε μαστό. Το πιο σημαντικό πράγμα συμβαίνει στη συνέχεια. Μέσω «μικροχειρουργικής» που εκτελείται υπό ένα πολύ λεπτό μικροσκόπιο, τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον ιστό που λαμβάνεται από το στομάχι συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία στο θώρακα. Αυτό δίνει στο νεοσύστατο μαστό καλή αιμάτωση και αναπτύσσεται σαν να ήταν μέρος του σώματός σας.
Επειδή χρησιμοποιείτε τον δικό σας ιστό, τα αποτελέσματα είναι πολύ φυσικά. Επίσης, αποφεύγονται ορισμένες από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με τα εξωτερικά εμφυτεύματα.
Πότε γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση; Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτήν;
Υπάρχουν δύο περιπτώσεις όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτή η χειρουργική επέμβαση .
1. Άμεση αποκατάσταση: Αυτή η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή σας. Έτσι, δεν χρειάζεται να υποβληθείτε στη χειρουργική επέμβαση δύο φορές. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορούν να αναρρώσουν αμέσως και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή γρήγορα.
2. Καθυστερημένη αποκατάσταση: Εάν έχετε ήδη υποβληθεί σε αφαίρεση μαστού και σκέφτεστε να κάνετε αποκατάσταση σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότε η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap εξακολουθεί να είναι μια καλή επιλογή.
Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να πάρετε την καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό.
Αλλά αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να δούμε ποιες περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλες για αυτήν την χειρουργική επέμβαση.
| Λόγος ασυμβατότητας | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ανεπαρκής ιστός στην κοιλιά | Εάν είστε πολύ αδύνατη ή έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε αφαίρεση κοιλιακού λίπους μέσω χειρουργικής επέμβασης, όπως λιποαναρρόφηση, μπορεί να μην έχετε αρκετό ιστό στην κοιλιά σας για να δημιουργήσετε στήθος. |
| Έχοντας υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση με πτερύγιο | Εάν έχει ήδη χρησιμοποιηθεί κοιλιακός ιστός για την ανακατασκευή του άλλου μαστού, ενδέχεται να μην έχει απομείνει αρκετός ιστός για άλλη χειρουργική επέμβαση. |
| Ορισμένες προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά | Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εφικτή εάν έχετε υποβληθεί σε καισαρική τομή ή υστερεκτομή. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι δυνατή εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που αλλάζει τον τρόπο που βγαίνουν τα κόπρανά σας, όπως κολοστομία. |
| Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στην κάτω κοιλιακή χώρα | Μερικές φορές τα αιμοφόρα αγγεία που απαιτούνται για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ μικρά ή η θέση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση. |
Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αφού προγραμματίσετε το χειρουργείο σας, ο γιατρός σας θα σας δώσει ορισμένες οδηγίες όπως:
- Κάντε μερικές εργαστηριακές εξετάσεις : Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε κάτι όπως μια εξέταση αίματος για να δείτε αν είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση.
- Διακόψτε εντελώς το κάπνισμα: Εάν χρησιμοποιείτε καπνό (τσιγάρα, beedis), μπορεί να επηρεάσει την αναισθησία και να καθυστερήσει την επούλωση.
- Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα:Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων).
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, θα σας χορηγηθεί ενδοφλέβιο (IV) αναισθητικό . Στη συνέχεια, θα σας βάλουν για ύπνο. Δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο ή οτιδήποτε άλλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή κατά μήκος της γραμμής του μπικίνι σας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Από εκεί, αφαιρείται προσεκτικά ένα πτερύγιο από δέρμα, λίπος και αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, γίνεται μια άλλη τομή κατά μήκος της ουλής από την προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο μαστό και ο ιστός από την κοιλιά εισάγεται και διαμορφώνεται σε σχήμα μαστού. Στη συνέχεια, τα αιμοφόρα αγγεία συνδέονται χρησιμοποιώντας την «μικροχειρουργική» για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα.
Τέλος, τοποθετούνται αρκετοί πολύ μικροί σωλήνες (παροχετεύσεις) στις τομές στο μαστό και την κοιλιά. Αυτοί πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους για αρκετές εβδομάδες. Χρησιμοποιούνται για την παροχέτευση της περίσσειας υγρού από το χειρουργικό σημείο, τη μείωση του οιδήματος και την επιτάχυνση της επούλωσης. Οι τομές στη συνέχεια κλείνουν με ράμματα ή συνδετήρες.
Να θυμάστε ότι δεν πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να γίνει σε λίγες ώρες και μπορείτε να πάτε σπίτι. Είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί περίπου 6-8 ώρες για την ανακατασκευή του ενός μαστού και περίπου 10-14 ώρες εάν κάνετε ανακατασκευή και των δύο μαστών.
Θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Θα χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως.
Δεν υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει κάποιους κινδύνους.
Για παράδειγμα, εάν η παροχή αίματος στο νεοσύστατο μαστό διακοπεί ή είναι ανεπαρκής, υπάρχει μικρή πιθανότητα να νεκρωθεί ο κρημνός (αστοχία του κρημνού). Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Εάν μια μικρή περιοχή νεκρωθεί, ο γιατρός μπορεί να την κόψει και να την αφαιρέσει. Αλλά εάν μια μεγάλη περιοχή νεκρωθεί, ολόκληρος ο κρημνός θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Άλλες φορές, η ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές μειώνεται και μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός σε αυτές τις περιοχές, ο οποίος μπορεί να μοιάζει με σβόλους. Αυτοί μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.
Επίσης, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα οι μύες να αποδυναμωθούν και να σχηματιστεί κήλη στο σημείο όπου αφαιρέθηκε ο ιστός από το στομάχι. Εάν σχηματιστεί κήλη, συνήθως απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της.
Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας .
- Μη φυσιολογική αιμορραγία
- Εάν κάτι σαν πύον βγαίνει από μια πληγή (σημάδια μόλυνσης)
- Αφόρητος έντονος πόνος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πυρετός
Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν πρόκειται για επείγον περιστατικό, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου κατά την περίοδο ανάρρωσης και στο σπίτι;
Θα πρέπει να περιμένετε μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση.Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα ειδικό σουτιέν συμπίεσης . Θα σας ζητηθεί επίσης να φορέσετε ένα ειδικό επίθεμα συμπίεσης γύρω από την κοιλιά σας. Αυτά θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στον έλεγχο του οιδήματος και στην επούλωση.
Αυτά είναι φυσιολογικά μετά την επέμβαση:
- Μώλωπες
- Πόνος και Πόνος
- Πρήξιμο
- Σφίξιμο στις τομές
- Μούδιασμα στην κοιλιά ή στο στήθος: Αυτό το μούδιασμα μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.
Αν και πολλά από αυτά τα πράγματα θα υποχωρήσουν σε λίγες εβδομάδες, εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ενοχλούν, μην φοβάστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Μετά την επέμβαση, θα έχετε μια ουλή κατά μήκος της γραμμής του μπικίνι σας. Αυτή θα εξασθενίσει σε μεγάλο βαθμό σε περίπου 12-18 μήνες. Θα έχετε επίσης μια ουλή στο στήθος σας. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να υποβληθείτε σε μια ακόμη χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή της θηλής σας, αφού αναρρώσετε πλήρως από αυτήν την επέμβαση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το DIEP Flap είναι μια χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή ενός μαστού χρησιμοποιώντας τον δικό σας κοιλιακό ιστό (δέρμα και λίπος) μετά από αφαίρεση μαστού.
- Τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με αυτή τη μέθοδο είναι πολύ φυσικά και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τα εξωτερικά εμφυτεύματα είναι ελάχιστοι.
- Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί πολλές ώρες. Χρειάζονται επίσης περίπου 6 εβδομάδες για να επουλωθεί.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλους. Εξαρτάται από τον σωματότυπό σας και τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον χειρουργό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης και αν είναι κατάλληλη για εσάς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας