Όσα πρέπει να ξέρετε για τα σιαμαία δίδυμα

Πιθανότατα το έχετε δει σε ταινίες, για δίδυμα που γεννιούνται ενωμένα. Αυτό μπορεί να συμβεί, αλλά είναι μια πολύ σπάνια ιατρική πάθηση. Με απλά λόγια, τα σιαμαία δίδυμα είναι δίδυμα που γεννιούνται ενωμένα μεταξύ τους. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό και μετά τη γέννηση. Αν και μπορεί να είναι ένα ευαίσθητο θέμα για συζήτηση, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε .

Μερικές φορές αυτά τα μωρά μπορούν να διαχωριστούν με επιτυχία μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αλλά δεν μπορούν να διαχωριστούν όλα. Αυτό οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο τα μωρά είναι συνδεδεμένα και στα εσωτερικά όργανα που μοιράζονται. Πριν αποφασίσουν εάν μπορούν να διαχωριστούν με ασφάλεια, οι ειδικοί κάνουν πολλές εξετάσεις. Εξετάσεις όπως υπερηχογραφήματα, μαγνητικές τομογραφίες και εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα, οι οποίες λαμβάνουν έναν χάρτη της καρδιάς των μωρών, μπορούν να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα ποια όργανα μοιράζονται.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει έναν ενιαίο, οριστικό λόγο για αυτό, αλλά υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες που το εξηγούν.

1. Θεωρία Σχάσης: Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, το έμβρυο στα αρχικά στάδια αρχίζει να διαιρείται σε δύο. Τα φυσιολογικά δίδυμα ( Ομοζυγωτικά Δίδυμα ) σχηματίζονται όταν αυτό το έμβρυο διαιρείται πλήρως σε δύο. Αλλά αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το έμβρυο δεν διαιρείται πλήρως σε δύο και δεν διαχωρίζεται, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται αφού ενωθεί κάποια στιγμή.

2. Θεωρία Σύντηξης: Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο αρχικά διαιρείται πλήρως σε δύο, σχηματίζοντας δύο πανομοιότυπα έμβρυα. Ωστόσο, στα πολύ πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτά τα δύο έμβρυα συγχωνεύονται ξανά.

Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια. Συνήθως αναφέρεται ότι εμφανίζεται σε περίπου μία στις 50.000 ή 60.000 γεννήσεις. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι περίπου το 70% αυτών των παιδιών είναι κορίτσια. Δυστυχώς, πολλά παιδιά που συλλαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο πεθαίνουν στη μήτρα ή λίγο μετά τη γέννηση.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση την εγκυμοσύνη;

Η εγκυμοσύνη με σιαμαία δίδυμα θεωρείται υψηλού κινδύνου και απαιτεί στενή παρακολούθηση από εξειδικευμένους γιατρούς καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να ανιχνεύσουν αυτή την πάθηση κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο πρώτο ή στο δεύτερο τρίμηνο. Μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθεί ήδη από την 7-12η εβδομάδα.

Εάν η σάρωση το επιβεβαιώσει αυτό, ο γιατρός σας θα σας προτείνει αρκετές ακόμη εξετάσεις:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μας επιτρέπει να δούμε πολύ καθαρά πού συνδέονται τα δύο παιδιά και ποια όργανα μοιράζονται.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό ελέγχει τη λειτουργία των δύο καρδιών του παιδιού και αν είναι συνδεδεμένες μεταξύ τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μια έγκυος μητέρα δεν μπορεί να καταλάβει εάν πρόκειται για σιαμαία δίδυμα μόνο από τα συμπτώματα . Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά που εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κύησης διδύμων, αλλά είναι ελαφρώς πιο σοβαρά.

• Ακραία κόπωση, ναυτία και έμετος στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Η μήτρα μεγαλώνει πιο γρήγορα από ό,τι αν υπήρχε μόνο ένα μωρό.

Ο τοκετός συνήθως πραγματοποιείται με καισαρική τομή , για την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού , προετοιμάζονται ξεχωριστές ιατρικές ομάδες για κάθε παιδί.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους συνδέονται αυτά τα παιδιά;

Τα σιαμαία δίδυμα δεν είναι όλα συνδεδεμένα με τον ίδιο τρόπο. Ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση της σύνδεσής τους. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να κατανοήσετε καλύτερα αυτές τις πληροφορίες.

Μπορούν αυτά τα παιδιά να διαχωριστούν χειρουργικά;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα για όλους. Δεν μπορούν να διαχωριστούν όλα τα σιαμαία δίδυμα. Ειδικά αν και τα δύο μοιράζονται ένα μόνο ζωτικό όργανο, όπως την ίδια καρδιά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι εφικτή.

Οι γιατροί συνήθως περιμένουν μεταξύ 3 μηνών και ενός έτους μετά τη γέννηση ενός παιδιού πριν αποφασίσουν για χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται για να δοθεί στο παιδί χρόνος να γίνει αρκετά δυνατό ώστε να αντέξει τη χειρουργική επέμβαση. Δίνει επίσης στους γιατρούς την ευκαιρία να μελετήσουν καλύτερα τη δομή του σώματός του και την κατανομή των οργάνων του.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης , μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση . Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί πεθάνει ή αναπτύξει μια απειλητική για τη ζωή πάθηση, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί η ζωή του άλλου παιδιού.

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύπλοκες. Απαιτούν ένα νοσοκομείο με εξειδικευμένες γνώσεις και εγκαταστάσεις. Ακόμα και μετά την επέμβαση, τα παιδιά χρειάζονται διάφορες θεραπείες, όπως φυσικοθεραπεία, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης;

Δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης αυτών των παιδιών δεν είναι πολύ υψηλό.

• Περισσότερο από το 50% των σιαμαίων διδύμων κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή ή θνησιγένεια.
• Περίπου το 35% των μωρών που γεννιούνται πεθαίνουν μέσα σε 24 ώρες επειδή τα όργανά τους δεν μπορούν να στηρίξουν δύο σώματα.
• Μόνο ένας μικρός αριθμός, περίπου το 25%, των επιζώντων παιδιών πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση.
• Περίπου το 60% των παιδιών που διαχωρίζονται χειρουργικά επιβιώνουν.