Η καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού δεν είναι εύκολη υπόθεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο ή μέρος του μαστού σας. Μετά από αυτό, είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε: «Πρέπει να κάνω αποκατάσταση μαστού;» Πρόκειται για μια πολύ προσωπική απόφαση. Έτσι, για όσες από εσάς σκέφτεστε να πάρετε μια τέτοια απόφαση, σήμερα μιλάμε για την πιο προηγμένη διαθέσιμη μέθοδο, την επέμβαση DIEP Flap.
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση όπου χρησιμοποιείτε τα δικά σας μέρη του σώματός σας για να δημιουργήσετε ένα νέο στήθος που θα αντικαταστήσει αυτό που αφαιρέθηκε. Το DIEP σημαίνει «Deep Inferior Epigastric Perforator». Αυτό είναι το όνομα ενός αιμοφόρου αγγείου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Σε αυτή την επέμβαση, ο χειρουργός παίρνει δέρμα, λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία από την κάτω κοιλιακή χώρα και τα χρησιμοποιεί για την ανακατασκευή του μαστού.
Ένα από τα μεγαλύτερα και πιο σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι δεν κόβονται ούτε αφαιρούνται μύες στο στομάχι σας κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Στην χειρουργική επέμβαση με κρημνό TRAM, η οποία είναι μια παλαιότερη μέθοδος, ο ιστός λαμβάνεται μαζί με τους κοιλιακούς μύες. Αυτό απαιτεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί και η δύναμη της κοιλιάς μειώνεται. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα δεν εμφανίζεται με το κρημνό DIEP. Επομένως, ο χρόνος επούλωσης είναι μικρότερος και η δύναμη της κοιλιάς διατηρείται.
Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση;
Η αποκατάσταση μαστού είναι μια διαδικασία που μπορεί να εξεταστεί από οποιονδήποτε θέλει να ανακατασκευάσει ένα μαστό μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, είτε μαστεκτομή είτε ογκεκτομή. Αυτό μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την επέμβαση καρκίνου ή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Η αποκατάσταση μαστού είναι μια εντελώς προσωπική απόφαση. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν αυτήν την απόφαση για λόγους όπως:
- Αποκτήστε ένα ισορροπημένο, όμορφο σώμα.
- Να είσαι σίγουρος/η γιατί τα ρούχα σου εφαρμόζουν τέλεια.
- Αυξήστε την αυτοεκτίμησή σας.
Είναι αυτός ο μόνος τρόπος για την αναδόμηση του στήθους;
Όχι. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αποκατάστασης μαστού. Εάν λαμβάνετε αυτήν την απόφαση, θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους κάθε μεθόδου με τον γιατρό σας.
| Τύπος ανακατασκευής | Περιγραφή |
|---|---|
| Ανακατασκευή κρημνών (με χρήση ιστού) | Αυξητική στήθους με χρήση ιστού (δέρμα, λίπος) που λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματός σας (κοιλιά, μηρό, πλάτη). Η DIEP είναι μια από τις πιο προηγμένες μεθόδους αυτού του τύπου. |
| Αποκατάσταση εμφυτευμάτων (με χρήση εμφυτευμάτων) | Ένα εμφύτευμα από φυσιολογικό ορό ή σιλικόνη τοποθετείται κάτω από το δέρμα του στήθους για να αποκαταστήσει το σχήμα του στήθους. |
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση DIEP Flap;
Ναι, δεν είναι όλοι κατάλληλοι για αυτή την επέμβαση. Υπάρχουν φορές που αυτή η επέμβαση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς. Ακολουθούν μερικές από τις περιπτώσεις:
- Εάν έχετε ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με κρημνό DIEP ή κρημνό TRAM: Αυτός ο τύπος ιστού μπορεί να αφαιρεθεί από το στομάχι μόνο μία φορά στη ζωή.
- Εάν δεν υπάρχει αρκετός λιπώδης ιστός στην κοιλιά: Εάν είστε πολύ αδύνατοι ή εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση μείωσης του κοιλιακού λίπους («κοιλιοπλαστική» ή «κοιλιοπλαστική»), ενδέχεται να μην έχετε αρκετό ιστό.
- Εάν υπάρχει πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία στο στομάχι: Μερικές φορές αυτά τα αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ μικρά ή βρίσκονται σε δύσκολο σημείο για χειρουργική επέμβαση. Αλλά τώρα, με την προηγμένη τεχνολογία, υπάρχουν τρόποι για να χειρουργηθούν και αυτές οι περιπτώσεις.
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά: Ορισμένες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά (όπως η κολοστομία) μπορεί να αποτελέσουν πρόβλημα. Ωστόσο , η καισαρική τομή ή η ανοιχτή υστερεκτομή συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα. Αυτό είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, γι' αυτό μιλήστε με τον γιατρό σας.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση, αλλά ακολουθούν ορισμένα γενικά πράγματα για τα οποία πρέπει να προετοιμαστείτε:
- Κάντε ελαφριά άσκηση: Η ελαφριά άσκηση για μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση των μυών σας και στη διατήρηση της καλής υγείας της καρδιάς.
- Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα: Μείνετε μακριά από οτιδήποτε περιέχει νικοτίνη. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη διαδικασία επούλωσης των πληγών.
- Διακόψτε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: Τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, όπως η ασπιρίνη και τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν για κάποιο χρονικό διάστημα κατόπιν συμβουλής του γιατρού σας.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μεταξύ 6 και 8 ωρών. Πρόκειται για μια κάπως χρονοβόρα και περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Ας ρίξουμε μια απλή ματιά στο τι συμβαίνει.
1. Αναισθησία
Πριν ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση, θα έχετε λάβει πλήρη αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς και δεν θα αισθάνεστε κανένα πόνο.
2. Τομή
Ο γιατρός θα κάνει μια μακριά οριζόντια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάμεσα στα οστά του ισχίου σας. Αυτή η τομή συνήθως γίνεται με τρόπο που να μπορεί να κρυφτεί από τα εσώρουχά σας.
3. Αφαίρεση ιστού
Στη συνέχεια, αφαιρείται προσεκτικά από την τομή ένα κρημνό που περιέχει δέρμα, λίπος και αιμοφόρα αγγεία. Και πάλι, εδώ δεν αφαιρείται μυς.
4. Μεταφορά ιστών
Τώρα, αυτό το κομμάτι ιστού μεταφέρεται στην περιοχή του στήθους όπου πρόκειται να γίνει η μεταμόσχευση του μαστού. Εκεί λαμβάνει χώρα το πιο περίπλοκο και σημαντικό μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Δηλαδή, τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία σε αυτό το κομμάτι ιστού μεταμοσχεύονται πολύ προσεκτικά στα αιμοφόρα αγγεία του στήθους. Για αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική που ονομάζεται «Μικροαγγειακή χειρουργική» .
5. Σχηματισμός στήθους
Μόλις η παροχή αίματος συνδεθεί σωστά, ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτόν τον ιστό για να δημιουργήσει ένα νέο στήθος που ταιριάζει με το άλλο στήθος και φαίνεται φυσικό.
6. Τοποθέτηση αποχέτευσης
Μετά την επέμβαση, μικροί σωλήνες (παροχετεύσεις) τοποθετούνται στις τομές στην κοιλιά και το στήθος για να παροχετεύουν τυχόν υγρό που συσσωρεύεται στα τραύματα. Αυτοί αφαιρούνται σε λίγες εβδομάδες.
7. Κλείσιμο
Τέλος, οι τομές στο στήθος και την κοιλιά κλείνουν με ράμματα. Όταν το δέρμα στην κοιλιά τραβιέται και ράβεται, αυτό γίνεται με τρόπο που αφήνει τον αφαλό σας σε φυσική θέση. Ως πρόσθετο πλεονέκτημα, το δέρμα στην κοιλιά θα φαίνεται ελαφρώς τεντωμένο (παρόμοιο με μια «κοιλιοπλαστική») μετά την επέμβαση.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως όλα, υπάρχουν οφέλη και μικροί κίνδυνοι.
Οφέλη
- Φυσική εμφάνιση και αίσθηση: Επειδή χρησιμοποιείται ο δικός σας ιστός, το νέο στήθος θα φαίνεται και θα είναι πολύ πιο φυσικό από ένα εμφύτευμα.
- Καμία βλάβη στους μύες: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, επειδή οι κοιλιακοί μύες δεν έχουν υποστεί βλάβη, η κοιλιακή δύναμη παραμένει η ίδια.
- Μόνιμα Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα είναι μόνιμα. Δεν θα σκάσουν, δεν θα σκληρύνουν, δεν θα μετακινηθούν όπως τα εμφυτεύματα και δεν θα χρειαστεί να αντικατασταθούν όταν μεγαλώσετε/αδυνατίσετε.
- Ικανότητα ανάκτησης αίσθησης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποιο επίπεδο αίσθησης μπορεί να ανακτηθεί στο πρόσφατα ανακατασκευασμένο μαστό.
Κίνδυνοι
Αυτά συμβαίνουν πολύ σπάνια, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.
- Κήλη: Πολύ σπάνια, ένα μέρος του εντέρου μπορεί να προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κοιλιακούς μύες.
- Σχηματισμός σβόλων:Μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός μέσα στο νέο μαστό και να τον νιώθετε σαν σκληρούς όγκους. Αυτοί μπορεί να εξαφανιστούν από μόνοι τους ή μπορούν να αφαιρεθούν με μια μικρή επέμβαση.
- Θάνατος ιστού («Νέκρωση»): Εάν η παροχή αίματος στον μεταμοσχευμένο ιστό είναι ανεπαρκής, ένα μέρος αυτού του ιστού μπορεί να πεθάνει. Σε αυτήν την περίπτωση, το νεκρό μέρος θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Θα σας ζητηθεί να φοράτε ένα ειδικό ένδυμα συμπίεσης γύρω από το στήθος και την κοιλιά σας για τις πρώτες εβδομάδες. Θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρών, τις επίπονες δραστηριότητες και τις δραστηριότητες που περιλαμβάνουν την άρση των χεριών σας από πάνω για τις πρώτες εβδομάδες.
Μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Μούδιασμα: Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα στο νέο σας στήθος και στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να χρειαστεί περίπου ένα χρόνο για να υποχωρήσει εντελώς.
- Πόνος και ευαισθησία: Ο πόνος στο στήθος και την κοιλιά θα υποχωρήσει σημαντικά μετά από περίπου δύο εβδομάδες.
- Πρήξιμο: Το πρήξιμο γύρω από το στήθος, τις μασχάλες και την κοιλιά μπορεί να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες.
- Σύσφιξη δέρματος: Μπορεί να αισθανθείτε ένα αίσθημα σφιξίματος στο δέρμα της κοιλιάς και του στήθους σας.
Το ποσοστό επιτυχίας φτάνει το 96% - 99%. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το DIEP Flap είναι μια προηγμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί το δικό σας δέρμα και λιπώδη ιστό από την κάτω κοιλιακή χώρα για την ανακατασκευή ενός μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού.
- Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι δεν βλάπτει τους κοιλιακούς μύες, επομένως η ανάρρωση είναι γρήγορη και η δύναμη της κοιλιάς δεν μειώνεται.
- Τα αποτελέσματα είναι μόνιμα και προσφέρουν μια πιο φυσική εμφάνιση και αίσθηση σε σχέση με τα εμφυτεύματα.
- Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, χρειάζονται περίπου 6-8 εβδομάδες για την ανάρρωση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε επακριβώς τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς, τα οφέλη και τους κινδύνους της και λάβετε την καλύτερη απόφαση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας