Έχετε πόνο στο στομάχι μετά το φαγητό; Μήπως αυτό είναι σύνδρομο νταμπλινγκ;

Αφού φάτε ένα γεύμα, νιώθετε μερικές φορές ζάλη, αίσθημα πληρότητας ή κράμπες στο στομάχι; Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης κόπωση και τρέμουλο λίγες ώρες μετά το φαγητό. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο dumping . Ας μιλήσουμε για αυτό λεπτομερώς σήμερα, επειδή μπορεί να επηρεάσει πολλούς ανθρώπους.

Τι είναι το σύνδρομο ντάμπινγκ;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο εκκένωσης είναι όταν η τροφή στο στομάχι σας, ή μάλλον το περιεχόμενο του στομάχου σας, μετακινείται στο λεπτό έντερο, ή αυτό που συνήθως ονομάζουμε λεπτό έντερο, πιο γρήγορα από το κανονικό . Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης «ταχεία γαστρική κένωση». Σκεφτείτε το σαν η τροφή στο στομάχι σας να «εκκενώνεται» στο λεπτό έντερο σε μια μεγάλη μάζα, προτού χωνευτεί σωστά.

Έτσι, όταν συμβαίνει αυτό, μια μεγάλη ποσότητα άπεπτης τροφής περνάει στο λεπτό έντερο ταυτόχρονα, με αποτέλεσμα να εμφανίσετε δυσφορία όπως ναυτία, φούσκωμα, κράμπες στο στομάχι και διάρροια . Όχι μόνο αυτό, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνικές, μεγάλες αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Τι συμβαίνει πραγματικά στο σύνδρομο ντάμπινγκ;

Κανονικά, όταν τρώμε, το στομάχι μας στέλνει την τροφή αργά και ελεγχόμενα στο λεπτό έντερο. Αυτό γίνεται από τους μύες, τα νεύρα και τις ορμόνες στο στομάχι, οι οποίοι εργάζονται συντονισμένα. Αυτό το ονομάζουμε «γαστρική κινητικότητα».

Ωστόσο, στο σύνδρομο dumping, αυτός ο συντονισμός διαταράσσεται. Η βαλβίδα στο κάτω μέρος του στομάχου, η πυλωρική βαλβίδα , ανοίγει πριν καν χωνευτεί η τροφή και ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου αποβάλλεται στο λεπτό έντερο ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει τότε; Όταν το λεπτό έντερο ξαφνικά έχει πολλή άπεπτη τροφή, προσπαθεί να προσαρμοστεί σε αυτήν. Προσλαμβάνει επιπλέον υγρά και απελευθερώνει επιπλέον ορμόνες. Αυτές οι αλλαγές είναι που προκαλούν την ενόχληση που αναφέραμε νωρίτερα λίγο μετά το φαγητό.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα λίγες ώρες μετά το φαγητό. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αλλάζουν. Όταν ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη φτάσει ξαφνικά στο λεπτό έντερο, το πάγκρεας μας λαμβάνει σήμα να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό ονομάζεται αντιδραστική υπογλυκαιμία . Αυτό μπορεί να προκαλέσει πράγματα όπως ζάλη, τρέμουλο και αίσθημα παλμών.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο ντάμπινγκ;

Το σύνδρομο dumping εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση.Εκτιμάται ότι μεταξύ 20% και 50% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι θα εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα σε κάποιο βαθμό. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ένα μεγάλο μέρος του στομάχου, όπως γαστρεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του στομάχου) ή γαστρική παράκαμψη (χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που παρακάμπτει μέρος του στομάχου). Πολύ σπάνια, μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες εντερικές παθήσεις.

Είναι το σύνδρομο Dumping μια σοβαρή πάθηση;

Συνήθως, το σύνδρομο dumping δεν είναι επικίνδυνο ή απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, εάν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη απώλεια βάρους και διατροφικές ελλείψεις. Εάν η διάρροια δεν ελεγχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Αλλά τις περισσότερες φορές, αυτές μπορούν να ελεγχθούν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήπια συμπτώματα που υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Το σύνδρομο dumping συνήθως δεν είναι μόνιμο, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ;

Υπάρχουν δύο κύρια στάδια του συνδρόμου dumping, με συμπτώματα που σχετίζονται με κάθε στάδιο. Μπορεί να εμφανίσετε ένα από αυτά τα στάδια ή και τα δύο.

Πρώιμα συμπτώματα συνδρόμου ντάμπινγκ

Αυτά συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μεταξύ 10 και 30 λεπτών μετά το φαγητό .

• Ναυτία
• Έμετος
• Διάρροια (πόνος στο στομάχι)
• Πόνος στο στομάχι και κουτσαίνοντας
• Φούσκωμα, αίσθημα φουσκώματος
• Ζάλη, λιποθυμία
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (αίσθηση ότι το στήθος σας χτυπάει δυνατά)

Συμπτώματα συνδρόμου καθυστερημένης απόρριψης που εμφανίζονται λίγες ώρες μετά το φαγητό

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό .

• Αδυναμία, κόπωση
• Τρέμουλο, ανησυχία
• Ταχυκαρδία ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Κρύος ιδρώτας
• Ερυθρότητα του προσώπου
• Θολή σκέψη - αίσθημα δυσκολίας στη σαφή σκέψη
• Αισθάνομαι πολύ πεινασμένος/η

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου ντάμπινγκ;

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες λόγων για αυτό.

Λόγοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση:

• Γαστρεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του στομάχου.
• Βαριατρική χειρουργική: Χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη μείωση του βάρους, για παράδειγμα, γαστρική παράκαμψη.
• Πυλωροπλαστική: Μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στην πυλωρική βαλβίδα στο κάτω μέρος του στομάχου.
• Οισοφαγεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του οισοφάγου.
• Βαγοτομή: Μια χειρουργική επέμβαση που κόβει το πνευμονογαστρικό νεύρο στο στομάχι για να μειώσει το οξύ του στομάχου.
• Θολοπλαστική Nissen: Χειρουργική επέμβαση για τη ραφή του άνω μέρους του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο (γίνεται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - ΓΟΠΝ).

Αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες:

Το σύνδρομο ντάμπινγκ μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές παθήσεις.

• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης)
• Σύνδρομο κυκλικού εμέτου
• Αυτόνομη δυσλειτουργία
• Εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια
• Δωδεκαδακτυλικά έλκη
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• Λειτουργική δυσπεψία
• Σύνδρομο υπερέμεσης κάνναβης ( μια πάθηση υπερβολικού εμέτου λόγω χρήσης κάνναβης)

Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο ντάμπινγκ;

Εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στομάχου (ακόμα κι αν έχει γίνει πριν από χρόνια), ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί σύνδρομο dumping με βάση τα συμπτώματα που περιγράφετε. Μπορεί να σας δώσει ένα ερωτηματολόγιο, όπως η Κλίμακα Αξιολόγησης Συμπτωμάτων Dumping , για να μετρήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να αποκλείσει άλλες αιτίες. Αυτές οι εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν δεν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στομάχου.

Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση του συνδρόμου dumping:

• Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα: Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ζαχαρούχου ποτού και τη μέτρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας πριν και μετά. Μετράται επίσης ο αιματοκρίτης σας, που είναι το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του αιματοκρίτη σας μετά την κατανάλωση του ζαχαρούχου ποτού σημαίνει ότι περισσότερα υγρά αντλούνται από το αίμα σας στα έντερα σας. Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας μειωθεί εντός μίας έως τριών ωρών, αυτό ονομάζεται σύνδρομο καθυστερημένης απόρριψης.
• Τεστ αναπνοής με υδρογόνο: Αυτό μετρά επίσης την ποσότητα υδρογόνου στην αναπνοή σας αφού πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης. Το υδρογόνο στην αναπνοή σας σημαίνει ότι το λεπτό έντερο δεν απορροφά σωστά τη γλυκόζη. Αυτό σημαίνει ότι το λεπτό έντερο είναι υπερφορτωμένο.
• Άνω ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη μέσω του στόματος και την εξέταση του εσωτερικού του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν υπάρχουν δομικά προβλήματα ή άλλες αιτίες για τα συμπτώματά σας.
• Σειρά άνω γαστρεντερικού σωλήνα:Σε αυτή την εξέταση, σας χορηγείται ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό διάλυμα) για να πιείτε και χρησιμοποιείται μια σειρά από βιντεοσκοπήσεις με ακτίνες Χ (που ονομάζονται «ακτινοσκόπηση») για να το παρακολουθήσετε καθώς κινείται μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω λεπτού εντέρου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε πόσο γρήγορα κινείται το υγρό.
• Δοκιμασία γαστρικής κένωσης: Μετράει πόσο γρήγορα αδειάζει η τροφή από το στομάχι σας. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού προστίθεται στην τροφή που τρώτε. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σαρωτή, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθήσει την τροφή να κινείται μέσα στο στομάχι σας.

Πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο ντάμπινγκ;

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία το σύνδρομο dumping κάνοντας αλλαγές στη διατροφή . Για σοβαρά συμπτώματα, εάν η δίαιτα από μόνη της δεν βοηθά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχει παρενέργειες, επομένως δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν το σύνδρομο dumping προκαλείται από χειρουργική επέμβαση και καμία άλλη θεραπεία δεν έχει βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη χειρουργική επέμβαση.

Διατροφικές οδηγίες

Οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές για τη μείωση των συμπτωμάτων:

• Μειώστε την ποσότητα φαγητού που τρώτε σε ένα γεύμα και αυξήστε τον αριθμό των γευμάτων που τρώτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αντί για τρία μεγάλα γεύματα, δοκιμάστε να τρώτε έξι μικρά γεύματα.
• Τρώτε αργά την τροφή σας και μασήστε την καλά. Αυτό θα διευκολύνει την πέψη.
• Μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη απλών σακχάρων, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και γαλακτοκομικών προϊόντων. Αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη ξαφνικών μεταβολών στο σάκχαρο του αίματος. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, όπως τα δημητριακά ολικής αλέσεως, είναι καλύτεροι.
• Μειώστε τους υδατάνθρακες από τη διατροφή σας και προσθέστε περισσότερες πρωτεΐνες και υγιή λίπη. Τα λίπη χωνεύονται αργά και παρέχουν μια σταθερή πηγή ενέργειας.
• Καταναλώστε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Αυτό προσθέτει όγκο στην τροφή, επιβραδύνοντας την κίνησή της μέσω των εντέρων. Οι φυτικές ίνες ελέγχουν επίσης την απορρόφηση της ζάχαρης.
• Ξαπλώστε (σε όρθια θέση) για περίπου 30 λεπτά μετά το φαγητό. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την κένωση της τροφής από το στομάχι και να βοηθήσει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης κατά την πέψη.
• Μην πίνετε νερό ή άλλα ποτά 30 λεπτά πριν ή μετά το φαγητό. Τα υγρά αυξάνουν την κινητικότητα του στομάχου.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των πρώιμων και όψιμων συμπτωμάτων του συνδρόμου ντάμπινγκ.

• Οξική οκτρεοτίδη:Η οκτρεοτίδη αναστέλλει τη δράση ορισμένων ορμονών στο πεπτικό μας σύστημα. Αυτό επιβραδύνει την κένωση της τροφής από το στομάχι και την κίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου. Μειώνει επίσης την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ως ένεση, είτε καθημερινά (βραχείας δράσης) είτε μηνιαία (μακράς δράσης).
• Ακαρβόζη: Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα μας απορροφά τους υδατάνθρακες, ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την υπογλυκαιμία που εμφανίζεται στο σύνδρομο όψιμης απόρριψης.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια συνιστάται για το σύνδρομο dumping. Ωστόσο, εάν η πάθησή σας προκαλείται από χειρουργική επέμβαση, μια άλλη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σε θέση να τη διορθώσει. Εάν το σύνδρομο dumping επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής σας και τίποτα άλλο δεν λειτουργεί, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης. Αυτό περιλαμβάνει:

• Ανακατασκευή ή τροποποίηση ενός μέρους του στομάχου που δεν λειτουργεί καλά.
• Αντιστροφή χειρουργικών επεμβάσεων όπως η γαστρική παράκαμψη ή η μετάβαση σε μια λιγότερο επεμβατική επιλογή.

Θα εξαφανιστεί εντελώς το σύνδρομο ντάμπινγκ;

Ναι, συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Το ήπιο σύνδρομο πρώιμης απόφραξης συνήθως υποχωρεί εντός περίπου τριών μηνών. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις και το σύνδρομο απόφραξης όψιμης έναρξης μπορεί να χρειαστούν 12 έως 18 μήνες για να υποχωρήσουν. Εν τω μεταξύ, οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να δείτε βελτίωση. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί.

Ποιες τροφές πρέπει να τρώτε και ποιες πρέπει να αποφεύγετε όταν έχετε σύνδρομο dumping;

Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα με αυτή την πάθηση, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου, να ακολουθούν ένα πρόγραμμα διατροφής που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Τα σημεία που συζητήσαμε νωρίτερα στην ενότητα «Διατροφικές Αλλαγές» ισχύουν και εδώ:

• Τρόφιμα: Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες (ψάρι, κοτόπουλο, αυγά, φακές), υγιή λίπη (αβοκάντο, ξηροί καρποί), σύνθετοι υδατάνθρακες πλούσιοι σε φυτικές ίνες (καστανό ρύζι, βρώμη, λαχανικά).
• Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε ή να περιορίζετε: Απλά σάκχαρα (ζαχαρούχα ποτά, γλυκά, κέικ), εξαιρετικά επεξεργασμένοι υδατάνθρακες (πράγματα που παρασκευάζονται από αλεύρι ψωμιού), γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται να τα χωνέψουν), τηγανητά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον διατροφολόγο σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων που σας ταιριάζει.

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

Το σύνδρομο dumping είναι μια πάθηση που πολλοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα καλά νέα είναι ότι τις περισσότερες φορές, είναι μια ήπια πάθηση και θα υποχωρήσει από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.Εν τω μεταξύ, μπορείτε να ελέγξετε καλά αυτήν την κατάσταση προσαρμόζοντας σωστά τη διατροφή σας.

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι στο μέλλον, είναι συνετό να σχεδιάσετε μια δίαιτα κατάλληλη για το σύνδρομο dumping. Προετοιμάστε την κουζίνα και έχετε κατά νου μερικά προγράμματα γευμάτων. Εάν έχετε κάνει αλλαγές στη διατροφή και δεν φέρνουν ανακούφιση, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβληθείτε, να είστε ενημερωμένοι και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.

Σύνδρομο Dumping , Στομάχι, Λεπτό Έντερο, Χειρουργική Επέμβαση, Πέψη, Συμπτώματα