Αν περιμένετε ένα μωρό, σίγουρα το έχετε δει σε ταινία ή στην τηλεόραση, όπου δύο ιμάντες τοποθετούνται στην κοιλιά της μητέρας στην αίθουσα τοκετού και μια γραμμή ανεβαίνει και κατεβαίνει σε μια κοντινή οθόνη με έναν ήχο «μπιπ... μπιπ...». Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό γίνεται για να ελέγξουν τον καρδιακό παλμό της μητέρας. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό γίνεται για να ελέγξουν δύο πράγματα ταυτόχρονα. Το ένα είναι ο καρδιακός παλμός του μικρού μωρού στη μήτρα. Το άλλο είναι οι συσπάσεις που έχετε. Αυτό ονομάζουμε Ηλεκτρονική Παρακολούθηση Εμβρύου στην ιατρική, ή EFM εν συντομία όπως όλοι γνωρίζουν. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι το EFM;
Φανταστείτε, η γέννηση ενός μωρού είναι ένα μεγάλο ταξίδι τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτό το EFM είναι ο καλύτερος τρόπος για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές να γνωρίζουν εάν το μωρό αντιμετωπίζει δυσκολίες κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού και αν τα πάει καλά.
Με απλά λόγια, ένα EFM είναι μια συσκευή που παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό παλμό του μωρού σας και τη φύση των συσπάσεων σας σε πραγματικό χρόνο.
Τώρα ίσως σκέφτεστε: «Γιατί τα βλέπετε αυτά τα δύο μαζί;» Να γιατί. Όταν είστε στον τοκετό, η μήτρα σας συστέλλεται πολύ δυνατά. Αυτή τη στιγμή, τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο στο μωρό σας σφίγγονται επίσης λίγο. Είναι σαν να πιέζετε έναν σωλήνα νερού. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα για τα υγιή μωρά και μπορούν να χειριστούν αυτό το σφίξιμο αρκετά καλά. Αλλά μερικές φορές, η ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνει το μωρό σας μπορεί να είναι λίγο μικρότερη. Αν συμβεί αυτό, μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Αυτό που κάνει λοιπόν η EFM είναι να παρακολουθεί συνεχώς πώς αλλάζει ο καρδιακός παλμός του μωρού όταν οι συσπάσεις έρχονται και φεύγουν. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει έγκαιρα εάν το μωρό βρίσκεται σε εμβρυϊκή δυσφορία.
Χρειάζονται όλοι αυτό το EFM;
Όχι. Δεν χρειάζεται κάθε έγκυος συνεχής παρακολούθηση EFM. Κάποια που είχε μια υγιή εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές μπορεί να μην τη χρειάζεται. Ωστόσο, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη για την ασφάλεια του μωρού και της μητέρας. Ας δούμε ποιες είναι αυτές οι περιπτώσεις.
| Όταν χρειάζεται συχνά EFM | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Κύηση υψηλού κινδύνου | Εάν έχετε κάποια πάθηση όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν το μωρό σας αναπτύσσεται αργά ή εάν περιμένετε δίδυμα, πρέπει να φροντίζετε ιδιαίτερα το μωρό σας. |
| Εάν ο τοκετός προκληθεί τεχνητά (Προκλητός τοκετός) | Μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να σας χορηγήσουν φάρμακα (π.χ. Pitocin® ) για να προκαλέσουν τοκετό. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να κάνουν τις συσπάσεις σας λίγο πιο έντονες. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε μια ηλεκτρονική καταγραφή τοκετού (EFM) για να δείτε πώς ανταποκρίνεται το μωρό σας σε αυτές. |
| Ένεση παυσίπονου (Επισκληρίδιος) | Εάν κάνετε επισκληρίδιο αναισθησία για να μειώσετε τον πόνο, μπορεί να έχει μικρή επίδραση στην αρτηριακή σας πίεση. Είναι ασφαλές να την παρακολουθείτε με EFM, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει έμμεσα το μωρό. |
| Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό βρίσκεται σε δυσφορία (Σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας) | Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, όπως μείωση στις κινήσεις του μωρού ή μείωση της ποσότητας νερού γύρω από το μωρό, το EFM θα χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί η ακριβής κατάσταση του μωρού. |
| Εάν το μωρό έχει κάποια συγγενή ανωμαλία | Εάν οι υπερηχογραφικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλύψουν ότι το μωρό έχει κάποιο πρόβλημα υγείας (π.χ. καρδιακό πρόβλημα), η ηλεκτρονική μαγνητική τομογραφία (EFM) είναι απαραίτητη για την πολύ στενή παρακολούθηση του μωρού κατά τον τοκετό. |
Πώς λειτουργεί αυτή η μηχανή EFM;
Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την παρακολούθηση του EFM. Η πρώτη μέθοδος είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη.
1. Εξωτερικό EFM
Αυτό είναι που βλέπεις πιο συχνά στις ταινίες. Είναι κάτι πολύ απλό που συμβαίνει.
- Η πρώτη συσκευή: Μια νοσοκόμα θα εφαρμόσει λίγο τζελ στην κοιλιά σας, θα βρει το καλύτερο σημείο για να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού και θα τοποθετήσει εκεί μια μικρή συσκευή και θα τη δέσει γύρω από την κοιλιά σας με ένα ελαστικό ιμάντα. Αυτό λειτουργεί χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπερήχων , παρόμοια με μια μηχανή σάρωσης. Αυτή είναι που μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού.
- Δεύτερη συσκευή:Μια άλλη συσκευή τοποθετείται στην άνω κοιλιακή χώρα σας και συνδέεται με έναν άλλο ιμάντα. Αυτή μετρά τον αριθμό των φορών που η μήτρα σας συστέλλεται και τη δύναμη των συσπάσεων. Αυτό ονομάζεται τοκοδυναμόμετρο .
Οι πληροφορίες από αυτές τις δύο συσκευές εμφανίζονται ως δύο γραφήματα στην οθόνη ενός υπολογιστή. Καταγράφονται επίσης σε μια μακριά λωρίδα χαρτιού. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές μπορούν να το δουν και να σχηματίσουν μια καλή ιδέα για την κατάσταση του μωρού.
2. Εσωτερικό EFM
Αυτή δεν είναι μια πολύ συνηθισμένη διαδικασία. Μπορεί να γίνει μόνο αφού σπάσει ο «σακός νερού» σας . Ένας γιατρός θα καταφύγει σε αυτήν τη μέθοδο εάν ένα εξωτερικό EFM δεν μπορεί να παράσχει μια σαφή εικόνα ή εάν χρειάζονται πολύ ακριβείς πληροφορίες για το μωρό γρήγορα.
- Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εισάγει ένα πολύ λεπτό, μικρό σύρμα μέσα από τον κόλπο και συνδέει ένα μικρό ηλεκτρόδιο στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού. Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη στο μωρό. Αυτό μπορεί να μετρήσει τον καρδιακό παλμό του μωρού με μεγάλη ακρίβεια.
- Επίσης, εάν χρειάζεται να μετρήσετε με ακρίβεια την πίεση της μήτρας, μπορεί να εισαχθεί στη μήτρα ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) .
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας θα σας την εξηγήσει λεπτομερώς.
Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στο EFM;
Όπως κάθε ιατρική συσκευή, η EFM έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της και είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.
- Λάθος συναγερμοί: Μερικές φορές, ένας συναγερμός μπορεί να ενεργοποιηθεί από έναν λανθασμένο υπολογισμό στη συσκευή. Για παράδειγμα, εάν κινείστε στο κρεβάτι ή εάν ο αισθητήρας κινηθεί ελαφρώς όταν το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα, η ένδειξη μπορεί να αλλάξει και να ενεργοποιηθεί ένας συναγερμός. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει πραγματικό πρόβλημα, αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι αβάσιμα και να προκαλέσουν άγχος στους γονείς και τα μέλη της οικογένειας.
- Περιορισμένη ελευθερία κινήσεων: Όταν είστε συνεχώς συνδεδεμένοι με το EFM, η ελευθερία σας να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να περπατήσετε και να αλλάξετε στάση είναι περιορισμένη. Στην πραγματικότητα, το περπάτημα και η αλλαγή στάσης κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να είναι χρήσιμα για τον τοκετό.
- Οδηγώντας σε περιττές ιατρικές παρεμβάσεις: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η συνεχής παρακολούθηση EFM, μερικές φορές λόγω ανακριβών καταγραφών, αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα λήψης απόφασης για καισαρική τομή ή για χρήση λαβίδας ή ηλεκτρικής σκούπας για τον τοκετό, ακόμη και όταν δεν είναι πραγματικά απαραίτητο.
- Κίνδυνοι εσωτερικής διαχείρισης ροής δεδομένων (EFM):Αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος για μια μικρή γρατσουνιά στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού ή μόλυνση κατά την εσωτερική εξέταση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης ασθενειών, όπως ο HIV, από τη μητέρα στο μωρό της.
Τι κάνετε αν το EFM δείξει ότι το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο;
Καταρχάς, μια αλλαγή στο EFM δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το μωρό βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Είναι ένα μήνυμα προς την ιατρική ομάδα ότι «Εντάξει, τώρα πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή σε αυτό». Μην πανικοβάλλεστε σε μια τέτοια στιγμή. Ο γιατρός και η νοσοκόμα σας θα ξέρουν τι να κάνουν.
Συνήθως δοκιμάζουν απλά πράγματα όπως αυτό:
- Αλλαγή θέσης: Μπορείτε να κάνετε πράγματα όπως να γυρίσετε στο αριστερό σας πλευρό και να ξαπλώσετε. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, αυξάνοντας την ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνει το μωρό σας.
- Θα σας χορηγηθεί οξυγόνο: Μπορείτε να σας χορηγηθεί οξυγόνο μέσω μάσκας στο πρόσωπό σας. Αυτό θα αυξήσει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας, το οποίο θα παρέχει επίσης περισσότερο οξυγόνο στο μωρό σας.
- Χορηγούνται φυσιολογικοί οροί (IV υγρά): Ένα φυσιολογικό ορό τοποθετείται στο χέρι σας για να σας χορηγήσει υγρά. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
- Αλλαγή φαρμάκων: Εάν λαμβάνετε κάποιο φάρμακο για την πρόκληση τοκετού (όπως το Pitocin®) , η δόση μπορεί να μειωθεί ή να διακοπεί για λίγο.
Τις περισσότερες φορές, αυτά τα απλά πράγματα θα βοηθήσουν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί και ο γιατρός αποφασίσει ότι είναι πολύ δύσκολο για το μωρό να παραμείνει στη μήτρα, θα λάβει μέτρα για να γεννήσει το μωρό το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να είναι ένας φυσιολογικός τοκετός ή μια καισαρική τομή. Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό πράγμα εδώ είναι η ασφάλεια της μητέρας και του μωρού.
Χρησιμοποιείτε EFM ακόμη και πριν κάνετε μωρό;
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν φορές που η EFM χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η υγεία του μωρού ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Για παράδειγμα, εάν έχετε κάποιο ατύχημα ή πέσετε στη μήτρα σας μετά τις 20 εβδομάδες, μπορείτε να παραμείνετε συνδεδεμένες με το EFM για λίγο καιρό για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν θα υποστεί βλάβη.
- Επίσης, μερικές φορές η EFM μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση του εάν βιώνετε αληθινές συσπάσεις ή «ψευδείς συσπάσεις» (συσπάσεις Braxton Hicks) .
Όταν πλησιάζετε στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε αυτό το EFM με τον γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να το κατανοήσετε καλύτερα πριν από τον τοκετό και να συζητήσετε τις προτιμήσεις σας με τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το EFM είναι μια πολύ σημαντική συσκευή που παρακολουθεί ταυτόχρονα τις συσπάσεις σας και τον καρδιακό παλμό του μωρού σας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Η συνεχής παρακολούθηση EFM δεν είναι πάντα απαραίτητη σε απλές, χαμηλού κινδύνου κυήσεις, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου.
- Ενώ αυτό μπορεί να διασφαλίσει την ασφάλεια του μωρού, μπορεί επίσης να έχει μειονεκτήματα, όπως η πρόκληση περιττού φόβου και η οδήγηση σε περιττές ιατρικές παρεμβάσεις.
- Το να βλέπεις μια ανωμαλία σε ένα διάγραμμα EFM δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο. Απλώς σημαίνει ότι η ιατρική ομάδα πρέπει να δώσει περισσότερη προσοχή τώρα.
- Μη διστάσετε να συζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή αμφιβολίες έχετε με τον γιατρό σας . Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να πάρετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τον τοκετό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας