Θα νιώθετε δύσπνοια μετά από χειρουργική επέμβαση στη μύτη; Ας μιλήσουμε για το Σύνδρομο Άδειας Μύτης (ΣΜΜ)

Φανταστείτε ότι έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για βουλωμένη μύτη και νομίζατε ότι τώρα θα μπορούσατε να αναπνεύσετε καλύτερα. Αλλά ακόμα και μετά την επέμβαση, εξακολουθείτε να αισθάνεστε βουλωμένη και είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσετε. Όταν ο γιατρός σας εξετάζει, λέει ότι δεν υπάρχει βουλωμένη μύτη και ότι το πέρασμα είναι εντελώς ανοιχτό. Αυτό το παράξενο, αντιφατικό συναίσθημα είναι αυτό για το οποίο μιλάμε σήμερα, το Σύνδρομο Άδειας Μύτης (ΣΜΜ). Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η πάθηση που ονομάζεται «άδεια μύτη» είναι πολύ σπάνια και είναι επίσης κάτι που προκαλεί πολύ άγχος σε πολλούς ανθρώπους.

Τι είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο κενής μύτης;

Με απλά λόγια, το Σύνδρομο Άδειας Μύτης (ΣΜΜ) είναι όταν αισθάνεστε ότι η μύτη σας είναι βουλωμένη και δεν μπορείτε να αναπνεύσετε, παρόλο που υπάρχει αρκετός χώρος για να αναπνεύσετε από τη μύτη σας. Αυτό συνήθως μπορεί να συμβεί μετά από ρινική χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν τρεις μικρές, σαν ράφι δομές μέσα στη μύτη μας που ονομάζονται «κογχίδες». Η κύρια λειτουργία τους είναι να καθαρίζουν, να υγραίνουν και να θερμαίνουν τον αέρα που αναπνέουμε και να τον στέλνουν στους πνεύμονες. Μερικές φορές, λόγω αλλεργιών και λοιμώξεων, αυτές οι κόγχες μπορεί να πρηστούν και να προκαλέσουν ρινική συμφόρηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί εκτελούν χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν το μέγεθος αυτών των κόγχων (χειρουργική επέμβαση μείωσης κόγχων). Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος αυτών των κόγχων (μερική κογχεκτομή) ή πλήρως (πλήρης κογχεκτομή).

Οι περισσότερες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι επιτυχημένες. Ωστόσο, πολύ σπάνια , εάν αφαιρεθεί ή καταστραφεί υπερβολικά μεγάλο μέρος του ιστού των ρινικών κογχών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί ενδοσκοπική νευροπάθεια (ΕΝΣ). Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε σαν να ασφυκτιείτε, παρόλο που οι ρινικές σας οδοί είναι ακόμα ανοιχτές. Είναι σαν ένα παζλ.

Τι προκαλεί το ΕΝΣ;

Η ακριβής αιτία του ENS εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά πιστεύεται ότι προκαλείται από την υπερβολική αφαίρεση ιστού των κογχών κατά τη διάρκεια ρινικής χειρουργικής επέμβασης.

Σκεφτείτε το, η μύτη μας δεν είναι απλώς ένας σωλήνας που επιτρέπει την διέλευση του αέρα. Είναι ένα πολύπλοκο σύστημα.

• Νευρική βλάβη: Υπάρχουν μικροσκοπικά νεύρα στην επιφάνεια αυτών των ρινικών κογχών που ανιχνεύουν πράγματα όπως η πίεση του αέρα και η θερμοκρασία. Όταν αναπνέουμε, αυτά τα νεύρα στέλνουν το σήμα στον εγκέφαλο ότι «εισπνεύστε τώρα». Εάν αυτά τα νεύρα αφαιρεθούν ή υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αυτό το σήμα. Ο εγκέφαλος το ερμηνεύει ως «Δεν μπορώ να αναπνεύσω, η μύτη μου είναι βουλωμένη».
• Αλλαγές στη ροή του αέρα: Όταν ο χώρος στο εσωτερικό της μύτης γίνει πολύ μεγάλος μετά από χειρουργική επέμβαση, ο αεραγωγός απλώς πηγαίνει ευθεία. Χτυπάει τις ρινικές κόγχες, στροβιλίζεται και δεν βρέχεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στον εγκέφαλο να μην αισθάνεται ότι αναπνέει σωστά.
• Βακτηριακή ανισορροπία: Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τη μύτη βοηθά στην προστασία των υγιών βακτηρίων. Όταν αυτό το στρώμα υποστεί βλάβη από χειρουργική επέμβαση, τα υγιή βακτήρια μπορούν να μειωθούν και τα επιβλαβή βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων και συμπτωμάτων του ΕΝΣ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Συνδρόμου Άδειας Μύτης (ΣΜΜ);

Τα συμπτώματα του ΕΝΣ μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια μετά την επέμβαση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Η σχέση μεταξύ ENS και ψυχικής υγείας

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Το να νιώθετε ότι έχετε συνεχώς δυσκολία στην αναπνοή και ότι δεν σας πιστεύουν μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ψυχική υγεία ενός ατόμου . Μεταξύ εκείνων με Σύνδρομο Εντερικής Νεφρικής Νόσου (ΕΝΣ):

• Ανησυχία
• Κατάθλιψη
• Αδυναμία συγκέντρωσης
• Συχνός θυμός

Παθήσεις όπως: είναι συχνές. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 70% των ατόμων με Σύνδρομο Εντερικής Νεφρικής Διαταραχής (ΕΝΣ) υποφέρουν από κατάθλιψη.

Είναι η ΕΝΣ μια πραγματική ασθένεια; Πώς τη διαγιγνώσκει ένας γιατρός;

Ναι, το ΕΝΣ είναι μια πραγματική, αλλά όχι πολύ συχνή ιατρική πάθηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή μια σάρωση δεν δείχνει καμία απόφραξη στο εσωτερικό της μύτης.

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει κυρίως τα συμπτώματά σας και το χειρουργικό ιστορικό σας για να διαγνώσει το ENS. Επιπλέον,

• Ένα ενδοσκόπιο, ένας μικρός σωλήνας με κάμερα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του εσωτερικού της μύτης.
• Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστούν άλλες αιτίες (π.χ. ρινικοί πολύποδες, καρκίνος).
• «Τεστ Βαμβακιού»: Πρόκειται για μια πολύ απλή, αλλά σημαντική εξέταση. Ο γιατρός τοποθετεί ένα βαμβάκι εμποτισμένο σε φυσιολογικό ορό μέσα στη μύτη σας, στην περιοχή όπου βρίσκονταν οι ρινικές κόγχες. Μετά από περίπου 20-30 λεπτά, θα ελέγξει εάν τα συμπτώματά σας, όπως η δύσπνοια και η ξηρότητα, βελτιώνονται. Εάν αυτά τα συμπτώματα βελτιωθούν έστω και προσωρινά, αποτελεί ισχυρή ένδειξη ότι έχετε ΕΝΣ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το ENS;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το ENS, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής .

• Ενυδατώστε τη μύτη: Η χρήση αλατούχων σπρέι ή τζελ, η άφθονη κατανάλωση νερού καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και η χρήση υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ρινικής ξηρότητας.
• Συσκευή CPAP: Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η χρήση μιας συσκευής «CPAP» κατά τον ύπνο βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας και της ροής του αέρα.
• Φαρμακευτική αγωγή: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία στη μύτη σας και βοηθούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση των αφαιρεμένων ρινικών κογχών με ένα εμφύτευμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση συνθετικών υλικών όπως το Gore-Tex ή υλικών που προέρχονται από ανθρώπινο ιστό, όπως το ακυτταρικό χόριο ή το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP). Αυτό λειτουργεί μειώνοντας τον χώρο στο εσωτερικό της μύτης, περιορίζοντας τον αεραγωγό και επιχειρώντας να αποκαταστήσει την αίσθηση της αναπνοής στον εγκέφαλο.