Μήπως το παιδί σας κάνει κακά και με τα εσώρουχά του; Ας μάθουμε για την εγκόπρηση!

Μερικές φορές πρέπει να ανησυχούσατε και να στεναχωριόσασταν βλέποντας τα εσώρουχα του μικρού σας λεκιασμένα με κακά, σωστά; Είναι ιδιαίτερα δύσκολο όταν το παιδί σας έχει συνηθίσει να πηγαίνει στην τουαλέτα. Αυτό είναι κάτι που συμβαίνει σε ορισμένα παιδιά, στην ιατρική το ονομάζουμε εγκόπρηση, ή κάποιοι το αποκαλούν και «λειτουργική ακράτεια κοπράνων». Με απλά λόγια, είναι όταν ένα παιδί αφοδεύει ακούσια με τα εσώρουχά του. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε λεπτομερώς για αυτό σήμερα.

Τι είναι λοιπόν η εγκόπρηση; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Με απλά λόγια, η εγκόπρηση είναι η ακούσια κένωση κοπράνων στα εσώρουχα του παιδιού, συνήθως μέχρι την ηλικία των 4 ετών ή και μεγαλύτερα, αφού έχει συνηθίσει την τουαλέτα . Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει τυχαία. Είναι ελαφρώς πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Επηρεάζει μεταξύ 1% και 4% των 4χρονων, αλλά η συχνότητα εμφάνισης μειώνεται με την ηλικία.

Εάν το παιδί σας έχει εγκόπρηση, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Δυσκολία στη συγκράτηση των κοπράνων μέχρι να πάτε στην τουαλέτα.
• Διαρροή κοπράνων στα εσώρουχα.
• Κρύβοντας την πράξη της αφόδευσης από τους άλλους, προσπαθώντας να την κρατήσουν μυστική.
• Κρύβοντας βρώμικα ρούχα.
• Δεν έχετε κενώσεις την ίδια ώρα κάθε μέρα (απώλεια του μοτίβου κενώσεων).
• Αίσθημα πληρότητας, πόνος στο στομάχι.
• Το φαγητό είναι άγευστο.

Γιατί συμβαίνει αυτό στα παιδιά μας;

Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες της εγκόπρεσης. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές.

1. Εγκόπρηση λόγω δυσκοιλιότητας

Η κύρια και πιο συχνή αιτία αυτής της πάθησης είναι η δυσκοιλιότητα . Όταν ένα παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα γίνονται ξηρά και σκληρά σαν πέτρες, με αποτέλεσμα να κολλάνε στο παχύ έντερο, δυσκολεύοντας την κένωση και προκαλώντας πόνο.

Λόγω αυτού του πόνου, τα παιδιά προσπαθούν να συγκρατηθούν όταν χρειάζεται να πάνε στην τουαλέτα. Τι συμβαίνει τότε; Τα κόπρανα συσσωρεύονται σταδιακά στο παχύ έντερο. Αυτό προκαλεί τη σταδιακή διεύρυνση του παχέος εντέρου του παιδιού, σαν ένα μπαλόνι που φουσκώνει. Όταν συμβαίνει αυτό, το παιδί δεν αισθάνεται πλέον την αίσθηση ότι πρέπει να πάει. Φανταστείτε, όταν το έντερο είναι πολύ γεμάτο, τα νεοσχηματισμένα υγρά κόπρανα μπορούν να διαρρεύσουν γύρω από τα κόπρανα σαν μια πέτρα που έχει κολλήσει. Μερικές φορές οι γονείς μπορεί να το εκλάβουν αυτό ως διάρροια. Ονομάζουμε αυτή την κατάσταση εγκόπρησης που εμφανίζεται με τη δυσκοιλιότητα «συγκέντρωση εγκόπρησης».

2. Θα μπορούσε να οφείλεται σε άλλες υποκείμενες ασθένειες;

Ναι, μερικές φορές η εγκόπρηση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές παθήσεις:

• Αδράνεια του παχέος εντέρου: Αυτό συμβαίνει όταν τα κόπρανα δεν κινούνται σωστά μέσω του παχέος εντέρου.
• Βλάβη των νεύρων του πεπτικού συστήματος:Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι μύες στο τέλος του πεπτικού συστήματος (γύρω από τον πρωκτό) δεν κλείνουν σωστά.
• Νόσος Hirschsprung: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία λείπουν ορισμένες νευρικές απολήξεις στο έντερο, προκαλώντας εντερική απόφραξη και αδυναμία κένωσης.
• Λοίμωξη ή ρήξη στο ορθό .
• Αφυδάτωση: Εάν το παιδί δεν πίνει αρκετό νερό.
• Υποσιτισμός ή δίαιτα που αποτελείται από υπερβολική ποσότητα λίπους και ζάχαρης: Κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη.

3. Παίζουν ρόλο και ψυχολογικοί παράγοντες;

Ναι, φυσικά. Η εγκόπρηση μπορεί να προκληθεί από συναισθηματική δυσφορία ενός παιδιού, από κάποιο πρόβλημα συμπεριφοράς ή ακόμα και από έναν φόβο. Λάβετε υπόψη τα εξής:

• Όταν ένα παιδί παίζει, είναι πολύ αργά για να σταματήσει και να πάει στην τουαλέτα.
• Φόβος για την τουαλέτα (μερικά παιδιά φοβούνται ακόμη και μήπως πέσουν στην τουαλέτα).
• Αλλαγές στη ζωή ενός παιδιού, αγχωτικά γεγονότα. Για παράδειγμα, έναρξη σχολείου, οικογενειακά προβλήματα.
• Έλλειψη καθαρής, ιδιωτικής τουαλέτας ή απροθυμία χρήσης δημόσιων τουαλετών.
• Αντιθετική προκλητική διαταραχή: Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει ένα μοτίβο ανυπακοής στους ενήλικες και τις αρχές.
• Προβλήματα συμπεριφοράς: Το παιδί δυσκολεύεται να ακολουθήσει κανόνες και να συμπεριφερθεί με κοινωνικά αποδεκτό τρόπο.

Πώς το διαγιγνώσκει αυτό ένας γιατρός;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας σε γιατρό, θα κάνει τα εξής για να διαπιστώσει εάν υπάρχει εγκόπρηση:

• Κάνει ερωτήσεις: Ρωτάει για τις προηγούμενες ασθένειες του παιδιού, τα τρέχοντα συμπτώματα, την ψυχική του κατάσταση (όπως το άγχος), την εκπαίδευση στην τουαλέτα και το φαγητό και το ποτό.
• Διεξάγεται κλινική εξέταση: Εξετάζεται το σώμα του παιδιού.
• Εξέταση ορθού: Σε αυτήν, ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι και λίπανση στο ορθό του παιδιού για να ελέγξει για τυχόν εμπόδια και την κατάσταση των μυών. Αυτό μπορεί να είναι λίγο άβολο για το παιδί, αλλά είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση.
• Ακτινογραφία κοιλίας: Μπορεί να ληφθεί ακτινογραφία κοιλίας για να διαπιστωθεί πόσα κόπρανα έχουν κολλήσει.
• Ψυχολογική αξιολόγηση: Εάν πιστεύετε ότι η κατάσταση του παιδιού προκαλείται από άγχος, φόβο ή κάποιο πρόβλημα συμπεριφοράς, μπορείτε να το παραπέμψετε σε ψυχίατρο για περαιτέρω διερεύνηση.

Μερικές φορές, μπορούν να γίνουν πράγματα όπως εξετάσεις ούρων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Τι μπορεί να γίνει για να αντιμετωπιστεί αυτό;

Η θεραπεία για την εγκόπρηση μπορεί να διαφέρει από παιδί σε παιδί, αλλά συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Αφαίρεση κολλημένων σφαιριδίων κοπράνων:Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε.
• Χρήση μαλακτικών κοπράνων, καθαρτικών ή κλυσμάτων: Αυτά βοηθούν το παιδί να αφοδεύει τακτικά , χωρίς πόνο και απαλά.
• Προγραμματισμένη χρήση τουαλέτας: Προσπαθήστε να κάνετε το παιδί σας να κάθεται στην τουαλέτα αρκετές φορές την ημέρα, ειδικά μετά τα γεύματα.
• Παρέχετε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες: Προσθέστε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως (ψωμί ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι) στη διατροφή του παιδιού σας.
• Δίνοντας αρκετό νερό για να πιει.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε ως γονείς;

Το παιδί σας χρειάζεται την αγάπη, την υποστήριξη και την ενθάρρυνσή σας αυτή τη στιγμή. Μια «ρουτίνα για την τουαλέτα» είναι ένας τρόπος να βοηθήσετε το παιδί σας να αναπτύξει καλές συνήθειες χρήσης της τουαλέτας.

• Πηγαίνετε το παιδί σας στην τουαλέτα μετά τα γεύματα: Τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές την ημέρα, κάντε το παιδί σας να κάθεται στην τουαλέτα για 5-10 λεπτά και 15-20 λεπτά μετά το φαγητό.
• Επαινέστε το παιδί σας όταν πηγαίνει στην τουαλέτα σωστά και δώστε του μια μικρή λιχουδιά: Αν το παιδί σας κάνει κακά στην τουαλέτα, επαινέστε το λέγοντάς του «Πολύ καλά, γιε μου/κόρη μου». Θα μπορούσατε ακόμη και να χρησιμοποιήσετε κάτι σαν ένα αυτοκόλλητο διάγραμμα για να σημειώνετε τις ημέρες που πηγαίνει στην τουαλέτα και να του δίνετε μια μικρή λιχουδιά μία φορά την εβδομάδα.
• Μην μαλώνετε ή φωνάζετε στο παιδί σας αν κάνει κάποιο λάθος: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Αν θυμώσετε όταν το παιδί σας ουρεί με τα εσώρουχά του, θα φοβηθεί ακόμα περισσότερο και θα προσπαθήσει να σας το κρύψει την επόμενη φορά που θα συμβεί. Γι' αυτό μιλήστε του με υπομονή και αγάπη.

«Όταν ένα παιδί κάνει ένα λάθος, η αντίδρασή σας είναι πολύ σημαντική. Αντί να θυμώνετε, παρηγορήστε το παιδί λέγοντάς του: "Εντάξει, γιε μου, ας προσπαθήσουμε ξανά"».

Χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν ειδικό;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς όπως:

• Ένας ψυχίατρος ή σύμβουλος (ψυχολόγος): μπορεί να βοηθήσει το παιδί να ξεπεράσει τον φόβο του να πάει στην τουαλέτα, την ντροπή, την ενοχή ή άλλο ψυχικό στρες.
• Γαστρεντερολόγος: Αυτός ο γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει εάν έχετε σύνθετα προβλήματα με το πεπτικό σας σύστημα, ειδικά με το παχύ έντερο.

Ποιες τροφές δεν είναι καλές για τα παιδιά; Ποιες τροφές πρέπει να δίνονται;

Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη από τη διατροφή του παιδιού σας.

Αντ' αυτού, προσθέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες στη διατροφή του παιδιού σας. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:

• Όσπρια όπως φασόλια και φακές.
• Λαχανικά (π.χ. μπρόκολο, σπαράγγια).
• Φρούτα (π.χ. μούρα, μήλα).
• Δημητριακά ολικής αλέσεως (π.χ. ψωμί με πίτουρο, ζυμαρικά, καστανό ρύζι).

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Αυτό είναι λίγο χρονοβόρο.Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει το παιδί σας να μάθει να αφοδεύει τακτικά και χωρίς πόνο. Αυτός ο στόχος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες για να επιτευχθεί. Θα χρειαστεί να είστε πολύ υπομονετικοί καθώς το παιδί σας σταδιακά συνηθίζει να χρησιμοποιεί την τουαλέτα.

Χρειάζεται χρόνος για να αρχίσουν τα παιδιά που είχαν κένωση λόγω δυσκοιλιότητας να αισθάνονται ξανά την ανάγκη να πάνε στην τουαλέτα. Αυτό απαιτεί επίσης υπομονή.

Να ενθαρρύνετε και να επαινείτε πάντα το παιδί σας αφού πάει στην τουαλέτα. Μερικοί γονείς χρησιμοποιούν κάτι σαν ένα αυτοκόλλητο. Βάζουν ένα αυτοκόλλητο στο παιδί τους όταν κάθεται στην τουαλέτα, όταν κάνει κακά και του δίνουν μια μικρή λιχουδιά στο τέλος της εβδομάδας. Μικρά πράγματα σαν κι αυτά μπορούν να ενθαρρύνουν το παιδί σας να πάει στην τουαλέτα μόνο του.

Δεν μπορεί να αποτραπεί αυτή η κατάσταση;

Ναι, μπορείτε. Μπορείτε να αποτρέψετε την εγκόπρηση προλαμβάνοντας τη δυσκοιλιότητα και προσφέροντας στο παιδί σας μια καλή εμπειρία με την τουαλέτα. Για να το κάνετε αυτό, κάντε τα εξής:

• Δώστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες.
• Φροντίστε να πίνετε άφθονο νερό και μην αφήσετε το σώμα σας να αφυδατωθεί.
• Δώστε στο παιδί σας άφθονη άσκηση (τρέξιμο, άλματα, παιχνίδι).
• Αφιερώστε χρόνο για να πάτε στην τουαλέτα μετά τα γεύματα.
• Όταν εκπαιδεύετε το παιδί σας να χρησιμοποιεί την τουαλέτα, φροντίστε να είναι μια θετική εμπειρία για αυτό. Η ενθάρρυνση και η υποστήριξη είναι πολύ σημαντικές.

Τι πρέπει να περιμένετε ως γονέας;

Αν και μπορεί να παρατηρηθεί κάποια βελτίωση στα αρχικά στάδια της θεραπείας, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ξεπεράσει ένα παιδί πλήρως την εγκόπρηση. Λάθη μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ως γονέας, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να στηρίζετε το παιδί σας και να μην πανικοβάλλεστε. Πολλά παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία ξεπερνούν τη δυσκοιλιότητα και αυτά τα λάθη.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε σημάδια εγκόπρησης στο παιδί σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση και τη δυσκοιλιότητα, τόσο πιο εύκολο είναι να την αντιμετωπίσετε. Εάν το παιδί σας δεν κάνει κακά για αρκετές ημέρες, παραπονιέται για πόνο στο στομάχι ή αρνείται να φάει λόγω δυσφορίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• «Γιατρέ, μήπως πρέπει να προσθέσω περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή του παιδιού μου;»
• «Πρέπει να δώσω στο παιδί μου καθαρτικό ή κάποιο άλλο είδος φαρμάκου;»
• «Θα επηρεάσει αυτή η κατάσταση εγκόπρησης τις σχολικές επιδόσεις του παιδιού;»

Πώς να μάθεις ένα παιδί να περιμένει μέχρι να πάει στην τουαλέτα;

Είναι φυσιολογικό το παιδί σας να κάνει λάθη κατά την εκπαίδευση στην τουαλέτα. Μερικές φορές αυτά τα λάθη οφείλονται στο ότι το παιδί σας δεν φτάνει στην τουαλέτα εγκαίρως. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το παιδί σας να κατανοήσει τα σήματα του σώματός του ότι πρέπει να πάει στην τουαλέτα:

• Αφιερώστε χρόνο για να πάτε στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά μετά τα γεύματα.
• Διδάξτε στο παιδί σας πώς είναι να πηγαίνει στην τουαλέτα.
• Όταν πηγαίνετε σε ένα νέο περιβάλλον, δείξτε στο παιδί σας πού είναι η τουαλέτα.
• Ανεξάρτητα από το παιχνίδι που παίζει το παιδί σας, όταν χρειάζεται να πάει στην τουαλέτα, σταματήστε το και ενθαρρύνετέ το να πάει στην τουαλέτα.

Μερικές φορές τα παιδιά με εγκόπρηση δεν αισθάνονται τα σήματα του σώματός τους ότι πρέπει να πάνε στην τουαλέτα. Όταν η δυσκοιλιότητα προκαλεί διάταση του παχέος εντέρου, δεν αισθάνονται την ανάγκη μέχρι να έχουν πολλά κόπρανα. Μόλις το παιδί σας ξεκινήσει θεραπεία για να μαλακώσει τα κόπρανά του, θα πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει ξανά τα σήματα του σώματός του. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, οπότε να είστε υπομονετικοί καθώς το παιδί σας μαθαίνει για το σώμα του.

Ως φροντιστής, η αντιμετώπιση της εγκόπρησης και το συνεχές πλύσιμο των βρώμικων ρούχων μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Να είστε πάντα υπομονετικοί. Αν θυμώνετε όταν το παιδί σας κάνει ένα λάθος, θα το προσέξει και μπορεί να προσπαθήσει να σας το κρύψει την επόμενη φορά που θα συμβεί. Να δίνετε πάντα στο παιδί σας θετική ενίσχυση και να είστε υπομονετικοί όταν εκπαιδεύεστε στη χρήση της τουαλέτας. Αν το παιδί σας έχει μια καλή εμπειρία με την τουαλέτα, θα φοβάται λιγότερο την τουαλέτα και θα κάνει λιγότερα λάθη.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Λοιπόν, αυτά είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από όσα συζητήσαμε:

• Η εγκόπρηση είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση που αναπτύσσεται σε ορισμένα παιδιά. Δεν είναι λάθος του παιδιού.
• Η υπομονή και η υποστήριξη είναι τα μεγαλύτερα δυνατά σημεία που θα έχετε εσείς και το παιδί σας σε αυτό το ταξίδι.
• Μιλήστε στο παιδί σας με αγάπη , χωρίς να το μαλώνετε ή να το κατηγορείτε.
• Μια καλή διατροφή (ειδικά μια πλούσια σε φυτικές ίνες) και άφθονο νερό είναι πολύ σημαντικά.
• Αποκτήστε μια καλή συνήθεια να πηγαίνετε στην τουαλέτα στην ώρα σας.
• Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα, μην ντρέπεστε και μιλήστε με έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα.

Εύχομαι εσείς και το παιδί σας να βρείτε τη δύναμη να ξεπεράσετε σύντομα αυτή την κατάσταση!

` Εγκόπρηση, κενώσεις, δυσκοιλιότητα, υγεία του παιδιού, εκπαίδευση στην τουαλέτα, συμβουλές για γονείς, πεπτικό σύστημα