Είναι τα φάρμακα το μόνο πράγμα που επηρεάζει την υγεία σας; Ας μάθουμε για τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες (Κοινωνικοί Καθοριστικοί Παράγοντες της Υγείας - SDOH)

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί κάποιοι άνθρωποι είναι πιο υγιείς από άλλους; Μερικές φορές πιστεύουμε ότι αν πάρουμε καλά φάρμακα και επισκεφτούμε έναν γιατρό, μπορούμε να μείνουμε μακριά από ασθένειες. Στην πραγματικότητα όμως, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία μας, στους οποίους μπορεί να μην δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην καθημερινότητά μας, αλλά είναι πολύ σημαντικοί. Αυτό είναι που ονομάζουμε Κοινωνικούς Προσδιοριστικούς Παράγοντες της Υγείας (ΚΠΥΥ).

Ποιοι είναι αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (ΚΠΥΥ);

Με απλά λόγια, έτσι επηρεάζουν την υγεία και την ευημερία σας οι προσωπικοί, κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Πρόκειται για μη ιατρικούς παράγοντες. Αυτό σημαίνει πράγματα όπως το εισόδημά σας, το επίπεδο εκπαίδευσής σας, το είδος του σπιτιού στο οποίο ζείτε και οι παροχές που διαθέτει η ευρύτερη οικογένειά σας. Μπορεί να μην θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για αυτά τα πράγματα επειδή δεν πιστεύετε ότι σχετίζονται με την υγεία σας.

Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (ΚΚΥ) δεν σχετίζονται μόνο με την υγεία σας, αλλά μπορούν στην πραγματικότητα να την καθορίσουν. Δηλαδή, επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, την ιατρική περίθαλψη που λαμβάνετε και το πόσο καλά αισθάνεστε καθημερινά.

Φανταστείτε, αν έχετε ένα σταθερό εισόδημα, μια καλή δουλειά, έχετε την οικονομική δυνατότητα να τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, να κάνετε τακτικές εξετάσεις υγείας. Αν έχετε αυτοκίνητο, είναι εύκολο να πάτε στον γιατρό και να πάρετε κάποια φάρμακα από το φαρμακείο.

Ωστόσο, για κάποιον που εργάζεται χωρίς άδεια μετ' αποδοχών ή ζει σε απομακρυσμένη περιοχή χωρίς κατάλληλο μεταφορικό μέσο για να πάει σε κάποιο κατάστημα, οι πιθανότητες να τρώει θρεπτικά φρούτα και λαχανικά και να επισκέπτεται τακτικά γιατρό είναι πολύ μικρές, σωστά;

Ποια είναι παραδείγματα αυτών των κοινωνικών παραγόντων (SDOH);

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας (SDOH):

• Το επίπεδο εισοδήματός σας.
• Το επίπεδο εκπαίδευσής σας.
• Η εργασία σας και τα οφέλη που παρέχει – για παράδειγμα, ασφάλιση υγείας, άδεια μετ’ αποδοχών.
• Πόροι στη γειτονιά σας – πράγματα όπως μέρη για θρεπτικό φαγητό, μέσα μαζικής μεταφοράς και κέντρα παιδικής φροντίδας.
• Η ασφάλεια και η σιγουριά που νιώθεις στη γειτονιά σου .
• Πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες .
• Η ποιότητα του αέρα που αναπνέετε και του νερού που πίνετε .
• Οι κοινωνικές σας επαφές και οι συνεργάτες σας .

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα. Αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (SDOH) βρίσκονται παντού όπου ζείτε, εργάζεστε και βρίσκεστε. Οι ερευνητές τους έχουν χωρίσει σε πέντε κύριες κατηγορίες για να γίνουν πιο κατανοητοί. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, αυτές οι πέντε κατηγορίες είναι:

1. Οικονομική σταθερότητα: Ζητήματα που σχετίζονται με το πόσα χρήματα κερδίζετε και το κατά πόσον αυτό το εισόδημα μπορεί να καλύψει την υγεία της οικογένειάς σας και άλλες ανάγκες.

2.Πρόσβαση και ποιότητα στην εκπαίδευση: Ζητήματα που σχετίζονται με την εκπαίδευση που λαμβάνετε και το πόσο καλά καλύπτει τις μαθησιακές σας ανάγκες. Αυτό περιλαμβάνει τις μαθησιακές ανάγκες που σχετίζονται με τον τρόπο που λειτουργεί ο εγκέφαλός σας.

3. Πρόσβαση και ποιότητα στην υγειονομική περίθαλψη: Ζητήματα που σχετίζονται με τις ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε και τον βαθμό στον οποίο αυτές καλύπτουν τις ανάγκες σας σε σωματική και ψυχική υγεία.

4. Γειτονιά και δομημένο περιβάλλον: Ζητήματα που σχετίζονται με την περιοχή όπου ζείτε, δηλαδή το χωριό ή την πόλη σας, και πώς οι πόροι εκεί βοηθούν στην υγεία και την ασφάλειά σας.

5. Κοινωνικό και κοινοτικό πλαίσιο: Ζητήματα που σχετίζονται με τις σχέσεις σας με την οικογένειά σας, τους φίλους σας, τους συναδέλφους σας και άλλα άτομα στην κοινότητα.

Σκεφτείτε το, όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι αλληλένδετοι και επηρεάζουν ο ένας τον άλλον. Για παράδειγμα, η φτώχεια επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής σας - από το τι τρώτε, μέχρι το πού ζείτε, μέχρι τις παροχές στις οποίες έχετε πρόσβαση. Εάν έχετε παιδιά, η μη πρόσβαση σε οικονομικά προσιτή παιδική φροντίδα μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για να πάτε στη δουλειά. Μπορεί να είναι δύσκολο να φτάσετε στο κατάστημα ή να δείτε έναν γιατρό σε μια περιοχή χωρίς δημόσια συγκοινωνία ή πεζοδρόμια.

Με απλά λόγια, οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (ΚΠΥ) δεν υπάρχουν μεμονωμένα - ακόμη και ένα ή δύο εμπόδια μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή και την υγεία σας.

Τι σας λένε, λοιπόν, όλα αυτά; Πώς γνωρίζετε ποιοι είναι οι κοινωνικοί παράγοντες που καθορίζουν την υγεία (ΚΠΥ) και επηρεάζουν τη ζωή σας; Σκεφτείτε τις παρακάτω ερωτήσεις – είναι οργανωμένες γύρω από τους πέντε κύριους τομείς που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Θα πρέπει να μπορείτε να απαντήσετε «ναι» σε όλες αυτές τις ερωτήσεις. Σημειώστε τις ερωτήσεις στις οποίες μπορείτε να απαντήσετε «όχι». Αυτά είναι θέματα που ίσως θέλετε να συζητήσετε με έναν φίλο, σύμβουλο ή γιατρό.

1. Σκεφτείτε την οικονομική σταθερότητα

• Έχετε αρκετά χρήματα για να αγοράσετε θρεπτικά τρόφιμα;
• Μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την ιατρική περίθαλψη, την επίσκεψη σε γιατρό και την αγορά φαρμάκων;
• Έχετε αρκετά χρήματα για να συντηρήσετε το σπίτι σας και να πληρώσετε το ενοίκιο;
• Έχετε χρήματα για να πληρώσετε άλλους λογαριασμούς όπως ρεύμα και νερό;
• Μπορείτε να βρείτε οικονομικά προσιτή φροντίδα παιδιών;
• Πιστεύεις ότι η δουλειά σου είναι σταθερή ;
• Παρέχει ο χώρος εργασίας σας ασφάλιση υγείας ;
• Προσφέρει ο χώρος εργασίας σας άδεια μετ' αποδοχών ή άδεια ασθενείας ;
• Αν είστε άνεργος, μπορείτε να συμμετάσχετε σε προγράμματα που σας βοηθούν να βρείτε δουλειά;
• Έχετε την ευκαιρία να λάβετε συμβουλευτική σταδιοδρομίας;

2. Σκεφτείτε την πρόσβαση και την ποιότητα στην εκπαίδευση

Όταν σκέφτεστε αυτήν την ενότητα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να σκεφτείτε τους πόρους που διαθέτει το παιδί σας (τόσο τους τρέχοντες όσο και τους μελλοντικούς), αλλά μπορείτε επίσης να σκεφτείτε τις δικές σας προηγούμενες ή τρέχουσες εκπαιδευτικές εμπειρίες.

• Έχει το παιδί σας την ευκαιρία να λάβει σχολική εκπαίδευση υψηλής ποιότητας ;
• Μπορείτε να φανταστείτε ότι το παιδί σας θα σπουδάσει μέχρι και το επίπεδο Α ;
• Υπάρχουν πόροι που μπορούν να βοηθήσουν με τις ειδικές μαθησιακές ανάγκες του παιδιού σας - για παράδειγμα, μαθησιακές δυσκολίες ή νοητικές αναπηρίες;
• Έχει η οικογένειά σας τα χρήματα για να στείλει το παιδί σας σε πανεπιστήμιο ή σχολή επαγγελματικής κατάρτισης;
• Έχει το παιδί σας καλές φιλίες με άλλα παιδιά στο σχολείο;

3. Σκεφτείτε την πρόσβαση και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης

• Έχετε ασφάλιση υγείας ;
• Έχετε ξεχωριστή ασφάλιση για συνταγογραφούμενα φάρμακα;
• Έχετε οδοντιατρική ασφάλιση;
• Έχετε οικογενειακό γιατρό («πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης») στον οποίο επισκέπτεστε τακτικά;
• Μπορείς να καταλάβεις τι σου λέει ο γιατρός σου ;
• Νιώθετε άνετα να μιλήσετε με τον γιατρό σας;
• Μπορείτε να βρείτε και να κατανοήσετε πληροφορίες που σχετίζονται με την υγεία;
• Μπορείτε να λάβετε τα ιατρικά σας αρχεία;
• Μπορείτε να κάνετε προληπτικές εξετάσεις για ασθένειες όπως τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) και ο καρκίνος;
• Μπορείτε να λάβετε τις θεραπείες που χρειάζεστε για τις ασθένειές σας;
• Έχετε τρόπο να πάτε στον γιατρό (π.χ. όχημα, μέσα μαζικής μεταφοράς);

4. Σκεφτείτε τη γειτονιά και το δομημένο περιβάλλον

• Μπορείτε εύκολα να φτάσετε σε ένα καλά εφοδιασμένο παντοπωλείο;
• Μπορείτε να πάτε σε μια αγορά του χωριού ή κάπου αλλού για να αγοράσετε φρέσκα φρούτα και λαχανικά;
• Έχετε πρόσβαση στο διαδίκτυο ;
• Νιώθεις ασφαλής στο σπίτι σου ;
• Νιώθεις ασφαλής στη γειτονιά σου ;
• Υπάρχουν πεζοδρόμια στην περιοχή σας;
• Υπάρχουν ξεχωριστοί ποδηλατόδρομοι για ποδηλασία;
• Περιέχει φθόριο το νερό της βρύσης σας;
• Είναι προσιτή η πληρωμή ενοικίου/στεγαστικού δανείου σας ; (Προσιτό σημαίνει όχι περισσότερο από το 30% του εισοδήματός σας.)
• Είναι το σπίτι σας απαλλαγμένο από τοξικές ουσίες όπως ο μόλυβδος;
• Στο δρόμο σου.Είναι η στάθμη θορύβου πολύ χαμηλή για να κοιμηθώ;
• Διαθέτει το κτίριό σας εγκαταστάσεις που σας βοηθούν να κινείστε αργά (π.χ. ράμπες ή ανελκυστήρες για αναπηρικό αμαξίδιο);

5. Σκεφτείτε το κοινωνικό και κοινοτικό πλαίσιο

• Έχετε οικογένεια ή/και φίλους που σας ενθαρρύνουν και σας βοηθούν ;
• Ανήκετε σε κάποια κοινωνική ομάδα, όπως σε έναν ναό, σε μια εθελοντική ομάδα ή σε μια ορειβατική ομάδα;
• Έχεις κάποιον να μιλήσεις όταν είσαι λυπημένος ή έχεις πρόβλημα ;
• Υπάρχει κάποιος που μπορεί να σας βοηθήσει με τις βασικές σας ανάγκες κατά την ανάρρωσή σας από το νοσοκομείο ή μετά από χειρουργική επέμβαση;
• Έχετε τους πόρους για να φροντίσετε τα παιδιά σας ή άλλα εξαρτώμενα άτομα;
• Νιώθεις αποδεκτός/ή στον χώρο εργασίας σου ;
• Νιώθεις ευπρόσδεκτος στη γειτονιά σου ;
• Νιώθεις πιο συχνά συνδεδεμένος/η με τους άλλους παρά μοναξιά ;

Γιατί είναι τόσο σημαντικοί αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (ΚΠΥΥ);

Αυτοί οι κοινωνικοί παράγοντες (SDOH) είναι σημαντικοί επειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν επίσης να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής σας. Αυτοί οι κοινωνικοί παράγοντες έχουν τέτοια δύναμη επειδή επηρεάζουν τον τρόπο που λειτουργούν τα γονίδιά σας και τις αποφάσεις που παίρνετε καθημερινά. Ας το δούμε αυτό λίγο πιο λεπτομερώς.

Κοινωνικοί παράγοντες (SDOH) και τα γονίδιά σας

Τα γονίδιά σας μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιας ασθένειας. Για παράδειγμα, μπορεί να κληρονομήσετε μια γενετική μετάλλαξη – όπως μια παραλλαγή στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2 – που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος. Ή μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε καρδιακές παθήσεις επειδή η οικογένειά σας έχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Αλλά οι κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις είναι μόνο η μία πλευρά της ιστορίας. Οι ερευνητές στον τομέα της «Επιγενετικής» εξακολουθούν να ανακαλύπτουν πώς το περιβάλλον στο οποίο ζείτε επηρεάζει τον τρόπο που λειτουργούν τα γονίδιά σας. Βλέπουμε ότι τα πάντα, από τον τρόπο που μεγαλώσατε ως παιδί μέχρι την ποιότητα του αέρα που αναπνέετε, μπορούν να «ενεργοποιήσουν» ορισμένα γονίδια και να «απενεργοποιήσουν» άλλα.

Αυτές οι «επιγενετικές» αλλαγές δεν είναι οι ίδιες με τις «γενετικές μεταλλάξεις» – η αλληλουχία του «DNA» σας είναι η ίδια. Αλλά τα γονίδιά σας δεν λειτουργούν σωστά. Είναι σαν να υπάρχει μια λάμπα σε μια λάμπα αλλά κανείς δεν είναι εκεί για να την ανάψει.

Τα γονίδια που ενεργοποιούνται ή απενεργοποιούνται όταν θα έπρεπε μπορούν να προκαλέσουν κάθε είδους επιβλαβείς αλλαγές στο σώμα σας. Οι όγκοι είναι ένα παράδειγμα. Αυτό σημαίνει ότι οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (SDOH), όπως οι κοινωνικές συνδέσεις και οι περιβαλλοντικές τοξίνες, μπορούν να επηρεάσουν τα γονίδιά σας - ακόμη και τα μέρη σας που πιστεύαμε ότι δεν θα άλλαζαν ποτέ.

Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες (SDOH) και οι επιλογές σας

Εκτός από τα γονίδιά σας, οι επιλογές που κάνετε επηρεάζουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τους παράγοντες κινδύνου που κληρονομείτε. Αλλά γνωρίζοντας ότι διατρέχετε κίνδυνο, μπορείτε να κάνετε επιλογές, όπως να κάνετε εξετάσεις για καρκίνο, να ακολουθείτε μια μεσογειακή διατροφή ή να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Κάνοντας αυτά τα πράγματα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ασθενειών ή να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να λάβετε θεραπεία νωρίτερα και να βελτιωθείτε.

Αλλά είναι η επιλογή πραγματικά στα χέρια σας; Τις περισσότερες φορές, δεν είναι. Μπορεί να υπάρχουν εμπόδια στο δρόμο σας, όπως η έλλειψη μεταφορικού μέσου για να δείτε έναν γιατρό, η έλλειψη εισοδήματος για να αγοράσετε θρεπτικά τρόφιμα. Δεν μπορείτε να κάνετε τα πάντα μόνο με τη «δύναμη της θέλησης».

Το καλύτερο είναι να έχουν όλοι πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας πόρους και ευκαιρίες που θα τους βοηθήσουν να αναλάβουν τον έλεγχο της υγείας τους. Δεν έχουμε φτάσει ακόμα εκεί, αλλά ο εντοπισμός του ΣΔΟΗ σας είναι το πρώτο βήμα προς την επίτευξη αυτού του στόχου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία εργαλείων ελέγχου για να μάθουν πώς σας επηρεάζουν αυτά τα ΣΔΟΗ και τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε.

Τι είναι αυτό το «εργαλείο κοινωνικού προσδιορισμού της υγείας»;

Αυτά είναι πράγματα όπως «έρευνες ή ερωτηματολόγια» που συμπληρώνετε πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Για παράδειγμα, μπορείτε να συμπληρώσετε μια «ψηφιακή φόρμα» πριν επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Η φόρμα σας ρωτά για διάφορες πτυχές της ζωής σας - όπως το σπίτι σας, τις σχέσεις σας και τον τρόπο με τον οποίο προμηθεύεστε φαγητό και ποτό. Οι ερωτήσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με τις ερωτήσεις που αναφέρθηκαν νωρίτερα σε αυτό το άρθρο. Μπορείτε να συζητήσετε τις απαντήσεις σας όταν επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Όσο περισσότερο μπορείτε να είστε ανοιχτοί σχετικά με τις ανησυχίες σας, τόσο πιο πιθανό είναι να μπορέσει ο γιατρός σας να σας βοηθήσει. Μπορεί να είναι σε θέση να συζητήσει λύσεις στα προβλήματά σας ή να σας συνδέσει με κοινοτικούς πόρους. Μπορεί να υπάρχει κάτι στη ζωή σας που δεν αναφέρεται στη φόρμα. Αν ναι, μιλήστε με τον γιατρό σας γι' αυτό όταν τον δείτε. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να σας βοηθήσει με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, θα σας παραπέμψει σε κάποιον που μπορεί.

Οι κοινωνικοί παράγοντες που καθορίζουν την υγεία (ΚΠΥ) αρχίζουν να σας επηρεάζουν από τη στιγμή που γεννιέστε και συνεχίζουν να διαμορφώνουν την υγεία σας καθώς μεγαλώνετε. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, μπορεί να είχατε ένα σταθερό εισόδημα για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να χάσετε ξαφνικά τη δουλειά σας. Ή, μπορεί να μετακομίσετε από μια περιοχή με καλές γραμμές λεωφορείων και πεζοδρόμια σε μια μη ασφαλή περιοχή όπου δεν μπορείτε να μετακινηθείτε χωρίς αυτοκίνητο - και μπορεί να μην έχετε καν την οικονομική δυνατότητα να αγοράσετε ένα. Οι παράγοντες που βοήθησαν την υγεία σας στο παρελθόν μπορεί ξαφνικά να αρχίσουν να την βλάπτουν.

Αλλά τα πράγματα μπορούν να εξελιχθούν και αντίστροφα. Θα μπορούσατε να περάσετε χρόνια χωρίς ασφάλιση υγείας ή άδεια μετ' αποδοχών και στη συνέχεια να βρείτε μια δουλειά που σας προσφέρει και τα δύο - και θα μπορούσατε επιτέλους να μετακομίσετε σε ένα σπίτι σε έναν ήσυχο δρόμο όπου μπορείτε να κοιμάστε καλά. Η ζωή είναι ένα μέρος που αλλάζει και οι παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας δεν είναι στατικοί.

Αυτό σημαίνει ότι τα εμπόδια που αντιμετωπίζετε τώρα δεν χρειάζεται να υπάρχουν για πάντα. Εάν δεν έχετε τους πόρους για να βοηθήσετε με την υγεία σας, μιλήστε με έναν γιατρό ή επικοινωνήστε με μια κοινοτική ομάδα - όπως μια εκκλησία ή έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό - που μπορεί να σας προσφέρει συμβουλές και υποστήριξη και να σας παραπέμψει σε άλλους που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Μήνυμα για το σπίτι

Έτσι, από όσα έχουμε συζητήσει, πιθανώς καταλαβαίνετε ότι η υγεία μας είναι κάτι πολύ περισσότερο από το να παίρνουμε απλώς φάρμακα για να θεραπεύσουμε μια ασθένεια.

• Το περιβάλλον σας έχει σημασία: Πολλά πράγματα, όπως ο τρόπος που ζείτε, το εισόδημά σας, η εκπαίδευσή σας, οι σχέσεις σας με τους γείτονές σας και οι παροχές που έχετε, επηρεάζουν άμεσα την υγεία σας.
• Δεν είναι όλα στο χέρι σας: Μερικές φορές, όσο κι αν θέλουμε να ακολουθούμε καλές συνήθειες υγείας, μπορεί να είναι δύσκολο να το κάνουμε λόγω εξωτερικών παραγόντων πέρα ​​από τον έλεγχό μας.
• Μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια: Εάν έχετε τέτοιου είδους ερωτήσεις, μιλήστε με έναν γιατρό, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Υπάρχουν μέρη όπου μπορείτε να λάβετε βοήθεια.
• Μπορείτε να κάνετε τη διαφορά: Η κατάστασή σας δεν χρειάζεται να παραμείνει η ίδια για πάντα. Ακόμα και οι μικρές αλλαγές μπορούν να έχουν μεγάλα αποτελέσματα.

Μην ξεχνάτε ότι η υγεία σας είναι το πιο πολύτιμο αγαθό σας. Προσπαθήστε να την προστατεύσετε με κάθε δυνατό τρόπο. Η επίγνωση αυτών των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας (ΚΚΥ) είναι ένα σημαντικό βήμα σε αυτό το ταξίδι!

` Υγεία, κοινωνικοί παράγοντες, οικονομία, εκπαίδευση, υγειονομική περίθαλψη, περιβάλλον, γενετική, ευεξία, τρόπος ζωής