Περιμένεις και δίδυμα; (Πολύδυμη Κύηση) Ας μιλήσουμε για όλα!

Αν ο γιατρός σας έλεγε ξαφνικά «Βλέπω δύο μικρές καρδιές να χτυπούν εδώ» κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, πώς θα νιώθατε; Έκπληξη, χαρά, ίσως λίγο φόβο και ενθουσιασμό... Είναι φυσιολογικό να τα νιώθετε όλα αυτά ταυτόχρονα. Το να έχετε δύο ή τρία μωρά αντί για ένα σημαίνει ότι η χαρά διπλασιάζεται, αλλά με αυτό έρχεται και η ευθύνη και τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για τα πάντα σχετικά με αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης όταν έχετε δίδυμα ή περισσότερα παιδιά (Πολύδυμη Κύηση).

Τι είναι η «Πολύδυμη Κύηση»;

Με απλά λόγια, μια «πολλαπλή κύηση» σημαίνει ότι έχετε περισσότερα από ένα μωρά στη μήτρα σας, που σημαίνει ότι αναπτύσσονται δύο, τρία ή και περισσότερα μωρά ταυτόχρονα.

• Δίδυμα: Η σύλληψη δύο μωρών κατά την ίδια εγκυμοσύνη.
• Τρίδυμα: Η σύλληψη τριών μωρών κατά τη διάρκεια της ίδιας εγκυμοσύνης.

Με αυτόν τον τρόπο, όταν συλλάβετε πολλά μωρά, η περίοδος της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λίγο πιο επικίνδυνη από ό,τι αν συλλάβετε μόνο ένα μωρό. Αλλά δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό. Εάν ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και παραμείνετε υγιείς, μπορείτε να ολοκληρώσετε με επιτυχία αυτήν την περίοδο.

Πώς γεννιούνται έτσι τα δίδυμα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να συλλάβει κανείς δίδυμα. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι αυτό που ονομάζουμε «ομοζυγωτικά δίδυμα» ή «διζυγωτικά δίδυμα».

1. Διαχωρισμός ενός μόνο γονιμοποιημένου ωαρίου: Αυτό συμβαίνει όταν ένα μόνο ωάριο γονιμοποιείται από ένα μόνο σπερματοζωάριο και το έμβρυο που προκύπτει διαχωρίζεται σε δύο (ή περισσότερα) μέρη πριν εμφυτευτεί στη μήτρα. Τα μωρά που αναπτύσσονται με αυτόν τον τρόπο έχουν εντελώς πανομοιότυπες γενετικές πληροφορίες.

2. Γονιμοποιούνται δύο ξεχωριστά ωάρια: Αυτό συμβαίνει όταν περισσότερα από ένα ωάρια (π.χ. δύο ωάρια) απελευθερώνονται από την ωοθήκη της μητέρας ταυτόχρονα και αυτά τα δύο ωάρια γονιμοποιούνται από δύο ξεχωριστά σπερματοζωάρια. Οι γενετικές πληροφορίες αυτών των μωρών είναι διαφορετικές.

Ας κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ διδύμων που γεννήθηκαν χρησιμοποιώντας αυτές τις δύο μεθόδους λίγο πιο καθαρά.

Όταν συλλαμβάνονται τρίδυμα ή περισσότερα, τα μωρά μπορούν να είναι όλα πανομοιότυπα, όλα να είναι διζυγωτικά ή ένας συνδυασμός και των δύο.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα να αποκτήσετε δίδυμα;

Γενικά, ο καθένας μπορεί να έχει δίδυμα, αλλά ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν ελαφρώς αυτή την πιθανότητα.

• Ηλικία: Οι γυναίκες στην ηλικία των 30 ετών είναι πιο πιθανό να απελευθερώσουν περισσότερα από ένα ωάρια ταυτόχρονα. Έτσι, εάν απελευθερωθούν δύο ωάρια, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποκτήσουν διζυγωτικά δίδυμα.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν υπάρχουν δίδυμα στην οικογένειά σας, ειδικά από την πλευρά της μητέρας σας, είναι πιο πιθανό να έχετε κι εσείς δίδυμα.
• Θεραπείες γονιμότητας: Ορισμένες θεραπείες γονιμότητας μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονη απελευθέρωση πολλαπλών ωαρίων από τις ωοθήκες. Επίσης, θεραπείες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες να αποκτήσετε δίδυμα, μεταφέροντας περισσότερα από ένα έμβρυα στη μήτρα για να αυξήσουν το ποσοστό επιτυχίας.
• Ύψος και βάρος: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είναι ψηλότερες από τον μέσο όρο ή έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αποκτήσουν δίδυμα.

Υπάρχουν σημάδια ότι περιμένεις δίδυμα;

Στην πραγματικότητα, ο μόνος τρόπος για να μάθετε ακριβώς πόσα μωρά θα αποκτήσετε είναι να κάνετε υπερηχογράφημα. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να είναι λίγο πιο σοβαρά από ό,τι αν αποκτήσετε μόνο ένα μωρό.

• Συχνή πρωινή ναυτία: Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να είναι πολύ σοβαρά λόγω των υψηλών επιπέδων ορμονών.
• Απότομη αύξηση βάρους κατά το πρώτο τρίμηνο.
• Αυξημένος πόνος και ευαισθησία στο στήθος.
• Πολύ υψηλά επίπεδα της ορμόνης «hCG» (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) στο αίμα και τα ούρα.
• Ακούγοντας περισσότερους από έναν καρδιακούς παλμούς όταν ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του μωρού (εμβρυϊκή Doppler σάρωση).

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας δίδυμης κύησης;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης. Αλλά όταν κυοφορείτε δίδυμα ή περισσότερα, οι γιατροί θεωρούν την εγκυμοσύνη ως «υψηλού κινδύνου». Αυτό συμβαίνει επειδή οι πιθανότητες επιπλοκών είναι ελαφρώς υψηλότερες από ό,τι με ένα μόνο μωρό. Αλλά μην ανησυχείτε. Το «υψηλού κινδύνου» δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα έχετε κάποιο πρόβλημα. Απλώς σημαίνει ότι οι γιατροί θα παρακολουθούν εσάς και το μωρό σας πιο στενά και πιο συχνά .

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές:

• Πρόωρος τοκετός: Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή που παρατηρείται σε δίδυμες κυήσεις. Ο στόχος είναι συνήθως να συμπληρωθούν 37 εβδομάδες. Εάν τα μωρά γεννηθούν νωρίτερα, είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης και άλλα προβλήματα υγείας.
• Υπέρταση κύησης και προεκλαμψία: Οι μητέρες με δίδυμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πάθηση αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται «προεκλαμψία».
• Διαβήτης κύησης: Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι υψηλότερος λόγω της αυξημένης ποσότητας ορμονών που απελευθερώνονται από τον πλακούντα.
• Αποκόλληση πλακούντα: Αυτό συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό. Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση.
• Περιορισμός Εμβρυϊκής Ανάπτυξης (IUGR): Ένα ή όλα τα μωρά δεν αναπτύσσονται με τον σωστό ρυθμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη γέννηση μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης.

Επιπλοκές ειδικές για πανομοιότυπα δίδυμα

Εάν τα πανομοιότυπα δίδυμα μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα (μονοχοριονικό), μπορεί να εμφανίσουν αρκετές επιπλοκές που είναι ειδικές για αυτά.

• Σύνδρομο Μετάγγισης από Δίδυμο σε Δίδυμο (TTTS): Αυτό συμβαίνει όταν υπερβολική ποσότητα αίματος περνά από το ένα μωρό στο άλλο μέσω των αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το ένα μωρό να μην λαμβάνει αρκετό αίμα και θρεπτικά συστατικά, ενώ το άλλο μωρό λαμβάνει υπερβολική ποσότητα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο και για τα δύο μωρά.
• Ακολουθία Πολυκυτταραιμίας Διπλής Αναιμίας (TAPS): Πρόκειται για μια πάθηση παρόμοια με την «(TTTS)». Σε αυτήν την περίπτωση, το ένα μωρό πάσχει από αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη) ενώ το άλλο μωρό έχει περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του.
• Επιλεκτική IUGR: Το ένα μωρό αναπτύσσεται καλά ενώ το άλλο μωρό αναπτύσσεται πολύ αργά.

Ο γιατρός παρακολουθεί όλες αυτές τις παθήσεις μέσω υπερηχογραφήματος και τους παραπέμπει για την απαραίτητη θεραπεία.

Είναι απαραίτητη η καισαρική τομή (C-τομή) όταν πρόκειται για δίδυμα;

Δεν είναι απαραίτητα απαραίτητο, αλλά υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μια καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να πραγματοποιηθεί σε δίδυμους τοκετούς.

• Συχνά, και τα δύο μωρά δεν βρίσκονται στη σωστή θέση ( με το κεφάλι προς τα κάτω) για τον τοκετό.
• Ένας φυσιολογικός τοκετός μπορεί να είναι επικίνδυνος για τη μητέρα ή το μωρό λόγω επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Καθώς πλησιάζετε στην ημερομηνία τοκετού, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα συζητήσει μαζί σας ποια μέθοδος είναι η ασφαλέστερη τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Πώς να παραμείνετε υγιείς καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης;

Το να έχεις δίδυμα σημαίνει ότι πρέπει να σκεφτείς δύο φορές το σώμα σου.

• Διατροφή: Χρειάζεστε περισσότερη θρεπτική αξία από μια ανύπαντρη μητέρα. Κατά γενικό κανόνα, ένα μωρό χρειάζεται περίπου 300 επιπλέον θερμίδες την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι αν κυοφορείτε δίδυμα, χρειάζεστε περίπου 600 επιπλέον θερμίδες την ημέρα. Τρώτε άφθονες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, λαχανικά και φρούτα. Και πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• Ξεκούραση: Θα νιώσετε πολύ κουρασμένοι. Γι' αυτό ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Πάρτε έναν υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν τα πόδια σας είναι πρησμένα, κρατήστε τα ψηλά.
• Ιατρικές εξετάσεις: Θα χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό και να κάνετε υπερηχογραφήματα πιο συχνά από μια μητέρα με ένα μωρό. Μην παραλείπετε καμία από αυτές τις κλινικές και επισκέπτεστε τακτικά. Είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας και του μωρού σας.
• Άσκηση: Η άσκηση είναι καλή, αλλά σίγουρα θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά. Η ελαφριά άσκηση όπως το κολύμπι και το περπάτημα είναι συνήθως μια χαρά. Αλλά είναι συνετό να αποφεύγετε την έντονη άσκηση όπως το τρέξιμο και τα άλματα.