Ινοσάρκωμα: Ας μάθουμε περισσότερα για αυτόν τον σπάνιο καρκίνο

Τι σκέφτεστε όταν βλέπετε έναν νέο όγκο ή εξόγκωμα στο σώμα σας, ειδικά στο πόδι ή το χέρι σας; Τις περισσότερες φορές, το θεωρούμε φυσιολογικό και το αγνοούμε. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και κάτι τόσο μικρό μπορεί να είναι κάτι στο οποίο πρέπει να δώσουμε προσοχή. Σήμερα, θα μιλήσουμε για έναν πολύ σπάνιο καρκίνο που μπορεί να εμφανιστεί ως εξόγκωμα. Αυτό ονομάζεται ινοσάρκωμα.

Με απλά λόγια, τι είναι το ινοσάρκωμα;

Το ινοσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς. Στην ιατρική, το ονομάζουμε σάρκωμα. Τώρα, ίσως αναρωτιέστε τι είναι οι μαλακοί ιστοί. Είναι πολύ απλό. Είναι ο ιστός που συνδέει και συγκρατεί διαφορετικά μέρη του σώματός μας. Για την ακρίβεια, πράγματα όπως οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που συνδέουν πράγματα όπως τα οστά και τους μύες στο σώμα μας ανήκουν σε αυτούς τους συνδετικούς ιστούς.

Ο καρκίνος του ινωδοσαρκώματος συχνά αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς βαθιά μέσα στο σώμα. Είναι πιο συνηθισμένος στα πόδια (γύρω από το ισχίο ή το μηριαίο οστό), στα άνω μέρη των βραχιόνων, στα γόνατα ή στον κορμό. Σπάνια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο κεφάλι ή τον αυχένα. Μερικές φορές, αυτός ο καρκίνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσα στα οστά ή στον ινώδη συνδετικό ιστό που καλύπτει τα οστά.

Εάν εσείς ή το παιδί σας λάβετε αυτή τη διάγνωση, η συνέχεια εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η ηλικία σας, το μέγεθος του καρκίνου και η εντόπισή του θα παίξουν ρόλο. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα με βάση τη διάγνωσή σας.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού.

Το ινοσάρκωμα μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Αυτοί οι δύο τύποι είναι πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Συνήθως χρειάζεται λίγος χρόνος για να εμφανιστούν τα συμπτώματα του ινοσαρκώματος. Επειδή αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται σε μαλακούς ιστούς βαθιά μέσα στο σώμα, μπορεί να μην παρατηρήσετε τίποτα μέχρι ο όγκος να μεγαλώσει αρκετά ώστε να πιέσει ένα κοντινό νεύρο ή αιμοφόρο αγγείο.

Αυτά είναι τα συμπτώματα που παρατηρούνται συνήθως:

• Ένα μαλακό εξόγκωμα που είναι ανώδυνο ή ελαφρώς επώδυνο: Αυτό μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια, τα χέρια ή τον κορμό.
• Μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος ή ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος: Μερικές φορές λέμε «τσιμπήματα από τσιμπήματα». Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πίεση σε ένα νεύρο κοντά στον όγκο.
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο: Αυτός ο τύπος πρηξίματος μπορεί να εμφανιστεί όταν ο όγκος πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων, λιγότερο σοβαρών παθήσεων, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε ινοσάρκωμα ή σε κάποια άλλη κοινή, μη καρκινική (καλοήθη) πάθηση.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για το ινοσάρκωμα;

Οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί το ινοσάρκωμα. Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα παίζουν κάποιο ρόλο. Με απλά λόγια, συμβαίνουν αλλαγές στο DNA των κυττάρων μας. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την ταχεία και ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων, σχηματίζοντας καρκινικούς όγκους.

Μια κοινή γενετική μετάλλαξη έχει εντοπιστεί, ειδικότερα, στο ινοσάρκωμα της παιδικής ηλικίας. Περίπου το 90% αυτών σχετίζεται με προβλήματα στην οικογένεια γονιδίων NTRK. Όταν αυτά τα γονίδια δεν λειτουργούν σωστά, μπορούν να αναπτυχθούν καρκινικοί όγκοι.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένες κληρονομικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ινοσαρκώματος.

• Οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση
• Σύνδρομο Li-Fraumeni
• Νευροϊνωμάτωση τύπου 1 `(Νευροϊνωμάτωση τύπου 1)`
• Σύνδρομο βασικοκυτταρικού καρκινώματος νεογνών
• Ρετινοβλάστωμα
• Οζώδης σκλήρυνση
• Σύνδρομο Werner `(Σύνδρομο Werner)`

Επιπλέον, ορισμένες άλλες ιατρικές παθήσεις μπορεί να σχετίζονται με αυτό:

• Έμφραγμα των οστών (θάνατος των οστικών κυττάρων λόγω μειωμένης ροής αίματος στα οστά)
• Χρόνια οστική λοίμωξη (χρόνια οστεομυελίτιδα)
• Ινώδης δυσπλασία
• Νόσος Paget των οστών

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το περιβάλλον και το προηγούμενο ιατρικό σας ιστορικό:

• Έχοντας λάβει προηγουμένως ακτινοθεραπεία στην περιοχή όπου βρίσκεται ο καρκίνος.
• Σοβαρά εγκαύματα όπου εντοπίζεται ο καρκίνος.
• Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως διοξείδιο του θορίου, χλωριούχο βινύλιο ή αρσενικό.
• Έκθεση σε μεταλλικά μέρη (π.χ. χρώμιο, κοβάλτιο, νικέλιο) που εισάγονται στο σώμα μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Οι γιατροί διενεργούν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση του ινοσαρκώματος. Οι πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις καθορίζουν το στάδιο και την ποιότητα του καρκίνου.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του ινοσαρκώματος. Μπορεί να δείξει με σαφήνεια το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και εάν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Χρησιμοποιεί μια σειρά από ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει τρισδιάστατες (3D) εικόνες των μαλακών ιστών και των οστών σας.
• Βιοψία: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο (βιοψία με βελόνα πυρήνα) ή ολόκληρου του όγκου (βιοψία εκτομής) για εξέταση. Ένας παθολόγος εξετάζει τον ιστό σε εργαστήριο για να διαπιστώσει εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα.
• Ανοσοϊστοχημεία (IHC): Πρόκειται για μια ειδική εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιεί πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα για να επιβεβαιώσει εάν ο όγκος είναι ινοσάρκωμα ή άλλος τύπος καρκίνου μαλακών ιστών.

Πώς προσδιορίζονται τα στάδια του καρκίνου;

Οι γιατροί ταξινομούν τον καρκίνο σε στάδια για να προσδιορίσουν πόσο έχει εξαπλωθεί και πόσο σοβαρός είναι. Αυτό λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του όγκου, την τοποθεσία του και το εάν έχει εξαπλωθεί. Εξετάζουν επίσης τον «βαθμό» του καρκίνου. Έτσι φαίνονται τα ανώμαλα καρκινικά κύτταρα όταν εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Τα κύτταρα που φαίνονται ανώμαλα θεωρούνται καρκίνοι «υψηλού βαθμού», οι οποίοι μπορεί να είναι πιο επιθετικοί.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποιο θα είναι το αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για το ινοσάρκωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η συνολική σας υγεία, οι προτιμήσεις σας και ο τύπος του καρκίνου.

Θεραπεία για ινοσαρκωμα ενηλίκου τύπου

• Χειρουργική επέμβαση: Σε αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί αφαιρούν τον καρκινικό όγκο και μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω του για να βεβαιωθούν ότι δεν έχουν απομείνει καρκινικά κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου ή για την καταστροφή τυχόν υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία:Παρόλο που ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν αυτή τη θεραπεία, δεν έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα επιτυχημένη για το ινοσάρκωμα που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή. Αυτός ο τύπος καρκίνου συχνά δεν ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία.

Θεραπεία για βρεφικό ινοσάρκωμα

• Χειρουργική επέμβαση: Στα παιδιά, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί συχνά να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.
• Ακτινοβολία ή/και χημειοθεραπεία: Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την καταστροφή των υπολειπόμενων κυττάρων μετά. Σε αντίθεση με την ενήλικη μορφή, τα περισσότερα ινοσαρκώματα παιδικής ηλικίας ανταποκρίνονται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία.
• Στοχευμένη Θεραπεία: Αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ταχεία διαίρεση των κυττάρων λόγω προβλημάτων με το γονίδιο `NTRK`. Αυτό μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους και να κάνει τη χειρουργική επέμβαση ευκολότερη.

Πώς είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία; (Πρόγνωση)

Τα αποτελέσματα για το βρεφικό ινοσάρκωμα είναι πολύ καλά. Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας ή στοχευμένης θεραπείας. Το ποσοστό 10ετούς επιβίωσης είναι περίπου 90%. Εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει με επιτυχία όλα τα ίχνη του καρκίνου, το ποσοστό αυτό πλησιάζει το 100%.

Το ινοσάρκωμα που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή είναι πιο περίπλοκο. Αυτοί οι όγκοι συχνά διαγιγνώσκονται αφού έχουν μεγαλώσει αρκετά ώστε να επηρεάσουν τα νεύρα ή τη ροή του αίματος. Όπως συμβαίνει με κάθε καρκίνο, η έγκαιρη ανίχνευση οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα. Μόλις ο καρκίνος προχωρήσει, γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Περίπου οι μισοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ξανά την ασθένεια μετά τη θεραπεία.

Αν έχετε αυτή την πάθηση, πώς φροντίζετε τον εαυτό σας;

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται αβοήθητοι όταν τους διαγιγνώσκεται καρκίνος. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αντιμετωπίσετε αυτά τα συναισθήματα είναι να φροντίσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Κατανοήστε το σχέδιο παρακολούθησής σας: Ρωτήστε τον γιατρό σας τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και στα ραντεβού παρακολούθησης.
• Διαχείριση άγχους: Οι τακτικοί έλεγχοι μετά τη θεραπεία είναι σημαντικοί για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν άγχος. Συζητήστε με έναν σύμβουλο σχετικά με αυτό.
• Ζητήστε βοήθεια: Σίγουρα θα χρειαστείτε βοήθεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορεί να περιμένουν να σας βοηθήσουν. Πείτε τους πώς μπορείτε να βοηθήσετε.
• Εστιάστε σε καλές συνήθειες υγείας: Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, η επαρκής άσκηση και ο καλός ύπνος είναι πολύ σημαντικά.
• Χαλαρώστε:Ο καρκίνος και οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι. Σχεδιάστε να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Καταπολεμήστε το άγχος: Πράγματα όπως ο διαλογισμός, οι ασκήσεις χαλάρωσης και οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό;

Μετά τη θεραπεία, συνήθως θα επισκέπτεστε τον γιατρό σας κάθε τρεις μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια και στη συνέχεια σε ελαφρώς μεγαλύτερα διαστήματα για τέσσερα έως πέντε χρόνια. Εάν το ινοσάρκωμα υποτροπιάσει, κάτι που συνήθως συμβαίνει εντός των πρώτων πέντε ετών, αυτό το πρόγραμμα θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν υποτροπής.

Θα πρέπει να επικοινωνείτε με τον γιατρό σας κάθε φορά που εμφανίζετε νέους όγκους ή νέο πόνο.

Πότε χρειάζεται να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ακολουθούν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να απαιτήσουν την επίσκεψη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• Πυρετός 38,3 βαθμών Κελσίου (100,4 Φαρενάιτ) ή υψηλότερος.
• Αίσθημα κρύου και ρίγη.
• Βήχας με βλέννα.
• Πόνος στο στομάχι.
• Επίμονη διάρροια.
• Επίμονη ναυτία και έμετος.

Ινοσάρκωμα, ινωδοσάρκωμα, σάρκωμα, καρκίνος, καρκίνος μαλακών ιστών, καρκίνος μαλακών ιστών, καρκινικοί όγκοι, συμπτώματα καρκίνου, θεραπεία καρκίνου