Αιμορραγείτε από τα έντερα; Ας μιλήσουμε για (Γαστρεντερική Αιμορραγία)!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ αίμα στα κόπρανα ή στον εμετό σας; Θα μπορούσε να είναι σημάδι στομαχικής διαταραχής. Δεν είναι κάτι που πρέπει να παίρνετε αψήφιστα. Σήμερα θα μιλήσουμε για γαστρεντερική αιμορραγία ή αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, επομένως είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι αυτή η αιμορραγία από τα έντερα; (Γαστρεντερική αιμορραγία)

Με απλά λόγια, «(Γαστρεντερική Αιμορραγία)» είναι η αιμορραγία από οποιοδήποτε σημείο του πεπτικού μας συστήματος (δηλαδή, από τον τρόπο που χωνεύουμε την τροφή που τρώμε και πίνουμε). Σκεφτείτε το, αυτό το σύστημα ξεκινά από το στόμα μας, στη συνέχεια περνάει από το λαιμό, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο και τελικά καταλήγει στον πρωκτό. Έτσι, οπουδήποτε κατά μήκος αυτής της μακράς διαδρομής, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού, λοίμωξης ή κάποιου άλλου προβλήματος.

Οι γιατροί διαιρούν αυτή την αιμορραγία σε τρεις κύριους τύπους, ανάλογα με το πού πηγαίνει:

Πιθανές θέσεις αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα

Αυτό συμβαίνει στο άνω μέρος του πεπτικού συστήματος. Δηλαδή:

• Οισοφάγος (ο σωλήνας που οδηγεί στο στομάχι όταν καταπίνουμε τροφή)
• Στομάχι (ο πεπτικός θύλακας στο στομάχι)
• Δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου)

Πιθανές θέσεις αιμορραγίας του λεπτού εντέρου

Αυτό συμβαίνει στη μέση του λεπτού εντέρου. Δηλαδή:

• Νήστιδα («Νήστιδα» - το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου)
• Ειλεός (το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου)

Πιθανές θέσεις αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα

Αυτό συμβαίνει στο κάτω μέρος του πεπτικού συστήματος. Δηλαδή:

• Κόλον (παχύ έντερο)
• Το κάτω μέρος του ορθού («Ορθό»)
• Πρωκτός (`Anus`)

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αιμορραγίας;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι ανάλογα με το πώς ρέει αυτό το αίμα.

• Οξεία αιμορραγία: Αυτή είναι η ξαφνική, πολύ έντονη αιμορραγία . Πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Δεν είναι καλή ιδέα να την καθυστερήσετε έστω και λίγο.
• Χρόνια αιμορραγία: Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία εμφανίζεται σταδιακά, αλλά μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να σταματήσει και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί.
• Κρυφή αιμορραγία: Αυτό είναι λίγο δύσκολο. Επειδή δεν μπορούμε να δούμε την αιμορραγία. Επειδή είναι πολύ μικρή ποσότητα . Ωστόσο, μόνο όταν κάνουμε πράγματα όπως εξετάσεις αίματος διαπιστώνουμε ότι έχει υπάρξει μείωση της αιμορραγίας.
• Εμφανής αιμορραγία: Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία η αιμορραγία είναι σαφώς ορατή. Μπορεί να παρατηρηθεί με τα κόπρανα (τα οποία μπορεί να είναι μαύρα ή κόκκινα) ή με τον έμετο .
• Ασαφής αιμορραγία:Μερικές φορές, ακόμη και όταν οι γιατροί κάνουν εξετάσεις όπως «ενδοσκόπηση», δεν μπορούν να βρουν ακριβώς από πού προέρχεται το αίμα. Γι' αυτό και ονομάζεται έτσι.

Γιατί υπάρχει αιμορραγία από αυτό το άνω μέρος; (Αιτίες αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα)

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό σύστημα. Οι κυριότερες είναι:

• Πεπτικά έλκη: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία. Αυτά τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν λόγω παραγόντων όπως η μη λήψη φαρμάκων για έλκη στομάχου, η συνεχής χρήση ορισμένων παυσίπονων και η μόλυνση από ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori.
• Κιρσοί οισοφάγου: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ηπατική νόσο. Τα αιμοφόρα αγγεία στον οισοφάγο διογκώνονται, υφίστανται ρήξη και αρχίζουν να αιμορραγούν.
• Γαστρίτιδα: Φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Αυτό μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
• Οισοφαγίτιδα: Φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου.
• ΓΟΠΝ (Χρόνια Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση): Ανεβαίνει οξύ στομάχου (όπως όταν η γαστρίτιδα γίνεται σοβαρή). Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο.
• Καρκίνος: Ο καρκίνος του οισοφάγου και του στομάχου μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. Αλλά μην ανησυχείτε, δεν οφείλονται όλες οι αιμορραγίες σε καρκίνο.
• Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST): Πρόκειται για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου που εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα.
• Ασθένειες άλλων οργάνων, όπως ο καρκίνος του ήπατος και ο καρκίνος του παγκρέατος, μπορούν επίσης να έχουν έμμεσες επιπτώσεις.

Ποιες είναι οι αιτίες της αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα; (Αιτίες αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα)

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό σύστημα.

• Αιμορροΐδες: Αυτό είναι κάτι με το οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι. Τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον πρωκτό πρήζονται και μπορεί να αιμορραγούν κατά τη διάρκεια της κένωσης του εντέρου.
• Ρωγμές πρωκτού: Μικρές ρωγμές στο δέρμα του πρωκτού μπορεί να εμφανιστούν λόγω παραγόντων όπως η δυσκοιλιότητα και η αιμορραγία.
• Πολύποδες του παχέος εντέρου: Πρόκειται για μικρές αναπτύξεις που σχηματίζονται μέσα στο παχύ έντερο. Μερικοί από αυτούς μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου: Αυτή είναι επίσης μια σοβαρή αιτία.
• Εκκολπωματίτιδα και εκκολπωματίτιδα: Μικροί θύλακες σχηματίζονται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, οι οποίοι μπορεί να αιμορραγήσουν εάν μολυνθούν.
• Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα: Πρόκειται για χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού συστήματος (Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου - IBD).
• Πρωκτικά έλκη.
• Στρωματικός όγκος του γαστρεντερικού σωλήνα (GIST).
• Καρκίνος του πρωκτού.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού, γιατρέ;

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται η αιμορραγία και την ποσότητα της αιμορραγίας. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή πόνος στο στομάχι.
• Αίμα στα κόπρανα: Μερικές φορές τα κόπρανα μπορεί να είναι μαύρα ή σαν πίσσα (αυτό συμβαίνει όταν η αιμορραγία προέρχεται από το άνω έντερο, λόγω της πέψης του αίματος). Ή μπορεί να είναι κόκκινα (αυτό συμβαίνει συχνά όταν η αιμορραγία προέρχεται από το κάτω έντερο).
• Χλωμή εμφάνιση: Όταν το σώμα χάνει αίμα, το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια): Όταν ανεβαίνετε σκάλες ή όταν είστε ελαφρώς κουρασμένοι, μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια.
• Ακραία κόπωση και αδυναμία: Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης για να κάνετε οτιδήποτε, αίσθημα νωθρότητας.
• Έμετος με αίμα: Μερικές φορές μπορεί να κάνετε εμετό με φρέσκο ​​αίμα . Ή μπορεί να κάνετε εμετό με μαύρο , σαν κατακάθι καφέ εμετό (αυτό συμβαίνει όταν το αίμα στο στομάχι αναμειγνύεται με το οξύ και γίνεται μαύρο).

Είναι τα συμπτώματα διαφορετικά στην οξεία αιμορραγία;

Ναι, όταν χάνετε πολύ αίμα ταυτόχρονα («Οξεία αιμορραγία»), τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά και να εμφανίζονται γρήγορα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο :

• Ζάλη, αίσθημα περιστροφής ή λιποθυμία (συγκοπή).
• Δυσκολία στην ούρηση ή χαμηλή παραγωγή ούρων.
• Ταχυπαλμία: Αίσθημα άγχους και δυνατούς παλμούς στο στήθος.
• Σοκ: Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εμφανίζεται όταν τα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα. Το δέρμα μπορεί να γίνει κρύο, ιδρωμένο, η αναπνοή μπορεί να είναι γρήγορη και η συνείδηση ​​μπορεί να επηρεαστεί.

Πώς γίνεται η ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας; (Διάγνωση)

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να διαπιστώσετε από πού προέρχεται η αιμορραγία και πόσο σοβαρή είναι.

Ποιες εξετάσεις θα γίνουν;

Αρχικά, ίσως θελήσετε να κάνετε τις ακόλουθες δοκιμές:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ελέγξουν την γενική αίματος και αν έχετε αναιμία.
• Τεστ κοπράνων για απόκρυφη αιμορραγία (FOBT): Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα που δεν είναι ορατό.
• Αξονική τομογραφία: Πρόκειται για μια ειδική ακτινογραφία που λαμβάνει τρισδιάστατες (3D) εικόνες των εντέρων για να ελέγξει για αιμορραγία ή άλλα προβλήματα.
• Ακτινογραφική εξέταση των εντέρων («ακτινογραφίες γαστρεντερικού σωλήνα»): Σε αυτήν, χορηγείται προς πόση ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται «(Βάριο)» ή εισάγεται μέσω του ορθού και λαμβάνεται μια «ακτινογραφία». Αυτό επιτρέπει την καθαρή ορατότητα του εσωτερικού των εντέρων.
• Άνω ενδοσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (που ονομάζεται ενδοσκόπιο) μέσα από το στόμα σας για να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο σωλήνας διαθέτει μια μικρή κάμερα και φως στο άκρο, επιτρέποντας στον γιατρό να βλέπει καλύτερα το εσωτερικό.
• Εντεροσκόπηση με μπαλόνι: Αυτή είναι παρόμοια με την ενδοσκόπηση, αλλά μπορεί να εξετάσει δυσδιάκριτες περιοχές του λεπτού εντέρου. Γίνεται φουσκώνοντας ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο ενός σωλήνα.
• Κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου μέσω του πρωκτού για την εξέταση του παχέος εντέρου και του κάτω μέρους του ορθού.

Θα χρειαστούν περισσότερες εξετάσεις;

Μερικές φορές, εάν οι εξετάσεις που αναφέρονται παραπάνω δεν μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή πηγή της αιμορραγίας ή εάν η αιμορραγία είναι ξαφνική, μπορεί να χρειαστούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις:

• Αγγειογραφία: Σε αυτήν, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία και πραγματοποιείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό διευκολύνει την εύρεση της πηγής της αιμορραγίας επειδή τα αιμοφόρα αγγεία είναι ευδιάκριτα.
• Ενδοσκόπηση με κάψουλα: Πρόκειται για μια πολύ περίεργη εξέταση. Καταπίνετε μια μικρή κάμερα που μοιάζει με χάπι. Η κάμερα τραβάει πολλές φωτογραφίες καθώς περνάει από τα έντερά σας. Τέλος, η κάμερα αποβάλλεται με τα κόπρανά σας.
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων: Σε αυτήν την εξέταση, σας χορηγείται κάτι που περιέχει ένα ασφαλές επίπεδο ραδιενεργού υλικού. Αυτό το υλικό προσκολλάται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, έτσι ώστε η σάρωση να δείχνει πού ρέει το αίμα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας, το πού βρίσκεται η αιμορραγία και πόσο σοβαρή είναι.

Μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν την αιμορραγία και να θεραπεύσουν την αιτία. Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα για αιμορραγία που προκαλείται από έλκος στομάχου, αιμορροΐδες ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μειώνει τα επίπεδα οξέος στομάχου.
• Βοηθά στην πήξη του αίματος.
• Μειώνει το πρήξιμο.

Χρειάζεται να κάνετε πράγματα όπως χειρουργείο;

Συχνά, οι γιατροί εκτελούν θεραπεία ταυτόχρονα με ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Αυτά είναι τα μικρά εργαλεία στο άκρο του σωλήνα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• Αφαίρεση μη φυσιολογικών όγκων, για παράδειγμα, πολύποδων του παχέος εντέρου.
• Ένεση φαρμάκου για να βοηθήσει στη διακοπή της αιμορραγίας.
• Η πράξη του κλεισίματος (σφράγισης) ενός αιμοφόρου αγγείου με ένα μικρό κλιπ ή ταινία.
• Χρήση λέιζερ, θερμού αερίου ή ψυχρού αερίου για την καταστροφή του ιστού όπου συμβαίνει η αιμορραγία.

Σημαντικό: Πολλές από αυτές τις θεραπείες μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με την ενδοσκόπηση, χωρίς να γίνει μεγάλη τομή, επομένως υπάρχει πιθανότητα ταχύτερης ανάρρωση.

Είναι διαφορετική η θεραπεία σε περίπτωση αιφνίδιας αιμορραγίας;

Εάν η αιμορραγία είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση . Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση γίνεται με μια τεχνική που ονομάζεται λαπαροσκόπηση . Αυτό σημαίνει ότι γίνονται μερικές μικρές τομές στην κοιλιά, μέσω των οποίων εισάγονται μια κάμερα και χειρουργικά εργαλεία για την ταχεία αντιμετώπιση του σημείου αιμορραγίας.

Πώς μπορεί να αποτραπεί αυτό; (Πρόληψη)

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε αυτό το είδος εντερικής αιμορραγίας:

• Χρησιμοποιήστε παυσίπονα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ) και ασπιρίνη μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν συνεχίσετε να τα παίρνετε, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει το στομάχι σας.
• Αν καπνίζετε, κόψτε το. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου.
• Εάν έχετε εντερικές παθήσεις όπως η εκκολπωματίτιδα, αντιμετωπίστε τες σωστά και ελέγξτε τα συμπτώματά σας.
• Κάντε εξετάσεις για το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκος στομάχου, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο.

Θα αναρρώσω από αυτήν την ασθένεια; Ποιες είναι οι προοπτικές; (Προοπτικές)

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από μια γαστρεντερική αιμορραγία. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθούν πλήρως τα έντερα. Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μιας άλλης γαστρεντερικής αιμορραγίας στο μέλλον:

• Όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Λάβετε θεραπεία για λοιμώξεις όπως το Helicobacter pylori, το οποίο προκαλεί έλκος στομάχου.
• Μειώστε το άγχος. Δοκιμάστε πράγματα όπως ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.
• Διατηρήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και μια ισορροπημένη διατροφή. Στη συνέχεια, μπορείτε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.

Υπάρχουν κάποιες ειδικές οδηγίες φροντίδας που πρέπει να ακολουθούνται;

Ακόμα κι αν η θεραπεία είναι επιτυχής, μερικές φορές οι γαστρεντερικές αιμορραγίες μπορεί να επανεμφανιστούν. Επομένως, για να προστατεύσετε την υγεία σας, φροντίστε για τα εξής:

• Φροντίστε να παρακολουθείτε τα ραντεβού παρακολούθησης του γιατρού σας. Αυτά τα ραντεβού επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας και να εντοπίσει τυχόν νέα αιμορραγία.
• Λάβετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, για το καθορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τις παρενέργειες του φαρμάκου, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να μειώσει τη δόση ή να σας δώσει ένα διαφορετικό φάρμακο.
• Συνεχίστε να κάνετε τις θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που έχετε κάνει. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα τώρα, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα σας βοηθήσει να παραμείνετε καλά.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η γαστρεντερική αιμορραγία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ιατρικών παθήσεων. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο πεπτικό σύστημα.

Ποτέ μην αγνοείτε το αίμα στα κόπρανά σας ή τον εμετό με αίμα. Θα μπορούσε να είναι σημάδι κάτι σοβαρού.

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις όπως «ενδοσκόπηση» ή «κολονοσκόπηση» για να εντοπίσουν την πηγή της αιμορραγίας και να την αντιμετωπίσουν. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

Πεπτικό σύστημα, εντερική αιμορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία, συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, ενδοσκόπηση