Σας τοποθετήθηκε και χειρουργική παροχέτευση μετά την επέμβαση; Ας το συζητήσουμε!

Μπορεί να έχετε δει μια μικρή παροχέτευση να έχει εισαχθεί στο σώμα σας μετά από χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να έχετε κάνει και εσείς μία. Μπορεί να σας φανεί λίγο άβολο, σωστά; Αλλά μην ανησυχείτε, αυτό είναι κάτι πολύ σημαντικό που θα βοηθήσει την πληγή σας να επουλωθεί πιο γρήγορα και να μειώσει τις επιπλοκές. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για αυτή τη χειρουργική παροχέτευση.

Τι είναι μια χειρουργική παροχέτευση;

Με απλά λόγια, μια χειρουργική παροχέτευση είναι μια μικρή συσκευή που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση υγρών από το χειρουργικό σημείο, δηλαδή από την πληγή σας. Μετά την επέμβαση, καθώς η πληγή επουλώνεται, θα διαρρεύσουν υγρά όπως κυτταρικά υπολείμματα, λίγο αίμα και νερό. Εάν αυτά συσσωρευτούν μέσα στην πληγή, μπορεί να καθυστερήσει η επούλωση και μερικές φορές να οδηγήσει σε μολύνσεις. Έτσι, αυτή η παροχέτευση τοποθετείται για να αποστραγγίσει αυτά τα υγρά και να βοηθήσει την πληγή να επουλωθεί ταχύτερα. Εάν φροντιστεί σωστά, μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ενώ έχετε αυτόν τον σωλήνα στη θέση του, θα πρέπει να κρατάτε ένα αρχείο για το πόσο υγρό βγαίνει κάθε μέρα και τι χρώμα έχει. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να κατανοήσει πώς επουλώνεται η πληγή και πότε πρέπει να αφαιρέσει τον σωλήνα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν προβλημάτων, όπως λοίμωξη.

Ναι, το να έχετε αυτόν τον σωλήνα στο στόμα σας θα σας φανεί λίγο περίεργο και άβολο. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να το συνηθίσετε. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της διαδικασίας ανάρρωσής σας και είναι προσωρινό. Ακόμα κι αν δεν σας φαίνεται έτσι τώρα, αυτός ο χειρουργικός σωλήνας θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας.

Πότε χρειάζεται χειρουργική παροχέτευση;

Οι χειρουργοί εισάγουν αυτούς τους σωλήνες μετά από διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ανάλογα με την επέμβαση που υποβληθήκατε, ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί για τους εξής λόγους:

• Αποτρέψτε τη συσσώρευση υγρού μέσα σε μια πληγή.
• Αποστραγγίστε το πύον ή το μολυσμένο υγρό.
• Αποτρέψτε τη συσσώρευση αίματος μέσα στην πληγή (αιμάτωμα).
• Αποτρέψτε τη συσσώρευση διαυγούς υγρού (σερώματος).

Ο γιατρός εισάγει αυτόν τον σωλήνα ενώ εσείς είστε αναίσθητοι, δηλαδή υπό αναισθησία. Έτσι, δεν τον αισθάνεστε όταν εισάγεται.

Πώς λειτουργούν αυτές οι χειρουργικές παροχετεύσεις;

Όλοι οι σωλήνες αποστραγγίζουν υγρά από το τραύμα, όπως αίμα και λέμφο, έξω από το σώμα. Ωστόσο, ο τρόπος με τον οποίο γίνεται αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του σωλήνα.

• Ανοιχτά συστήματα παροχέτευσης: Αυτά διαθέτουν έναν σωλήνα που είναι ανοιχτός στη μία πλευρά. Το ένα άκρο του σωλήνα τοποθετείται μέσα στο τραύμα και το υγρό που εξέρχεται από το άλλο άκρο συλλέγεται σε ένα κομμάτι γάζας που εφαρμόζεται στο δέρμα σας. Η βαρύτητα τραβάει το υγρό έξω από το τραύμα και μέσα στη γάζα. Ένα τέτοιο ανοιχτό σύστημα είναι μια «παροχέτευση Penrose».

• Κλειστά συστήματα αποστράγγισης / αναρρόφησης:Το ένα άκρο αυτών βρίσκεται μέσα στο τραύμα και το άλλο άκρο συνδέεται με ένα μικρό δοχείο σχεδιασμένο για τη συλλογή υγρού. Η πίεση του αέρα που δημιουργείται με τη συμπίεση αυτού του δοχείου τραβάει σταδιακά το υγρό από το τραύμα και το συλλέγει στο δοχείο. Οι «παροχετεύσεις Jackson-Pratt (JP)» και οι «παροχετεύσεις Hemovac» είναι τέτοια κλειστά συστήματα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι χειρουργικών παροχετεύσεων;

Τα χειρουργικά εργαλεία διατίθενται σε πολλές διαφορετικές μάρκες και μοντέλα, αλλά οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν τρεις κύριους τύπους:

1. Σωλήνας Jackson-Pratt (JP): Πρόκειται για έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα. Στο ένα άκρο υπάρχει ένα μικρό δοχείο συλλογής σε σχήμα βολβού. Το άλλο άκρο του σωλήνα εισάγεται στο τραύμα. Η πλευρά του βολβού είναι στραμμένη μακριά από το σώμα. Όταν πιέζεται αυτός ο βολβός, αντλεί υγρό από το τραύμα. Αυτή η «παροχέτευση JP» είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος χειρουργικού σωλήνα.

2. Σωλήνας Penrose: Ένας σωλήνας παροχέτευσης Penrose είναι ένας μαλακός, εύκαμπτος σωλήνας με δύο άκρα. Όταν το ένα άκρο εισάγεται στο τραύμα, το υγρό παροχετεύεται σε αυτό. Δεδομένου ότι το άλλο άκρο προεξέχει από το τραύμα, το υγρό παροχετεύεται έξω. Αυτό το υγρό συλλέγεται σε ένα κομμάτι γάζας που τοποθετείται στο δέρμα.

3. Σωλήνας Hemovac: Μια «αποχέτευση Hemovac» λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με μια «αποχέτευση JP». Ωστόσο, αντί για έναν βολβό στο δοχείο όπου συλλέγεται το υγρό, είναι ένας εύκαμπτος κυλινδρικός σωλήνας. Ροχαλίζει υγρό όταν πιέζεται. Μπορεί να συλλέξει περισσότερο υγρό από μια «αποχέτευση JP».

Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν από χειρουργικές παροχετεύσεις;

Τα οφέλη από την τοποθέτηση χειρουργικού καθετήρα υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών επιπλοκών. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:

• Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
• Η περιοχή όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο δέρμα μπορεί να προκαλεί φαγούρα και να είναι κόκκινη .
• Ο σωλήνας μπορεί να χαλαρώσει κατά λάθος, να παρουσιάσει διαρροή υγρού ή να φράξει .

Αλλά μην ανησυχείτε! Πολλά από αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν διατηρώντας την πληγή καθαρή και ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα του σωλήνα σας, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Πώς φροντίζω την αποχέτευσή μου;

Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε το τραύμα σας και τους σωλήνες που έχετε τοποθετήσει. Αυτές οι οδηγίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε και τον τύπο των σωλήνων που έχετε τοποθετήσει. Θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.

Γενικά, η φροντίδα μιας πληγής σημαίνει ότι πρέπει να τη διατηρείτε καθαρή και απαλλαγμένη από μολύνσεις. Θα πρέπει να αλλάζετε τον επίδεσμο τακτικά, να αφαιρείτε τυχόν υγρό που συλλέγεται στις κλειστές αποχετεύσεις και να καταγράφετε τυχόν υγρό που βγαίνει.

Πώς να αλλάξετε τον επίδεσμο σε ένα ανοιχτό σύστημα αποστράγγισης

Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά να αλλάζετε τον επίδεσμο (συνήθως ένα κομμάτι γάζας) και αν πρέπει να καθαρίζετε την πληγή. Είναι καλύτερο να φροντίζετε την πληγή κοντά σε έναν νιπτήρα όπου μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας. Να πλένετε πάντα καλά τα χέρια σας και να τα καθαρίζετε πριν χειριστείτε τον επίδεσμο και πριν αγγίξετε την πληγή.

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό (ή χρησιμοποιήστε απολυμαντικό με βάση το αλκοόλ). Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα για να κλείσετε τη βρύση.

2. Αφαιρέστε τον παλιό επίδεσμο και πετάξτε τον.

3. Πλύνετε ξανά τα χέρια σας και φορέστε ένα ζευγάρι καθαρά (μη αποστειρωμένα) γάντια.

4. Πλένετε την πληγή συχνά με σαπούνι και νερό ή με ένα καθαριστικό πληγών.

5. Στεγνώστε το δέρμα ταμποναριστά με μια καθαρή πετσέτα.

6. Τοποθετήστε τον νέο επίδεσμο πάνω από την πληγή. Ο τρόπος που θα το κάνετε αυτό μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του σωλήνα που έχετε.

Πώς να αφαιρέσετε υγρό από κλειστές αποχετεύσεις συστήματος

Σε κλειστά συστήματα, καθώς το δοχείο που περιέχει το υγρό γεμίζει, η ποσότητα υγρού που μπορεί να αντλήσει από αυτό μειώνεται. Γι' αυτό πρέπει να αφαιρείτε το υγρό από αυτό τακτικά. Αδειάστε το δοχείο όταν είναι περίπου μισογεμάτο.

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας.

2. Με το μη κυρίαρχο χέρι σας, κρατήστε τον σωλήνα περίπου όσο ένα δάχτυλο από το σημείο που εισέρχεται στην πληγή. Κρατήστε τον σταθερά. Αυτό θα εμποδίσει τον σωλήνα να τραβήξει την πληγή κατά το επόμενο βήμα και να προκαλέσει πόνο.

3. Με το κυρίαρχο χέρι σας, πιάστε το σωληνάριο κάτω από το σημείο που το κρατάτε και πιέστε το υγρό που υπάρχει μέσα στο σωληνάριο μέσα στο δοχείο.

4. Αφαιρέστε το πώμα από το δοχείο συλλογής και αδειάστε το υγρό σε ένα δοσομετρικό κύπελλο.

5. Μόλις αδειάσει, πιέστε το δοχείο ενώ ξαναβάζετε το καπάκι. Αυτό το τελευταίο βήμα δημιουργεί πίεση αέρα μέσα στο σωληνάριο και τραβάει το υγρό έξω.

Κρατώντας σημειώσεις για υγρά (χρώμα και ποσότητα)

Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε το υγρό που βγαίνει, δηλαδή πώς μοιάζει. Καθώς η πληγή επουλώνεται, το υγρό αλλάζει χρώμα. Μπορεί να έχει χρώμα αίματος (αιματηρό), αίμα και διαυγές υγρό (οροαιματηρό) και τέλος διαυγές (ορώδες - συχνά κιτρινωπό). Αυτή η αλλαγή χρώματος είναι σημάδι ότι θεραπεύεστε:

• Σκούρο κόκκινο (πολύ αίμα)
• Ανοιχτό κόκκινο ή ροζ (αναμεμειγμένο με αίμα και διαυγές υγρό)
• Ανοιχτό κίτρινο (χρώματος άχυρου) ή διαυγές (πολύ διαυγές υγρό)

Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε πόσα υγρά χάνετε. Η μείωση της απώλειας υγρών μέρα με τη μέρα είναι επίσης ένα σημάδι ότι βελτιώνεστε.

• Εάν πρόκειται για παροχέτευση Penrose, καταγράψτε πότε άλλαξε ο επίδεσμος και πόσο υγρή ήταν η γάζα.
• Εάν πρόκειται για «JP drain» ή «Hemovac», σημειώστε την ώρα που άδειασε ο σωλήνας και πόσο υγρό υπήρχε στο δοχείο συλλογής. Κοιτάξτε την ποσότητα στο δοσομετρικό κύπελλο και σημειώστε την ποσότητα.

Για πόσο καιρό πρέπει να διατηρούνται οι χειρουργικές παροχετεύσεις στη θέση τους;

Εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε, την ποσότητα υγρού που αποβάλλετε και μερικά άλλα πράγματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στον καθετήρα για 24 ώρες ή λιγότερο, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στον καθετήρα για έως και πέντε εβδομάδες.

Καθώς η πληγή επουλώνεται, η ποσότητα του υγρού που εξέρχεται θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η παρακολούθηση της ποσότητας υγρού που χάνετε θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσει τον σωλήνα.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ρωτήστε τον γιατρό σας πόσο καιρό θα χρειαστεί να παραμείνετε στον σωλήνα.

Πώς να αφαιρέσετε μια χειρουργική παροχέτευση

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή ένα αίσθημα τραβήγματος όταν ο γιατρός αφαιρεί τον χειρουργικό σωλήνα. Συνήθως αφαιρείται ως εξής:

1. Ο γιατρός καθαρίζει την περιοχή με αντισηπτικό.

2. Κόψτε το ράμμα που είναι προσαρτημένο στο τραύμα.

3. Ο ιερέας θα τραβήξει τον σωλήνα έξω. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να νιώσετε ένα αίσθημα τραβήγματος ή συμπίεσης.

4. Τέλος, εάν υπάρχει αιμορραγία, καλύψτε την με έναν επίδεσμο για να τη σταματήσετε.

Θα υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δέρμα σας εκεί που βρισκόταν ο σωλήνας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως και μπορεί ακόμη και να έχετε μια μικρή ουλή εκεί που βρισκόταν ο σωλήνας.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια λοίμωξης, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν ο πυρετός είναι 100,4 βαθμοί Φαρενάιτ (38 βαθμοί Κελσίου) ή υψηλότερος.
• Εάν η περιοχή του τραύματος είναι κόκκινη, πρησμένη, ζεστή ή επώδυνη .
• Εάν δείτε κόκκινες ραβδώσεις στο σημείο του τραύματος.
• Εάν το υγρό που βγαίνει από την πληγή μυρίζει άσχημα, είναι πράσινο ή είναι πηχτό .

Επίσης, εάν ο σωλήνας δεν λειτουργεί ή εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια άλλων επιπλοκών, καλέστε αμέσως:

• Αν τα ράμματά σας είναι χαλαρά.
• Αν ο σωλήνας βγει από την πληγή.
• Εάν η ποσότητα του υγρού που εξέρχεται συνεχίσει να αυξάνεται για δύο ημέρες (θα πρέπει να μειωθεί).
• Εάν το υγρό ήταν ροζ, ανοιχτό κίτρινο ή διαυγές και στη συνέχεια έγινε ξανά κόκκινο (αυτό είναι σημάδι αιμορραγίας).
• Εάν υπάρχει κλειστό σύστημα παροχέτευσης, έχει αρχίσει να βγαίνει υγρό από την τομή του τραύματος.
• Σε ένα κλειστό σύστημα, εάν το υγρό σταματήσει ξαφνικά να τραβιέται από τον σωλήνα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με το αν φροντίζετε σωστά την πληγή ή τον σωλήνα σας, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Είναι πάντα καλύτερο να είστε προσεκτικοί παρά να το μετανιώσετε και να αποφύγετε κάποια μόλυνση.

Τέλος, θυμηθείτε (Μήνυμα για το σπίτι)

Παρόλο που μπορεί να σας φαίνεται άβολο και δυσάρεστο κατά καιρούς, μια χειρουργική επέμβαση παροχέτευσης είναι μόνο ένα βήμα προς την πλήρη ανάρρωσή σας. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει πώς να φροντίσετε την παροχέτευση. Όταν το κάνουν, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, κάντε τη φροντίδα της παροχέτευσης και του τραύματος μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας. Δώστε το στον γιατρό σας και κρατήστε ένα προσεκτικό αρχείο του υγρού που βγαίνει. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

Χειρουργική παροχέτευση, χειρουργική παροχέτευση, επούλωση τραυμάτων, μετεγχειρητική φροντίδα, παροχέτευση JP, παροχέτευση Penrose, παροχέτευση Hemovac