Είναι η θωρακική κοιλότητα γεμάτη με αίμα; Ας μάθουμε για τον αιμοθώρακα!

Έχετε ποτέ δεχτεί ένα δυνατό χτύπημα στο στήθος ή κάποιο ατύχημα και ξαφνικά να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και αίσθημα φόβου; Αν ναι, η αιτία μπορεί να είναι μια συσσώρευση αίματος στην θωρακική κοιλότητα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη πάθηση. Αυτό ονομάζεται αιμοθώρακας στην ιατρική επιστήμη.

Με απλά λόγια, τι είναι ο αιμοθώρακας;

Σκεφτείτε το, οι πνεύμονές σας βρίσκονται μέσα στην θωρακική κοιλότητα, σωστά; Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο, τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων σας και του εσωτερικού τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας. Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό το αίμα θα συνεχίσει να συσσωρεύεται και θα ασκεί μεγάλη πίεση στο εξωτερικό των πνευμόνων σας. Αυτό θα εμποδίσει τους πνεύμονές σας να φουσκώσουν σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά.

Εάν έχετε συμπτώματα αιμοθώρακα, ειδικά εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή μετά από τραυματισμό στο στήθος, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς συμβαίνει αυτό; Ποια είναι η σημασία του υπεζωκοτικού χώρου;

Για να κατανοήσουμε πώς εμφανίζεται ο αιμοθώρακας, ας δούμε πρώτα τι κάνει ο υπεζωκοτικός χώρος. Είναι πολύ απλό. Ο υπεζωκοτικός χώρος βοηθά στη ρύθμιση της πίεσης μέσα και γύρω από τους πνεύμονες όταν αναπνέουμε. Κανονικά περιέχει ένα πολύ λεπτό στρώμα υγρού που ονομάζεται υπεζωκοτικό υγρό. Αυτό το υπεζωκοτικό υγρό βοηθά τον ιστό που καλύπτει τους πνεύμονές σας (που ονομάζεται υπεζωκότας) και το εσωτερικό θωρακικό τοίχωμα να κινούνται ομαλά όταν αναπνέετε. Είναι σαν ένα μικρό λάδι που κάνει τα μηχανικά μέρη να κινούνται πιο ομαλά.

Έτσι, λόγω τραυματισμού στο στήθος, ατυχήματος, χειρουργικής επέμβασης ή άλλης ιατρικής πάθησης, το αίμα μπορεί να εισέλθει στον υπεζωκοτικό χώρο και να αναμειχθεί με το υπεζωκοτικό υγρό. Τότε συμβαίνει αιμοθώρακας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Ο αιμοθώρακας στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο σπάνιος όσο νομίζετε. Ειδικά σε σύγκριση με τους τραυματισμούς στο στήθος. Για παράδειγμα, οι ειδικοί λένε ότι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται σχεδόν 300.000 κρούσματα αιμοθώρακα κάθε χρόνο. Έτσι, μπορούμε να δούμε πολλά τέτοια περιστατικά και στη χώρα μας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αιμοθώρακα;

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ανησυχήσετε:

• Δυσκολία στην αναπνοή (οι γιατροί το ονομάζουν «δύσπνοια»)
• Γρήγορη αναπνοή (σαν λαχάνιασμα - `(Υπεραερισμός)`)
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Πόνος στο στήθος (μπορεί να είναι ένας ξαφνικός, οξύς πόνος)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
• Αίσθημα ανησυχίας
• Άγχος, που σημαίνει ότι αισθάνεστε περιττό φόβο
• Πυρετός (μερικές φορές)

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο αιμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του αιμοθώρακα;

Οι κύριες αιτίες αυτής της πάθησης είναι τα σοβαρά ατυχήματα, οι τραυματισμοί και οι χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος. Για παράδειγμα, εάν το στήθος χτυπηθεί σε τροχαίο ατύχημα, εάν πέσει από ύψος ή εάν κάτι αιχμηρό σφηνωθεί στο στήθος, μπορεί να εμφανιστεί αυτή η πάθηση. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές άλλες αιτίες:

• Διαταραχές πήξης του αίματος (ασθένειες στις οποίες το αίμα δεν πήζει εύκολα)
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα (ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στον υπεζωκότα)
• Πνευμονικό έμφραγμα (όταν διακόπτεται η παροχή αίματος σε μέρος του πνεύμονα)
• Συμπεριλαμβανομένης της θωρακοχειρουργικής , της καρδιοχειρουργικής.
• Μερικές φορές ένα αιμοφόρο αγγείο καταστρέφεται όταν ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα.
• Γενετικές ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos .
• Φυματίωση (και αυτή μπορεί μερικές φορές να είναι μια αιτία)

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να το αναπτύξει αυτό;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αιμοθώρακα, ειδικά εάν υπάρχει τραύμα στο στήθος. Ωστόσο, ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος: Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που αφορά τους πνεύμονες ή το στήθος, για παράδειγμα, ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση πνεύμονα.
• Άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ή δραστηριότητες που προκαλούν συχνά τραυματισμούς στο στήθος: Άτομα που ασχολούνται με αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, χόκεϊ, άρση βαρών, πυγμαχία, πολεμικές τέχνες όπως καράτε και πάλη είναι πιο πιθανό να δεχτούν χτυπήματα στο στήθος. Επομένως, διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ο αιμοθώρακας μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή ή αδυναμία να αναπνεύσετε μόνοι σας (αυτό ονομάζεται «(Αναπνευστική ανεπάρκεια)»)
• Υποβολαιμικό σοκ : Πρόκειται για μια κατάσταση σοκ που προκαλείται από μεγάλη απώλεια αίματος από το σώμα.
• Εμπύημα : Πρόκειται για μια συλλογή πύου στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστεί λοίμωξη στο σημείο που έχει συσσωρευτεί αίμα.
• Ουλές του υπεζωκοτικού ιστού ή του πνευμονικού ιστού.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια έναν αιμοθώρακα. Αρχικά, θα σας εξετάσει.Θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, θα ακούσει τους πνεύμονές σας με στηθοσκόπιο (ακρόαση). Στη συνέχεια, θα είναι σε θέση να εντοπίσει τυχόν μη φυσιολογικούς ήχους που προέρχονται από τον προσβεβλημένο πνεύμονα. Θα παραγγείλει επίσης αρκετές άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως αυτές:

• Ακτινογραφία θώρακος : Αυτή μπορεί να ελέγξει για συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Αξονική τομογραφία : Αυτή μπορεί να παρέχει μια πιο καθαρή και λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του θώρακα. Μπορεί επίσης να ελέγξει για τυχόν θρόμβους αίματος ή άλλες βλάβες.
• Θωρακοκέντηση : Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια εξέταση και θεραπεία. Χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα για τη λήψη δείγματος υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθεί εάν πρόκειται για αίμα ή κάτι άλλο.

Λοιπόν, ας δούμε τώρα ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για αυτό.

Ο αιμοθώρακας αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση αίματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Καταρχάς, εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, θα σας χορηγηθεί οξυγονοθεραπεία. Εάν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγηθεί μηχανικός αερισμός.

Στη συνέχεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αιμοθώρακα, οι γιατροί θα κάνουν ένα από τα εξής:

• Θωρακοκέντηση: Μια λεπτή βελόνα εισάγεται ανάμεσα στις πλευρές για να αφαιρεθεί λίγο αίμα από τον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό γίνεται εάν η ποσότητα αίματος είναι μικρή.
• Τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα (θωρακοστομία): Ένας μεγάλος σωλήνας (θωρακικός σωλήνας) εισάγεται μέσω των πλευρών στον υπεζωκοτικό χώρο για την παροχέτευση τυχόν συσσωρευμένου αίματος. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ημέρες.
• Θωρακοτομή: Μερικές φορές, εάν η αιμορραγία συνεχίζεται παρά την εισαγωγή ενός σωλήνα για την παροχέτευση του αίματος ή εάν η αιτία της αιμορραγίας πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί, ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή στο στήθος, θα έχει πρόσβαση στον προσβεβλημένο πνεύμονα και θα εκτελέσει την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν έχετε χάσει πολύ αίμα, μπορεί επίσης να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.

Απαιτείται κάθε αιμοθώρακας θωρακικός σωλήνας;

Όχι. Δεν απαιτούν όλες οι θεραπείες αιμοθώρακα θωρακικό σωλήνα. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος («Ελαφρύς αιμοθώρακας»), μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεση μέρους του αίματος μέσω μιας μικρής βελόνας («Θωρακοκέντηση»).

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτές τις θεραπείες;

Ναι, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που ενέχονται στη θεραπεία του αιμοθώρακα. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία (σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης).
• Πόνος.
• Αιμορραγία.
• Λοιμώξεις, όπως πνευμονία.
• Πνευμονικό οίδημα.

Αλλά μην ανησυχείτε, οι γιατροί κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν για να ελαχιστοποιήσουν αυτούς τους κινδύνους.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Ο χρόνος ανάρρωσής σας εξαρτάται από την αιτία του αιμοθώρακα και τη θεραπεία που λάβατε. Εάν σας τοποθετήθηκε θωρακικός σωλήνας ή υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας πει τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, στην εργασία ή στο σχολείο.

Τι να περιμένετε εάν έχετε αιμοθώρακα;

Ο αιμοθώρακας είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή και περισσότερο. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορούν να σας παρακολουθούν και να σας χορηγούν οξυγόνο εάν χρειάζεται.

Αλλά, να θυμάστε ότι, εάν η διάγνωση γίνει σωστά και αντιμετωπιστεί άμεσα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροχρόνια προβλήματα.

Πώς μπορεί να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος;

Δεν μπορούμε να αποτρέψουμε ορισμένες αιτίες αιμοθώρακα. Ωστόσο, μπορούμε να κάνουμε τα εξής για να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης αιμοθώρακα από ατυχήματα ή τραυματισμούς στο στήθος:

• Να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε αθλήματα ή δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμούς στο στήθος.
• Να φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας όταν βρίσκεστε στο αυτοκίνητο.
• Όταν σηκώνετε κάτι από ψηλά, μην σκαρφαλώνετε σε καρέκλες ή τραπέζια, μην χρησιμοποιείτε κατάλληλη συσκευή και μην ζητάτε βοήθεια από κάποιον.
• Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πτώσης, χρησιμοποιήστε μπαστούνι, περιπατητήρα ή πατερίτσες.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;

Κατά την ανάρρωση από αιμοθώρακα, είναι καλύτερο να αποφεύγετε πράγματα που μπορούν να βλάψουν ή να ασκήσουν πίεση στους πνεύμονές σας. Για παράδειγμα:

• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε έντονες ασκήσεις όπως η άρση βαρών και το έντονο σκύψιμο.
• Μείνετε μακριά από αθλήματα επαφής για ένα διάστημα.
• Αποφύγετε να κάνετε πράγματα όπως καταδύσεις με αυτόνομη αναπνευστική συσκευή ή καταδύσεις σε μεγάλα βάθη.
• Ταξίδια με αεροπλάνο (είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό και για αυτό).

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό μου;

Φροντίστε να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης που θα σας συστήσει ο γιατρός σας. Αυτό θα του επιτρέψει να δει εάν αναρρώνετε όπως αναμένεται και να κάνει περαιτέρω εξετάσεις (π.χ. ακτινογραφίες) εάν χρειαστεί.

Πότε πρέπει να πάω στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Αν ξαφνικά δυσκολευτείτε να αναπνεύσετε ή αισθανθείτε αφόρητο πόνο στο στήθος, πηγαίνετε στα επείγοντα το συντομότερο δυνατό. Μην χάνετε χρόνο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως:

• Πώς καταλαβαίνετε αν έχω αιμοθώρακα;
• Πόσο σοβαρός είναι ο αιμοθώρακάς μου;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την επανάληψη αυτού του προβλήματος;
• Τι θεραπεία προτείνετε;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;
• Θα χρειαστώ επιπλέον οξυγόνο;
• Θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;

Είναι ο αιμοθώρακας απειλητικός για τη ζωή;

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του αιμοθώρακα σας και από το πόσο χρόνο χρειάζεται για να σταματήσει η αιμορραγία. Οι ήπιες περιπτώσεις αιμοθώρακα μπορούν να επουλωθούν χωρίς κινδύνους ή επιπλοκές. Ωστόσο, οι σοβαρές περιπτώσεις αιμοθώρακα μπορεί να αποβούν μοιραίες εάν δεν αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αιμοθώρακα και πνευμοθώρακα;

Μην τα μπερδεύεις τα δύο.

• Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Ο πνευμοθώρακας είναι μια πάθηση κατά την οποία ο αέρας εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο και ασκεί πίεση στον πνεύμονα, προκαλώντας την πλήρη ή μερική σύμπτυξή του. Αυτό αναφέρεται επίσης συνήθως ως «συμπτυγμένος πνεύμονας».

Είναι ο αιμοθώρακας μια σύμπτυξη πνεύμονα;

Όχι. Ο αιμοθώρακας και η πνευμονική κατάρρευση είναι δύο διαφορετικές παθήσεις. Μια άλλη ονομασία για την πνευμονική κατάρρευση είναι ο πνευμοθώρακας. Ωστόσο, ο αιμοθώρακας μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση στον πνεύμονα και να προκαλέσει την κατάρρευσή του.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αιμοθώρακα και υπεζωκοτικής συλλογής;

• Η πλευριτική συλλογή είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην πλευριτική κοιλότητα. Κανονικά, ένας ενήλικας έχει 5-10 χιλιοστόλιτρα (περίπου 1-2 κουταλάκια του γλυκού) αυτού του υγρού στη μία πλευρά της πλευριτικής κοιλότητας. Εάν αυτή η ποσότητα αυξηθεί, ονομάζεται πλευριτική συλλογή.
• Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Με απλά λόγια, ο αιμοθώρακας είναι ένας τύπος πλευριτικής συλλογής, αλλά περιλαμβάνει αίμα.

Εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον αιμοθώρακα, να εντοπίσει την αιτία και να σας προσφέρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

## Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, σήμερα μιλήσαμε πολύ για τον αιμοθώρακα. Συμπερασματικά, ακολουθούν τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες.
• Οι κύριες αιτίες αυτού είναι τα ατυχήματα, οι τραυματισμοί και οι χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.
• Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος και ταχυκαρδία .
• Αυτή μπορεί να είναι μια σοβαρή πάθηση, επομένως εάν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει μεταγγίσεις αίματος, οξυγόνο και πιθανώς χειρουργική επέμβαση .
• Εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως.
• Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί προστατεύοντας τον εαυτό σας από ατυχήματα.

Αν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Να είστε υγιείς!

Αιμοθώρακας , πλήρωση του θώρακα με αίμα, υπεζωκοτική κοιλότητα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, θωρακικός σωλήνας, αναπνευστική νόσος