Ας μάθουμε ακριβώς για το Πνευμονικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου (HAPE)!

Έχετε νιώσει ποτέ μια μικρή δύσπνοια, απλώς ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, όταν πηγαίνετε σε μια περιοχή με μεγάλο υψόμετρο όπως η Νουβάρα Ελίγια ή όταν ανεβαίνετε ένα μεγάλο βουνό; Μερικές φορές, παρόλο που νομίζετε ότι αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά, μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρή πάθηση. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια τόσο επικίνδυνη, αλλά αποτρέψιμη πάθηση. Αυτό ονομάζεται «Πνευμονικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου» ή HAPE εν συντομία.

Τι είναι το HAPE (Πνευμονικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου); Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η HAPE (Σύνδρομο Ασθένειας του Υψομέτρου) είναι όταν ανεβείτε σε μεγάλο υψόμετρο και οι πνεύμονές σας γεμίζουν με υγρό. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή ασθένειας του υψομέτρου, γνωστή και ως ασθένεια του βουνού. Όταν συμβαίνει αυτό, γίνεται πολύ δύσκολο να αναπνεύσετε και οι πνεύμονες μπορεί μερικές φορές να αιμορραγούν καθώς συσσωρεύεται υγρό σε αυτούς. Αυτό στερεί οξυγόνο από τους υπόλοιπους ιστούς και όργανα του σώματος.

Το HAPE εμφανίζεται όταν μετακινείστε ξαφνικά από χαμηλό υψόμετρο σε μεγάλο υψόμετρο και το σώμα σας δεν έχει αρκετό χρόνο για να εγκλιματιστεί στα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου. Συνήθως ξεκινά τη νύχτα, εντός δύο έως τεσσάρων ημερών από τη μετάβαση σε μεγαλύτερο υψόμετρο.

Το HAPE εμφανίζεται συχνά σε υψόμετρα 8.200 ποδιών (2.500 μέτρων) ή υψηλότερα. Δεν χρειάζεται να ανεβείτε στο ψηλότερο βουνό του κόσμου για να φτάσετε σε αυτό το υψόμετρο. Ορισμένες χώρες έχουν ακόμη και χιονοδρομικά κέντρα σε αυτό το υψόμετρο. Αρκετές από τις πιο πυκνοκατοικημένες πόλεις του κόσμου βρίσκονται σε αυτό το υψόμετρο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι το HAPE είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εάν έχετε συμπτώματα HAPE, θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια και να μετακινηθείτε σε χαμηλότερο υψόμετρο το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HAPE:

Ας δούμε τι είδους HAPE υπάρχουν. Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι:

1. Κλασική HAPE: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εάν κάποιος που συνήθως ζει σε μια περιοχή με χαμηλό υψόμετρο φτάσει ξαφνικά σε ύψος μεγαλύτερο από 8.200 πόδια, δηλαδή εάν ανέβει πολύ γρήγορα χωρίς να δώσει στο σώμα του χρόνο να εγκλιματιστεί. Φανταστείτε ότι προσπαθείτε να ανεβείτε σε ένα βουνό πολύ ψηλότερο από το Nuwara Eliya από το Κολόμπο σε μία ή δύο ημέρες.

2. HAPE επανεισόδου: Αυτό είναι λίγο διαφορετικό. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος που ζει σε μεγάλα υψόμετρα πηγαίνει σε χαμηλότερο υψόμετρο για λίγο και στη συνέχεια επιστρέφει στο συνηθισμένο του υψόμετρο χωρίς να επαναεγκλιματιστεί. Όπως και κάποιος που ανεβαίνει από χαμηλότερο υψόμετρο, μπορεί επίσης να αναπτύξει HAPE.

Πόσο συχνό είναι το HAPE;

Έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 6% των ανθρώπων που ανεβαίνουν σε υψόμετρο 4.500 μέτρων μέσα σε μία ή δύο ημέρες βιώνουν...Εμφανίζεται το HAPE. Εάν είχατε HAPE στο παρελθόν, είναι πολύ πιο πιθανό να το ξαναεμφανίσετε. Αυτό σημαίνει ότι εάν ανεβαίνετε με τον ίδιο ρυθμό (4.500 μέτρα σε 1-2 ημέρες), περίπου το 60% των ατόμων που είχαν HAPE στο παρελθόν θα το ξαναεμφανίσουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα του HAPE;

Ας δούμε τώρα τα συμπτώματα του HAPE. Είναι πολύ σημαντικό να τα γνωρίζετε.

• Βήχας: Μπορεί να ξεκινήσει ως ξηρός βήχας και στη συνέχεια να εξελιχθεί σε βήχα με ροζ, αφρώδη φλέγματα.
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια): Στην αρχή, μπορεί να αισθάνεστε κόπωση και δύσπνοια μόνο όταν κάνετε ελαφριά εργασία ή περπατάτε. Αργότερα, δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ακόμα και όταν απλώς στέκεστε ακίνητοι.
• Ταχυκαρδία: Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής (ταχυπνεία): Αρχίζετε να αναπνέετε γρήγορα.
• Χαμηλός πυρετός.
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών (κυάνωση): Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να έχετε συμπτώματα μιας άλλης μορφής ασθένειας υψομέτρου, που ονομάζεται εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου, το οποίο είναι μια πάθηση κατά την οποία ο εγκέφαλος γεμίζει με νερό.

Τι προκαλεί το HAPE;

Καθώς ανεβαίνουμε σε υψόμετρο, η ατμοσφαιρική πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στον αέρα γίνονται χαμηλότερα από ό,τι στο επίπεδο της θάλασσας. Το σώμα σας μπορεί σταδιακά να προσαρμοστεί σε αυτά τα χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου, αλλά χρειάζεται χρόνος. Εάν ξαφνικά ανεβείτε σε υψόμετρο πολύ γρήγορα, το αίμα σας, και επομένως οι ιστοί και τα όργανά σας, δεν θα λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτό μπορεί να σας αρρωστήσει και να είναι ακόμη και απειλητικό για τη ζωή.

Όταν ένα μέρος των πνευμόνων σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας συστέλλονται. Αυτό γίνεται σε μια προσπάθεια να ωθήσουν το αίμα σε άλλα μέρη των πνευμόνων σας που λειτουργούν καλά. Αυτό προκαλεί την αύξηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας διαρροή υγρού. Αυτό το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονές σας, δυσκολεύοντας την αναπνοή. Τελικά, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει στους πνεύμονές σας και μπορεί να βήξετε βλέννα με αιματηρή απόχρωση.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει HAPE;

Να θυμάστε ότι ανεξάρτητα από το πόσο σωματικά γυμνασμένοι είστε, αυτό δεν σας προστατεύει από το σύνδρομο HAPE. Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου είναι η πολύ γρήγορη αύξηση του ύψους, ανεξάρτητα από το πόσο υγιείς και δυνατοί είστε. Αυτή η πάθηση παρατηρείται επίσης πιο συχνά στους άνδρες.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Έχοντας αναπτύξει προηγουμένως το HAPE.
• Προϋπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, γνωστή ως πνευμονική υπέρταση.
• Υπάρχουν κάποιες αλλαγές στη δομή της καρδιάς, για παράδειγμα, ενδοκαρδιακές διακλαδώσεις και ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων.
• Κρύος καιρός.
• Έχοντας αναπνευστικές λοιμώξεις.

Πώς μπορείτε να μάθετε εάν έχετε HAPE;

Ένας γιατρός θα καθορίσει εάν έχετε HAPE με βάση τα συμπτώματά σας. Θα ελέγξει την αναπνοή σας, την αρτηριακή σας πίεση, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν μεταφερθείτε σε ιατρική μονάδα, μπορεί να γίνει ακτινογραφία θώρακος για να ελεγχθεί η ύπαρξη υγρού στους πνεύμονές σας. Μπορούν επίσης να γίνουν άλλες εξετάσεις και σαρώσεις για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται το HAPE;

Η πρώτη θεραπεία για το HAPE είναι η χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου. Επίσης, πρέπει να φτάσετε σε χαμηλότερο υψόμετρο το συντομότερο δυνατό. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κατεβείτε σε τουλάχιστον 300 μέτρα (1.000 πόδια) και κατά προτίμηση σε 1.000 μέτρα (3.300 πόδια). Μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα ιατρική βοήθεια για να σας βοηθήσει να κατεβείτε. Παραμείνετε ζεστοί και πίνετε άφθονο νερό.

Αφού καταδυθείτε ή ενώ περιμένετε να καταδυθείτε, ένας γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει μια θεραπεία που ονομάζεται υπερβαρική θεραπεία. Αυτή μπορεί να γίνει σε έναν φορητό υπερβαρικό θάλαμο, όπως μια τσάντα Gamow®. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που ονομάζονται νιφεδιπίνη ή αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (PDE) (όπως σιλδεναφίλη ή ταδαλαφίλη). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως λιγότερο συχνά εάν είστε σε θέση να καταδυθείτε και να παρέχετε οξυγόνο.

Τι συμβαίνει εάν αναπτυχθεί HAPE;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το HAPE μπορεί να αποβεί μοιραίο. Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια και να αναμένετε να μεταφερθείτε σε χαμηλότερο υψόμετρο για ιατρική περίθαλψη. Μόλις αναρρώσετε, ο γιατρός σας θα σας πει εάν είναι ασφαλές να συνεχίσετε το ταξίδι σας. Γενικά, δεν συνιστάται να επιστρέψετε αμέσως στην κορυφή, λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής.

Μπορεί να χρειαστούν περίπου δύο εβδομάδες για να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα του HAPE.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το 50% των ανθρώπων που αναπτύσσουν HAPE θα πεθάνουν, οπότε μην το παίρνετε αυτό αψήφιστα.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;

Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανίσετε τα πρώτα συμπτώματα της ναυτίας του υψομέτρου. Ενημερώστε κάποιον που ταξιδεύει μαζί σας για τα συμπτώματά σας, καθώς ενδέχεται να μην μπορείτε να του το πείτε αργότερα. Εάν έχετε συμπτώματα HAPE, ζητήστε αμέσως βοήθεια.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό;

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;
• Πώς μπορώ να φτάσω με ασφάλεια σε ψηλά μέρη στο μέλλον;
• Μπορώ να συνεχίσω το ταξίδι μου;
• Πότε πρέπει να σε ξαναδώ;

Μπορεί να προληφθεί το HAPE; Ναι, δείτε πώς!

Η σταδιακή ανάβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ασθένειας του υψομέτρου, συμπεριλαμβανομένης της HAPE. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ασθένειας υψομέτρου, σταματήστε την περαιτέρω ανάβαση και εγκλιματιστείτε στο υψόμετρο ή κατεβείτε μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Μην περιμένετε μέχρι να επιδεινωθούν τα συμπτώματά σας.

Ακολουθούν μερικές ακόμη συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης HAPE όταν ταξιδεύετε σε μεγάλα υψόμετρα:

• Σχεδιάστε προσεκτικά το ταξίδι σας και ακολουθήστε τις οδηγίες για το πόσο ύψος θέλετε να παίρνετε ανά ημέρα.
• Αν πρέπει να ανεβείτε ξαφνικά σε μεγάλα υψόμετρα κατά τη διάρκεια μιας πτήσης, σκεφτείτε το κι αυτό. Ακόμα κι αν δεν ανεβείτε με τα πόδια, πρέπει να εγκλιματίσετε το σώμα σας στο υψόμετρο.
• Προγραμματίστε ημέρες ανάπαυσης για να βοηθήσετε το σώμα σας να προσαρμοστεί. Συνιστάται να κάνετε διάλειμμα μία ή δύο ημέρες κάθε τρεις ημέρες.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα υγείας που μπορεί να επηρεαστούν από το υψόμετρο, μιλήστε με το γιατρό σας.
• Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης HAPE, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τη λήψη προληπτικών φαρμάκων ή προφύλαξης. Μερικές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για τη θεραπεία του HAPE και για την πρόληψή του.

Όταν ξεκινάμε να πετύχουμε κάτι μεγάλο, είναι φυσικό να βιαζόμαστε για να φτάσουμε γρήγορα στον στόχο. Αλλά όταν βρίσκεστε σε μεγάλο υψόμετρο, η βιασύνη μπορεί να είναι επικίνδυνη. Είτε προσπαθείτε να ανεβείτε στην υψηλότερη κορυφή του κόσμου είτε απλώς πηγαίνετε για μια πεζοπορία το Σαββατοκύριακο, δώστε στον εαυτό σας άφθονο χρόνο για να εγκλιματιστεί στα μεγάλα υψόμετρα και ακολουθήστε τις οδηγίες για ασφαλείς αναβάσεις.

Μην ταξιδεύετε ποτέ μόνοι. Πάντα να μιλάτε με τους ανθρώπους με τους οποίους ταξιδεύετε και να ρωτάτε πώς αισθάνονται. Να γνωρίζετε πώς να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν αισθανθείτε αδιαθεσία. Ανεξάρτητα από το πόσο σωματικά γυμνασμένοι είστε, ποτέ δεν ξέρετε πότε μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια.

Μήνυμα για το σπίτι

Λοιπόν, ας σας υπενθυμίσουμε ξανά τα πιο σημαντικά σημεία από όσα συζητήσαμε:

• Το HAPE είναι μια επικίνδυνη πάθηση κατά την οποία οι πνεύμονες γεμίζουν με νερό σε μεγάλα υψόμετρα.
• Η πολύ γρήγορη άνοδος είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου.
• Να είστε καχύποπτοι εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μπλε δέρμα.
• Η κύρια θεραπεία είναι η κατάβαση και η λήψη οξυγόνου αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
• Το καλύτερο που πρέπει να αποφύγετε είναι να ανεβαίνετε αργά, δίνοντας στο σώμα σας χρόνο να προσαρμοστεί.
• Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν ταξιδέψετε, ειδικά εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας ή είχατε στο παρελθόν HAPE.

Να θυμάστε ότι η μετάβαση σε ψηλά μέρη μπορεί να είναι μια υπέροχη εμπειρία. Αλλά για να το κάνετε με ασφάλεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε αυτά τα πράγματα. Η ασφάλειά σας είναι στα χέρια σας!

`HAPE, ορεινή ασθένεια, πνευμονοπάθεια, υψομετρική ασθένεια, δυσκολία στην αναπνοή, οξυγόνο, ορειβασία