Ανησυχείτε για τους γοφούς του μικρού σας; Ας μιλήσουμε για δυσπλασία ισχίου!

Όπως ακριβώς η χαρά που έρχεται στο μυαλό σας όταν κοιτάτε ένα νεογέννητο μωρό, μερικές φορές είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο ακόμα και όταν βλέπετε κάτι μικρό, σωστά; Ειδικά όταν ο γιατρός λέει ότι υπάρχει μια μικρή διαφορά ή πρόβλημα στο ισχίο του μωρού, σας κάνει την καρδιά να χτυπάει δυνατά. Αυτό ακριβώς είναι αυτή η παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου, ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί (Δυσπλασία Ισχίου) . Σκεφτείτε, παρόλο που αυτή η λέξη είναι λίγο τρομακτική όταν την ακούτε, ας μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτό το πρόβλημα ισχίου (δυσπλασία ισχίου); Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, (Δυσπλασία Ισχίου) είναι μια πάθηση κατά την οποία τα οστά στην άρθρωση του ισχίου μας δεν εφαρμόζουν σωστά μεταξύ τους. Γνωρίζατε ότι η άρθρωση του ισχίου μας είναι μια πολύ σημαντική άρθρωση. Είναι το σημείο όπου το μηριαίο οστό μας (δηλαδή, το (μηριαίο) ) συνδέεται με το οστό του ισχίου μας (δηλαδή, τη (λεκάνη) ). Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται σαν μια μπάλα που σφηνώνεται σε ένα κύπελλο. Το σφαιρικό τμήμα στην κορυφή του μηριαίου οστού ( (Μηριαία Κεφαλή) ) πρέπει να εφαρμόζει τέλεια σε μια κυπελλοειδή υποδοχή στο οστό του ισχίου ( (Κοτύλη) ).

Έτσι, σε κάποιον με δυσπλασία ισχίου, η σφαίρα και η υποδοχή δεν εφαρμόζουν σωστά μεταξύ τους. Ίσως η υποδοχή να μην είναι αρκετά βαθιά ή το σχήμα της σφαίρας να είναι διαφορετικό. Εδώ προκύπτουν τα προβλήματα. Όταν αυτό δεν εφαρμόζει σωστά, ο χόνδρος γύρω από την άρθρωση (το μαξιλάρι που προστατεύει την άρθρωση όταν δύο αρθρώσεις χτυπούν η μία την άλλη) μπορεί να υποστεί βλάβη και να φθαρεί. Τότε είναι που εμφανίζονται πράγματα όπως ο πόνος και η δυσκαμψία του ισχίου. Επίσης, το οστό του ισχίου είναι πιο πιθανό να εξαρθρωθεί.

Αυτή η πάθηση επηρεάζει συχνότερα μωρά και μικρά παιδιά . Μερικές φορές οι γιατροί την ονομάζουν Συγγενή Δυσπλασία Ισχίου ή Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου (DDH) . Αυτές είναι όλες οι ονομασίες για την ίδια πάθηση. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να μην είναι εμφανή κατά την παιδική ηλικία και μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή.

Εάν έχετε πόνο στο ισχίο που δεν υποχωρεί σε λίγες μέρες ή εάν το μωρό σας φαίνεται να πονάει ή εάν το ένα πόδι φαίνεται διαφορετικό από το άλλο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; Πόσο συχνή είναι;

Όπως είναι γνωστό, σε χώρες όπως η Αμερική, περίπου ένα στα 1000 νεογέννητα μωρά πάσχει από αυτή την πάθηση (δυσπλασία ισχίου) . Αυτή η πάθηση παρατηρείται επίσης στη Σρι Λάνκα. Γι' αυτό οι γιατροί ελέγχουν ειδικά την άρθρωση του ισχίου των μωρών μόλις γεννηθούν, αλλά και στις κλινικές που παρέχουν μετά.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς το αναγνωρίζετε;

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να αλλάξουν ελαφρώς με την ηλικία.

Συνήθη συμπτώματα (σε ενήλικες και νήπια):

• Πόνος στο ισχίο (συχνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ).
• Το ισχίο είναι χαλαρό και όχι αρκετά δυνατό.
• Μοιάζει με κουτσαίνει όταν περπατάει ή κινείται.
• Ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών (το ένα πόδι φαίνεται κοντύτερο ή μακρύτερο από το άλλο).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν για μικρά μωρά που δεν έχουν ακόμη αρχίσει να περπατούν:

• Το ένα πόδι φαίνεται να είναι στραμμένο προς τα έξω περισσότερο από το άλλο.
• Αίσθημα ότι το ένα πόδι τρέμει λιγότερο από το άλλο.
• Ανομοιόμορφες πτυχές του δέρματος στους μηρούς και τους γλουτούς. Φανταστείτε ότι όταν μια μητέρα κάνει μπάνιο το μωρό της, το ένα πόδι φαίνεται λίγο πιο ζαρωμένο από το άλλο ή το ένα πόδι φαίνεται λίγο πιο τραβηγμένο από το άλλο. Αυτά είναι τα μικρά σημάδια που μπορεί να υπάρχουν.

Σε ποια ηλικία αρχίζουν τα μωρά να εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα;

Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση σε βρέφη κάτω των 6 μηνών . Μερικές φορές, μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Ακόμα κι αν δεν παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά στο σπίτι, ο γιατρός θα ελέγχει την άρθρωση του ισχίου του μωρού σε κάθε επίσκεψη στην κλινική. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Μεγαλύτερα παιδιά, νέοι και μερικές φορές ενήλικες μπορούν επίσης να βιώσουν αυτή την πάθηση, αλλά είναι λίγο λιγότερο συχνή.

Γιατί εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα στο ισχίο (δυσπλασία ισχίου); Ποιες είναι οι αιτίες;

Η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται όταν το μηριαίο οστό δεν εφαρμόζει σωστά στην υποδοχή (κοτύλη) του ισχίου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• Η υποδοχή του ισχίου είναι πιο ρηχή από τη λεκάνη .
• Η κεφαλή του μηριαίου οστού ( μηριαία κεφαλή ) έχει διαφορετικό σχήμα από το κανονικό.

Για πολλούς ανθρώπους, αυτή η πάθηση είναι συγγενής .

• Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω πίεσης στις αρθρώσεις του ισχίου λόγω της θέσης του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
• Επίσης, αυτή μπορεί να είναι μια γενετική πάθηση , που σημαίνει ότι μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς στα παιδιά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση και οποιοδήποτε μωρό μπορεί να γεννηθεί με αυτήν. Ωστόσο, ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στα κορίτσια παρά στα αγόρια.
• Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τα πρωτότοκα μωρά .
• Αν και αυτό μπορεί να επηρεάσει και τα δύο ισχία, το αριστερό ισχίο επηρεάζεται συχνότερα.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Οι ενήλικες και τα βρέφη με δυσπλασία ισχίου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εξάρθρωσης ισχίου . Συνήθως, μια εξάρθρωση ισχίου συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός σοβαρού ατυχήματος, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια πτώση από ύψος. Ωστόσο, με τη δυσπλασία ισχίου, η άρθρωση του ισχίου είναι φυσικά αδύναμη, επομένως είναι πιο πιθανό να συμβεί. Επιπλέον, οι μύες και οι σύνδεσμοι γύρω από το ισχίο μπορεί να χαλαρώσουν.

Άλλες επιπλοκές που μπορούν να παρατηρηθούν περιλαμβάνουν:

• Ρήξη επιχειλίου χιαστού οστού: Πρόκειται για βλάβη στον χόνδρο της άρθρωσης του ισχίου.
• Οστεοαρθρίτιδα: Μια πάθηση αρθρίτιδας που προκαλεί φθορά των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου.
• Ασταθείς αρθρώσεις ισχίου: Επίμονος πόνος που προκαλείται από τη μη σωστή ευθυγράμμιση της άρθρωσης του ισχίου.

Επομένως, ένας γιατρός θα σας συμβουλεύσει για το πώς να αποφύγετε ατυχήματα και να μειώσετε τον κίνδυνο εξάρθρωσης του ισχίου.

Πώς ακριβώς το διαγιγνώσκετε αυτό;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει τη δυσπλασία του ισχίου μέσω κλινικής εξέτασης και ορισμένων απεικονιστικών εξετάσεων . Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας πότε αρχίσατε να αισθάνεστε πόνο στο ισχίο σας και αν ο πόνος επιδεινώνεται όταν κάνετε οτιδήποτε.

Το μωρό σας θα εξεταστεί από τον γιατρό σας για σημάδια δυσπλασίας ισχίου αμέσως μετά τη γέννηση και σε κάθε επίσκεψη στην κλινική στη συνέχεια.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαγνώσουν αυτό;

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τραβήξετε φωτογραφίες των γοφών σας (ή του παιδιού σας):

• Υπερηχογράφημα: Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που γίνεται για ένα μωρό.
• Ακτινογραφίες ισχίου: Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.
• Αξονική τομογραφία (Αξονική τομογραφία - CT scan): Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες για τη δυσπλασία του ισχίου για τη μείωση του πόνου και την προστασία της άρθρωσης του ισχίου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι:

• Φορώντας νάρθηκα/ζώνη: Τα μικρά μωρά μπορεί να χρειαστεί να φορούν έναν ειδικό νάρθηκα ή ζώνη για να διατηρούν την άρθρωση του ισχίου τους στη σωστή θέση. Σκεφτείτε το σαν μια ζώνη Pavlik . Αυτή βοηθά την άρθρωση του ισχίου να σχηματιστεί σωστά καθώς το μωρό μεγαλώνει. Ειδικά αν αυτή η θεραπεία ξεκινήσει σε μωρά κάτω των 6 μηνών , η κατάσταση συχνά βελτιώνεται από μόνη της. Θα χρειαστεί να φοράτε αυτόν τον νάρθηκα για αρκετούς μήνες.
• Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ειδικές διατάσεις και ασκήσεις για να ενδυναμώσει τους μύες γύρω από το ισχίο σας και να αυξήσει την ευελιξία της άρθρωσης.
• Χειρουργική επέμβαση δυσπλασίας ισχίου: Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της δυσπλασίας του ισχίου είναι η οστεοτομία ισχίου (η οποία περιλαμβάνει την επαναευθυγράμμιση των οστών και την αλλαγή του σχήματός τους) και η αρθροσκόπηση ισχίου (η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας μέσω μιας μικρής τομής για την εξέταση της βλάβης στο εσωτερικό της άρθρωσης). Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά με οστεοαρθρίτιδα , μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση ισχίου (αρθροπλαστική) .Ο χειρουργός θα σας εξηγήσει τι είδους χειρουργική επέμβαση θα χρειαστείτε εσείς (ή το παιδί σας) και τι να περιμένετε από αυτήν.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη γέννηση του παιδιού σας με δυσπλασία ισχίου . Και δεν μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Συμβαίνει όταν η άρθρωση του ισχίου δεν σχηματίζεται σωστά. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι κάτι που προκαλείται από αμέλεια ενός γονέα. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Ωστόσο, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από τον γιατρό σας σχετικά με το πώς να προστατεύσετε τις αρθρώσεις του ισχίου του μωρού σας καθώς αναπτύσσονται. Για παράδειγμα, να είστε ενήμεροι για πράγματα όπως το να σπαργανώνετε το μωρό σας, ώστε να μην ασκείται πίεση στους γοφούς και τα πόδια να μπορούν να τοποθετούνται ελεύθερα.

Πώς είναι η ανάκαμψη μετά από αυτή την κατάσταση; (Προοπτικές)

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Για τα περισσότερα μωρά, εάν αυτή η πάθηση (δυσπλασία ισχίου) αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, δεν θα υπάρξουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να φορούν τον νάρθηκα για μερικούς μήνες για να μπορέσουν τα ισχία να προσαρμοστούν σωστά. Μετά από αυτό, μπορούν να ζήσουν χωρίς προβλήματα ή επιπλοκές. Εάν λάβουν θεραπεία για αυτό όταν είναι μικρά, μπορεί να μην το θυμούνται καν όταν μεγαλώσουν!

Ακόμη και οι ενήλικες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά τη θεραπεία, μόλις ο γιατρός δώσει την άδειά του.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

• Εάν έχετε πόνο στο ισχίο που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από μερικές ημέρες ανάπαυσης.
• Εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει οποιαδήποτε συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, διαφορές στο σχήμα των ποδιών, διαφορές στις ρυτίδες κ.λπ.).

Χρειάζεται να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Ναι, εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε εξάρθρωση ισχίου , πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα . Μην προσπαθήσετε ποτέ να επανατοποθετήσετε μόνοι σας μια άρθρωση στη θέση της. Κρατήστε την άρθρωση όσο το δυνατόν πιο ακίνητη και πηγαίνετε σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να κάνετε όλες τις ερωτήσεις σας. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Έχει το παιδί μου δυσπλασία ισχίου ή κάποιο άλλο συγγενές πρόβλημα ισχίου;
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω τους γοφούς του παιδιού μου;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι εγώ/το παιδί μου για δυσπλασία ισχίου ;
• Θα χρειαστώ εγώ/το παιδί μου χειρουργική επέμβαση;

Είναι καλό να περπατάς όταν έχεις δυσπλασία ισχίου;

Οι ενήλικες με δυσπλασία ισχίου μπορούν να περπατούν και να κινούνται κανονικά. Ωστόσο, ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας πει πόσο περπάτημα πρέπει να κάνετε ή να κάνετε άλλες ασκήσεις για να διατηρήσετε τους γοφούς σας δυνατούς και εύκαμπτους. Ωστόσο, μην το παρακάνετε .Μην πιέζετε τον εαυτό σας να κινηθεί ή να ασκηθεί ενώ πονάτε. Ρωτήστε τον γιατρό σας πόση και τι είδους άσκηση είναι ασφαλής για εσάς.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν μαθαίνετε ότι το μωρό σας έχει μια συγγενή πάθηση που δεν μπορείτε να αποτρέψετε. Ωστόσο, η δυσπλασία του ισχίου είναι μια πολύ θεραπεύσιμη πάθηση. Ειδικά για μικρά μωρά. Πολλά παιδιά θα χρειαστεί να φορούν νάρθηκα για μερικούς μήνες, αλλά μόλις η άρθρωση του ισχίου ευθυγραμμιστεί σωστά, θα επουλωθεί χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Επομένως, χωρίς να ανησυχείτε, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού. Μην παραλείπετε τις κλινικές εξετάσεις του μωρού σας. Στη συνέχεια, ακόμη και αν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να την αναγνωρίσετε γρήγορα και να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Ρωτήστε τον γιατρό σας για τα σημάδια δυσπλασίας ισχίου που πρέπει να προσέξετε στο σπίτι. Θα ελέγξει τους γοφούς του μωρού σας σε κάθε κλινική για να βεβαιωθεί ότι αυτή η πάθηση θα εντοπιστεί και θα αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Δυσπλασία ισχίου , οστό ισχίου, βρεφική νόσος ισχίου, πόνος στις αρθρώσεις, συγγενείς παραμορφώσεις ισχίου, DDH, παθήσεις ισχίου