Πώς να συνθλίψετε πέτρες στα νεφρά με ακτίνες λέιζερ - Ας μιλήσουμε για τη λιθοτριψία με λέιζερ!

Είχατε ποτέ πέτρα στα νεφρά και βιώσατε τον έντονο πόνο που προκαλεί; Ή έχετε δει κάποιο μέλος της οικογένειας ή φίλο να υποφέρει από αυτόν τον πόνο; Είναι πραγματικά ένας πολύ δύσκολος πόνος. Έτσι, σήμερα υπάρχουν πολύ προηγμένες μέθοδοι θεραπείας για την αφαίρεση των λίθων που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Μια τέτοια μέθοδος θεραπείας για την οποία μιλούν πολλοί άνθρωποι και η οποία είναι πολύ επιτυχημένη, είναι η χρήση ακτίνων λέιζερ για τη σύνθλιψη και την αφαίρεση αυτών των λίθων. Ας μιλήσουμε λεπτομερώς για αυτό σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η λιθοτριψία με λέιζερ;

Η λιθοτριψία με λέιζερ είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ υψηλής ισχύος για να διασπάσει και να αφαιρέσει τις πέτρες από το ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτό αναφέρεται σε ολόκληρο το ουροποιητικό σας σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τα νεφρά σας, τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη (ουρητήρες), την ουροδόχο κύστη και τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος (ουρήθρα) . Αυτή η διαδικασία μπορεί να αφαιρέσει πέτρες οπουδήποτε στην πορεία.

Φανταστείτε μια ακτίνα λέιζερ να στέλνεται μέσα από έναν πολύ λεπτό σωλήνα, όχι μεγαλύτερο από μια τρίχα, ακριβώς στο σημείο που βρίσκεται η πέτρα και να την θρυμματίζει. Αυτό συνήθως γίνεται από έναν ουρολόγο. Εισάγει έναν πολύ εύκαμπτο, λεπτό σωλήνα (σκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτόν, μέσα στην ουρήθρα σας και βρίσκει την πέτρα. Στη συνέχεια, στέλνει μια ίνα λέιζερ μέσα από τον σωλήνα, στέλνει τη ακτίνα λέιζερ στην πέτρα, θρυμματίζοντάς την σε μικροσκοπικά κομμάτια, σαν κόκκους άμμου. Τέλος, η πέτρα αφαιρείται με μια πολύ μικρή συσκευή που μοιάζει με καλάθι.

Μερικές φορές, για την αφαίρεση πολύ μεγάλων λίθων στα νεφρά, πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «διαδερμική νεφρολιθοτομή» μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη. Ακόμα και τότε, υπάρχουν φορές που αυτή η μέθοδος λέιζερ χρησιμοποιείται για να σπάσει την πέτρα μόλις εισαχθεί.

Είναι αυτή μια μεγάλη επέμβαση;

Όχι. Η λιθοτριψία με λέιζερ θεωρείται γενικά μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία . Επομένως, δεν τη θεωρούμε μια μεγάλη, σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της λιθοτριψίας με λέιζερ και της λιθοτριψίας με κρουστικά κύματα;

Πιθανότατα έχετε ακούσει και για τις δύο αυτές μεθόδους. Αν και ο στόχος και των δύο είναι η σύνθλιψη βράχων, υπάρχει μεγάλη διαφορά στον τρόπο με τον οποίο γίνονται. Για να κατανοήσετε αυτή τη διαφορά, ρίξτε μια ματιά στον παρακάτω πίνακα.

Με απλά λόγια, η λιθοτριψία με λέιζερ είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για πέτρες που είναι πολύ μεγάλες, σκληρές ή σε ελαφρώς πιο περίπλοκη θέση για να διασπαστούν από κρουστικό κύμα.

Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα σαφές σύνολο οδηγιών πριν από αυτή τη θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές.

• Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για 8 ώρες πριν από την επέμβαση (νηστεία).
• Ορισμένα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά αντιπηκτικάΘα σας πουν να σταματήσετε να τα παίρνετε για λίγες μέρες. Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμα και για βιταμίνες.
• Μετά την επέμβαση, θα σας ζητηθεί να φέρετε κάποιον να σας πάει σπίτι, επειδή δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε λόγω της αναισθησίας.

Μερικές φορές, εάν ο ουρητήρας σας είναι λίγο στενός, μπορεί να είναι δύσκολο να τοποθετήσετε τα εργαλεία αμέσως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα τοποθετήσει πρώτα έναν προσωρινό σωλήνα (ένα «ουρητηρικό stent») για να διευρύνει τον σωλήνα και στη συνέχεια θα προγραμματίσει μια ημέρα για θεραπεία με λέιζερ δύο έως τρεις εβδομάδες αργότερα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας

• Αρχικά, θα σας γίνει πλήρης αναισθησία και θα σας βάλουν σε ύπνο, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (σκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη μέσω της ουρήθρας.
• Μέσω αυτού του σωλήνα, η ίνα λέιζερ στέλνεται κοντά στην πέτρα.
• Οι ακτίνες λέιζερ σπάνε την πέτρα σε μικρά κομμάτια.
• Αυτά τα θραύσματα πέτρας συλλέγονται σε ένα ευαίσθητο καλάθι και βγαίνουν έξω.
• Τέλος, τοποθετείται ένας προσωρινός σωλήνας (ουρητηρικό stent) για να επιτρέψει στα υπόλοιπα σωματίδια πέτρας και στα ούρα να ρέουν πιο εύκολα προς τα κάτω στον ουρητήρα. Αυτός αφαιρείται από τον γιατρό στην κλινική μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες.
• Στη συνέχεια, το εισαγόμενο πεδίο εφαρμογής αφαιρείται.

Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ή δύο ώρες .

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;

Μετά τη θεραπεία, θα παραμείνετε σε θάλαμο παρατήρησης για λίγο και στη συνέχεια θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε σπίτι αφού ξυπνήσετε πλήρως από την αναισθησία. Θα σας χορηγηθούν παυσίπονα, φάρμακα για οποιαδήποτε ενόχληση προκαλείται από το stent και αντιβιοτικά για μερικές ημέρες για την πρόληψη της μόλυνσης.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από περίπου μία εβδομάδα . Ωστόσο, εάν έχετε stent, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν ασκείστε, σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή έχετε λίγο αίμα στα ούρα σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι από τη θεραπεία, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα:

• Εάν έχετε υψηλό πυρετό (πάνω από 38°C).
• Εάν έχετε αίσθημα καύσου κατά την ούρηση για περισσότερο από δύο ημέρες .
• Εάν έχετε σκούρο κόκκινο αίμα στα ούρα σας ή εάν έχετε ροζ αίμα για περισσότερες από δύο ή τρεις ημέρες.
• Εάν βιώνετε αφόρητο πόνο .
• Εάν αισθάνεστε ότι έχετε κολλήσει και δεν μπορείτε να ουρήσετε .

Σε μια τέτοια περίπτωση, καλέστε αμέσως τον γιατρό που σας θεράπευσε. Ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.