Πόνος στην πλάτη; Μήπως είναι αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα; Πώς το διαγιγνώσκει ένας γιατρός;

Έχετε συχνά πόνους στην πλάτη; Όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι το πρωί, νιώθετε την πλάτη σας άκαμπτη και δεν μπορείτε καν να τη λυγίσετε σωστά για λίγο; Πολλοί από εμάς τα χαρακτηρίζουμε ως «κόπωση από την εργασία» ή «λίγο πόνο στην πλάτη». Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αν ξεκινούν σε νεαρή ηλικία, μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από ένας απλός πόνος στην πλάτη. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή ΑΣ εν συντομία.

Γιατί είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί το AS;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη για άμεση διάγνωση.

Το πρώτο είναι ότι τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης, όπως ο πόνος και η δυσκαμψία στην πλάτη, καθώς και η υπερβολική κόπωση , παρατηρούνται και σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, είναι δύσκολο ακόμη και για έναν γιατρό να πει αμέσως ότι πρόκειται για AS.

Το δεύτερο είναι ότι αυτή η ασθένεια ξεκινάει συχνότερα σε νεαρή ηλικία . Σκεφτείτε μόνο ότι όταν κάποιος στα 20 ή 30 του λέει ότι έχει πόνο στην πλάτη, κανείς μας δεν θα πίστευε ότι είναι αρθρίτιδα, σωστά; Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η αρθρίτιδα αναπτύσσεται μόνο όταν μεγαλώνεις. Γι' αυτό οι νέοι δεν της δίνουν και πολλή προσοχή.

Τρίτον, οι άνδρες έχουν περίπου πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν AS από τις γυναίκες. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τους γιατρούς να διαγνώσουν την AS στις γυναίκες, καθώς τα συμπτώματα που βιώνουν οι γυναίκες μπορεί μερικές φορές να είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στον αυχένα πριν από πόνο στην πλάτη .

Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης που σας παρακολουθεί υποψιάζεται ότι έχετε AS, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό. Αυτός είναι ένας ρευματολόγος. Με απλά λόγια, αυτοί είναι γιατροί που ειδικεύονται σε αρθρικές και φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η AS.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση εξετάζοντάς σας προσεκτικά. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ανάγκη, θα σας παραπέμψει για διάφορες εξετάσεις. Ας δούμε ποια είναι αυτά τα βήματα.

1. Φυσική εξέταση

Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει το σώμα σας.

• Θα σας ζητηθεί να σκύψετε σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο περιορίζεται η κίνηση στην πλάτη σας και πού εντοπίζεται ο πόνος.
• Ορισμένες περιοχές της πλάτης και των γοφών σας είναι σφιγμένες.Μπορείτε να δείτε αν υπάρχει πόνος.
• Προσπαθούν να κινήσουν τα πόδια σας σε διαφορετικές θέσεις .
• Η διαστολή του θώρακα θα μετρηθεί ζητώντας σας να πάρετε μια βαθιά ανάσα . Αυτό συμβαίνει επειδή καθώς εξελίσσεται η AS, οι αρθρώσεις στο στήθος μπορούν επίσης να επηρεαστούν, περιορίζοντας την ικανότητα του θώρακα να διαστέλλεται κατά την αναπνοή.

Επιπλέον, ο γιατρός σίγουρα θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις. Το ιστορικό σας είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση.

• Πότε ξεκίνησε αυτός ο πόνος;
• Πόσο διαρκεί συνήθως ο πόνος; (Είναι μόνο το πρωί; Είναι όλη μέρα;)
• Ποια ώρα της ημέρας είναι ο πόνος πιο έντονος; (Ο πόνος AS είναι συχνά χειρότερος το πρωί και κατά την ανάπαυση.)
• Μειώνεται ο πόνος όταν ασκείστε ή περπατάτε; (Αυτό είναι ένα πολύ συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του AS.)
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας προβλήματα στην πλάτη ή αρθρίτιδα σαν κι αυτή; (Επειδή υπάρχει κληρονομική σύνδεση)
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα; (π.χ. κόκκινα μάτια, δερματικά προβλήματα, εντερικά προβλήματα)

2. Απεικονιστικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος

Μετά την κλινική σας εξέταση, εάν ο γιατρός χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες, μπορεί να σας συστήσει εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και ορισμένες εξετάσεις αίματος.

Πώς καταλήγετε σε μια τελική διάγνωση;

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να προσδιοριστεί με μία μόνο εξέταση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επιβεβαιωθεί η AS, καθώς οι απεικονιστικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος δεν παρέχουν σαφή στοιχεία στα πρώιμα στάδια.

Ένας γιατρός συνήθως επιβεβαιώνει τη διάγνωση του AS εάν πληρούνται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Εάν μια απεικονιστική εξέταση (ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία) δείχνει σαφώς αλλαγές που σχετίζονται με την ΑΣ στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις του ισχίου και επιπλέον, έχετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, ειδικά εάν ο πόνος είναι χειρότερος σε ηρεμία και ανακουφίζεται με την κίνηση.
• Εάν η ικανότητα κάμψης της κάτω ράχης είναι περιορισμένη.
• Εάν η διαστολή του θώρακα σας όταν αναπνέετε είναι μικρότερη από την αναμενόμενη για την ηλικία και το φύλο σας.

Επομένως, το τελικό συμπέρασμα καταλήγει συνδυάζοντας όλα τα συμπτώματά σας, την κλινική εξέταση του γιατρού και άλλες αναφορές εξετάσεων.