Είναι τα νεφρά σας πρησμένα; ​​Μήπως είναι υδρονέφρωση; Ας μιλήσουμε!

Νιώθετε μερικές φορές ναυτία με έντονο πόνο στο πλάι, στο στομάχι ή στην πλάτη; Ή μήπως έχετε πόνο κατά την ούρηση ή αίμα στα ούρα σας; Αυτά θα μπορούσαν να είναι συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται υδρονέφρωση, η οποία είναι πρήξιμο των νεφρών . Θα μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια;

Τι είναι η υδρονέφρωση;

Με απλά λόγια, η υδρονέφρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία υπάρχει απόφραξη της ροής των ούρων από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα να πρήζεται ο ένας ή και οι δύο νεφροί. Σκεφτείτε το σαν έναν φραγμένο σωλήνα νερού, ο οποίος γεμίζει με νερό και πρήζεται. Οι γιατροί μερικές φορές το ονομάζουν αυτό «διαστολή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος».

Ας αφιερώσουμε λίγο χρόνο για να θυμηθούμε πώς λειτουργεί το ουροποιητικό μας σύστημα . Είναι σαν ένα σύστημα καθαρισμού που απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα μας.

• Υπάρχουν δύο νεφρά , τα οποία φιλτράρουν και διαχωρίζουν τις τοξίνες και τα απόβλητα στο αίμα.
• Έπειτα, υπάρχουν δύο ουρητήρες , δύο σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
• Υπάρχει μια κύστη , η οποία είναι σαν μια σακούλα που συλλέγει και αποθηκεύει ούρα.
• Τέλος, υπάρχει η ουρήθρα , ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα που συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα.

Η υδρονέφρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει κάποια απόφραξη κάπου σε αυτό το σύστημα, μεταξύ του νεφρού και του ουρητήρα.

Η υδρονέφρωση μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές μορφές. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου . Η απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Εάν επηρεάζει μόνο τον έναν νεφρό, ονομάζεται «μονομερής υδρονέφρωση» και εάν επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, ονομάζεται «αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση». Η έκταση του οιδήματος μπορεί επίσης να ποικίλλει από μικρό έως μεγάλο οίδημα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η υδρονέφρωση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους 100 ενήλικες θα εμφανίσει την πάθηση κάποια στιγμή στη ζωή του.

Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρά μωρά, ειδικά ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα της μητέρας. Ονομάζεται «προγεννητική υδρονέφρωση». Εμφανίζεται σε περίπου 1% των κυήσεων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί από μόνο του πριν γεννηθεί το μωρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης;

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης συνήθως εξαρτώνται από την αιτία. Τις περισσότερες φορές , δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα . Όπως ανέφερα προηγουμένως, η προγεννητική υδρονέφρωση, η οποία εμφανίζεται στο μωρό στη μήτρα, συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Αλλά αν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένας ξαφνικός, έντονος πόνος: στο πλάι, στο στομάχι ή στην πλάτη.
• Ναυτία ή έμετος .
• Αίσθημα πόνου κατά την ούρηση.
• Αίμα στα ούρα.
• Ανάπτυξη ουρολοίμωξης ( UTI ).
• Αίσθημα ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς ακόμη και μετά την ούρηση.
• Ούρηση περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό.

Τώρα, όταν έχετε υδρονέφρωση, επειδή τα ούρα παγιδεύονται μέσα στο σώμα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα και πρόκλησης ουρολοίμωξης (UTI). Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Πυρετός, ρίγη και κόπωση.
• Κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση.
• Ούρα που δεν είναι διαυγή και έχουν σκούρο χρώμα.

Ποιες είναι οι αιτίες της υδρονέφρωσης;

Η κύρια αιτία της υδρονέφρωσης είναι η απόφραξη ή η παρεμπόδιση της διέλευσης των ούρων σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού μας συστήματος. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αυτό.

Αιτίες που επηρεάζουν τους ενήλικες:

• Πέτρες στα νεφρά: Πρόκειται για σκληρές πέτρες που αποτελούνται από ασβέστιο και οξαλικό. Μπορούν να ενσωματωθούν στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.
• Απόφραξη ουρητήρα: Απόφραξη των ουρητήρων σας.
• Όγκοι: Οι όγκοι στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη , στη μήτρα ή σε άλλα όργανα κοντά στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της ροής των ούρων.
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ): Στους άνδρες, η διόγκωση του προστάτη μπορεί να προκαλέσει πίεση στην ουρήθρα και να δυσκολέψει την ούρηση.
• Στένωση της ουρήθρας: Η ουρήθρα μπορεί να στενέψει λόγω τραυματισμού, λοίμωξης, γενετικής ανωμαλίας ή χειρουργικής επέμβασης.
• Νευρικά ή μυϊκά προβλήματα: Αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών ή των ουρητήρων σας.
• Κατακράτηση ούρων: Αδυναμία πλήρους κένωσης των ούρων από την ουροδόχο κύστη.
• Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση: Η αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς.
• Ουρητηροκήλη: Πρόκειται για προεξοχή του κάτω μέρους του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.

Λόγοι που αφορούν ειδικά τις γυναίκες:

Για όσους έχουν μήτρα, δηλαδή γυναίκες, η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από συγκεκριμένους παράγοντες όπως:

• Εγκυμοσύνη: Καθώς το μωρό μεγαλώνει, μεγαλώνει και η μήτρα, γεγονός που μπορεί να ασκήσει πίεση στους ουρητήρες και να εμποδίσει τη ροή των ούρων.
• Πρόπτωση μήτρας: Η μήτρα πέφτει προς τα κάτω από την κανονική της θέση.
• Κυστεοκήλη – πτώση της ουροδόχου κύστης: Το τοίχωμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου εξασθενεί, με αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη να πέσει μέσα στον κόλπο.

Αιτίες που επηρεάζουν το μωρό στη μήτρα (προγεννητική):

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν προγεννητική υδρονέφρωση στο έμβρυο:

• Αυξημένη ποσότητα ούρων που παράγεται από το έμβρυο.
• Μια απόφραξη της ροής των ούρων σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού συστήματος.
• Τα ούρα ρέουν πίσω από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της υδρονέφρωσης;

Εάν η υδρονέφρωση γίνει σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Αλλά, μην πανικοβάλλεστε! Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από υδρονέφρωση και δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Επομένως, είναι σημαντικό να μην πανικοβάλλεστε και να αναζητήσετε άμεση θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η υδρονέφρωση;

Είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν γιατρό και να κάνετε γρήγορα μια διάγνωση, καθώς η υδρονέφρωση μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στα νεφρά.

Έτσι διαγιγνώσκει ο γιατρός σας την ασθένεια:

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τα νεφρά και την περιοχή της ουροδόχου κύστης για πόνο και πρήξιμο. Θα σας ρωτήσει επίσης για το προηγούμενο ιατρικό σας ιστορικό και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε αυτές τις παθήσεις. Εάν είστε άνδρας, μπορεί να γίνει ορθική εξέταση για να ελεγχθεί η διόγκωση του προστάτη αδένα. Εάν είστε γυναίκα, μπορεί να γίνει πυελική εξέταση για να ελεγχθούν προβλήματα με τη μήτρα ή τις ωοθήκες σας.
• Εξετάσεις ούρων:Θα ληφθεί δείγμα ούρων και θα ελεγχθεί για αίμα, πέτρες, βακτήρια ή λοίμωξη. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε καθετήρα για τη συλλογή ούρων.
• Εξετάσεις αίματος: Μπορεί να γίνει γενική εξέταση αίματος (CBC) για τον έλεγχο της λοίμωξης. Εξετάσεις όπως η κρεατινίνη, ο eGFR και το BUN μπορούν επίσης να γίνουν για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Η κύρια εξέταση είναι το υπερηχογράφημα. Μερικές φορές μπορεί επίσης να χρειαστεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Γνωρίζατε ότι ένα αγέννητο μωρό μπορεί να διαγνωστεί με υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα; Αυτό συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των 20 εβδομάδων. Εάν ανιχνευθεί, η μητέρα θα υποβληθεί σε αρκετούς ακόμη υπερηχογραφικούς ελέγχους για την παρακολούθηση του μωρού. Αλλά τις περισσότερες φορές, η κατάσταση θα βελτιωθεί από μόνη της.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την υδρονέφρωση;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ροής των ούρων από τα νεφρά και η μείωση του οιδήματος και της πίεσης. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Επειδή αυτή είναι το κύριο πρόβλημα.

Μερικές φορές, οι ήσσονος σημασίας περιπτώσεις που δεν είναι σοβαρές θα βελτιωθούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Άλλες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να ακολουθήσει μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε». Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις επιλογές θεραπείας με τον γιατρό σας.

Εάν η υδρονέφρωση αναπτυχθεί ξαφνικά και προκαλείται από απόφραξη, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει έναν νεφροστομικό σωλήνα μέσω του δέρματός σας στο νεφρό σας για να αποστραγγίσει την περίσσεια ούρων. Ή, μπορεί να εισάγει έναν μαλακό πλαστικό σωλήνα που ονομάζεται ουρητηρικό stent για να κρατήσει τους ουρητήρες σας ανοιχτούς, ώστε τα ούρα να μπορούν να ρέουν κανονικά.

Εάν η αιτία είναι οι πέτρες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν επιλογές θεραπείας όπως:

• Λιθοτριψία με κρουστικά κύματα: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά. Τα κρουστικά κύματα υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται για να διασπάσουν ή να σπάσουν τις πέτρες σε μικρότερα κομμάτια, καθιστώντας τις πιο εύκολες στην αποβολή τους από το σώμα.
• Ουρητηροσκόπηση: Ο γιατρός σας θα περάσει έναν λεπτό σωλήνα μέσα από την ουρήθρα σας για να διασπάσει και να αφαιρέσει τις πέτρες. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στο κάτω μέρος των ουρητήρων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες για τη διάσπαση των λίθων.
• Χειρουργική:Εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι πολύ μεγάλες ή δύσκολο να αφαιρεθούν, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να τις αφαιρέσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν όγκοι, ουλώδης ιστός ή άλλα είδη εμποδίων.

Εάν έχετε ουρολοίμωξη (UTI) ή εάν η ουρήθρα σας έχει στένωση λόγω λοίμωξης, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Μπορεί να προληφθεί η υδρονέφρωση;

Δεδομένου ότι η υδρονέφρωση προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση, μπορεί να προληφθεί είτε με την αποφυγή είτε με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ο εντοπισμός των παραγόντων που σας θέτουν σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της πάθησης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψή της.

Παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υδρονέφρωσης είναι:

• Πέτρες στα νεφρά.
• Έχοντας ιστορικό καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.
• Προηγούμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• Θρόμβοι αίματος.
• Διεύρυνση του προστάτη αδένα.
• Εγκυμοσύνη (λόγω της πίεσης της μήτρας σας προς τη λεκάνη σας).

Είναι η υδρονέφρωση σοβαρό πρόβλημα;

Ναι, αυτό μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες ή μέτριες. Δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Πρέπει να ανησυχείτε για την υδρονέφρωση;

Μην ανησυχείτε πολύ για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με την υδρονέφρωση και την ανάρρωσή σας. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν χρειάζεται να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας και πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσετε πλήρως.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό:

• Ένας ξαφνικός, έντονος πόνος στο πλάι ή στην πλάτη σας.
• Έμετος.
• Αλλαγές στην ούρηση: ούρηση περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο, πόνος κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα.
• Εάν ο πυρετός είναι υψηλότερος από 100,5 Φαρενάιτ (38 Κελσίου).

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εντάξει, λοιπόν, η υδρονέφρωση για την οποία μιλήσαμε σήμερα είναι μια πάθηση κατά την οποία τα νεφρά πρήζονται λόγω των ούρων. Οποιοσδήποτε μπορεί να την εμφανίσει. Ευτυχώς, εάν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι επιπλοκές από αυτήν την πάθηση μπορούν να αποφευχθούν.Εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πόνο στο πλάι ή στην κοιλιά, ναυτία, έμετο ή αλλαγή στην ποσότητα ή τη συχνότητα ούρησης, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μόλις εντοπιστεί η αιτία της υδρονέφρωσης, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τις πολλές επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες σε εσάς. Μην πανικοβάλλεστε, η έγκαιρη θεραπεία είναι το πιο σημαντικό πράγμα.